Vorzeitige Ejakulation und die Symptome, die man kennen sollte

Vorzeitige Ejakulation (“Premature Ejaculation”, PE), auch bekannt als „ejaculatio praecox”, ist eine häufige und belastende sexuelle Störung, die viele Männer in verschiedenen Altersgruppen haben. Mit einer Häufigkeit von bis zu 20–30 % ist sie immer noch eines der häufigsten sexuellen Probleme bei Männern, das ärztlich behandelt werden muss [1]. Trotzdem ist es völlig normal, wenn es mal schnell geht. Die meisten Männer erleben das ab und zu. Wenn man aber immer wieder zu früh kommt, ist das schon ein anderes Thema. In solchen Fällen kann vorzeitige Ejakulation zu einem Problem werden, das das sexuelle Selbstvertrauen, Beziehungen und das allgemeine Wohlbefinden stark beeinträchtigen kann.

Wie lange dauert Sex?

Was gilt als normale Erektionsdauer und normale Dauer eines Geschlechtsverkehrs? Diese Frage müssen wir beantworten, bevor wir feststellen können, ob man möglicherweise bezüglich vorzeitiger Ejakulation Anzeichen hat.

Studien haben gezeigt, dass die durchschnittliche Dauer des Geschlechtsverkehrs, gemessen vom vaginalen Eindringen bis zur Ejakulation, etwa 5,4 bis 7,5 Minuten beträgt [2]. Das ist die beste Antwort, die wir geben können, wenn jemand fragt: „Wie lange dauert Sex im Durchschnitt?“

Aber wenn es weniger als fünf Minuten dauert, muss das nicht unbedingt ein Problem sein. Eine genauere Definition von vorzeitiger Ejakulation ist ein anhaltender Zustand, bei dem die Ejakulation innerhalb von etwa einer Minute nach dem Eindringen auftritt und es trotz des Wunsches, länger durchzuhalten, nicht möglich ist, die Ejakulation zu verzögern [1]. Wir bezeichnen dies als vorzeitiger Orgasmus-Muster.

Vorzeitiger Samenerguss und seine Anzeichen

Die meisten Anzeichen für einen vorzeitigen Samenerguss können sich allmählich entwickeln. Aufgrund von Scham oder Unwissenheit über diese Erkrankung werden viele Männer jedoch nicht diagnostiziert. 

Vorzeitige Ejakulation kann durch psychologische Faktoren wie Leistungsangst, Stress oder mangelnde sexuelle Erfahrung verursacht werden [9], aber auch durch biologische Probleme wie einen niedrigen Serotoninspiegel [10], Infektionen [11] oder abnormale Reflexaktivitäten im Ejakulationssystem, die zu einer niedrigeren Schwelle und der Unfähigkeit, den Samenerguss zu kontrollieren, führen [12]. In einigen Fällen spielen auch genetische Faktoren oder Begleiterkrankungen eine Rolle.

Bei vorzeitiger Ejakulation geht es aber nicht nur darum, dass man zu früh kommt. Viel wichtiger sind die Folgen. 

Wie bei allem im Leben ist Wissen Macht. Es hilft einem zu erkennen, ob jemand oder seine Partnerin von medizinischer oder verhaltensbezogener Unterstützung profitieren könnte. 

Vorzeitiger Samenerguss und die Symptome - Hier die häufigsten Anzeichen:

Ejakulation innerhalb einer Minute

Eines der wichtigsten klinischen Anzeichen ist die männliche Ejakulation innerhalb von etwa einer Minute nach dem Eindringen in die Vagina. Das kann immer oder ab und zu passieren, sowohl in neuen als auch in langjährigen Beziehungen. 

Unfähigkeit, die Ejakulation zu verzögern

Männer mit PE berichten oft, dass sie die Ejakulation bei den meisten sexuellen Begegnungen nicht verzögern können, unabhängig vom Kontext oder der Sexualpartnerin. [3] Dieser Kontrollverlust und vorzeitiger Orgasmus sind anhaltend und ungewollt.

Verlust der Kontrolle trotz Verlangen

Auch wenn sie sich echt wünschen, länger durchzuhalten, können viele Männer mit vorzeitiger Ejakulation den Zeitpunkt nicht kontrollieren. Diese mangelnde Kontrolle ist das Hauptproblem bei dieser Erkrankung. [4]

Emotionale Belastung oder Frustration

Frühzeitiger Orgasmus führt oft zu psychischen Belastungen, wie zum Beispiel:

• Frust oder Enttäuschung
• Schuldgefühlen oder Verlegenheit
• Angespannten Beziehungen oder Kommunikationsproblemen

Diese emotionalen Auswirkungen können sowohl von der Person mit PE als auch vom Partner oder der Partnerin gespürt werden. [5]

Wiederkehrendes und anhaltendes Problem

Um die klinische Definition zu erfüllen, müssen die Symptome der vorzeitigen Ejakulation regelmäßig über mindestens sechs Monate und bei den meisten sexuellen Begegnungen auftreten. Ein einmaliges oder gelegentliches Auftreten reicht nicht aus.

