Atrasar a menstruação - funciona?

É importante manter o ritmo natural do período menstrual, mas existem ocasiões em que o mesmo pode surgir numa altura inconveniente. Existem alguns bons exemplos de ocasiões em que as mulheres podem precisar de evitar a menstruação, como uma época festiva, um grande evento desportivo, um casamento ou outra ocasião especial. São estas as ocasiões em que as mulheres precisam de atrasar a menstruação, para evitar o desconforto, dificuldades logísticas ou stress que podem surgir com a menstruação.

Será seguro adiar a menstruação?

Adiar ou alterar o período é geralmente seguro para a maioria das mulheres, desde que seja feito sob orientação de um médico. O método clínico mais seguro e eficaz de evitar o período é o uso de contracetivos hormonais (pílulas, adesivos ou dispositivos intrauterinos) [1]. No entanto, adiar a menstruação por meio de fármacos pode ter efeitos secundários, como o sangramento vaginal, náusea, oscilações de humor ou dores de cabeça, especialmente durante o uso inicial.

Também se deve ter em conta doenças subjacentes que possam existir. Os distúrbios de coagulação sanguínea e as enxaquecas com aura podem tornar algumas opções inadequadas. Geralmente, não afetam a saúde reprodutiva a longo prazo. A ovulação deverá voltar ao normal assim que se interromper a toma dos métodos hormonais. 

No entanto, para garantir que o método escolhido se adequa a todos os fatores que mencionámos, é sempre melhor seguir as orientações do médico. Existem determinadas doenças, fatores de estilo de vida ou tratamentos, como antidepressivos, stress, perda de peso significativa, síndrome do ovário policístico (SOP) e insuficiência ovárica, que podem causar uma interrupção do período, também conhecida como amenorreia. Dependendo do caso e da causa subjacente, podem ser receitadas pílulas anticoncepcionais para iniciar o período e regular o ciclo menstrual.

Quais são os medicamentos usados para adiar a menstruação?

Os métodos clínicos mais eficazes para atrasar o período incluem:

• Pílulas contracetivas hormonais  
• Pílulas sem estrogénio
• Adesivos e injeções hormonais

Pílulas contracetivas hormonais combinadas

As pílulas contracetivas orais combinadas são as que permitem adiar a menstruação, pois permitem ignorar a semana de administração de placebos. Com o tempo, também podem encurtar o período. Embora ignorar a semana de placebos e tomar várias pílulas contracetivas combinadas ativas possa parar a menstruação de imediato, recomendamos vivamente que não opte por este método.

Por outro lado, uma interrupção precoce das pílulas ativas pode "adiantar o período" e causar um sangramento de abstinência, que pode ser interpretado como o período.

Outra opção é tomar as pílulas concebidas para interromper os períodos por períodos prolongados (pílula de dose contínua) [2].

Desde que tenha uma receita médica, é fácil comprar pílulas contracetivas - quer seja numa farmácia tradicional ou numa farmácia online. Estas são convenientes e eficazes na gestão das menstruações. Mas a toma de pílulas para evitar o período tem efeitos secundários, como náusea, sangramento leve e oscilações de humor. Além disso, as pílulas podem não ser adequadas para mulheres com certas doenças, tais como enxaquecas com aura e distúrbios de coagulação sanguínea.

Pílulas sem estrogénio

Estas pílulas mantêm níveis elevados de progesterona, para evitar a excreção do revestimento do útero, o que atrasa a menstruação. No entanto, alguns tratamentos à base de progesterona, tais como a “pílula do dia seguinte”, podem adiantar o período. Estes fármacos foram concebidos para induzir a menstruação, por forma a prevenir a fertilização e a gravidez [3].

Estas pílulas são uma excelente opção para quem não pode usar contracetivos com estrogénio, como é o exemplo de mulheres que estão a amamentar ou para quem o estrogénio acarreta riscos para a saúde. Alguns efeitos secundários comuns da pílula sem estrogénio são sangramentos irregulares, inchaço e oscilações de humor.

Adesivos e injeções hormonais

As injeções hormonais (Depo-Provera) e adesivos transdérmicos fornecem hormonas que suprimem a ovulação e previnem a menstruação de uma forma prolongada. Embora não consigam parar o periodo, são altamente eficazes no adiamento de períodos, quando usados com consistência [4].

As injeções podem causar efeitos secundários como o aumento de peso ou atraso na reposição da fertilidade após a interrupção. Os adesivos podem irritar a pele e podem ser menos eficazes em mulheres com peso acima de determinados valores.

Será possível atrasar a menstruação naturalmente (mito ou realidade)?

É difícil adiar a menstruação sem recorrer a uma pílula. Isto porque são os processos hormonais que controlam o ciclo menstrual. Ainda assim, há mulheres que experimentam remédios naturais, medicamentos não sujeitos a receita ou ajustes ao seu estilo de vida. No entanto, estes métodos são menos fiáveis do que as intervenções médicas e, por isso, não podem ser recomendados. Eis uma visão geral dos mesmos:

Produtos não sujeitos a receita médica

Nem sempre é possível parar uma menstruação que já começou, mas há certos métodos que podem ajudar a encurtar períodos ou a torná-los mais leves:

Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE), como o ibuprofeno, são uma forma comum de adiar períodos sem recorrer a pílulas hormonais [5]. Estes podem (sem garantias) reduzir o fluxo menstrual e atrasar um pouco a menstruação, quando tomados em doses elevadas por volta do início do período. 

