Creme EMLA

O que é o EMLA creme?

É um anestésico local de aplicação cutânea que associa as substâncias ativas lidocaína e prilocaína, na dose de 25 mg/g cada. Serve para prevenir a dor antes de picadas de agulha e pequenos procedimentos médicos e é também usado no tratamento da ejaculação precoce [1,4].

Aplicado na pele íntegra, adormece a zona tratada, sem injeção nem anestesia geral. É usado em hospitais, centros de saúde e consultas de dermatologia, normalmente antes de:

• Picadas de agulha, como análises ao sangue, vacinas, punções lombares ou cateteres intravenosos.
• Pequenas cirurgias da pele, como o tratamento de lesões localizadas ou a remoção de molusco contagioso.
• Procedimentos em áreas extensas, como a depilação a laser ou, no hospital, a colheita de pele para enxertos [2].

Para que mais é usado o EMLA creme?

Além de prevenir a dor em procedimentos médicos, o produto é usado em tratamentos para a ejaculação precoce, com eficácia confirmada pelas diretrizes da Associação Europeia de Urologia (EAU). Está ainda aprovado para anestesiar a mucosa genital antes de pequenas intervenções e as úlceras da perna antes da limpeza [2,4].

O creme está aprovado para anestesiar a mucosa genital em adultos e adolescentes a partir dos 12 anos, antes da injeção de anestésicos locais, remoção de verrugas genitais ou curetagem cervical. A aplicação genital deve ser feita ou supervisionada por médico ou enfermeiro. Nas úlceras da perna, o uso restringe-se a adultos, antes da limpeza mecânica ou do desbridamento.

O RCM refere ainda eficácia insuficiente na circuncisão e no teste do pezinho em recém-nascidos.

Como aplicar o creme bisnaga do EMLA para a ejaculação precoce?

Aplique cerca de 2,5 g de EMLA 25 mg/g numa camada fina sobre a glande e a parte distal do pénis, cubra com um preservativo e deixe atuar cerca de 20 minutos. Este uso é off-label (fora das indicações aprovadas do medicamento) e destina-se a adultos [4,5].

Estudos com cremes de lidocaína e prilocaína mostram que reduzir temporariamente a sensibilidade do pénis ajuda a atrasar a ejaculação. Faça a administração de acordo com a recomendação médica e tenha estes cuidados.

• Lave as mãos com água e sabão depois de aplicar.
• Não ultrapasse 30 minutos de atuação, porque reduzir demasiado a sensibilidade pode causar perda de ereção.
• Antes da relação, retire o preservativo e lave bem o pénis com água e sabão, ou mantenha-o durante o ato, para evitar dormência genital na parceira ou no parceiro [6].
• Não aplique se o pénis tiver feridas ou cortes.
• Casais que tentam engravidar não devem usar o produto, porque as substâncias ativas podem afetar os espermatozoides.

Como funciona o EMLA creme?

A lidocaína e a prilocaína atravessam a pele até às terminações nervosas e estabilizam a membrana dos nervos, bloqueando os fluxos de iões que geram e conduzem impulsos. Reduzem a sensibilidade e a dor na zona tratada, mantendo a sensação de pressão [2].

São anestésicos locais do tipo amida, combinados em partes iguais numa mistura eutética [7]. A profundidade da anestesia aumenta com a dose e o tempo de aplicação. O início do efeito depende da espessura e da irrigação da zona:

• Pele íntegra, sob penso oclusivo: efeito fiável em 1 a 2 horas.
• Rosto, onde a pele é mais fina: efeito máximo em 30 a 60 minutos.
• Pele genital masculina: anestesia em 15 minutos.
• Mucosa genital feminina: absorção mais rápida; após 5 a 10 minutos de aplicação, a analgesia dura, em média, 15 a 20 minutos.
• Úlceras da perna: anestesia em 30 minutos na maioria dos doentes.

Após 1 a 2 horas de aplicação na pele, a anestesia dura pelo menos 2 horas depois de retirar o penso, com menor duração no rosto. O efeito é igual em todos os tons de pele. Só uma pequena parte chega ao sangue (cerca de 5% numa aplicação extensa na coxa) e é eliminada pelo fígado e pelos rins.

Quem não deve usar o EMLA creme?

O EMLA 25 mg/g está contraindicado apenas em caso de alergia à lidocaína, à prilocaína, a outros anestésicos locais do tipo amida ou a qualquer excipiente. Exige, no entanto, precauções em algumas alterações do sangue, na pele mais permeável, em crianças, na gravidez e com certos medicamentos [1,2].

• Deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase ou meta-hemoglobinémia idiopática, porque a prilocaína aumenta o risco desta alteração do sangue.
• Dermatite atópica, em que 15 a 30 minutos de aplicação podem bastar.
• Pele recentemente depilada, que absorve mais e exige respeitar a dose, a área e o tempo indicados.

Não aplique em feridas abertas (exceto úlceras da perna), erupções, eczema, olhos, interior do nariz, ouvido ou boca, ânus ou tímpano lesionado.

Nas crianças, o medicamento pode ser usado desde o nascimento em bebés de termo, com dose e tempo ajustados à idade, mas não em prematuros com menos de 37 semanas nem nos genitais antes dos 12 anos. Não reduz a resposta às vacinas do sarampo, papeira, rubéola ou hepatite B. Após vacinas vivas, como a BCG, o resultado da vacinação deve ser confirmado pelo profissional de saúde.

