Saxenda

Was ist Saxenda?

Die Spritze zum Abnehmen Saxenda enthält den Wirkstoff Liraglutid und gehört zur Gruppe der Antiadiposita, also der Arzneimittel zur Behandlung von starkem Übergewicht (Adipositas).

Saxenda ist ein Originalpräparat der Novo Nordisk Pharma AG, einem international tätigen Pharmaunternehmen, das verschiedene Produkte zur Behandlung von Diabetes und zur Gewichtskontrolle entwickelt und vertreibt. Der Fertigpen ist in der Schweiz in Packungen zu 3 oder 5 Pens à 3 ml erhältlich, jeder mit einer Konzentration von 6 mg Liraglutid pro ml, unabhängig von der gewählten Grösse der Packung. [1]

Es eignet sich für Erwachsene ab 18 Jahren mit einem Body Mass Index (BMI) von mindestens 30 kg/m² oder ab 27 kg/m², wenn zusätzliche gewichtsbedingte Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen (Dyslipidämie) vorliegen.

Auch Jugendliche ab 12 Jahren können unter bestimmten Voraussetzungen von Saxenda profitieren, insbesondere bei ärztlich diagnostizierter Adipositas und einem Körpergewicht über 60 kg.

In beiden Fällen sollte die Saxenda-Anwendung immer Teil eines Behandlungsplans sein, der eine gesunde Diät und regelmässige Bewegung einschliesst.

Wie wirkt Saxenda zum Abnehmen?

Saxenda, mit dem Wirkstoff Liraglutid, zählt zur Medikamentenklasse der GLP-1-Rezeptoragonisten. 

Es ahmt die Funktion des GLP-1-Hormons im Körper nach, das eine wichtige Rolle bei der Appetitregulierung spielt. 

Durch die Aktivierung der GLP-1-Rezeptoren im Gehirn führt Saxenda zu einem erhöhten Sättigungsgefühl und reduziertem Hunger. 

Diese Effekte unterstützen die Gewichtsreduktion und verringern die Kalorienaufnahme. 

Saxenda ist für die langfristige Gewichtskontrolle im Rahmen eines umfassenden Gewichtsmanagement-Programms vorgesehen.

Wirkungseintritt von Saxenda

Bereits in den ersten Behandlungswochen berichten viele Patientinnen und Patienten über ein verringertes Hungergefühl und eine reduzierte Nahrungsaufnahme unter Saxenda. Eine messbare Gewichtsabnahme mit der Saxenda-Spritze tritt in der Regel nach etwa 12 Wochen kontinuierlicher Anwendung ein.

Wirkungsdauer von Saxenda

Die kontinuierliche Anwendung von Saxenda ist erforderlich, um eine optimale Wirksamkeit zu erzielen. 

Die Dauer der Anwendung hängt vom individuellen Ansprechen des Patienten auf das Medikament sowie von den erreichten Ergebnissen und der Verträglichkeit ab. 

Nach Erreichen des Wunschgewichts kann Saxenda weiterhin zur Gewichtserhaltung angewendet werden, unter der Voraussetzung, dass es von einem Arzt oder einer Ärztin empfohlen und überwacht wird. 

Wie wirksam ist die Abnehmspritze Saxenda?

Die Wirksamkeit von Liraglutid 3,0 mg zur Gewichtsreduktion wurde in einer einjährigen Studie mit über 3.700 Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas untersucht. Nach 56 Wochen hatten die mit Liraglutid behandelten Teilnehmenden im Durchschnitt 8,4 kg Körpergewicht verloren, in der Placebogruppe waren es 2,8 kg. Rund 63 % der Liraglutid-Gruppe verloren mindestens 5 % ihres Körpergewichts, verglichen mit 27 % in der Placebogruppe. [2]

Der individuelle Behandlungserfolg hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter Ausgangsgewicht, Ernährung, körperliche Aktivität und Therapietreue. Wenn nach 16 Wochen unter der Erhaltungsdosis von 3,0 mg keine relevante Gewichtsabnahme eintritt, sollte gemeinsam mit dem Arzt oder der Ärztin über eine Fortsetzung der Therapie entschieden werden.

In welchen Dosen wird Saxenda angeboten?

