Alguns factos sobre a ejaculação precoce (EP)

Prevalência: As estimativas (20%-75%) variam muito, pois existem muitos homens com EP que não procuram assistência médica.
Faixa etária: A EP é mais relatada entre homens com idades entre os 18 e 30 anos.
Sintomas: O único sintoma é ejacular demasiado cedo, geralmente antes ou pouco depois da penetração.
Duração: Na EP primária, a ejaculação ocorre, muitas vezes, em menos de 1 minuto, enquanto, na EP adquirida, por norma, ocorre dentro de 3 minutos, o que reflete diferentes causas subjacentes da ejaculação precoce.
Tratamento: Não existe uma solução universal para a ejaculação precoce - o tratamento deve ser adaptado ao indivíduo.
Doenças associadas: Quando a EP ocorre em conjunto com a disfunção erétil (DE), deve-se gerir a DE em primeiro lugar.

O que é a ejaculação precoce?

A ejaculação precoce (EP) (também chamada ejaculação prematura) é uma disfunção sexual masculina comum, na qual a ejaculação masculina ocorre mais cedo do que o desejado e, muitas vezes, com falta de controlo. Isto pode resultar em experiências sexuais insatisfatórias para ambas as partes e pode causar frustração, ansiedade ou stress na relação.

Embora não exista uma definição rigorosa baseada apenas na duração, geralmente, a EP é diagnosticada quando a ejaculação ocorre constantemente dentro de 1 a 3 minutos após a penetração, ou mesmo antes do início da penetração. É considerada um problema médico, se persistir durante mais de seis meses, ocorrer durante quase todos os encontros sexuais e causar angústia ou dificuldade nas relações sexuais.

Para medir o tempo que um homem demora a ejacular durante a relação sexual vaginal, utiliza-se o Tempo de Latência Ejaculatória Intravaginal (TLEI), que regista a duração do período desde a penetração vaginal até à ejaculação

Quão comum é a ejaculação precoce?

A ejaculação precoce ocasional é completamente normal, especialmente em homens mais jovens (até aos 40 anos). No entanto, quando se torna persistente, pode indicar um problema médico ou psicológico. Os estudos sugerem que até 20–30% dos homens no mundo inteiro sofrem de ejaculação precoce a alguma altura, embora apenas uma pequena percentagem procure tratamento profissional.

A ejaculação precoce é o tipo de distúrbio da ejaculação mais comum, juntamente com a ejaculação retardada, retrógrada e ausente.

Tipos de ejaculação precoce

A EP é, geralmente, dividida em dois tipos principais:

EP Primária (que ocorre desde sempre)

Esta forma de ejaculação precoce está presente desde as primeiras experiências sexuais do homem. É consistente com diferentes parceiros e situações, e está tipicamente associada a fatores genéticos, neurológicos ou psicológicos.

EP Adquirida (secundária)

Este tipo de EP desenvolve-se após um período de função sexual normal. Pode ser desencadeada por diferentes problemas e causas subjacentes, desde físicas a mentais. A ejaculação precoce adquirida pode melhorar, assim que a causa subjacente for tratada.

Causas da ejaculação precoce

As verdadeiras causas da ejaculação precoce nem sempre são claras, mas os especialistas acreditam que, muitas vezes, resulta de uma combinação de fatores psicológicos e biológicos. É evidente que cada causa exigiria um remédio específico para a ejaculação precoce, dependendo do caso.

Causas psicológicas da ejaculação precoce

Ansiedade ou pressão relativa ao desempenho
Depressão ou baixa autoestima
Stress no relacionamento
Experiências sexuais traumáticas

Fatores biológicos da ejaculação precoce

Hipersensibilidade do pénis
Desequilíbrios neuroquímicos (p. ex., níveis baixos de serotonina)
Distúrbios hormonais (p. ex., problemas da tiroide)
Prostatite ou infeções do trato urinário
Disfunção erétil
Diabetes ou outros distúrbios metabólicos
Consumo de álcool, drogas ou certos medicamentos

Quem está em risco de sofrer de ejaculação precoce?

A ejaculação precoce pode afetar homens de todas as idades e origens, mas existem fatores que podem aumentar o risco. Poderá ter uma maior probabilidade de sofrer de EP, se:

For jovem ou sexualmente inexperiente, especialmente se estiver ansioso com o seu desempenho
Tiver um historial de disfunção erétil, o que pode fazê-lo querer apressar o clímax
Sofrer de stress crónico, ansiedade ou depressão
Tiver desequilíbrios hormonais, tais como uma disfunção da tiroide
Sofrer de inflamação da próstata ou sensibilidade do nervo pélvico
Consumir álcool, drogas ou certos medicamentos que afetam a função sexual

Como é diagnosticada a ejaculação precoce?

