Vad är Propecia?
Propecia är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla tidiga stadier av ärftligt manligt håravfall hos män i åldern 18–41 år, så kallad androgen alopeci. En filmdragerad tablett innehåller 1 mg finasterid, en aktiv substans som är avsedd att stabilisera håravfallsprocessen och kan hos vissa män även bidra till ökad hårväxt.
Propecia tas en gång dagligen och behandlingen behöver vanligtvis pågå under flera månader innan effekten kan bedömas. För att den positiva effekten ska bibehållas krävs fortsatt behandling, eftersom håravfallet gradvis kan återgå till sitt tidigare förlopp när läkemedlet sätts ut.
På den här sidan kan du läsa mer om hur Propecia fungerar, hur läkemedlet används och doseras, möjliga biverkningar och säkerhetsråd samt vad som gäller för recept och köp av Propecia och Finasterid i Sverige [1].
Hur fungerar Propecia?
Propecia innehåller finasterid, en så kallad 5-alfa-reduktashämmare. Vid ärftligt manligt håravfall spelar hormonet dihydrotestosteron (DHT) en viktig roll. DHT bildas när enzymet typ II 5-alfa-reduktas omvandlar testosteron till DHT. Män med androgen alopeci har förhöjda nivåer av DHT i hårbotten, vilket bidrar till att hårsäckarna gradvis blir mindre, hårets tillväxtfas förkortas och hårstråna blir tunnare.
Finasterid hämmar enzymet och minskar därmed omvandlingen av testosteron till DHT. När DHT-nivåerna minskar bromsas den process som gör hårsäckarna mindre. Behandlingen kan på så sätt stabilisera håravfallet och hos vissa män även leda till förbättrad hårväxt. Effekten är framför allt dokumenterad vid lätt till måttligt håravfall på hjässan och framtill på huvudet. Effekten vid långt framskriden skallighet och på vikarna vid tinningarna har inte fastställts [1].
När börjar Propecia verka?
Propecia verkar inte omedelbart. Hår växer långsamt och därför krävs regelbunden behandling under en längre tid innan resultatet kan bedömas. Vanligtvis behövs omkring tre till sex månaders daglig behandling innan tecken på att håravfallsprocessen stabiliseras kan förväntas.
Behandlingen behöver fortsätta för att effekten ska bibehållas. Om Propecia sätts ut börjar den positiva effekten vanligtvis avta inom cirka sex månader och håravfallet återgår till ungefär samma nivå som före behandlingen inom nio till tolv månader. Behandlingens effekt och hur länge den ska fortsätta bör utvärderas regelbundet tillsammans med läkare [1].
Propecia dosering – 1 mg
Den rekommenderade dosen av Propecia är en tablett (1 mg finasterid) en gång dagligen. Tabletten kan tas med eller utan mat och sväljs med vatten. Det finns inga belägg för att en högre dos ger bättre effekt mot håravfall, och du ska därför inte ta fler tabletter än vad som har ordinerats. Följ alltid den dosering och de instruktioner som du har fått av läkare eller apotekspersonal [1].
Överdos eller glömd dos
Om du har glömt att ta en dos Propecia ska du inte ta dubbel dos för att kompensera för den glömda tabletten. Ta i stället nästa dos enligt ditt vanliga doseringsschema.
Om du har tagit för stor mängd Propecia, eller om exempelvis ett barn har fått i sig läkemedlet av misstag, ska du kontakta Giftinformationscentralen för rådgivning. Vid akuta fall, ring 112 och begär Giftinformation.
Observera att en dos över 1 mg per dag inte gör att läkemedlet verkar snabbare eller ger bättre effekt.
Hur använder man Propecia?
Propecia tas regelbundet en gång om dagen enligt läkarens ordination. Den rekommenderade dosen är en tablett Propecia 1 mg dagligen och läkemedlet kan tas med eller utan mat. För att behandlingen ska ha effekt behöver den vanligtvis fortsätta under en längre tid. Det tar i regel tre till sex månader innan håravfallsprocessen börjar stabiliseras, och fortsatt behandling behövs för att bibehålla effekten.
Behandlingens effekt och hur länge den bör fortsätta ska utvärderas regelbundet av behandlande läkare. Krossade eller delade tabletter ska inte hanteras av kvinnor som är eller kan bli gravida. Tablettens filmdragering förhindrar kontakt med finasterid vid normal hantering så länge tabletten är hel [1].
Säkerhetsråd vid användning av Propecia
Det finns flera saker att vara uppmärksam på under behandling med Propecia:
-
Psykiskt mående: Om du blir nedstämd, får symtom på depression eller upplever självmordstankar ska du sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare.