Saxenda Fertigpen ist in Tagesdosen von 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg bis zur empfohlenen Erhaltungsdosis von 3,0 mg pro Tag erhältlich.

Die Behandlung zum Abnehmen beginnt typischerweise mit einer niedrigen Dosis, welche dann schrittweise erhöht wird, bis die empfohlene Erhaltungsdosis erreicht ist. 

Dosierung von Saxenda bei Erwachsenen

Bei der erstmaligen Anwendung der Saxenda-Spritze liegt die Anfangsdosis bei 0,6 mg täglich, für mindestens eine Woche. 

Ihr behandelnder Arzt könnte Ihnen dann raten, die Dosis wöchentlich um jeweils 0,6 mg zu steigern, maximal bis 3,0 mg. Eine weitere Erhöhung der Dosis ist in der Regel danach nicht mehr vorgesehen.

Die Fortführung und Anpassung Ihrer Behandlung wird regelmäßig durch Ihren Arzt überprüft.

Saxenda-Dosierungsschema

Für Erwachsene gilt in der Schweiz folgende Saxenda-Dosierung:

Behandlungswoche	Saxenda-Dosis
Woche 1	0,6 mg einmal täglich
Woche 2	1,2 mg einmal täglich
Woche 3	1,8 mg einmal täglich
Woche 4	2,4 mg einmal täglich
Ab Woche 5	3,0 mg einmal täglich (Erhaltungsdosis)

Dosierungsanleitung für Saxenda bei Jugendlichen (≥ 12 Jahre)

Für Jugendliche zwischen 12 und 18 Jahren erfolgt die Dosissteigerung gemäß dem Schema für Erwachsene. Die Dosis wird bis zur Erhaltungsdosis von 3,0 mg täglich oder bis zur maximal verträglichen Dosis gesteigert. Tägliche Dosen über 3,0 mg hinaus werden nicht empfohlen.

Anwendung der Saxenda-Spritze

Bevor Sie den Saxenda-Pen (die Spritze) zum ersten Mal verwenden, werden Sie von Ihrem Arzt / Ihrer Ärztin oder dem medizinischen Personal eine genaue Anleitung zur korrekten Anwendung erhalten. 

Saxenda kann unabhängig von Mahlzeiten oder Getränken zu jeder Tageszeit verabreicht werden. Es ist jedoch empfehlenswert, Saxenda täglich zu einer festen Uhrzeit zu injizieren, um eine regelmäßige Routine zu etablieren. Wählen Sie hierfür einen Zeitpunkt, der sich am besten in Ihren Tagesablauf integrieren lässt.

Injektionsstellen für Saxenda

Saxenda wird subkutan, also unter die Haut, injiziert. 

Die optimalen Stellen zum Spritzen von Saxenda sind:

• Die Vorderseite des Bauches (Abdomen),
• Die Vorderseite der Oberschenkel,
• Der Oberarmbereich.

Vermeiden Sie Injektionen direkt in eine Vene oder in einen Muskel. Eine ausführliche Anleitung zur sachgemäßen Anwendung des Pens entnehmen Sie bitte der beiliegenden Gebrauchsinformation.

Saxenda richtig anwenden – Schritt für Schritt

1. Vorbereitung

• Prüfen Sie, ob der Pen korrekt beschriftet ist und klare, farblose Lösung enthält.
• Entfernen Sie die Penkappe und setzen Sie eine neue Nadel auf – erst gerade aufstecken, dann festdrehen.
• Entfernen Sie beide Nadelschutzkappen (äußere aufbewahren, innere entsorgen).

2. Durchflusskontrolle (nur beim ersten Gebrauch eines neuen Pens)

• Stellen Sie das Durchflusssymbol (●) ein.
• Halten Sie den Pen senkrecht mit der Nadel nach oben und drücken Sie den Injektionsknopf, bis „0“ erscheint. Ein Tropfen muss an der Nadelspitze sichtbar sein.

3. Dosis einstellen

• Wählen Sie mit dem Dosiseinstellring Ihre verschriebene Tagesdosis (z. B. 0,6 mg bis 3,0 mg).
• Vergewissern Sie sich, dass die Dosisanzeige korrekt auf der Markierung steht.

