Verfügbare Sildenafil‑Dosierungen

Sildenafil ist einer der bekanntesten Wirkstoffe zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (Erektionsstörungen). In Deutschland ist das Präparat sowohl als kostengünstiges Generikum als auch unter dem Markennamen Viagra in verschiedenen Dosierungen erhältlich.

Als sogenannter PDE-5-Hemmer (Phosphodiesterase-5-Inhibitor) verbessert Sildenafil die Durchblutung im Schwellkörper des Penis bei sexueller Stimulation und kann so eine stabile, für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion ermöglichen [2, 3]. Entscheidend für eine erfolgreiche Therapie mit Sildenafil sind dabei die richtige Dosierung und Anwendung. In Deutschland sind Sildenafil-Dosierungen von 25 mg, 50 mg und 100 mg erhältlich [2].

Bevor Patienten diese Potenzmittel in Form von Filmtabletten einnehmen, sollten sie sich einen umfassenden Überblick über das Arzneimittel verschaffen. In diesem Ratgeber klären wir daher nicht nur die gesetzliche Pflicht zum Rezept, sondern beantworten auch die wichtigsten Fragen zur optimalen Anfangsdosis, der gängigen Standarddosis, der Dosisanpassung sowie zur zulässigen Höchstdosis, um die optimale Wirkung auf den Geschlechtsverkehr bei maximaler Sicherheit zu erzielen.

Welche Sildenafil-Dosierungen gibt es?

Die Wahl der passenden Wirkstärke ist entscheidend für den Erfolg und die Verträglichkeit der Behandlung mit Sildenafil. Da jeder Körper individuell auf den Wirkstoff reagiert, gibt es verschiedene Stärken für unterschiedliche Bedürfnisse. Welche Dosis die richtige ist, wird vom behandelnden Arzt festgelegt und hängt maßgeblich vom allgemeinen Gesundheitszustand, der Schwere der Erektionsstörungen und dem persönlichen Risiko für Nebenwirkungen ab [5].

Wer Sildenafil kaufen möchte, sollte daher stets auf eine ärztliche Beratung und eine seriöse Bezugsquelle achten. Personen mit Hypertonie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder anderen Vorerkrankungen müssen häufig besonders vorsichtig sein.

Niedrige Dosierung: 25 mg

Sildenafil 25 mg ist die geringste verfügbare Dosierung. Sie wird häufig als Anfangsdosis eingesetzt für Patienten, die empfindlich auf Medikamente reagieren oder die ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen haben [2, 5]. Auch bei Patienten mit Vorerkrankungen wie leichter Leber- oder Nierenfunktionsstörung kann sich diese Dosierung von Sildenafil eignen [2]. Auch bei Einnahme anderer Medikamente, kann Sildenafil 25 mg eingesetzt werden, um das Risiko von Wechselwirkungen zu reduzieren.

Auf einen Blick: Sildenafil 25 mg

• Für wen? Patienten mit Vorerkrankungen, Senioren oder sensible Anwender
• Therapeutischer Ansatz: Minimierung von Nebenwirkungen bei gleichzeitiger Unterstützung der Erektion
• Status: Niedrigste verfügbare Wirkstärke 

Standarddosierung: 50 mg

Die Dosierung von 50 mg Sildenafil ist die klassische Standarddosis für die meisten Patienten [2, 5]. Sofern der allgemeine Gesundheitszustand nicht dagegen spricht, beginnen Ärzte die Therapie mit Sildenafil meist mit 50 mg. Zeigt die 50 mg Filmtablette eine gute Wirkung bei guter Verträglichkeit, kann sie dauerhaft eingesetzt werden. Sollte die Erektion jedoch nicht für den Geschlechtsverkehr ausreichen oder Nebenwirkungen zu stark ausfallen, kann eine Dosisanpassung erfolgen [2].

Auf einen Blick: Sildenafil 50 mg

• Für wen? Patienten ohne schwere Vorerkrankungen (Regelfall bei Erstverordnung)
• Therapeutischer Ansatz: Erreichen einer stabilen, für den Geschlechtsverkehr ausreichenden Erektion bei guter Verträglichkeit
• Status: Die weltweit am häufigsten eingesetzte Standarddosierung

Höchstdosis: 100 mg

Sildenafil 100 mg ist die Tageshöchstdosis [2]. Diese Sildenafil maximale Dosierung wird verwendet, wenn die Einnahme der Standarddosis von 50 mg Sildenafil nicht den gewünschten Erfolg erzielt hat. Diese maximale Tagesdosis darf nur einmal innerhalb von 24 Stunden eingenommen werden [2]. Eine höhere Dosierung verbessert nicht die Wahrscheinlichkeit einer Erektion, sondern steigert massiv das Risiko für schwere Nebenwirkungen [2, 4].