Na gravidez, exige cuidado por falta de informações suficientes, embora não haja registo de malformações. Na amamentação, pode ser usado se necessário, porque passa ao leite em quantidades mínimas. Em caso de dúvida, procure orientação médica ou farmacêutica.

Possíveis efeitos secundários do EMLA creme

O EMLA 25 mg/g pode provocar efeitos secundários, embora nem todos os doentes os manifestem. Por ser um medicamento indicado para anestesiar a pele, diminuindo a sensibilidade e a dor em situações como a picada de agulhas ou pequenas cirurgias, os efeitos surgem sobretudo na zona tratada [2].

• Reações cutâneas locais, as mais frequentes, como palidez, vermelhidão ou inchaço ligeiros e transitórios.
• Comichão, ardor ou calor ligeiros, frequentes na mucosa genital, onde pode surgir também formigueiro, e nas úlceras da perna, onde pode haver irritação. Na pele, são pouco frequentes.
• Reações alérgicas raras, como erupções cutâneas, inchaço ou febre, que exigem assistência médica urgente.
• Efeitos graves raros, como hipersensibilidade com dificuldade em respirar ou desmaio, que pode evoluir para choque anafilático, ou meta-hemoglobinémia, que dá à pele uma cor azul-acinzentada. Nestes casos, interrompa o tratamento e procure ajuda médica o mais rapidamente possível.
• Utilização excessiva, que pode causar tonturas, formigueiro à volta da boca, visão turva ou zumbidos e, em casos graves, convulsões ou alterações do ritmo cardíaco.

Nas crianças até aos 12 meses, a meta-hemoglobinémia é mais frequente, sobretudo em caso de dose excessiva. Em crianças com eczema, aplicações prolongadas podem provocar pequenas hemorragias em forma de pontos na pele. Raramente, o contacto acidental com os olhos provoca irritação.

Comunique qualquer efeito secundário ao médico ou ao farmacêutico, que podem dar mais informações e notificar a reação ao INFARMED.

Interações medicamentosas do EMLA creme

O EMLA creme pode interagir com medicamentos que aumentam o risco de metemoglobinemia, outros anestésicos locais e antiarrítmicos de classe III. Em doses altas e prolongadas, a cimetidina e os bloqueadores beta podem também elevar a lidocaína no sangue [2].

• Indutores de metemoglobinemia (sulfonamidas, nitrofurantoína, fenitoína, fenobarbital): a prilocaína em doses elevadas soma-se ao seu efeito. Em bebés até aos 12 meses que tomem estes medicamentos, o EMLA não deve ser usado.

• Outros anestésicos tópicos ou medicamentos de estrutura semelhante.

• Antiarrítmicos de classe III, como a amiodarona: os efeitos cardíacos podem somar-se, pelo que o doente deve ficar sob vigilância médica e, se necessário, fazer eletrocardiograma.

• Cimetidina ou bloqueadores beta, usados na pressão arterial elevada: reduzem a eliminação da lidocaína e podem elevá-la no sangue com doses altas e repetidas durante longos períodos. Num tratamento curto, nas doses recomendadas, esta interação não tem relevância clínica.

EMLA creme vs. Priligy: qual escolher?

EMLA e Priligy podem ser utilizados para atrasar a ejaculação, mas atuam de formas diferentes. O EMLA contém lidocaína e prilocaína, que reduzem temporariamente a sensibilidade na zona onde o creme é aplicado. A utilização de EMLA para a ejaculação precoce é off-label, pois não faz parte das indicações aprovadas do medicamento [2,4].

Priligy contém dapoxetina, um medicamento oral especificamente aprovado para o tratamento da ejaculação precoce em determinados homens adultos. É tomado antes da atividade sexual e está sujeito a receita médica.

Antes que o utente compre Priligy, a escolha do tratamento depende do tipo de ejaculação precoce, de outros problemas de saúde, dos medicamentos utilizados e das preferências individuais. Um médico pode ajudar a determinar a opção mais adequada [4].

Existe ainda uma terceira opção de uso tópico: um spray de lidocaína/prilocaína (Fortacin) que está especificamente autorizado na União Europeia para o tratamento da ejaculação precoce e que se aplica na glande alguns minutos antes da relação sexual.

O creme EMLA está disponível sem receita em Portugal?

Sim. Em Portugal, o creme EMLA é um MNSRM-EF (medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em farmácia). Não pode ser comprado em parafarmácias, supermercados ou outros pontos de venda e não é comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde [3].

A dispensa online do creme EMLA em Portugal costuma limitar-se ao levantamento na farmácia ou à entrega no respetivo concelho, feita por um colaborador e não por um serviço de transporte. 

Revisão médica realizada por:

Dr. Andrés Eduardo Maldonado Rincón 

09/10/2026

O Dr. Andrés Eduardo Maldonado Rincón obteve o seu Doutorado em Medicina com louvor, na Universidade de Zulia (Venezuela), em 2019. Adquiriu experiência clínica e de investigação, na função de Investigador e Médico de Clínica Geral, focando-se no tratamento da obesidade e em procedimentos laparoscópicos avançados. Segue atualmente um internato complementar em Urologia, em Espanha, combinando a prática clínica com a investigação académica.