4. Injektion durchführen

• Injizieren Sie subkutan in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm.
• Drücken Sie den Injektionsknopf vollständig und halten Sie ihn gedrückt.
• Zählen Sie langsam bis sechs, bevor Sie die Nadel wieder herausziehen.

5. Nach der Injektion

• Entfernen Sie die Nadel vorsichtig mit der äußeren Nadelkappe.
• Entsorgen Sie die Nadel sicher – nie wiederverwenden!
• Setzen Sie die Penkappe wieder auf.

Wichtig: Verwenden Sie bei jeder Injektion eine neue Nadel. Injizieren Sie Saxenda täglich zur gleichen Uhrzeit, unabhängig von Mahlzeiten.

Für wen ist Saxenda ungeeignet?

Saxenda darf in bestimmten Fällen nicht angewendet werden, etwa bei einer bestehenden Schwangerschaft oder während der Stillzeit. Auch bei Überempfindlichkeit gegenüber Liraglutid, einer schweren Herzinsuffizienz, entzündlichen Darmerkrankungen, einer verzögerten Magenentleerung (Gastroparese) oder einer akuten Pankreatitis ist die Anwendung kontraindiziert. 

Wichtige Hinweise zur sicheren Anwendung von Saxenda

Bei der Anwendung von Saxenda sollten einige wichtige Aspekte beachtet werden, um eine sichere und effektive Behandlung zu gewährleisten:

1. Regelmäßige Anwendung: 

Saxenda sollte täglich zur gleichen Zeit injiziert werden, um eine anhaltende Wirkung zu erzielen.

2. Injektionstechnik: 

Stellen Sie sicher, dass Sie die Injektion genau nach den Anweisungen Ihres Arztes oder medizinischen Fachpersonals durchführen. Dazu gehört unter anderem die Wahl der richtigen Injektionsstelle (z. B. Bauch, Oberschenkel oder Oberarm), die korrekte Handhabung des Pens, das vollständige Drücken des Injektionsknopfs sowie das Einhalten der empfohlenen Hygienemaßnahmen. Lassen Sie sich die Technik bei Bedarf erneut erklären, um Dosierungsfehler oder Hautreizungen zu vermeiden.

3. Psychische Symptome:

Vor Behandlungsbeginn mit Saxenda sollten Patientinnen und Patienten mit einer Vorgeschichte von Depressionen oder Suizidgedanken dies mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin besprechen. Die europäische Arzneimittelbehörde EMA hat die verfügbaren Daten zu GLP-1-Rezeptoragonisten wie Liraglutid im Jahr 2024 geprüft und kam zum Schluss, dass die vorliegende Evidenz keinen ursächlichen Zusammenhang mit Suizidgedanken oder selbstverletzendem Verhalten belegt; eine weitere Überwachung dieser Meldungen wird dennoch empfohlen. [3] Wer während der Behandlung eine depressive Verstimmung oder Suizidgedanken bei sich bemerkt, sollte trotzdem umgehend ärztlichen Rat einholen.

Mögliche Nebenwirkungen von Saxenda

Die Abnehmspritze Saxenda wird von den meisten Patienten gut vertragen, kann aber wie jedes Medikament Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten Saxenda-Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt sowie die Injektionsstelle.

Kategorie	Beschwerden
Gastrointestinale Beschwerden	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (Diarrhö), Verstopfung (Obstipation)
Appetitveränderungen	Verändertes Geschmacksempfinden, starkes Hungergefühl
Allgemeine Symptome	Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche- oder Müdigkeitsgefühl
Reaktionen an der Injektionsstelle	Blutergüsse, Schmerzen, Hautreizung, Jucken, Hautausschlag
Stoffwechselveränderungen	Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel), besonders in Kombination mit anderen Diabetesmedikamenten
Psychologische Reaktionen	Schlafstörungen (vor allem in den ersten 3 Behandlungsmonaten), Nervosität, Ängstlichkeit, Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten, Zittern (Tremor)
Andere mögliche Nebenwirkungen	Erhöhte Herzfrequenz, Gallensteine, Hautausschlag, Sehstörungen, Erhöhung von Pankreasenzymen wie Lipase und Amylase

Die obige Tabelle enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Saxenda.