Auf einen Blick: Sildenafil 100 mg

• Für wen? Patienten mit guter Verträglichkeit, bei denen die 50 mg Dosierung keine ausreichende Wirkung zeigte.
• Therapeutischer Ansatz: Maximale Unterstützung der Durchblutung im Schwellkörper
• Status: Zulässige Tageshöchstdosis (darf innerhalb von 24 Stunden nicht überschritten werden)
  

Welche Dosierung von Sildenafil ist die richtige für mich?

Die Entscheidung, welche Dosierung in der Behandlung der Erektionsstörungen eingesetzt wird, trifft immer der behandelnde Arzt [5]. Da Sildenafil ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel ist, ist ein Beratungsgespräch mit einem Arzt zur Ausstellung des Rezepts zwingend erforderlich.

Nachfolgend eine Übersicht, welche Faktoren die Wahl der Dosierung beeinflussen [2, 4, 5]:

• Schweregrad der Erektionsstörungen: Bei leichten Beschwerden können oft niedrige Dosen ausreichend sein, während bei ausgeprägten physischen Ursachen eine höhere Wirksamkeit erforderlich sein kann.
• Alter: Mit zunehmendem Alter verändert sich der Stoffwechsel. Oft wird daher bei älteren Patienten eine niedrigere Dosis gewählt, um die Verträglichkeit zu prüfen.
• Allgemeiner Gesundheitszustand: Vorerkrankungen, insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, schränken die Anwendungsgebiete ein.
• Wechselwirkungen: Die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente (z. B. Nitrate) kann zu schweren Wechselwirkungen führen. Daher sollte im Arztgespräch die Einnahme aller weiteren Medikamente offen dargelegt werden. 

Einnahmehinweise und Wirkweise von Sildenafil

Damit die Dosierung ihr Potenzial als Potenzmittel entfalten kann, ist die korrekte Anwendung der Tablette entscheidend. Sildenafil wird nach Bedarf eingesetzt, um gezielt die körperliche Reaktion auf sexuelle Stimulation zu unterstützen [2].

Einnahmezeitpunkt und -weise

Für eine optimale Wirkung sollte die Tablette etwa 30 bis 60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen werden [1, 2]. Schlucken Sie hierfür das Potenzmittel unzerkaut mit einem Glas Wasser. Die Einnahme kann unabhängig von Mahlzeiten erfolgen. Sehr fettreiche Mahlzeiten können jedoch den Wirkungseintritt verzögern, da der Körper länger benötigt, um den Wirkstoff über die Verdauung aufzunehmen.

Bitte beachten Sie: Sildenafil erzwingt keine Erektion, sondern erleichtert lediglich bei sexueller Stimulation, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Damit das Präparat seine Wirkung entfalten kann, ist also zwingend sexuelle Stimulation erforderlich [2, 3]. Sildenafil ist kein Aphrodisiakum und fördert nicht die Libido.

Wirkungseintritt und Wirkungsdauer

Bei Wirkeintritt erleichtert Sildenafil es Männern, bei sexueller Stimulation eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Die Wirkung tritt etwa 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme ein. Anschließend besteht die Wirkung typischerweise über vier bis fünf Stunden [1, 2].

Sollte die Wirkung deutlich kürzer ausfallen oder gar nicht eintreten, sollten Sie Rücksprache mit dem Arzt halten. Oft können mehrere Anwendungen nötig sein, bis sich der Körper auf das Potenzmittel eingestellt hat. Erhöhen Sie nicht eigenständig die Dosis.

Risiken und Nebenwirkungen von Sildenafil

Wie jedes Arzneimittel können auch PDE-5-Inhibitoren wie Sildenafil Nebenwirkungen hervorrufen [2]. Eine sorgfältige Abstimmung der Dosierung mit dem Arzt ist der beste Weg, um diese Risiken zu minimieren.