Por norma, o diagnóstico baseia-se nos seguintes fatores:

Historial médico e sexual detalhado
Duração e frequência dos episódios de EP
Avaliação de quaisquer doenças psicológicas ou físicas associadas

Não existem testes laboratoriais específicos para a EP, mas a identificação do tipo de EP em questão (primária ou adquirida) ajuda a elaborar um tratamento personalizado, com um determinado remédio para a ejaculação precoce.

Qual é o tratamento para a ejaculação precoce?

A forma mais eficaz de combater a ejaculação precoce depende da causa, mas será uma combinação de medicamentos para a ejaculação precoce e abordagens comportamentais que tende a produzir os melhores resultados. As opções clinicamente comprovadas incluem:

1. Medicamentos para a ejaculação precoce sujeitos a receita

Existem vários tratamentos eficazes disponíveis mediante uma receita médica:

Dapoxetina (um ISRS de ação rápida): Estes comprimidos aprovados para a ejaculação precoce atrasam a ejaculação e melhoram o controlo
ISRS para uso não previsto no rótulo (p. ex., paroxetina, sertralina): Nalguns casos, utilizados diariamente no tratamento da ejaculação precoce
Cremes anestésicos tópicos (como o EMLA): Insensibiliza ligeiramente o pénis, para reduzir a sua sensibilidade
Os medicamentos para a disfunção erétil, tais como os inibidores da PDE5, podem servir como remédios para retardar a ejaculação (especialmente em homens com ambas EP e disfunção erétil), pois melhoram a qualidade da ereção e reduzem a ansiedade.
Preservativos dessensibilizantes: Menos eficazes, mas não requerem receita médica

Pode encomendar medicamentos para a ejaculação precoce sujeitos a receita médica em farmácias online licenciadas. Na Apomeds, o seu questionário é revisto por um médico, que, quando apropriado, emite uma receita eletrónica válida. Depois, efetuamos uma entrega discreta ao domicílio.

2. Técnicas comportamentais

Técnica Stop and Start: Interrompa a estimulação imediatamente antes do clímax, aguarde que a sensação diminua e, em seguida, retome a atividade sexual. Repita as vezes que foram necessárias, para obter um melhor controlo.

Técnica Squeeze: Aplique uma ligeira pressão na cabeça do pénis imediatamente antes da ejaculação, por forma a atrasar o orgasmo. Isto pode ajudar a reduzir a hipersensibilidade, ao longo do tempo.

Exercícios do pavimento pélvico (exercícios de Kegel): Fortalecem os músculos envolvidos na ejaculação masculina.

3. Alterações ao estilo de vida, para retardar a ejaculação precoce

Tenha relações sexuais ou masturbe-se com mais frequência
Reduza a sua ansiedade de desempenho, através de uma comunicação aberta
Evite o álcool e drogas
Lide com o stress subjacente, através do relaxamento ou terapia, incluindo técnicas de mindfulness
Escolha posições sexuais que reduzam a estimulação

4. Tratamento cirúrgico para a ejaculação precoce

A cirurgia raramente é aconselhada e é apenas uma opção para homens com EP primária, resistentes ao tratamento e sem problemas de saúde subjacentes. Existe uma técnica controversa, que envolve a denervação seletiva dos nervos penianos, por forma a reduzir a sensibilidade.

Na Europa, este método não está aprovado, nem é geralmente praticado. Embora alguns pequenos estudos tenham demonstrado um atraso na ejaculação, os riscos e a eficácia a longo prazo permanecem incertos.

5. Novos tratamentos para a ejaculação precoce

Embora o tipo de tratamento mais comum, que inclui medicamentos para a ejaculação precoce masculina (tais como os ISRS e anestésicos tópicos), possa ser eficaz, tem, muitas vezes, efeitos secundários ou limitações. Nos últimos anos, surgiram várias terapias com base tecnológica que mostraram potencial, como alternativas inovadoras e de baixo risco para combater a ejaculação precoce:

1. Treino do Músculo do Pavimento Pélvico (PFM) para a ejaculação precoce, com estimulação elétrica: Há estudos que mostram que o fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico, por meio de fisioterapia, eletroestimulação e biofeedback, pode ajudar os homens a controlar a ejaculação. Após 12 semanas de treino estruturado, muitos homens com EP primária aumentaram significativamente o tempo de latência ejaculatória intravaginal (TLEI), efeito que dura até três anos, nalguns casos. No entanto, este tratamento para a ejaculação precoce é intensivo e não é adequado para utilização a pedido.