Es ist wichtig, beim Auftreten von schwerwiegenden oder anhaltenden Nebenwirkungen unverzüglich ärztlichen Rat einzuholen. Patienten sollten alle Nebenwirkungen mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin besprechen, um sicherzustellen, dass die Behandlung mit Saxenda sicher und sinnvoll ist.

In einigen Fällen kann eine Anpassung der Dosis oder ein Abbruch der Behandlung erforderlich sein.

Alternativen zu Saxenda

Wer eine Saxenda-Alternative sucht, findet in der Schweiz mehrere Optionen. Saxenda ist nicht das einzige Medikament zur Gewichtsreduktion, das hierzulande erhältlich ist. Je nach individueller Eignung, Diabetesstatus und Kostenübernahme kommen weitere Präparate infrage, etwa das wöchentlich zu injizierende Wegovy, das oral einzunehmende Xenical oder, bei begleitendem Typ-2-Diabetes, Mounjaro.

Wegovy (Semaglutid) ist wie Saxenda ein GLP-1-Rezeptoragonist, wird aber nur einmal wöchentlich statt täglich gespritzt und erzielt in Studien im Schnitt eine grössere Gewichtsabnahme; seit März 2024 ist es zudem unter bestimmten Bedingungen kassenpflichtig. [4]

Eine Tablettenform von Wegovy ist in der Schweiz derzeit nicht zugelassen. Mit Rybelsus ist zwar Semaglutid als Tablette verfügbar, das Präparat ist jedoch für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen und nicht zur Gewichtsreduktion. Für die Gewichtsregulierung ist Wegovy in der Schweiz derzeit als Injektionslösung im Fertigpen zugelassen.

Mounjaro (Tirzepatid) wirkt als GIP- und GLP-1-Rezeptor-Agonist an zwei Rezeptorsystemen. In der Schweiz ist Mounjaro sowohl zur Behandlung von Typ-2-Diabetes als auch zur chronischen Gewichtsregulierung bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung zugelassen. Seit Januar 2026 ist Mounjaro zudem unter bestimmten Voraussetzungen und mit entsprechenden Limitationen für die Gewichtsregulierung auf der Spezialitätenliste aufgeführt. [5, 6]

Xenical (Orlistat) verfolgt einen anderen Wirkmechanismus: Es wird als Kapsel zu den Hauptmahlzeiten eingenommen und hemmt die Aufnahme von Nahrungsfett im Darm, statt wie Saxenda über das Sättigungsgefühl im Gehirn zu wirken. [7]

	Saxenda	Wegovy	Mounjaro	Xenical
Wirkstoff	Liraglutid	Semaglutid	Tirzepatid	Orlistat
Wirkmechanismus	GLP-1-Rezeptoragonist	GLP-1-Rezeptoragonist	GLP-1- und GIP-Rezeptoragonist	Fettresorptionshemmer
Anwendung	1× täglich, Injektion	1× wöchentlich, Injektion	1× wöchentlich, Injektion	3× täglich, Kapsel zu den Mahlzeiten
Zulassung zur Gewichtsreduktion (CH)	Ja	Ja	Ja	Ja
Gewichtsverlust in klinischen Studien	Ø 8,0 % nach 56 Wochen mit 3,0 mg Liraglutid [2]	Ø 14,9 % nach 68 Wochen mit 2,4 mg Semaglutid [8]	Ø 15,0–20,9 % nach 72 Wochen, abhängig von der Dosis (5–15 mg) [9]	Ø etwa 5-10 % nach 1 Jahr mit 120 mg 3× täglich

Welches Präparat im Einzelfall geeignet ist, hängt von Gewicht, Begleiterkrankungen, bisherigen Therapien und persönlichen Präferenzen ab und sollte gemeinsam mit dem behandelnden Arzt oder der Ärztin festgelegt werden.

Lagerung und Handhabung von Saxenda

Das Medikament sollte stets so aufbewahrt werden, dass es für Kinder unerreichbar ist.

Die Anwendung von Saxenda ist nicht mehr gestattet, sobald das auf dem Etikett des Pens und der äußeren Verpackung angegebene "Verwendbar bis"-Datum überschritten ist. Dieses Datum bezieht sich auf den letzten Tag des dort genannten Monats.

