Behandling för cystor

Behandling för cystor

Pris från

Beställ behandling för cystor på nätet

Fyll i vårt enkla frågeformulär så att en av våra läkare kan granska dina svar och ordinera det läkemedel som är rätt för dig.

Läs mer
Alla mediciner i denna kategori är tillfälligt ur lager. Titta gärna tillbaka senare.

Din personliga och medicinska data är skyddad

  • five green stars
    EXCELLENT
  • five green stars
    EXCELLENT
    Snabba leveranser. Utlovad effekt uppfylld:
  • five green stars
    EXCELLENT
    Fast deliverens!
  • five green stars
    EXCELLENT
  • five green stars
    EXCELLENT
    Snabb o säker leverans.
  • five green stars
    EXCELLENT
  • five green stars
    EXCELLENT
  • five green stars
    EXCELLENT
    Det var enkelt att beställa. Snabb leverans
  • five green stars
    EXCELLENT
    Enkelt och snabbt
  • five green stars
    EXCELLENT
    Snabb leverans, god service !
  • five green stars
    EXCELLENT
    Utmärkt service
  • five green stars
    EXCELLENT
    Top notch allting. Snabb leverans som tusan
  • five green stars
    EXCELLENT
    Går inte göra bättre
  • five green stars
    EXCELLENT
    Bra och snabb leverans 👍
  • five green stars
    EXCELLENT
    snabb och smidig beställning och leverans
  • five green stars
    EXCELLENT
    Absolut perfekt och inga knussel! Rekommenderas starkt ;)
  • five green stars
    EXCELLENT
    Enkelt och smidigt
  • five green stars
    EXCELLENT
    Allt fungerade bra.
  • five green stars
    EXCELLENT
    Snabb och enkel service
  • five green stars
    EXCELLENT
    Its Amazing....

  • Vad är cystit?

    Cystit orsakas av bakterietillväxt i urinblåsan. Det är en av de vanligaste bakteriella infektionerna som förekommer hos människor. Upp till en tredjedel av alla kvinnor drabbas av minst en urinvägsinfektion någon gång i livet. Som ett resultat är denna sjukdom av stor medicinsk och ekonomisk betydelse.


    Enkla urinvägsinfektionen

    Urinvägsinfektioner klassificeras antingen som enkla eller komplicerade, beroende på orsak och förlopp. Enkel (okomplicerad) cystit påverkar bara friska kvinnor med normala urinvägar. På grund av anatomin av kvinnans urinvägar lider kvinnor oftare av denna sjukdom än män. Hos kvinnor är urinrörets öppning nära slidan och anus. Därför kan bakterier från ändtarmen, där antalet bakterier är högt, migrera till området runt slidan och urinröret. Därifrån är det bara ett kort avstånd (ca 4 centimeter) genom urinröret till urinblåsan. Samlag kan föra in bakterierna i urinblåsan. Som resultat löper sexuellt aktiva kvinnor högre risk för cystit.


    Komplicerade urinvägsinfektioner

    Alla urinvägsinfektioner, utöver de som hänvisas i punkt 2, tillhör kategorin komplicerade urinvägsinfektioner. En komplicerad version av infektionen kan hända, till exempel om inflammationen stiger i njurriktning eller om det finns en organisk sjukdom eller missbildning i urinvägarna, vilket gör behandlingen av infektion svårare.

    Hos män anses cystit i allmänhet vara komplicerat, eftersom det långa manliga urinröret på bör förhindra bakterier från att ta sig in i urinblåsan. Men om det normala flödet av urin hindras och urin finns kvar i urinblåsan, förökar sig bakterier där vilket ökar risken för infektion. Orsaker till sådan kvarvarande urinering är till exempel nervskador på grund av ryggmärgsskador.

    Orsaker för sådan kvarvarande urin är till exempel nervskador på grund av ryggmärgsskador (såsom diskbråck) eller en sjukdom som diabetes mellitus (diabetes). Den vanligaste orsaken till obstruktion av urinblåstömning hos män över 50 är dock en förstorad prostata.

