Viagra

Vad är Viagra?

Viagra är ett välkänt och kliniskt beprövat läkemedel för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män [1,2]. Den aktiva substansen sildenafil används vid behov för att stödja en naturlig erektionsförmåga i samband med sexuell stimulering genom att öka blodflödet till penis.

Viagra finns i doser av 25 mg, 50 mg och 100 mg. Den lämpliga dosen beror på individuella faktorer som ålder och hälsa. I Sverige är Viagra receptbelagt och kan beställas online efter medicinsk bedömning med diskret leverans.

Så fungerar Viagra

Viagra verkar genom att förstärka kroppens naturliga signaler som reglerar blodflödet till penis. Vid sexuell stimulering leder den lokala frisättningen av kväveoxid till att den glatta muskulaturen i blodkärlen slappnar av och vidgas, vilket gör att en större mängd blod kan strömma in i svällkropparna och därmed orsaka en erektion.

Genom att påverka denna process kan effekten kvarstå längre, vilket underlättar både att få och behålla erektionen.

Effekten uppstår endast vid sexuell stimulering. För många män resulterar detta i en förbättrad erektionsförmåga [1,2].

Sildenafil ökar blodflödet till penis

Den aktiva substansen i Viagra är sildenafil, som tillhör läkemedelsgruppen PDE5-hämmare. Den hämmar enzymet fosfodiesteras typ 5 (PDE-5), vilket gör att de signaler som vidgar blodkärlen i penis bryts ned långsammare.

Vid sexuell stimulering leder dessa signaler till att blodkärlen vidgas och blodflödet ökar. När nedbrytningen bromsas kan effekten kvarstå längre, vilket bidrar till en mer varaktig erektion.

När effekten börjar och hur länge den varar

Individuella erfarenheter av Viagra kan variera beroende på faktorer som ålder, allmän hälsa och närvaron av mat i magen [1].

Effekten börjar verka efter cirka 30 minuter efter intag, även om det i vissa fall kan ta upp till 60 minuter. Upptaget kan fördröjas vid samtidig måltid, särskilt om den är fet.

Viagras effekt kvarstår i regel i cirka 4–5 timmar, men kan variera från omkring 4 timmar upp till cirka 6 timmar. Under denna period är den erektila responsen förbättrad vid sexuell stimulering [1].

Dosering och användning av Viagra

• Rekommenderad startdos är vanligtvis 50 mg, som tas vid behov före sexuell aktivitet. Dosen kan justeras till 25 mg eller 100 mg enligt läkares ordination.
• Viagra tas cirka 30–60 minuter före samlag. Tabletten sväljs hel med ett glas vatten och ska inte krossas eller tuggas.
• Läkemedlet kan tas med eller utan mat, men en fettrik måltid kan avsevärt fördröja upptaget och därmed förlänga tiden tills den terapeutiska effekten uppnås.
• Viagra ska inte tas mer än en gång per dygn, oavsett dos.
• Viagra fungerar endast vid sexuell stimulering. Det orsakar inte en erektion i sig, utan förstärker kroppens naturliga respons genom att öka blodflödet till penis.
• Den maximala rekommenderade dosen är 100 mg, så det är aldrig tillåtet att ta 200 mg. Att överskrida gränsen på 100 mg leder inte till ökad klinisk effekt, eftersom PDE5-hämmare inte ger upphov till farmakologisk tolerans; i stället medför högre doser en avsevärt ökad risk för allvarliga kardiovaskulära och systemiska biverkningar.
• Det är viktigt att en läkare gör en bedömning av erektionsproblem, då dessa kan indikera underliggande sjukdomar som diabetes eller hjärt-kärlsjukdom [1,2].

Tillgängliga doser och förpackningsstorlekar

Viagra-tabletter finns i styrkorna 25 mg, 50 mg och 100 mg.

Läkemedlet kan köpas i förpackningar om 4, 8, 12, 24, 36 eller 48 tabletter. Val av styrka och förpackningsstorlek baseras på individuell behandling och läkarens ordination [1].

Interaktioner med andra läkemedel och alkohol

• Viagra kan interagera med vissa läkemedel och förstärka deras effekter, särskilt sådana som påverkar blodtrycket.
• Samtidig användning med nitrater (till exempel mot kärlkramp) är kontraindicerat, eftersom det kan leda till ett kraftigt blodtrycksfall. Särskild försiktighet krävs vid användning av alfablockerare mot högt blodtryck eller godartad prostataförstoring (BPH); patienterna måste vara hemodynamiskt stabila på sin alfablockerarbehandling innan behandling med sildenafil påbörjas, för att minimera risken för akut ortostatisk hypotension eller svimning.
• Effekten av Viagra kan också påverkas av läkemedel som förändrar nedbrytningen av sildenafil i kroppen, vilket kan leda till ökad eller minskad effekt.
• Alkohol kan förstärka den blodtryckssänkande effekten och försämra förmågan att få erektion, vilket kan påverka behandlingsresultatet.
• Informera alltid läkare om vilka läkemedel du använder innan behandling med Viagra påbörjas [1].