2. Terapia TENS perineal (In2 Patch): A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), aplicada no períneo durante o sexo, mostrou resultados promissores. O dispositivo portátil In2 Patch melhorou significativamente o controlo da ejaculação, com poucos efeitos secundários.

3. Estimulação do nervo tibial posterior (ENTP): Esta terapia, muito usada em casos de distúrbios do pavimento pélvico, consegue adiar o orgasmo, ao modular os sinais nervosos envolvidos nas fases de emissão e expulsão.

4. Dispositivos de masturbação eletrónicos: Recentemente, foram testados dispositivos de treino para retardar a ejaculação, em conjunto com exercícios comportamentais. Um estudo mostrou uma quadruplicação do TLEI nos homens que utilizaram o dispositivo, o que demonstra o seu potencial como terapia auxiliar.

6. Ejaculação precoce: Remédios naturais

Embora o tratamento com um medicamento para a ejaculação precoce seja o mais eficaz, muitos homens procuram opções naturais não medicamentosas para melhorar o controlo ejaculatório. Suplementos à base de plantas como ashwagandha, ginseng e L-carnitina são muito promovidos para a saúde sexual, embora ainda sejam poucos os estudos que comprovam a sua eficácia no tratamento da ejaculação precoce. É importante consultar um profissional de saúde, antes de utilizar qualquer suplemento ou remédio alternativo.

Como retardar a ejaculação precoce masculina?

Embora nem sempre seja possível curar ou prevenir a ejaculação precoce, especialmente se for primária ou derivada de fatores biológicos, muitos homens conseguem reduzir ou controlar os sintomas, através de uma combinação de estratégias comportamentais, psicológicas e associadas ao estilo de vida. Quanto mais cedo lidar com o problema, melhor poderá ser o resultado.

1. Praticar atividades sexuais ou masturbação regularmente

As ejaculações frequentes, seja através do sexo ou da masturbação, podem reduzir a sensibilidade e ajudar a retardar a ejaculação precoce durante a relação sexual. Alguns homens relatam que a masturbação, algumas horas antes do sexo, ajuda a prolongar o encontro sexual que se segue.

2. Gerir o stress e a ansiedade

Fatores psicológicos como a pressão associada ao desempenho, conflitos no relacionamento ou a ansiedade podem causar ou agravar a EP. Ao abordá-los com uma comunicação aberta, técnicas de relaxamento ou terapia profissional (p. ex., terapia cognitivo-comportamental), poderá conseguir reduzir a frequência da ejaculação precoce.

3. Foco nos preliminares e na comunicação

Se prolongar os preliminares e afastar o foco da penetração, poderá conseguir reduzir a pressão relativa ao seu desempenho e melhorar a satisfação mútua. Discutir preferências e ritmos com a outra pessoa também pode promover experiências mais descontraídas e agradáveis.

4. Escolher posições sexuais que reduzam a estimulação

Algumas posições sexuais (p. ex., o homem por cima ou por trás) podem aumentar a excitação mais rapidamente do que outras posições. Experimentar posições menos estimulantes e ajustar o ritmo ou a profundidade pode ajudar a retardar a ejaculação e prolongar a experiência.

5. Evitar desencadeadores

Para prevenir a ejaculação precoce, minimize substâncias e hábitos que possam interferir na função sexual:

Evite o álcool e drogas, que podem aumentar a ansiedade ou reduzir o controlo
Verifique os seus medicamentos - alguns medicamentos podem afetar a ejaculação masculina
Melhore a saúde geral, através de exercício, sono e uma nutrição equilibrada

6. Utilizar produtos dessensibilizantes (se necessário)

Os cremes anestésicos e preservativos dessensibilizantes podem reduzir a sensação e ajudar a adiar o orgasmo. Embora estes não requeiram receita médica, são normalmente menos eficazes do que um medicamento receitado para a ejaculação precoce e podem reduzir o prazer para ambas as partes.

7. Procurar aconselhamento médico antecipadamente

Se a EP persistir ou causar angústia, fale com um profissional de saúde sobre como controlar a ejaculação. O tratamento de problemas subjacentes (p. ex., prostatite, disfunção erétil, distúrbios da tiroide) pode resolver ou reduzir os sintomas. Em muitos casos, a receita de um medicamento para a ejaculação precoce como a dapoxetina (ou ISRS para uso não previsto no rótulo) pode proporcionar uma melhoria fiável.

Perguntas frequentes sobre a ejaculação precoce

O que é considerado precoce, no que diz respeito à ejaculação masculina?

Uma ejaculação dentro de 1 a 3 minutos após a penetração, na maioria das relações sexuais, é considerada prematura, se causar frustração ou stress.

A EP pode curar-se sozinha?