-
Sexuell funktion: Minskad sexlust, erektionsproblem och förändrad utlösning kan förekomma. Kontakta din läkare om du får sådana besvär. Läkaren kan bedöma om behandlingen bör fortsätta. Hos vissa personer har sexuella symtom rapporterats även efter avslutad behandling.
-
Förändringar i brösten: Sök medicinsk rådgivning om du märker en knöl, ömhet, förstoring av bröstvävnaden eller vätska från bröstvårtan.
-
PSA-prov: Propecia kan påverka PSA-värdet. Berätta därför för läkaren att du använder finasterid om du ska lämna ett PSA-prov.
-
Nedsatt leverfunktion: Tala med läkare innan behandling om du har nedsatt leverfunktion, eftersom det finns begränsad information om användning i denna situation.
-
Bil och maskiner: Propecia förväntas inte påverka din förmåga att köra bil eller använda maskiner.
Ett patientkort med information om psykiska och sexuella biverkningar medföljer Propecia. Läs informationen och kontakta läkare om du får symtom som oroar dig under behandlingen [1,2].
Biverkningar av Propecia
Som alla läkemedel kan Propecia orsaka biverkningar, men alla som använder läkemedlet får inte besvär. De vanligaste rapporterade problemen är kopplade till sexuell funktion. I kliniska studier förekom läkemedelsrelaterade sexuella biverkningar hos 3,8% av männen som behandlades med Propecia under det första året, jämfört med 2,1% av de som fick placebo.
|
Frekvens |
Rapporterade Propecia-biverkningar |
|---|---|
|
Mindre vanliga (upp till 1 av 100 personer) |
Minskad sexlust, erektil dysfunktion, problem med utlösning inklusive minskad mängd sädesvätska samt depression |
|
Ingen känd frekvens |
Ångest, självmordstankar, hjärtklappning, förhöjda levervärden, bröstömhet eller bröstförstoring, smärta i testiklarna, blod i sädesvätskan, infertilitet, överkänslighetsreaktioner såsom utslag, klåda, nässelutslag och angioödem med svullnad i exempelvis ansikte, läppar, tunga eller svalg |
Kvarstående minskad sexlust, erektil dysfunktion och ejakulationsproblem efter avslutad behandling har också rapporterats. Även manlig bröstcancer har rapporterats efter att finasterid godkändes. Frekvensen för dessa reaktioner kan inte beräknas utifrån tillgängliga data.
När ska man kontakta läkare?
Sluta ta Propecia och kontakta läkare omedelbart om du får tecken på en allvarlig allergisk reaktion, exempelvis svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg eller svårigheter att andas eller svälja. Avsluta även behandlingen och kontakta läkare om du blir nedstämd, får symtom på depression eller upplever självmordstankar. Vid andra besvär som du misstänker beror på läkemedlet bör du kontakta läkare eller apotekspersonal för rådgivning [1,2].
Hur ska Propecia förvaras?
Propecia kräver inga särskilda förvaringsförhållanden, men läkemedlet ska förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Tabletterna ska inte användas efter det utgångsdatum som anges på förpackningen. Utgångsdatumet gäller till och med den sista dagen i den angivna månaden.
Läkemedel som inte längre används ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Lämna i stället överblivna eller utgångna tabletter till ett apotek för säker hantering. Krossade eller delade Propecia-tabletter ska inte hanteras av kvinnor som är gravida eller kan bli gravida, eftersom finasterid kan absorberas genom huden och innebära en risk för ett foster av manligt kön [1].
Är Propecia receptfritt i Sverige?
Nej, Propecia är receptbelagt i Sverige och kan därför inte köpas på apotek utan ett giltigt recept. Innan läkemedlet kan förskrivas behöver en läkare bedöma om behandlingen är lämplig för dig. Vid den medicinska bedömningen kan läkaren bland annat ta hänsyn till ditt håravfall, andra läkemedel du använder och eventuella sjukdomar eller andra faktorer som kan påverka om Propecia är ett lämpligt behandlingsalternativ [1].
Hur kan man köpa Propecia online i Sverige?
Eftersom Propecia är receptbelagt behöver du ett giltigt recept för att kunna köpa läkemedlet online i Sverige. Hos Apomeds kan du påbörja processen genom att fylla i ett medicinskt frågeformulär med information om bland annat ditt håravfall, din hälsa och eventuella andra läkemedel du använder. Uppgifterna granskas av en läkare som bedömer om Propecia är en lämplig behandling för dig. Om så är fallet, utfärdas ett Propecia-recept online.
Om behandlingen godkänns expedieras läkemedlet av ett registrerat apotek och skickas till den angivna leveransadressen. Den digitala processen innebär alltså inte att receptkravet kringgås, utan att läkarkonsultationen och förskrivningen sker online.