Remédios caseiros para parar a menstruação (não comprovados)

Quando se procura formas de atrasar a menstruação naturalmente, pensa-se em remédios caseiros. Embora não exista um remédio comprovado para parar a menstruação no mesmo dia, acredita-se, tradicionalmente, que alguns produtos naturais influenciem o ciclo da menstruação. Estes incluem:

• Vinagre de cidra de maçã – Acredita-se que atrasa a menstruação, quando consumido diariamente com água, alguns dias antes da data prevista.
• Lentilhas ou farinha de grão-de-bico - Algumas culturas acreditam que estes produtos atrasam o período, quando consumidos em quantidades elevadas.
• Sumo de limão - Frequentemente usado como remédio popular para atrasar o período. A sua eficácia não está comprovada.

Estes remédios podem ser naturais, mas não são a forma mais segura de adiar a menstruação, pois podem causar efeitos secundários e interagir com medicamentos.

Ajustes à dieta

Algumas mulheres acreditam que, ao evitar comidas picantes ou ao consumir alimentos “refrescantes” como o pepino, conseguem adiar a menstruação. Outro método dietético tradicional para atrasar a menstruação envolve gelatina dissolvida em água morna e consumida regularmente. Não existem estudos científicos que confirmem estas crenças.

Exercício e gestão do stress

Um exercício físico intenso pode perturbar o equilíbrio hormonal e atrasar a menstruação nalgumas mulheres. Níveis de stress reduzidos podem, por vezes, estabilizar as hormonas, embora a eficácia deste método no atraso do período não seja fiável [6].

Quais são os possíveis efeitos secundários de um adiamento da menstruação?

Adiar o período ocasionalmente, por meio de métodos hormonais, é geralmente seguro para a maioria das mulheres. Ainda assim, é possível que surjam efeitos secundários. Os mais comuns incluem:

• Sangramento leve

Pode ocorrer um sangramento leve ou irregular, especialmente durante os ciclos iniciais de supressão do período [7].

• Sintomas hormonais

Oscilações de humor, dores de cabeça, náusea, sensibilidade mamária e inchaço são efeitos secundários comuns, causados por alterações nos níveis hormonais [8].

• Menstruação irregular

Os períodos podem tornar-se irregulares ou imprevisíveis, quando regressa ao ciclo natural.

• Possíveis riscos para a saúde

Atrasar o período com regularidade pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, particularmente em mulheres com fatores de risco pré-existentes, como o tabagismo ou obesidade [9].

A Conclusão

Para mulheres que desejam, ocasionalmente, adiar a menstruação, por motivos de ocasiões especiais, entre outros, existem opções eficazes disponíveis. Métodos clínicos como a contracepção hormonal, pílulas sem estrogénio e injeções hormonais são as opções mais fiáveis e eficazes de evitar uma menstruação. No entanto, existem possíveis efeitos secundários. Os remédios naturais, incluindo tratamentos naturais e ajustes ao estilo de vida, são menos previsíveis e têm graus de eficácia variáveis. 

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Referências:

[1] Adeyemi-Fowode O, Stambough KC. General approaches to medical management of menstrual suppression. Obstet Gynecol. 2022;140(3):528-541. doi: 10.1097/AOG.0000000000004899 

[2] Dean J, Kramer KJ, Akbary F, et al. Norethindrone is superior to combined oral contraceptive pills in short-term delay of menses and onset of breakthrough bleeding: a randomized trial. BMC Womens Health. 2019;19(1):70. Published 2019 May 28. doi:10.1186/s12905-019-0766-6

[3] Yusuf Z, Evans C, Forsythe A. The progesterone-only pill. InnovAiT. 2019;12(8):425-433. doi:10.1177/1755738019851816 

[4] Halpern V, Fuchs R, Brache V, et al. Suppression of ovulation and pharmacokinetics following subcutaneous administration of various doses of Depo-Provera®: a randomized trial. Contracept X. 2021;3:100070. doi:10.1016/j.conx.2021.100070   

[5] Tomioka RB, Ferreira GRV, Aikawa NE, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drug induces luteinized unruptured follicle syndrome in young female juvenile idiopathic arthritis patients. Clin Rheumatol. 2018;37(12):2869-2873. doi:10.1007/s10067-018-4208-x 

[6] Huhmann K. Menses requires energy: a review of how disordered eating, excessive exercise, and high stress lead to menstrual irregularities. Clin Ther. 2020;42(3):401-407. doi:10.1016/j.clinthera.2020.01.016

[7] Fei YF, Ernst SD, Dendrinos ML, Quint EH. Satisfaction with hormonal treatment for menstrual suppression in adolescents and young women with disabilities. J Adolesc Health. 2021;69(3):482-488. doi: 10.1016/j.jadohealth.2021.01.031

[8] Buck E, McNally L, Vadakekut ES, et al. Menstrual suppression. [Updated 2024 Jun 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592411/?report=classic 

[9] Polis CB, Hussain R, Berry A. There might be blood: a scoping review on women’s responses to contraceptive-induced menstrual bleeding changes. Reprod Health. 2018;15:114. doi:10.1186/s12978-018-0561-0