    En distinktion görs också mellan akut och kronisk inflammation. Kroniska urinvägsinfektioner definieras som minst tre episoder per år eller två var sjätte månad. Det är en mycket vanlig sjukdom med en prevalens på 1-5 procent hos kvinnor.


    Orsaker

    Hos kvinnor är den främsta orsaken i allmänhet klimakteriet och den tillhörande minskningen av östrogennivåer som gör slemhinnan i urinröret tunnare och försvagar det lokala försvaret, vilket gör det lättare för bakterier att tränga in. Dessutom lider kvinnor oftare av cystit under graviditet eller efter förlossning.

    Riskfaktorerna, särskilt hos unga kvinnor, inkluderar samlag och användning av kemiska preventivmedel.

    En annan orsak kan vara läkemedelsbiverkningar såsom kortison och tidigare strålbehandlingar i bäckenområdet. Patienter med urinkatetrar (ett rör som sätts in i urinröret för att dränera urinen) har också en mycket hög frekvens av urinvägsinfektioner, då bakterierna når blåsan via kateterns vägg. Det finns andra möjliga bakteriella retreater såsom njursten, tumörer, eller ärrbildning. Dessutom bidrar ett försvagat immunförsvar, en ohälsosam livsstil som rökning, lite motion och lite sömn till mottagligheten för att utveckla infektion.


    Patogen

    Den vanligaste orsaken till cystit är tarmbakterien Escherichia coli (E.coli). Denna bakterie leder till cirka 80- 90% av akut cystit. Andra patogener inkluderar Proteus mirabilis, stafylokocker, streptokocker eller Klebsiellen, och väldigt sällan svampinfektion. Tyvärr har graden av resistens hos många bakterier mot de vanligaste antibiotika ökat under de senaste åren.


    Symptom

    En okomplicerad urinvägsinfektion orsakar irritation och svullnad i urinblåsan slemhinnan och urinröret. Detta leder till den plötsliga utvecklingen av ett eller flera av följande symtom:

    Behovet av att urinera oftare än normalt (även på natten), även om endast små mängder urin kan frigöras, ett plötsligt behov av att urinera (imperativ urinering), brännande känsla under urinering, och smärta i nedre delen av buken. Urinen är ofta grumlig och har en obehaglig eller intensiv lukt.

    Ibland är urinen även rödaktig då blod är en mycket kraftfull färgämne. Även små blodblandningar kan leda till en intensiv röd färg på urinen.

    Många kvinnor som har haft cystit tidigare kan lätt känna igen dessa symtom om en ny infektion sker.

    Personer med komplicerad cystit har vanligtvis liknande symtom som personer med enkla infektioner har. Emellertid, kan de också utveckla ytterligare allmänna symtom av sjukdomen såsom feber, frossa, illamående, kräkningar, flanksmärta, ryggsmärta, eller förvirring, då bakterierna sprids från urinvägarna in i blodomloppet eller njurarna.

    Komplicerad cystit kräver fler tester och behandling än enkla infektioner.


    Bör jag kontakta läkare om jag misstänker cystit?

    Om du misstänker cystit, bör du kontakta en läkare så snart som möjligt. Detta kan vara husläkare men också en urolog eller gynekolog. Det är viktigt att få behandling snabbt. Detta kan också initialt göras genom fjärrdiagnos.


    Diagnos av cystit

    Läkaren kommer att fråga dig om de ovan nämnda symptomen, som är typiska för cystit. Han kommer att utesluta att du har feber, frossa, illamående, kräkningar, flanksmärta eller andra symtom som kan tyda på en allvarligare infektion. Om du har haft cystit tidigare, kan din läkare kanske diagnostisera problemet via telefon. Baserat på det validerade frågeformuläret ACSS (Akut cystit symptom betyg), kan diagnos av akut, okomplicerad cystit göras med säkerhet baserat på kliniska kriterier. Om symtomen inte exakt matchar av tidigare cystit, kommer du förmodligen att behöva besöka en vårdcentral eller läkarmottagning.