Vor der ersten Nutzung:

• Lagern Sie das Arzneimittel im Kühlschrank bei Temperaturen zwischen 2 °C und 8 °C. 
• Das Einfrieren des Produkts ist zu vermeiden. 
• Achten Sie darauf, dass Saxenda nicht in unmittelbarer Nähe zum Gefrierteil gelagert wird.

Nach der ersten Injektion:

• Nach dem ersten Gebrauch kann der Pen in einem Zeitraum von einem Monat angewendet werden. 
• Die Lagerung sollte entweder bei einer Temperatur von unter 30 °C oder im Kühlschrank (2 °C bis 8 °C) erfolgen. 
• Auch jetzt ist darauf zu achten, Saxenda nicht einzufrieren und nicht in der Nähe des Gefrierfachs aufzubewahren.
• Um Saxenda vor Licht zu schützen, sollte der Pen immer mit der Kappe verschlossen werden, wenn er nicht in Gebrauch ist.
• Verwenden Sie Saxenda nicht, wenn Sie feststellen, dass die Lösung trüb ist oder ihre klare und nahezu farblose Beschaffenheit verloren hat.

Was passiert nach dem Absetzen von Saxenda?

Nach dem Absetzen von Saxenda entfällt die appetithemmende Wirkung von Liraglutid, sodass Hunger und Appetit wieder zunehmen können. Studien zeigen, dass nach dem Beenden einer GLP-1-basierten Gewichtsbehandlung häufig ein Teil des verlorenen Gewichts wieder zugenommen wird.

Wie stark die Gewichtszunahme ausfällt, ist individuell unterschiedlich. Eine langfristige Ernährungs- und Bewegungsstrategie kann dabei helfen, das erreichte Gewicht nach der Behandlung besser zu halten. Saxenda verursacht keine typische Abhängigkeit; in klinischen Studien wurden nach dem Absetzen keine Hinweise auf ein spezifisches Entzugssyndrom festgestellt.

Ist ein Rezept für Saxenda in der Schweiz erforderlich?

In der Schweiz ist Saxenda ein verschreibungspflichtiges Medikament zum Abnehmen. Eine Behandlung setzt daher eine ärztliche Beurteilung voraus, bei der unter anderem geprüft wird, ob Saxenda für Sie geeignet ist und welche möglichen Gegenanzeigen oder Risiken berücksichtigt werden müssen. Saxenda ohne Rezept zu kaufen ist in der Schweiz nicht möglich.

Mit einem gültigen Rezept kann Saxenda über eine Apotheke oder Online-Plattform bezogen werden. Bei Apomeds können Sie ein bestehendes Rezept einlösen oder, sofern medizinisch geeignet, eine ärztliche Online-Konsultation nutzen.

Werden die Kosten für Saxenda von der Krankenkasse übernommen?

Für eine Kostenübernahme durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) gelten zusätzliche Voraussetzungen. Saxenda wird im Rahmen der Limitation unter anderem bei Erwachsenen mit einem BMI ≥ 35 kg/m² oder einem BMI ≥ 28 kg/m² und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung wie Prädiabetes bzw. Typ-2-Diabetes, arterieller Hypertonie oder Dyslipidämie vergütet. Die Behandlung muss mit einer kalorienreduzierten Ernährung, Ernährungsberatung und verstärkter, dokumentierter körperlicher Aktivität kombiniert werden und bedarf einer vorgängigen Kostengutsprache des Krankenversicherers.

Auch der Behandlungserfolg wird überprüft: Nach 16 Wochen müssen Patienten mit einem BMI von 28 bis unter 35 kg/m² mindestens 5 %, Patienten mit einem BMI ≥ 35 kg/m² mindestens 7 % ihres Ausgangsgewichts verloren haben. Weitere Erfolgskontrollen und gegebenenfalls erneute Kostengutsprachen sind erforderlich. Werden die Vergütungskriterien weiterhin erfüllt, kann Saxenda insgesamt maximal drei Jahre von der OKP vergütet werden. Ohne entsprechende Kostengutsprache müssen die Behandlungskosten selbst getragen werden.