O que é o hirsutismo?
O hirsutismo é uma doença na qual as mulheres têm um crescimento e engrossamento anormal de pelos corporais, o que está geralmente associado ao sexo masculino.
Este crescimento capilar excessivo afeta principalmente zonas que, normalmente, são menos pilosas nas mulheres, como o rosto, costas, barriga, coxas e braços.
O hirsutismo, termo médico para o crescimento excessivo do pelos em mulheres, pode ser perturbador por várias razões e levanta, muitas vezes, questões relativas à causa, diagnóstico e tratamento.
Quantas mulheres sofrem de hirsutismo?
O hirsutismo feminino é um problema comum que afeta muitas mulheres. Estima-se que cerca de uma em cada cinco mulheres sofrem de excesso de pelos corporais. É de salientar que o hirsutismo não é apenas uma questão cosmética, mas também pode indicar problemas de saúde subjacentes.
Como se pode identificar a presença de hirsutismo?
Esta doença pode ser reconhecida pelos seus visíveis sintomas de hirsutismo, especialmente o crescimento excessivo do pelos em zonas do corpo geralmente pilosas nos homens. No entanto, é importante compreender que o hirsutismo pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo desequilíbrios hormonais, fatores genéticos e doenças como a síndrome do ovário poliquístico (SOP).
Que partes do corpo são afetadas pelo crescimento excessivo de pelos?
O hirsutismo pode levar ao aumento do crescimento capilar em várias partes do corpo das mulheres. As zonas afetadas variam de mulher para mulher e estão, muitas vezes, relacionadas com as causas do hirsutismo subjacentes.
As partes do corpo que são mais afetadas são
- Rosto: Os pelos faciais, principalmente no lábio superior, queixo, bochechas e patilhas, são comuns em mulheres com hirsutismo. Geralmente, este é o sintoma mais percetível, o que torna o hirsutismo uma das causas mais comuns de pelos faciais femininos. É por isso que uma das dúvidas mais frequentes é como remover pelos do rosto.
- Seios: Algumas mulheres com hirsutismo também podem desenvolver pelos nos seios.
- Costas: Nas mulheres com hirsutismo, as costas também podem ser afetadas pelo crescimento excessivo do pelos. Isto pode ser especialmente preocupante, uma vez que é difícil tratar esta zona sem ajuda.
- Abdómen: Os pelos da zona abdominal, incluindo a zona em redor do umbigo, podem ser visíveis em mulheres com hirsutismo. Embora os pelos púbicos tenham, geralmente, um contorno superior horizontal e direito, os pelos também crescem entre a região suprapúbica e o umbigo.
- Coxas: Algumas mulheres sofrem de hirsutismo nas coxas, o que é, muitas vezes, considerado incómodo.
- Braços: Nas mulheres com hirsutismo, os pelos nos braços também podem ser mais espessos e numerosos do que nas mulheres sem hirsutismo.
- Nádegas: Nalguns casos, o hirsutismo também pode afetar as nádegas.
A gravidade do hirsutismo pode variar, e nem todas as mulheres afetadas sofrem um crescimento capilar em todas as partes do corpo. Existem muitas causas diferentes para o crescimento excessivo de pelos corporais nas mulheres, desde desequilíbrios hormonais a fatores genéticos.
Causas do hirsutismo
As causas do hirsutismo podem ser variadas e, geralmente, estão relacionadas com alterações hormonais. Estas são algumas das causas mais comuns:
- Desequilíbrio hormonal: Uma das causas do hirsutismo mais comuns é um desequilíbrio hormonal, especialmente um aumento de hormonas masculinas conhecidas como androgénios. Isto pode dever-se a várias doenças, incluindo a síndrome do ovário poliquístico (SOP), na qual os ovários desenvolvem várias estruturas semelhantes a quistos pequenos.
- Problemas da glândula suprarrenal: Os distúrbios das glândulas adrenais, como a síndrome de Cushing, podem levar ao crescimento excessivo de pelos. Estes distúrbios levam a um aumento na produção de cortisol, que afeta o equilíbrio hormonal.
