Exercícios de fortalecimento do pavimento pélvico masculino – todas as dicas num só sítio

 Um homem a fazer exercícios pélvicos  

O que é o pavimento pélvico?

O pavimento pélvico é um grupo de músculos e ligamentos da região inferior da cavidade pélvica. Forma uma barreira no limite inferior da cavidade abdominal, para que os órgãos internos não descaiam para a zona abaixo da pélvis.


Anatomicamente, a musculatura pélvica consiste em várias camadas de músculos, incluindo três camadas de músculos principais. Os elementos mais importantes dos músculos pélvicos masculinos são o músculo levantador do ânus e o músculo coccígeo. [1]


O pavimento pélvico está ligado ao osso púbico, ao cóccix e à parte inferior direita e esquerda de ambas as tuberosidades isquiais. Exercícios para homens como os de Kegel fortalecem e mantêm o bom funcionamento desses mesmos músculos.

Funções do pavimento pélvico

A musculatura pélvica mantém órgãos internos como a bexiga e os intestinos na sua posição correta. 

É possível contrair e relaxar estes músculos, para controlar o fluxo de urina e para impedir a saída de fezes, até que seja a altura certa para o fazer. Por conseguinte, o fortalecimento do pavimento pélvico é considerado um tratamento eficaz para a incontinência. [2]


Nos homens, os músculos pélvicos desempenham um papel importante na saúde e função sexual. As ereções são provocadas por um aumento do fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso do pénis. Quando contraído, o pavimento pélvico facilita este processo, pois reduz a drenagem venosa e, desta forma, estabiliza a ereção. Um pavimento pélvico tenso pode, portanto, ajudar a melhorar a qualidade da ereção. Quanto à ejaculação, o pavimento pélvico ajuda a acumular a pressão necessária para a ejaculação. Os exercícios direcionados ao tratamento da impotência, nomeadamente os exercícios de fortalecimento do pavimento pélvico, podem, portanto, ajudar a melhorar o desempenho sexual e o controlo da ejaculação. [3]


Tendo em conta que a população mais jovem, geralmente, pratica desporto com mais frequência, este tipo de exercícios pode ser utilizado para tratar problemas de ereção na juventude.

Porque é que os homens devem exercitar o pavimento pélvico?

Um homem a fazer exercícios de fortalecimento dos músculos pélvicos.

Com a idade e certas doenças como a diabetes e a bexiga hiperativa, ou após procedimentos cirúrgicos como a prostatectomia radical, os músculos do pavimento pélvico masculino podem ficar enfraquecidos. Isto pode causar incontinência urinária ou fecal, gotejamento ao urinar ou disfunção erétil. Tais alterações afetam a autoestima e pioram a qualidade de vida. [4]


Tal como todos os outros músculos do corpo, o pavimento pélvico responde de forma positiva a exercícios direcionados. A prática regular de exercícios fortalece os músculos do pavimento pélvico masculino, melhora a continência e pode tratar a impotência. [3]


No entanto, o processo de ereção não se deve apenas aos músculos. O exercício pode fortalecer e melhorar o funcionamento do pavimento pélvico, mas o plexo autonómico de nervos simpáticos e parassimpáticos e os músculos involuntários associados estão todos envolvidos no processo de excitação sexual. Não existe um único músculo peniano que se possa exercitar separadamente, para o tornar mais “potente”. No entanto, é possível melhorar as condições destes processos autonómicos, através de exercícios de fortalecimento dos músculos pélvicos estriados circundantes, que podem ser controlados por uma atividade motora voluntária.

Como se exercita o pavimento pélvico?

Estes exercícios, especialmente os exercícios para a disfunção erétil, utilizam também outros músculos do corpo, como o diafragma, os músculos abdominais, os músculos de suporte da coluna e os músculos que rodeiam a articulação da anca. Portanto, no que diz respeito a exercícios para a impotência, faz sentido que se fortaleça não só o pavimento pélvico diretamente, mas também estas áreas adjacentes. [5]


Os planos de exercícios holísticos para o pavimento pélvico incluem, portanto, não só "exercícios de Kegel" para homens (onde se contrai continuamente o próprio pavimento pélvico, antes de o relaxar), mas também exercícios como a respiração abdominal e exercícios para os músculos abdominais e glúteos. Ao incluir estes músculos, cria-se o efeito desejado no pavimento pélvico.