Biverkningar och möjliga risker

Biverkningar som rapporterats med Sildenafil är vanligtvis milda till måttliga och kortlivade, men kan inkludera synproblem som färgstrimmor och ljuskänslighet. Nedan följer exempel på rapporterade biverkningar [1]:

Mycket vanliga (≥10 %)

• Huvudvärk

Vanliga (1–10 %)

• Nästäppa
• Matsmältningsbesvär
• Yrsel
• Illamående
• Rodnad i ansiktet
• Synförändringar (t.ex. dimsyn eller förändrat färgseende)

Mindre vanliga (0,1–1 %)

• Kräkningar
• Hjärtklappning
• Ljuskänslighet
• Sömnighet
• Lågt eller högt blodtryck

Sällsynta (0,01–0,1 %)

• Oregelbundna hjärtslag
• Stroke
• Hjärtinfarkt
• Minskad synskärpa
• Svimning

En fullständig förteckning över biverkningar finns i bipacksedeln. Kontakta sjukvårdspersonal vid allvarligare biverkningar eller ihållande symtom [1].

Varningar och försiktighetsåtgärder

Kontakta läkare innan behandling med Viagra påbörjas i följande fall:

• Vid blodsjukdomar såsom sicklecellanemi, leukemi eller multipelt myelom, eftersom detta kan kräva särskild medicinsk uppföljning.
• Vid anatomiska förändringar i penis, inklusive Peyronies sjukdom.
• Vid kända hjärtproblem, där det behöver bedömas om hjärtat klarar den fysiska belastningen vid sexuell aktivitet.
• Vid magsår eller blödningsrubbningar, till exempel hemofili.

Avbryt behandlingen och kontakta omedelbart sjukvårdspersonal om du plötsligt får suddig syn eller synförlust, vilket kan tyda på icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION), eller om du märker en plötslig försämring eller förlust av hörseln, eftersom båda tillstånden kräver akut medicinsk undersökning.

Viagra bör inte kombineras med andra behandlingar mot erektil dysfunktion utan läkares ordination, eftersom säkerheten för sådana kombinationer inte är fastställd och risken för biverkningar kan öka.

Samtidig användning av läkemedel som innehåller sildenafil (till exempel vid pulmonell arteriell hypertension) eller andra PDE5-hämmare ska undvikas.

Behandling är endast avsedd för erektil dysfunktion och ska inte användas om sådan problematik inte föreligger. Viagra är inte godkänt för användning hos kvinnor.

Vid nedsatt njur- eller leverfunktion bör läkare informeras, eftersom dosjustering kan vara nödvändig.

Alkohol kan påverka effekten av Viagra och göra det svårare att få erektion [1].

Kontraindikationer

Viagra ska inte användas i följande situationer:

• Viagra bör inte kombineras med nitroglycerinpreparat på grund av risk för livshotande blodtryckssänkning.
• Samtidig behandling med andra kväveoxiddonatorer eller så kallade ”poppers” (amylnitrit) är kontraindicerad, eftersom det kan leda till ett kraftigt och potentiellt livshotande blodtrycksfall.
• Överkänslighet mot sildenafil eller något av läkemedlets innehållsämnen.
• Allvarlig hjärt- eller leversjukdom.
• Nyligen genomgången stroke eller hjärtinfarkt.
• Lågt blodtryck (hypotoni).
• Tidigare synförlust på grund av icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION).

Vid osäkerhet ska behandling endast påbörjas efter medicinsk bedömning [1].

Förvaring av Viagra

Viagra ska förvaras enligt anvisningarna för att säkerställa läkemedlets kvalitet och hållbarhet.

• Ljusskydd: Förvara tabletterna i originalförpackningen för att skydda mot ljus.
• Temperatur: Förvaras vid rumstemperatur, högst 30 °C. Undvik fukt, värme och kyla.
• Förvaring: Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.
• Utgångsdatum: Använd inte läkemedlet efter det datum som anges på förpackningen. Kassera överblivna tabletter på ett säkert sätt.

Receptkrav för Viagra online i Sverige

Viagra omfattas av receptkrav i Sverige. Nedan förklaras varför läkemedlet är receptbelagt och vad som gäller vid köp.