Versteckte Symptome eines vorzeitigen Samenergusses

Es gibt weniger häufige oder damit verbundene Anzeichen für eine vorzeitige Ejakulation. Dazu gehören: 

• Vermeidung von sexueller Intimität aufgrund von Scham, geringem Selbstvertrauen [5] oder Angst vor dem „Versagen“
• Verminderte sexuelle Befriedigung für beide Partner [6], auch in ansonsten gesunden Beziehungen
• Spannungen oder Konflikte in der Beziehung [7], vor allem wenn einer der Partner sich ständig unzufrieden fühlt
• Gleichzeitiges Auftreten von erektiler Dysfunktion (ED) oder geringer Libido [8], was zu einem komplexen Geflecht von Problemen im Bereich der sexuellen Gesundheit führt

Wie wirkt sich vorzeitige Ejakulation auf Beziehungen und das Selbstwertgefühl aus?

Die emotionalen Belastungen durch Symptome vorzeitiger Ejakulation können erheblich sein [13]. Männer berichten oft, dass sie sich „weniger männlich“ fühlen oder nicht in der Lage sind, ihre Partnerin zu befriedigen. Mit der Zeit kann dies zu folgenden Problemen führen:

• Verlust von Intimität und Zuneigung in Beziehungen
• Vermindertem sexuellen Austausch
• Völlige Vermeidung sexueller Aktivitäten

Partner können das Problem auch verinnerlichen (indem sie denken, dass sie nicht mehr attraktiv oder begehrenswert sind). Deshalb sind ein offener Dialog und gegenseitige Unterstützung so wichtig, wenn man in einer Beziehung mit diesen Herausforderungen konfrontiert ist.

Kann man lernen, die Ejakulation zu kontrollieren?

Männer, die aktiv was dagegen tun, können lernen, den Samenerguss zu kontrollieren, die Befriedigung zu steigern und die Angst, dass zu schneller Orgasmus passiert oder vor Symptomen einer vorzeitigen Ejakulation zu verringern. Das ist die beste Nachricht. Vorzeitige Ejakulation ist behandelbar. Die meisten Männer können ihre Kontrolle (und Befriedigung) durch eine Kombination aus folgenden Maßnahmen verbessern:

• Verhaltenstechniken wie die „Start-Stopp“-Methode, Kegel-Übungen und achtsames Atmen können die Ejakulationskontrolle bei Männern verbessern [14].
• Beratung oder Sexualtherapie können Leistungsangst oder vergangene Traumata unglaublich effektiv angehen [15].
• Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder topische Desensibilisatoren werden häufig verschrieben [16].
• Lebensstiländerungen wie Stressabbau, besserer Schlaf und eine gesunde Ernährung können ebenfalls die Regulierung der Erregung verbessern [17].

Wie kann Apomeds einem bei der Behandlung vorzeitiger Ejakulation helfen?

Wenn man den Verdacht hat, dass man unter vorzeitiger Ejakulation leidet, können einem einige Fachleute helfen. 

Mit Apomeds kann man:

• innerhalb von Minuten eine Online-Konsultation machen
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Fazit

Vorzeitige Ejakulation kommt öfter vor, als die meisten denken. Aber das muss nicht die persönliche sexuelle Identität oder die Beziehungen bestimmen. Wenn man die ersten Anzeichen eines vorzeitigen Samenergusses erkennt und die Ursachen versteht, hat man bessere Chancen, das Problem in den Griff zu bekommen.

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Quellen:

[1] El-Hamd, M. A., Saleh, R., & Majzoub, A. (2019). Vorzeitige Ejakulation: ein Update zu Definition und Pathophysiologie. Asian Journal of Andrology, 21(5), 425–432. https://doi.org/10.4103/aja.aja_122_18

[2] Gul, M., Bocu, K., & Serefoglu, E. C. (2022). Aktuelle und neue Behandlungsmöglichkeiten für vorzeitige Ejakulation. Nature Reviews. Urology, 19(11), 659–680. https://doi.org/10.1038/s41585-022-00639-5

[3] Martin-Tuite, P., & Shindel, A. W. (2020). Behandlungsmöglichkeiten für vorzeitige Ejakulation und verzögerte Ejakulation bei Männern. Sexualmedizinische Übersichtsarbeiten, 8(3), 473–485. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.09.002

[4] Shindel, A. W., Althof, S. E., Carrier, S., Chou, R., McMahon, C. G., Mulhall, J. P., Paduch, D. A., Pastuszak, A. W., Rowland, D., Tapscott, A. H., & Sharlip, I. D. (2022). Ejakulationsstörungen: Eine Richtlinie der AUA/SMSNA. The Journal of Urology, 207(3), 504–512. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002392