Planos de exercícios para o pavimento pélvico

Em cada treino, faz-se todos os 4 exercícios, por ordem, numa posição inicial.


No treino seguinte, escolhe-se uma nova posição inicial e faz-se todos os 4 exercícios.


Deve-se exercitar os músculos pélvicos 3 vezes por semana.

Exercício

Instruções

10x

respiração abdominal profunda

  • Mãos na parte inferior da barriga
  • Sinta o pavimento pélvico cada vez que inspira e expira
  • Quando expirar, contraia o pavimento pélvico
  • Quando inspirar, relaxe completamente o pavimento pélvico

10x

Contração abdominal

  • Encolha a barriga e mantenha-a assim durante 10 segundos
  • Ao mesmo tempo, sinta o pavimento pélvico e contraia-o
  • Relaxe

10x em cada glúteo

  • Pés encostados à parede, ângulo de 90° nas articulações da anca e dos joelhos
  • Faça pressão contra a parede com um pé, sem mover o resto do corpo, e mantenha a pressão durante 10 segundos
  • Ao mesmo tempo, sinta o pavimento pélvico e contraia-o
  • Relaxe
  • Repita o exercício com o outro pé

10x

Exercícios de Kegel no homem

  • Foque-se no pavimento pélvico e mantenha-o contraído durante 10 segundos
  • Relaxe

10x

respiração abdominal profunda

Repita este exercício conforme descrito acima

10x

Endireitar-se

  • Assuma uma postura vertical
  • Imagine-se a crescer com o cimo da cabeça a apontar para cima
  • Sinta os músculos abdominais e das costas e, depois, mantenha-os contraídos durante 10 segundos
  • Ao mesmo tempo, sinta o pavimento pélvico e contraia-o

10x em cada lado

Músculos glúteos

Repita este exercício conforme descrito acima

10x

Exercícios de Kegel no homem

Repita este exercício conforme descrito acima

10x

respiração abdominal profunda

Repita este exercício conforme descrito acima

Movimentos circulares 10x

em qualquer direção

  • Ambos os pés alinhados com as ancas
  • Desloque o peso do seu corpo num movimento circular
  • Sinta os músculos abdominais e das costas a suportar automaticamente as diferentes posições do corpo
  • Ao mesmo tempo, sinta o pavimento pélvico e contraia-o

10x em cada lado

Glúteos e

Pernas

  • Sem levantar os pés do chão, coloque o peso do seu corpo num dos pés e mantenha essa posição durante 10 segundos
  • Ao mesmo tempo, sinta o pavimento pélvico e contraia-o
  • Relaxe
  • Repita o exercício com o outro pé

10x

Exercícios de Kegel no homem

Repita este exercício conforme descrito acima

10x

respiração abdominal profunda

Repita este exercício conforme descrito acima

4x apoiar-se nos antebraços

  • Apoie-se nos antebraços, com os joelhos no chão, ou levante os joelhos e coloque-se em posição de prancha, e mantenha a posição durante 20-60 segundos 
  • Sinta os músculos abdominais a estabilizar esta postura
  • Ao mesmo tempo, sinta o pavimento pélvico e contraia-o
  • Relaxe

10x em cada lado

Músculos da anca

  • Pressione um joelho contra o chão, sem mover o resto do corpo, e mantenha a pressão durante 10 segundos
  • Ao mesmo tempo, sinta o pavimento pélvico e contraia-o
  • Relaxe
  • Repita o exercício com o lado oposto

10x

Exercícios de Kegel no homem

Repita este exercício conforme descrito acima

Dicas para fortalecer o pavimento pélvico de forma eficaz

Os exercícios de fortalecimento dos músculos pélvicos podem ser especialmente difíceis para os homens, devido a uma menor capacidade de sentirem esses músculos: Onde está o músculo, e como se pode sentir e contrair o mesmo?


Um dos métodos possíveis é palpar os músculos, ao inserir, com cuidado, um dedo no reto e tentar apertar o dedo, sem usar os músculos abdominais, glúteos e da anca.


