Udskydelse af menstruation - virker det?

Det er vigtigt at opretholde menstruationens naturlige rytme, men der er øjeblikke, hvor timingen kan føles ubelejlig. Gode eksempler på, hvornår en kvinde kan have brug for at udskyde sin menstruation, er en kommende ferie, en stor sportsbegivenhed, et bryllup eller en anden særlig lejlighed. Dette er tidspunkter, hvor kvinder ønsker at udskyde menstruationen for at undgå det ubehag, de logistiske udfordringer eller den stress, der kan følge med menstruationen.

Er det sikkert at udskyde sin menstruation?

Udskydelse eller udsættelse af menstruationen er generelt sikkert for de fleste kvinder, hvis det sker under lægelig vejledning. Den sikreste og mest effektive medicinske metode til at springe en menstruation over er ved brug af hormonel prævention (piller, plastre eller intrauterine enheder) [1]. At tage en pille for at udskyde menstruationen kan dog have bivirkninger som gennembrudsblødning, kvalme, humørsvingninger eller hovedpine, især ved første gangs brug.

Man bør også tage højde for eventuelle underliggende helbredstilstande. Blodkoagulationsforstyrrelser eller migræne med aura kan gøre nogle muligheder uegnede. Den langsigtede fertilitet bliver normalt ikke påvirket. Ægløsningen bør starte igen, når man stopper med hormonelle midler. Men for at sikre, at den valgte metode passer godt til alle de faktorer, vi har nævnt, er det bedst at følge din læges vejledning. Visse sygdomme, livsstilsfaktorer eller behandlinger, f.eks. antidepressiva, stress, betydeligt vægttab eller polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og æggestoksforstyrrelser, kan få menstruationen til at stoppe, en tilstand, der kaldes amenoré. Afhængigt af tilfældet og den underliggende årsag kan p-piller  ordineres for at sætte gang i en menstruation og regulere menstruationscyklussen. 

Hvilke lægemidler bruges til at udskyde menstruation?

De mest effektive medicinske måder at udskyde menstruationen på er fx:

• P-piller
• Minipiller, der kun indeholder gestagen
• P-sprøjer og p-plastre

Hvordan stopper man sin menstruation med p-piller?

P-piller kan udskyde menstruationen ved at springe den pillefri uge over. De kan også forkorte menstruationen over tid. Selvom det at springe den pillefri uge over og tage flere aktive kombinerede p-piller kan stoppe menstruationen hurtigt, fraråder vi kraftigt denne metode.  

En anden mulighed er at tage piller, der er udviklet til at udskyde menstruationen i længere perioder (p-piller med kontinuerlig dosis) [2].

Hvis man har en recept, er det nemt at købe p-piller - uanset om det er på et traditionelt apotek eller via et online apotek, er de praktiske og effektive til at styre, hvornår man får menstruation. Der er dog bivirkninger ved at tage de piller, der stopper din menstruation. Disse kan omfatte kvalme, gennembrudsblødninger og humørsvingninger. Det er heller ikke sikkert, at pillerne er egnede til kvinder med specifikke helbredstilstande, såsom migræne med aura eller blodpropsforstyrrelser.

Minipiller

Disse piller indeholder et højt niveau af gestagen for at forhindre, at livmoderslimhinden afstødes, hvilket udsætter menstruationen. Nogle gestagenbaserede lægemidler, som “fortrydelsespiller”, kan dog fremrykke menstruationen. Disse er udviklet til at fremprovokere menstruation for at forhindre befrugtning og graviditet [3].

Disse piller er en god mulighed for dem, der ikke kan bruge østrogenholdige præventionsmidler, som fx ammende kvinder eller dem med østrogenrelaterede sundhedsrisici. Uregelmæssig blødning, oppustethed og humørsvingninger er almindelige bivirkninger ved piller, der kun indeholder gestagen.

P-sprøjter og p-plastre

Hormonelle p-sprøjter (Depo-Provera) og transdermale plastre leverer hormoner, der undertrykker ægløsning og forhindrer menstruation i længere perioder. Det er ikke medicin, der stopper menstruationen, men de er effektive til at udskyde menstruationen, når de bruges konsekvent [4].

Som bivirkning kan sprøjterne medføre vægtøgning eller forsinket tilbagevenden af fertilitet efter ophørt behandling. Plastre kan irritere huden og være mindre effektive hos kvinder over en vis vægt.

Hvordan får man sin menstruation til at komme hurtigere?

Der er ingen garanteret metode til at få din menstruation tidligere. For at opnå mere pålidelige resultater kan din læge ordinere hormoner, som fx gestagener for at fremkalde en menstruation, især hvis uregelmæssige cyklusser skyldes underliggende hormonelle ubalancer. 

Hvis du tager p-piller, kan det at stoppe med de aktive piller tidligere “fremskynde en menstruation” og forårsage en abstinensblødning, der kan forveksles med en menstruation.

Konsulter altid din læge, før du prøver en metode.

Er det muligt at udskyde menstruation naturligt (myte eller virkelighed)?

Det er en udfordring at udskyde menstruationen uden p-piller. Det skyldes, at hormonelle processer styrer menstruationscyklussen. Ikke desto mindre afprøver nogle kvinder naturlige midler, håndkøbsprodukter eller livsstilsjusteringer. Disse metoder er dog mindre pålidelige end medicinsk metoder og kan derfor ikke anbefales. Her er en oversigt:

Håndkøbsprodukter

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som fx ibuprofen, er en populær måde at udskyde menstruationen på med håndkøbsprodukter uden brug af hormonpiller [5]. Disse kan (ikke garanteret) reducere menstruationsstrømmen og udsætte menstruationen en smule, hvis de tages i høje doser omkring menstruationens start.