- Predisposição genética: Nalguns casos, o hirsutismo pode ser causado por uma predisposição genética. Se o hirsutismo estiver presente na família, é mais provável que outras mulheres da família sofram do mesmo problema.
- Medicação: A toma de certos medicamentos, incluindo alguns medicamentos hormonais como esteroides anabolizantes, certos anticonvulsivos e alguns fármacos usados para tratar a SOP (síndrome do ovário poliquístico).
- Tumores: Embora seja raro, os tumores nos ovários ou nas glândulas adrenais podem causar um crescimento excessivo de pelos.
- Idiopática: Nalguns casos, a causa exata do hirsutismo não é determinada e é considerada idiopática.
O diagnóstico e o tratamento do hirsutismo requerem, muitas vezes, um exame completo, para determinar a causa subjacente. Dependendo da causa, podem ser sugeridos remédios para o hirsutismo, incluindo terapias hormonais, tratamentos a laser e outros procedimentos.
A escala de hirsutismo
A escala de hirsutismo, também conhecida como a escala de Ferriman-Gallwey, é um instrumento de avaliação que mede o crescimento excessivo de pelos em mulheres. Avalia nove regiões diferentes do corpo e mede a quantidade e espessura dos pelos. Soma-se as pontuações de cada região, e uma pontuação total mais elevada indica um caso mais grave de hirsutismo.
Esta escala ajuda os médicos a identificar a gravidade e a medir a eficácia dos tratamentos. Uma pontuação de 0 a 8 é considerada normal, enquanto uma pontuação igual ou superior a 9 indica a presença de hirsutismo.
O diagnóstico exato e o tratamento do hirsutismo requerem um exame completo realizado por um especialista.
Como é diagnosticado o hirsutismo?
Geralmente, o diagnóstico do hirsutismo é feito através de um exame físico completo e da utilização de escalas de hirsutismo como a escala de Ferriman-Gallwey.
O médico mede o crescimento capilar em diferentes zonas do corpo, para identificar a gravidade do crescimento excessivo de pelos.
Também é elaborado um histórico médico detalhado, para identificar possíveis causas, como distúrbios hormonais ou fatores genéticos.
Nalguns casos, podem ser realizados mais testes de diagnóstico, tais como análises ao sangue (para detetar níveis hormonais), para determinar a causa exata do hirsutismo.
É essencial que seja acompanhada por um especialista, para que seja feito um diagnóstico preciso e sejam sugeridas opções de tratamento adequadas.
Tratamento do hirsutismo
O objetivo principal de um tratamento do hirsutismo é reduzir o crescimento excessivo de pelos e aliviar o impacto psicológico. Estão disponíveis várias opções para tratar o hirsutismo, incluindo tratamentos medicamentosos e não medicamentosos.
Tratamento do hirsutismo não medicamentoso
Para a questão de como eliminar pelos do rosto feminino, existem vários métodos não medicamentosos para o tratamento do hirsutismo, incluindo
- Depilação com lâmina: A depilação com lâmina é um dos métodos mais fáceis e eficazes de remover o excesso de pelos no rosto feminino. É indolor e pode ser feito em casa. No entanto, é de salientar que esta solução para o hirsutismo feminino é temporária, uma vez que os pelos voltam a crescer rapidamente.
- Depiladora: A depilação com depiladoras elétricas remove os pelos pela raiz, o que pode proporcionar resultados mais duradouros. No entanto, este método pode ser doloroso e requer alguma paciência.
- Descoloração: Os pelos visíveis podem ser tratados com agentes descolorantes, para os tornar menos visíveis. No entanto, este método não altera a estrutura do pelo e este não é removido.
- Eletrólise: A eletrólise é um método profissional para a cura definitiva do hirsutismo. Este método direciona energia elétrica para o folículo piloso, para o danificar. Pode ser eficaz, mas requer várias sessões e pode ser dispendioso.
- Tratamento a laser: A depilação a laser e o tratamento com luz pulsada intensa (LPI) são métodos eficazes para a remoção permanente dos pelos. Utiliza-se a energia luminosa e de laser para danificar os folículos pilosos, o que resulta numa redução do crescimento dos pelos a longo prazo. Estes tratamentos podem ser especialmente bem-sucedidos, quando se trata de pelos escuros numa pele clara.