Também pode imaginar-se a interromper os seus movimentos intestinais, para sentir e ativar os seus músculos pélvicos.


Se estes métodos não funcionarem, pode tentar parar o fluxo da urina. Este não é um dos exercícios pélvicos para homens, mas permite um "contacto" inicial com o músculo. 

O que fazer, se os exercícios não funcionarem?

Se não notar nenhuma melhoria evidente nas ereções, ejaculação e potência sexual, após fazer regularmente exercícios pélvicos para homens, isso pode dever-se a vários fatores. Nem sempre é possível fortalecer o pavimento pélvico apenas com exercícios uniformizados. É essencial usar técnicas corretas e uma contração direcionada aos músculos em questão, e poderá ser útil obter um aconselhamento profissional, como parte da fisioterapia com exercícios pélvicos. [6]


Outro método que se pode experimentar são os exercícios de biofeedback. Estes envolvem a monitorização da atividade do pavimento pélvico, durante a contração muscular, por meio de um dispositivo. Isto permite uma melhor compreensão e controlo dos músculos envolvidos, o que o ajuda a exercitar o pavimento pélvico. [7]

Benefícios dos exercícios pélvicos para homens

Um homem a fazer exercícios de fortalecimento do pavimento pélvico, para obter uma melhor ereção. Ao fortalecer especificamente os músculos pélvicos, poderá aumentar significativamente a sua capacidade de obter uma ereção. Em casos de impotência, os exercícios de Kegel que exercitam o pavimento pélvico dos homens são especialmente eficazes.  

Ereções mais fortes

Os estudos realizados sugerem que os exercícios de kegel direcionados também podem ser benéficos no tratamento da disfunção erétil nos homens. [8] É claro que os exercícios, por si só, podem não ser suficientes para melhorar a disfunção erétil, especialmente em casos mais graves, onde é necessária uma intervenção médica. Além disso, tal como qualquer atividade física, estes exercícios podem ajudar a aumentar a testosterona.

Aumento da resistência sexual

À medida que os homens envelhecem ou sofrem de certos problemas de saúde, a sua resistência sexual pode diminuir. Os exercícios direcionados à musculatura pélvica podem aumentar a resistência dos homens e ajudá-los a durar mais tempo na cama.

Prevenção da incontinência

Os exercícios pélvicos também o ajudam a prevenir e a tratar a incontinência. Quando o pavimento pélvico fica enfraquecido, podem ocorrer perdas involuntárias de urina. Isto pode ser psicologicamente desgastante e fisicamente desagradável. Os exercícios de Kegel para homens podem ajudar a fortalecer estes músculos e a recuperar o controlo do funcionamento da bexiga. [4]

Próstata saudável, graças a um melhor fluxo sanguíneo

Os exercícios de Kegel para homens contribuem bastante para a saúde da próstata. Uns músculos pélvicos fortes promovem a circulação sanguínea em toda a zona pélvica masculina, o que, por sua vez, promove um funcionamento saudável da próstata. Logo, estes exercícios podem ser utilizados para prevenir a prostatite.

Alívio de dores nas costas, graças ao apoio lombar

Os músculos pélvicos desempenham um papel central no apoio e estabilização da zona lombar. Uns músculos pélvicos enfraquecidos podem causar um aumento da pressão na região lombar, o que, por sua vez, pode causar ou agravar as dores nas costas. É possível recuperar este equilíbrio, por meio de exercícios pélvicos para homens e direcionados aos músculos abdominais e das costas. [9]

Melhor circulação sanguínea

Os exercícios pélvicos para homens podem melhorar bastante a circulação sanguínea no pénis, o que, por sua vez, pode ter um efeito positivo na qualidade e duração das ereções. É por isso que estes são os principais exercícios usados para tratar problemas de ereção.


Um pavimento pélvico masculino bem fortalecido não só apoia o funcionamento e a saúde do pénis e da próstata, como também promove a saúde de todos os órgãos da pélvis, bem como a circulação sanguínea em geral abaixo da cintura.

Controlo do orgasmo

Através de exercícios de kegel direcionados nos homens, é possível melhorar o controlo do orgasmo e atrasar o clímax. Isto dá-lhe a vantagem de conseguir durar mais tempo e, consequentemente, intensificar a experiência sexual para ambas as partes. 