    Kvinnor med cystit för första gången, liksom alla män, barn, och personer med potentiellt komplicerad cystit måste träffa en läkare. Läkaren kommer att utföra en urinanalys för att hitta tecken på en aktiv infektion. Innan du tar ett urinprov, bör du rengöra urinrörsöppningen. Urinprovet måste tas vid urinering (så kallad mellanstråleuri) för att undvika kontaminering med bakterier som lever runt urinrörets ingång. Urinen undersöks sedan för vita och röda blodkroppar, liksom bakterier och cellrester. En bakteriekultur kan också odlas från provet i laboratoriet, för att identifiera den exakta typen av bakterier.

    Som regel utförs också så kallade känslighetstester för att avgöra vilka antibiotika som effektivt kan bekämpa infektionen. Via ultraljud undersöks urinblåsan för kvarvarande urin efter urinering och vid en komplicerad infektion, undersöks njurarna för dräneringsobstruktioner. Vid kronisk eller upprepad cystit utförs också en reflektion av urinblåsan.

    För komplicerade eller upprepad cystit är ett utökat undersökningsprogram nödvändigt, vilket inkluderar urinrörsprov och en analys av sperma och prostatavätska hos män. En funktionell bedömning av urinblåsans lagrings- och tömningsfunktion utförs genom att urinstrålen mäts via en speciell toalett (uroflowmetri) och mätning av trycket i urinblåsan (urodynamik). För morfologisk bedömning av urinvägarna används kontrastmedelsundersökningar som urinblåsans funktion kromatografi (mication cystourethrography - MCU), datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR).


    Behandling

    Ett läkemedelsterapiexperiment kan utföras utan antibiotika. Till exempel, Ibuprofen 3 x 400 mg över 3-5 dagar eller diklofenak 2 x 75 mg kan användas i detta fall. Om förbättring inte sker kan enkel cystit hos kvinnor behandlas med en av följande antibiotika: nitrofurantoin två gånger dagligen i 5 dagar, fosfomycin som en enda oral dos innan läggdags, Nitroxoline 250 mg tre gånger dagligen i 5 dagar, eller pivmecillinam 400 mg tre gånger dagligen i 3 dagar.

    Enligt de nuvarande riktlinjerna ska följande preparat inte längre användas som förstaval för okomplicerade urinvägsinfektioner: trimethoprim, cotrimoxazole, cefpodoxime och ciprofloxacin.

    Tyvärr tar en femtedel av de drabbade inte de föreskrivna antibiotikan alls och bara en tredjedel tar dem på rätt sätt! Hälsorisken för otillräcklig eller felaktig behandling är nästan alltid högre än risken för eventuella biverkningar. Om intolerans eller allergier är kända, bör du informera din läkare.

    Kvinnor med återkommande cystit (mer än två per år) kan dra nytta av förebyggande antibiotika tas antingen som en vanlig dos eller efter samlag.

    Komplicerad cystit är svårare att behandla. Valet av antibiotika, läkemedlets styrka och behandlingstiden varierar beroende på omständigheterna. I de flesta fall måste antibiotika tas i 7 till 10 dagar.

    Förstahandsvalen är ciprofloxacin, levofloxacin, cefpodoxim, ceftriaxon och cefotaxim. Helst sker antibiotikabehandlingen specifikt efter närvaron av bakteriekultur och resistenstestning. Patienter med svåra symtom (feber, förvirring, illamående och kräkningar) som indikerar att bakterierna har spridit sig till njurar eller till blodet behandlas normalt på sjukhus.


    Hur länge varar cystiten?

    Hos kvinnor med enkel cystit förbättras symtomen ofta inom några timmar efter att den första dosen antibiotika är tagen. Alla symtom bör försvinna inom tre dagar efter avslutad antibiotikabehandlingen. Utan antibiotika kan cystit ta mycket längre tid att läka. Om du trots antibiotika upplever symtom, kan det vara nödvändigt att ta ett nytt urintest för att ta reda på om patogenerna är resistenta mot antibiotikan och att skriva ut ett recept på penicillin som särskilt används för att behandla denna bakteriestam.

    Personer med komplicerade infektioner, såsom män med förstorade prostatakörtlar, kan ha långvariga symtom. Om patienter har en patientkateter är det svårt att rengöra urinsystem från bakterier så länge katetern inte kan avlägsnas.