[5] Rowland, D. L. und Cooper, S. E. (2022). Die zweifelhafte Rolle von Stress bei der Diagnose vorzeitiger Ejakulation: Eine narrative Übersicht. Sexualmedizin, 10(5), 100546. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2022.100546

[6] Negri, F., Corsini, C., Pozzi, E., Raffo, M., Bertini, A., Birolini, G., d'Arma, A., Boeri, L., Montorsi, F., Eisenberg, M. L., & Salonia, A. (2025). Männer mit verzögerter Ejakulation sind sexuell weniger zufrieden und haben mehr depressive Symptome als Männer mit vorzeitiger Ejakulation: Ergebnisse einer Querschnittsstudie. International Journal of Impotence Research, 10.1038/s41443-025-01131-5. Vorab-Online-Veröffentlichung. https://doi.org/10.1038/s41443-025-01131-5

[7] Betchen, S. J., & Gambescia, N. (2019). Ein neues systemisches Behandlungsmodell für Paare mit vorzeitiger Ejakulation: Master-Konflikttheorie. In K. M. Hertlein, N. Gambescia und G. R. Weeks (Hrsg.), Systemische Sexualtherapie (3. Auflage, S. 15–29). Routledge. https://doi.org/10.4324/9780429297403-6

[8] Min, S., Xu, J., Ren, C., Cai, Z., Li, H. und Wang, Z. (2024). Der Zusammenhang zwischen vorzeitiger Ejakulation und einer hohen Inzidenz von erektiler Dysfunktion und der Stand der Forschung: eine narrative Übersicht. Translational andrology and urology, 13(10), 2338–2350. https://doi.org/10.21037/tau-24-204

[9] Gillman, N., & Gillman, M. (2019). Vorzeitige Ejakulation: Ursachen und Behandlungsstrategien. Medizinische Wissenschaften (Basel, Schweiz), 7(11), 102. https://doi.org/10.3390/medsci7110102

[10] Pereira-Lourenço, M., Brito, D. V. E., & Pereira, B. J. (2019). Vorzeitige Ejakulation: Von der Physiologie zur Behandlung. Zeitschrift für Familien- und Reproduktionsgesundheit, 13(3), 120–131. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7072026/

[11] Agudelo Yepes, S., Puerta Suárez, J., Carvajal, A., & Cardona Maya, W. D. (2020). Prostatitis und vorzeitige Ejakulation: Zwei Feinde der Männlichkeit [Überblick über den Zusammenhang zwischen Prostatitis und vorzeitiger Ejakulation]. The Journal of Medical Research, 6(5), 255–261. https://www.medicinearticle.com/JMR_20205_18.pdf

[12] Soni, K. K., Jeong, H. S., & Jang, S. (2022). Neuronen für die Ejakulation und Faktoren, die die Ejakulation beeinflussen. Biology, 11(5), 686. https://doi.org/10.3390/biology11050686

[13] Jern, P., Sola, I. M. und Ventus, D. (2020). Variieren die Beziehungszufriedenheit und die sexuelle Funktion von Frauen in Abhängigkeit von den Symptomen der vorzeitigen Ejakulation ihrer männlichen Partner? Journal of Sex & Marital Therapy, 46(7), 630-638. https://doi.org/10.1080/0092623x.2020.1766612

[14] Tripathi, A., Raj, V., & Singh, N. (2022). Nicht-pharmakologische Interventionen bei sexuellen Funktionsstörungen bei Männern. Indian Journal of Health, Sexuality and Culture, 8(01), 47-54. https://ijhsc.info/index.php/ijhsc/article/view/178

[15] Khandelwal, M., & Rathore, S. (2023). WIRKSAMKEIT VON KOGNITIVER VERHALTENSTHERAPIE UND SEXUALTHERAPIE AUF DIE LIEBESHALTUNG UND SEXUELLE FUNKTION BEI PATIENTEN MIT VORZEITIGER EJAKULATION. Semiconductor Optoelectronics, 42(2), 1014-1029. https://doi.org/10.15379/ijmst.v10i3.2739

[16]  Saleh, R., Majzoub, A., & Abu El-Hamd, M. (2021). Ein Update zur Behandlung vorzeitiger Ejakulation: Eine systematische Übersicht. Arab journal of urology, 19(3), 281–302. https://doi.org/10.1080/2090598X.2021.1943273

[17] Shin, Y. S., Shin, H. S. und Park, J. K. (2019). Strategie zur Änderung des Lebensstils für Patienten mit vorzeitiger Ejakulation als metabolischem Syndrom. The World Journal of Men's Health, 37(3), 372–373. https://doi.org/10.5534/wjmh.190011