Naturlægemidler (begrænset dokumentation)

Når man leder efter måder at udskyde menstruation på naturligt, falder tankerne på husråd. Nogle naturlige midler menes traditionelt at påvirke menstruationstidspunktet, selvom dette er minimalt videnskabeligt underbygget. Disse omfatter:

• Æblecidereddike - menes at udskyde menstruationen, når det indtages dagligt med vand et par dage før den forventede dato.
• Linser eller grahamsmel - menes i nogle kulturer at udskyde menstruationen, når de indtages i store mængder.
• Citronsaft - bruges ofte som et husråd til at udsætte menstruationen. Dens effektivitet er ikke bevist.

Naturlægemidler er måske nok naturlige, men de er ikke den sikreste måde at udskyde menstruationen på, da de kan give bivirkninger eller interagere med medicin.

Tilpasning af kosten

Nogle kvinder mener, at det at undgå krydret mad eller indtage “kølende” mad, som fx agurk, kan udskyde menstruationen. En anden traditionel kostmetode til at udsætte menstruationen involverer gelatine opløst i varmt vand og indtaget regelmæssigt. Der er ingen videnskabelige beviser for nogen af disse påstande.

Motion og stresshåndtering

Intensiv træning kan forstyrre hormonbalancen og udsætte menstruationen hos nogle kvinder. Lavere stressniveauer kan nogle gange stabilisere hormonerne, selvom evnen til at udskyde menstruationen på denne måde er upålidelig [6].

Hvad er de potentielle bivirkninger ved at udskyde menstruationen?

Det er generelt sikkert for de fleste kvinder at udskyde menstruationen lejlighedsvis med hormonelle metoder. Alligevel kan der være bivirkninger. De mest almindelige er:

• Gennembrudsblødning

Let pletblødning eller uregelmæssig blødning kan forekomme, især i de første cyklusser med stoppet menstruation [7].

• Hormonelle symptomer

Humørsvingninger, hovedpine, kvalme, brystspændinger eller oppustethed er almindeligt på grund af ændringer i hormonniveauerne [8].

• Uregelmæssig menstruation

Menstruationerne kan blive uregelmæssige eller uforudsigelige, når man vender tilbage til en naturlig cyklus. 

• Potentielle sundhedsrisici

Gentagen udskydelse af menstruation kan øge risikoen for blodpropper, især hos kvinder med allerede eksisterende risikofaktorer som fx rygning eller fedme [9].

Konklusion

For kvinder, der en gang imellem ønsker at udskyde menstruationen på grund af ferie eller andre årsager, findes der effektive muligheder. Medicinske metoder som hormonel prævention, minipiller med kun gestagen og hormonelle p-sprøjter er de mest pålidelige og effektive muligheder for at udskyde en menstruation. Der kan dog være bivirkninger. Naturlige midler, herunder naturlægemidler og livsstilsjusteringer, er mindre forudsigelige og har varierende grader af effektivitet. 

Læs mere her: 

• Nødprævention: korrekt brug, effektivitet og sikkerhed
• Er onani sundt? Undersøgelse af fordele og risici
• Bivirkninger ved p-piller: Det skal du vide
• Hormonspiral - langsigtet og pålidelig prævention

Kilder:

[1] Adeyemi-Fowode O, Stambough KC. General approaches to medical management of menstrual suppression. Obstet Gynecol. 2022;140(3):528-541. doi: 10.1097/AOG.0000000000004899 

[2] Dean J, Kramer KJ, Akbary F, et al. Norethindrone is superior to combined oral contraceptive pills in short-term delay of menses and onset of breakthrough bleeding: a randomized trial. BMC Womens Health. 2019;19(1):70. Published 2019 May 28. doi:10.1186/s12905-019-0766-6

[3] Yusuf Z, Evans C, Forsythe A. The progesterone-only pill. InnovAiT. 2019;12(8):425-433. doi:10.1177/1755738019851816 

[4] Halpern V, Fuchs R, Brache V, et al. Suppression of ovulation and pharmacokinetics following subcutaneous administration of various doses of Depo-Provera®: a randomized trial. Contracept X. 2021;3:100070. doi:10.1016/j.conx.2021.100070   

[5] Tomioka RB, Ferreira GRV, Aikawa NE, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drug induces luteinized unruptured follicle syndrome in young female juvenile idiopathic arthritis patients. Clin Rheumatol. 2018;37(12):2869-2873. doi:10.1007/s10067-018-4208-x 

[6] Huhmann K. Menses requires energy: a review of how disordered eating, excessive exercise, and high stress lead to menstrual irregularities. Clin Ther. 2020;42(3):401-407. doi:10.1016/j.clinthera.2020.01.016

[7] Fei YF, Ernst SD, Dendrinos ML, Quint EH. Satisfaction with hormonal treatment for menstrual suppression in adolescents and young women with disabilities. J Adolesc Health. 2021;69(3):482-488. doi: 10.1016/j.jadohealth.2021.01.031

[8] Buck E, McNally L, Vadakekut ES, et al. Menstrual suppression. [Updated 2024 Jun 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592411/?report=classic 

[9] Polis CB, Hussain R, Berry A. There might be blood: a scoping review on women’s responses to contraceptive-induced menstrual bleeding changes. Reprod Health. 2018;15:114. doi:10.1186/s12978-018-0561-0