Por vezes, sim, especialmente se estiver relacionada com um stress temporário ou problemas no relacionamento. Noutros casos, é necessário um tratamento médico ou comportamental, para combater a ejaculação precoce.

A ejaculação precoce piora com a idade?

A ejaculação precoce nem sempre piora com a idade, mas o seu padrão pode mudar ao longo do tempo. Alguns homens podem superar uma EP juvenil (primária), à medida que ganham experiência sexual e confiança. No entanto, a EP adquirida (que se desenvolve mais tarde) pode tornar-se mais comum com a idade, devido a fatores que contribuem para a mesma (disfunção erétil, doenças da próstata, alterações hormonais (p. ex., testosterona baixa), stress ou ansiedade crónica, uso de medicação ou outras doenças)

Resumindo, a EP, em si, pode não piorar com a idade, mas as alterações ao estado de saúde relacionadas com a idade podem aumentar o risco de desenvolver ou agravar a EP.

A ejaculação precoce está associada à disfunção erétil?

Sim, ambas as doenças ocorrem, muitas vezes, em simultâneo. O tratamento da DE pode ajudar a melhorar a EP.

Os cremes e sprays anestésicos afetam a ereção?

Os cremes e sprays anestésicos tópicos, tais como os que contêm lidocaína ou prilocaína, são muito usados para reduzir a sensibilidade e retardar a ejaculação. Em geral, estes produtos não interferem com a excitação sexual, nem com a capacidade de obter uma ereção, pois atuam somente no local de aplicação e não afetam os níveis hormonais, nem o fluxo sanguíneo.

No entanto, nalguns casos, se forem usados em demasia ou incorretamente, a dormência pode reduzir a sensação de prazer, o que pode afetar indiretamente a excitação ou fazer com que seja mais difícil manter uma ereção.

Como aplicar um creme ou spray anestésico para a ejaculação precoce?

Aplique uma pequena quantidade (conforme indicado no produto) na glande (cabeça) e, por vezes, no corpo do pénis.
Aguarde 10 a 15 minutos, para que seja absorvido e faça efeito.
Limpe o excesso, antes da relação sexual, para evitar transferir o anestésico para a outra pessoa, o que pode reduzir a sensação dela.
Siga sempre as indicações do produto ou as instruções do seu médico, relativamente à dosagem e altura certa para o usar.

Dica: Utilize um preservativo, para prevenir ainda mais a dormência na outra pessoa.

Para obter bons resultados, escolha remédios reconhecidos para retardar a ejaculação precoce e consulte um profissional de saúde, se não tiver a certeza de qual será o mais adequado para si.

Que alimentos podem ajudar a atrasar a ejaculação masculina?

Nenhum alimento consegue curar a ejaculação precoce. Mas existem certos alimentos ricos em nutrientes, que podem promover a saúde sexual e ajudar a melhorar o controlo ejaculatório, quando incluídos numa dieta equilibrada:

Alimentos ricos em zinco (p. ex., ostras, sementes de abóbora, carne de vaca): O zinco promove a produção de testosterona e a função sexual.
Fontes de magnésio (p. ex., espinafres, amêndoas, chocolate preto): O magnésio pode ajudar a regular a função nervosa e reduzir a EP associada à ansiedade.
Alimentos ricos em L-arginina (p. ex., peru, grão-de-bico, amendoim): A L-arginina aumenta o óxido nítrico, o que melhora o fluxo sanguíneo e a qualidade da ereção.
Alimentos com ácidos gordos ómega-3 (p. ex., salmão, linhaça, nozes): Promovem a saúde cardiovascular e nervosa.
Bananas e abacates: Ricos em vitaminas B e potássio, os quais melhoram os sinais nervosos e os níveis de energia durante o sexo.

Assuma o controlo da sua saúde sexual e retarde a ejaculação, se necessário

A ejaculação precoce é comum, tratável e não deve ser motivo de vergonha. Quer esteja à procura de um tratamento médico, apoio ao desempenho sexual ou um aconselhamento especializado para adiar o orgasmo, existe ajuda disponível. Na Apomeds, pode obter um acesso seguro e discreto a tratamentos clinicamente comprovados – tudo sem sair do conforto da sua casa.

Fontes:

Porst H, Montorsi F, Rosen RC, Gaynor L, Grupe S, Alexander J. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol. 2007;51(3):816-824. doi:10.1016/j.eururo.2006.07.004
Shechter, A., Gruenwald, I. New technologies developed for treatment of premature ejaculation. Int J Impot Res 36, 700–705 (2024). https://doi.org/10.1038/s41443-024-00875-w

Data de publicação: 15/01/2021

Última modificação: 05/06/2025

Revisto pelo Dr. Marcus Horstmann

Ejaculação Precoce