- Depilação com linha: A depilação com linha é um método tradicional de remoção de pelos faciais. Um profissional especializado utiliza uma linha especial para remover os pelos. Este método tem bastante precisão e pode ajudar a minimizar o aparecimento de pelos no rosto feminino.
A escolha de um tratamento não medicamentoso depende de vários fatores, incluindo a preferência individual, tipo de pelo e meios financeiros. Antes de optar por qualquer um destes métodos, ou de pensar em como tratar o hirsutismo naturalmente, recomendamo-la a procurar o aconselhamento de um profissional ou especialista, para determinar a melhor opção para o seu caso individual.
Tratamento do hirsutismo medicamentoso
Os medicamentos utilizados no tratamento do hirsutismo podem ser sugeridos em casos graves ou quando os métodos não medicamentosos não são suficientemente eficazes.
Seguem-se alguns dos medicamentos para o hirsutismo feminino mais comuns:
- Métodos contracetivos hormonais: Os métodos contracetivos hormonais, como os orais, são receitados com frequência como pílulas para o hirsutismo, para equilibrar os níveis hormonais e reduzir o crescimento capilar. Geralmente, estes medicamentos contêm estrogénio e progesterona, que reduzem o impacto das hormonas masculinas (androgénios).
- Antiandrogénicos: Certos medicamentos conhecidos como antiandrogénicos podem impedir o impacto dos androgénios. Estes incluem a espironolactona e flutamida. Estes fármacos podem abrandar o crescimento dos pelos e torná-los mais finos.
- Creme de efluornitina: Nalguns casos, pode ser receitado um creme tópico com o ingrediente ativo efluornitina. Este creme para hirsutismo inibe a enzima responsável pelo crescimento capilar e pode levar a uma redução do crescimento excessivo de pelos faciais. Atualmente, não existe um creme capaz de remover pelos definitivamente; no entanto, os produtos que contêm efluornitina podem reduzir o crescimento de pelos faciais femininos, quando aplicados regularmente e a longo prazo.
- Metformina: As mulheres com hirsutismo associado à SOP podem receber uma receita médica de metformina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes. Este pode regular os níveis de insulina e, desta forma, afetar o equilíbrio hormonal.
A escolha de um tratamento medicamentoso depende de cada caso individual e das causas do hirsutismo. É importante falar das opções de tratamento com um médico, para encontrar o tratamento mais adequado.
Geralmente, o tratamento do hirsutismo é coberto pelos seguros de saúde na Alemanha, desde que seja considerado clinicamente necessário. Isto pode incluir exames médicos, tratamentos hormonais ou outros tratamentos médicos. No entanto, convém lembrar que a cobertura e condições exatas podem variar de seguradora para seguradora. Recomendamo-la a contactar diretamente a sua seguradora, para saber mais acerca das condições e cobertura exatas no seu caso individual.
Cobertura de seguros no tratamento do hirsutismo
Em Portugal, a cobertura dos seguros de saúde para tratamentos de hirsutismo depende, em grande parte, das especificidades do plano do seguro de saúde da pessoa e se o tratamento é considerado clinicamente necessário. O SNS (Serviço Nacional de Saúde) pode comparticipar alguns aspetos do tratamento do hirsutismo, especialmente se a doença estiver ligada a problemas de saúde subjacentes que requeiram atenção médica, como desequilíbrios hormonais ou a síndrome do ovário poliquístico (SOP).
Para uma cobertura mais completa, incluindo opções de tratamento avançadas, como depilação a laser ou eletrólise, poderão ser necessários seguros de saúde privados. Estes planos podem oferecer uma cobertura mais abrangente de tratamentos dermatológicos e procedimentos que, normalmente, não são comparticipados pelo SNS. No entanto, a extensão da cobertura e as despesas iniciais podem variar significativamente de seguradora para seguradora, pelo que é melhor consultar a sua apólice de seguro ou contactar a sua seguradora, para compreender as especificidades da sua cobertura no tratamento do hirsutismo em Portugal.