När du köper receptbelagda läkemedel på nätet är det viktigt att använda en laglig och godkänd aktör. Läkemedelsverket rekommenderar att du kontrollerar att webbplatsen använder den gemensamma EU-symbolen för laglig läkemedelshandel och att symbolen länkar till myndighetens register över godkända e-handlare. Man ska inte köpa Propecia från webbplatser som erbjuder läkemedlet utan recept eller där det inte går att verifiera att läkemedelsförsäljningen är laglig [1,3].
Vad kostar Propecia?
Priset på Propecia i Sverige beror på vilken förpackningsstorlek du väljer och var du väljer att köpa det. Hos Apomeds finns Propecia 1 mg i förpackningar med 28, 84 eller 168 tabletter. Priset per tablett börjar på 1,64 €, men den exakta kostnaden varierar beroende på förpackning och antal.
Aktuellt Propecia-pris kan ändras över tid, så kontrollera alltid den totala kostnaden på produktsidan innan du beställer. Det pris som visas hos Apomeds inkluderar läkemedlet och leveransen.
När ska Propecia inte användas?
Propecia ska inte användas i följande situationer:
-
om du är allergisk mot finasterid eller något annat innehållsämne i läkemedlet
-
av kvinnor, eftersom Propecia är avsett för män med ärftligt håravfall
-
av barn eller ungdomar under 18 år
-
vid vissa sällsynta ärftliga tillstånd som galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption, eftersom Propecia innehåller laktos.
Kvinnor som är gravida eller kan bli gravida ska inte hantera krossade eller delade Propecia-tabletter. Finasterid kan tas upp genom huden och påverka utvecklingen av de yttre könsorganen hos ett foster av manligt kön. Hela tabletter är filmdragerade, vilket minskar risken för kontakt med den aktiva substansen vid normal hantering [1].
Interaktioner med andra läkemedel
Propecia har få kända kliniskt betydelsefulla läkemedelsinteraktioner. Finasterid bryts huvudsakligen ned via enzymet CYP3A4, vilket innebär att läkemedel som påverkar detta enzym kan förändra mängden finasterid i blodet.
Exempel är:
-
CYP3A4-hämmare, som kan öka mängden finasterid i blodet
-
CYP3A4-inducerare, som kan minska mängden finasterid i blodet.
Informera alltid läkaren om andra läkemedel du använder, inklusive andra behandlingar mot håravfall eller läkemedel som innehåller finasterid eller andra 5-alfa-reduktashämmare. Interaktionsstudier har endast utförts på vuxna [1].
Propecia vs Finasterid
Propecia är ett av flera medel mot håravfall som används vid androgen alopeci. Finasterid är den aktiva substansen i Propecia 1 mg, medan Propecia är ett varumärke. Det finns även generiska läkemedel med finasterid för behandling av ärftligt håravfall.
|
|
Propecia 1 mg |
Finasterid 1 mg (generiskt) |
|---|---|---|
|
Aktiv substans |
Finasterid |
Finasterid |
|
Styrka |
1 mg |
1 mg |
|
Användningsområde |
Tidiga stadier av manligt ärftligt håravfall |
Tidiga stadier av manligt ärftligt håravfall |
|
Verkningsmekanism |
Hämmar typ II 5-alfa-reduktas och minskar DHT |
Samma mekanismer |
|
Dosering |
1 tablett en gång dagligen |
1 tablett en gång dagligen |
|
Produkt |
Propecia är ett varumärke för finasterid 1 mg |
Säljs under olika produktnamn beroende på tillverkare |
|
Hjälpämnen och utseende |
Propecias egen tablettformulering |
Kan skilja sig mellan olika preparat |
|
Recept |
Receptbelagt |
Receptbelagt |
|
Pris |
Varierar beroende på förpackning och apotek |
Varierar mellan preparat, förpackningar och apotek |
När ett generiskt finasteridpreparat innehåller samma mängd aktiv substans och är godkänt för behandling av androgen alopeci är den avsedda medicinska effekten densamma som för Propecia. Skillnaderna ligger främst i varumärke, tillverkare, hjälpämnen, tablettens utseende och pris. Det är också viktigt att skilja finasterid 1 mg, som används mot håravfall, från finasterid 5 mg, som används för andra indikationer [1, 4].

-
-
FASS. Propecia 1 mg – Produktresumé.
-
European Medicines Agency (EMA). Measures to minimise risk of suicidal thoughts with finasteride and dutasteride medicines.
-
Läkemedelsverket. Företag som säljer läkemedel via e-handel.
-
FASS. Finasteride Accord 1 mg – FASS-text.
-
Hu R, Xu F, Sheng Y, et al. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy. 2015;28(5):303–308. DOI: 10.1111/dth.12246
-