Recuperação pós-operatória: ajuda na reabilitação cirúrgica

Os homens podem ser submetidos a uma cirurgia pélvica por vários motivos, tais como uma prostatectomia radical (para tratar o cancro da próstata), uma cistectomia (para remoção da bexiga), uma cirurgia do cólon (para tratar o cancro do cólon ou doença inflamatória do intestino) e uma correção cirúrgica de estenoses uretrais. Os exercícios pélvicos são essenciais para a reabilitação, pois ajudam a fortalecer a musculatura pélvica, melhoram a circulação sanguínea e aceleram a recuperação pós-cirúrgica. [10] No entanto, exercícios demasiado intensos podem ser contraproducentes e causar dor pélvica crónica.

Conclusão

Os exercícios de fortalecimento do pavimento pélvico masculino não só melhoram o desempenho sexual, como também têm muitos outros benefícios para a saúde. Desde uma ereção mais forte (devido a um melhor fluxo sanguíneo) e relações sexuais mais duradouras (devido ao aumento da resistência) até à promoção da saúde da próstata e alívio da dor nas costas, os exercícios pélvicos para homens são evidentemente uma parte indispensável do exercício físico.

Fontes:

[1] Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Floor. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 17, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482200/ 

[2] Milios JE, Ackland TR, Green DJ. Pelvic floor muscle training in radical prostatectomy: a randomized controlled trial of the impacts on pelvic floor muscle function and urinary incontinence. BMC Urol. 2019;19(1):116. Published 2019 Nov 15. doi:10.1186/s12894-019-0546-5

[3] Dorey G, Speakman MJ, Feneley RC, Swinkels A, Dunn CD. Pelvic floor exercises for erectile dysfunction. BJU Int. 2005;96(4):595-597. doi:10.1111/j.1464-410X.2005.05690.x

[4] Siegel AL. Pelvic floor muscle training in males: practical applications. Urology. 2014;84(1):1-7. doi:10.1016/j.urology.2014.03.016

[5] Zachovajeviene B, Siupsinskas L, Zachovajevas P, Venclovas Z, Milonas D. Effect of diaphragm and abdominal muscle training on pelvic floor strength and endurance: results of a prospective randomized trial. Sci Rep. 2019;9(1):19192. Published 2019 Dec 16. doi:10.1038/s41598-019-55724-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31844133/ 

[6] Baumann FT, Reimer N, Gockeln T, et al. Supervised pelvic floor muscle exercise is more effective than unsupervised pelvic floor muscle exercise at improving urinary incontinence in prostate cancer patients following radical prostatectomy - a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2022;44(19):5374-5385. doi:10.1080/09638288.2021.1937717

[7] Kannan P, Winser SJ, Fung B, Cheing G. Effectiveness of Pelvic Floor Muscle Training Alone and in Combination With Biofeedback, Electrical Stimulation, or Both Compared to Control for Urinary Incontinence in Men Following Prostatectomy: Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2018;98(11):932-945. doi:10.1093/ptj/pzy101

[8] Cohen D, Gonzalez J, Goldstein I. The Role of Pelvic Floor Muscles in Male Sexual Dysfunction and Pelvic Pain. Sex Med Rev. 2016;4(1):53-62. doi:10.1016/j.sxmr.2015.10.001

[9] Kazeminia M, Rajati F, Rajati M. The effect of pelvic floor muscle-strengthening exercises on low back pain: a systematic review and meta-analysis on randomized clinical trials. Neurol Sci. 2023;44(3):859-872. doi:10.1007/s10072-022-06430-z

[10] Strączyńska A, Weber-Rajek M, Strojek K, et al. The Impact Of Pelvic Floor Muscle Training On Urinary Incontinence In Men After Radical Prostatectomy (RP) - A Systematic Review. Clin Interv Aging. 2019;14:1997-2005. Published 2019 Nov 12. doi:10.2147/CIA.S228222. https://www.dovepress.com/the-impact-of-pelvic-floor-muscle-training-on-urinary-incontinence-in--peer-reviewed-fulltext-article-CIA

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