    Kompletterande åtgärder och förebyggande åtgärder

    En tredjedel av alla patienter kan bli infektionsfria med hjälp av beteendemässiga ändringar. Här är några tips:

    Om du inte har en hjärtsjukdom, drick minst 2,5 liter vätska om dagen. Cirka 1,5 till 2 liter urin per dag bör utsöndras. Du bör undvika kaffe, svart te och alkohol. Skydda dig mot hypotermi och fukt.

    Om du känner att du behöver urinera, bör du gå på toaletten så snart som möjligt. Du bör inte trycka på magmusklerna och urinera inte i en stram, hukande position. Undvik förstoppning, helst genom att äta mycket frukt och grönsaker. Efter varje toalettbesök, rengör dig själv genom att torka med toalettpapper framifrån (vagina) och bakåt (anus). Använd inte vaginala eller kemiska ämnen för preventivmedel. Efter att du varit intim, urinera inom 15 minuter och drick mycket vätska. Tvätta inte ditt underliv för mycket, särskilt inte med tvål, desinfektionsmedel eller intima sprayer. Detta skyddar mot att skada hudens syramantel.

    Den bästa rengöringsrutinen för underliv är att sitta i eller bada i varmt vatten. En effektiv förebyggande metod är att dricka tranbärsjuice (tranbär), ca 1 glas dagligen, dessa finns på apotek och hälsokostbutiker. Tranbär finns också i beredningsformer såsom granulat eller kapslar. Andra stödjande naturläkemedel såsom capuchin press, pepparrot, rosmarin, hirs, libbsticka rot, eller bära druvblad hjälper i kampen mot infektioner via flera mekanismer. D-mannos 1 x 2 g i 200 ml vatten binder dagligen bakterierna och spolar ut dem.

    Efter samråd med din behandlande läkare kan en låg dos, långsiktig antibiotikabehandling, användas i ca 50 dagar. Detta kan dock påverka effektiviteten av preventivmedel.

    Vaginal administrering av östrogenhaltiga stolpiller kan ha en förebyggande effekt för patienter som gått igenom klimakteriet. Detta måste dock också ordineras och kontrolleras av en behandlande läkare. Vaccinationsmetoder ger möjlighet att stärka immunförsvaret mot de vanligaste urinvägsbakterierna. Det finns en "oral vaccination" i 90 dagar (urovaxoma) eller vaccination med tre injektioner med veckointervall (strovac). Kostnaderna täcks dock inte av den lagstadgade sjukförsäkringen.


    Medicinskt granskad av:

    Doktor Christoph Pies, född 1970, studerade medicin i Bochum och Düsseldorf innan han hittade sin sanna kallelse som urolog på en klinik i Köln. Att bo utomlands har gett honom chansen att arbeta på kliniker i Schweiz och USA (Houston, New York och Los Angeles). Efter att ha utbildat sig till specialist och överläkare, blev han 2004 urolog, nära Aachen.


    Referenser:

    • Leitlinienprogramm DGU: Interdisziplinäre S3 Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten. Langversion 1.1-2, 2017 AWMF Registernummer: 043/044. www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-044.html (Zugriff am 14.06.20)
    • Kranz, J; Schmidt, S; Lebert, C; Schneidewind, L; Schmiemann, G; Wagenlehner, F: Uncomplicated Bacterial Community-Acquired Urinary Tract Infection in Adults
    • Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Prevention
    • Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 866-73.
    • Wagenlehner, Florian M.E.; Hoyme, Udo B.; Kaase, Martin; Fünfstück, Reinhard; Naber, Kurt G.; Schmiemann, Guido: Unkomplizierte Harnwegsinfektionen
    • Clinical Practice Guideline: Uncomplicated Urinary Tract Infections
    • Dtsch Arztebl Int 2011; 108(24): 415-23
    • Dicheva S: Harnwegsinfekte bei Frauen. In: Glaeske G, Schicktanz C: Barmer GEK Arzneimittelreport 2015; 107-37.
    Publiceringsdatum:
    Nyligen modifierad:
    Senast granskad:

    +49-800-2040640 internationellt tel. E-post