Varför Viagra är receptbelagt

Viagra är receptbelagt eftersom behandlingen kräver medicinsk bedömning. Läkaren behöver ta hänsyn till individuella faktorer som andra läkemedel, underliggande sjukdomar och kardiovaskulär risk.

Receptkravet säkerställer att läkemedlet används på ett säkert och lämpligt sätt, samt minskar risken för biverkningar och felanvändning.

Kan man köpa Viagra utan recept?

Viagra är receptbelagt i Sverige och kan därför inte köpas lagligt utan läkares ordination.

Receptkravet finns för att säkerställa att behandlingen är lämplig, med hänsyn till andra läkemedel och eventuella hälsotillstånd. Det minskar också risken för biverkningar och felanvändning.

Att köpa Viagra utan recept från oreglerade aktörer innebär en ökad risk för förfalskade eller osäkra produkter. [4]

Via tjänster som Apomeds kan du genomgå en medicinsk bedömning online. Om behandlingen bedöms lämplig utfärdas ett elektroniskt recept, varefter läkemedlet expedieras via ett licensierat apotek och levereras diskret.

Andra läkemedel vid erektil dysfunktion

Vid behandling av erektil dysfunktion, ibland kallat impotens, används ofta så kallade PDE5-hämmare [2]. Förutom sildenafil (som ingår i Viagra) finns även andra aktiva substanser, såsom tadalafil, som används i läkemedel som Cialis. [3] Samtliga läkemedel i denna grupp verkar genom att påverka blodflödet till penis och möjliggör erektion vid sexuell stimulering [1,2].

När man ser till skillnaden mellan Viagra och Cialis är verkningstiden en av de mest framträdande faktorerna. Tadalafil har en längre effekt, som kan kvarstå i upp till cirka 36 timmar, medan sildenafil vanligtvis verkar i upp till cirka 4–5 timmar. Detta innebär att tadalafil kan ge större flexibilitet i tidpunkten för sexuell aktivitet, medan sildenafil tas mer i direkt anslutning till behov.

Val av behandling baseras på individuella förutsättningar, preferenser och medicinsk bedömning [2].

Vad menas med generisk Viagra?

• Begreppet generisk Viagra används för att beskriva läkemedel som innehåller samma aktiva substans som originalpreparatet, det vill säga sildenafil. För den som överväger att köpa generisk Viagra online är det viktigt att välja seriösa aktörer som samarbetar med licensierade apotek.
• Generisk Viagra släpptes efter att patentet på original Viagra löpte ut, vilket gjorde det möjligt för andra tillverkare att producera likvärdiga läkemedel till ett lägre pris.
• Den aktiva substansen i både original Viagra och generisk Viagra är sildenafil, vilket innebär att de har samma effekt på kroppen.
• Generiska läkemedel har samma medicinska effekt, säkerhetsprofil och kvalitet som originalet, men säljs under andra produktnamn. De är godkända enligt samma regulatoriska krav och används på samma sätt vid behandling av erektil dysfunktion.
• Valet mellan originalpreparat och generiska alternativ baseras på individuella preferenser och läkarens bedömning.
• Både original och generisk Viagra är godkända av Läkemedelsverket och måste uppfylla samma kvalitetsstandarder för att säkerställa effektivitet och säkerhet.

Viktigt att veta när man ska köpa Viagra på nätet

Att köpa Viagra från oreglerade webbplatser innebär en ökad risk för förfalskade eller felaktigt doserade läkemedel. Dessa produkter kan sakna aktiv substans eller innehålla okända ämnen, vilket kan innebära allvarliga hälsorisker.

För att minska risken bör läkemedlet endast köpas via seriösa aktörer som erbjuder medicinsk bedömning och samarbetar med licensierade apotek. Medicinsk kontroll säkerställer att behandlingen är lämplig och att du får ett godkänt läkemedel av korrekt kvalitet.

Så kan du köpa Viagra online med Klarna

Vid beställning av receptbelagda läkemedel online varierar betalningsmetoderna mellan olika aktörer. Hos vissa är det möjligt att köpa Viagra med Klarna, till exempel via faktura eller delbetalning.

Andra vanliga alternativ är kortbetalning, direkt banköverföring via Trustly samt digitala plånböcker som PayPal, Apple Pay och Google Pay.

Exakta betalningssätt visas i kassan och kan variera beroende på land och apotek.

Pris på Viagra i Sverige

Vad Viagra kostar beror på dos, förpackningsstorlek och val av apotek. Även omkostnader för medicinsk bedömning kan påverka det totala priset vid onlineköp. Det slutliga priset framgår i samband med beställning.