Häufige Nebenwirkungen

Die meisten Begleiterscheinungen sind leicht und vorübergehend. Sie klingen oft wieder ab, sobald die Wirkung des Potenzmittels nachlässt. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören [2]:

• Kopfschmerzen
• Gesichtsrötung (Flush)
• Verdauungsbeschwerden
• Verstopfte Nase
• Sehstörungen

Dosierungsabhängige Risiken

Mit steigender Dosierung von Sildenafil steigt auch das Risiko für Nebenwirkungen [2, 4]. Während Patienten bei der 25-mg-Dosierung nur selten Beschwerden bemerken, berichten Anwender der Höchstdosis von 100 mg häufiger von unerwünschten Begleiterscheinungen.

Eine eigenmächtige Erhöhung der Dosis über die ärztlich verordnete Menge ist nicht vorgesehen. Das steigert nicht die Wirksamkeit, sondern erhöht lediglich das Risiko für schwere Nebenwirkungen.

Wann ärztliche Hilfe nötig ist

Es gibt gewisse Warnsignale, die eine schnelle ärztliche Abklärung erfordern. Dazu gehören [2]:

• Priapismus (schmerzhafte Dauererektion, die länger als vier Stunden anhält)
• Plötzlicher Seh- oder Hörverlust
• Brustschmerzen
• Schwere allergische Reaktionen

Was tun bei Überdosierung?

Eine Überdosierung von Sildenafil liegt vor, wenn die ärztlich verordnete Menge oder die zulässige Tageshöchstdosis von 100 mg überschritten wurde [2]. In diesem Fall steigt das Risiko für toxische Effekte und schwere Nebenwirkungen massiv.

Sollten Sie eine zu hohe Dosierung von Sildenafil eingenommen haben oder nach der Einnahme ungewöhnlich starke Beschwerden bemerken, folgen Sie diesen Schritten [2]:

1. Ruhe bewahren und körperliche Aktivität einstellen: Beenden Sie den Geschlechtsverkehr. Legen oder setzen Sie sich hin, um Ihren Körper zu entlasten.
2. Keine weiteren Medikamente einnehmen: Versuchen Sie nicht, die Nebenwirkungen mit anderen Medikamenten zu bekämpfen. Es kann zu gefährlichen Wechselwirkungen kommen.
3. Ärztlichen Rat einholen: Kontaktieren Sie umgehend einen Arzt, den ärztlichen Notdienst oder suchen Sie bei schweren Symptomen die Notaufnahme auf. Informieren Sie das medizinische Personal unbedingt über die genaue Menge des eingenommenen Wirkstoffs.

Warnsignale einer akuten Überdosierung mit Sildenafil sind schwere Nebenwirkungen.

Häufige Fragen

In diesem Abschnitt beantworten wir die meistgestellten Fragen rund um die Dosierung von Sildenafil und die korrekte Behandlung von Erektionsstörungen.

Kann ich die Dosis selbst anpassen?

Nein, die Sildenafil-Dosierung sollte niemals eigenständig ohne Rücksprache mit dem Arzt geändert werden [2]. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die aktuelle Dosierung zur Behandlung Ihrer Erektionsstörungen nicht ausreicht, sollten Sie Rücksprache mit Ihrem Arzt halten. Eine eigenmächtige Erhöhung der Sildenafil-Dosierung steigert nicht die Wirksamkeit, sondern das Risiko für Nebenwirkungen. Jede Anpassung der Sildenafil-Dosierung muss daher im Rahmen Ihrer Therapie medizinisch überwacht werden.

Ist eine tägliche Einnahme sinnvoll?

Die tägliche Einnahme ist bei dem Wirkstoff Sildenafil nicht vorgesehen [2, 5]. Sildenafil ist ein Bedarfsmedikament und wird daher nach Bedarf eingenommen, wenn sexuelle Aktivität geplant ist. Die Sildenafil-Dosierung wird normalerweise eine halbe bis eine Stunde vor dem geplanten Sex eingenommen. Zur dauerhaften Behandlung von Erektionsstörungen könnte ein Arzt alternative Potenzmittel in Erwägung ziehen.

Warum wirkt Sildenafil bei mir nicht?

Es kann verschiedene Ursachen haben, wenn die Dosierung nicht die gewünschte Wirkung zeigt. Oft liegt das nicht an der Dosierung selbst, sondern an fehlender sexueller Stimulation [1, 5]. Auch eine zu fettreiche Mahlzeit vor der Behandlung kann den Wirkeintritt der Tablette verzögern. Sollten Erektionsstörungen trotz einer Behandlung mit Sildenafil bestehen bleiben, sollte ein Arzt prüfen, ob körperliche Ursachen die Therapie beeinflussen.

Was ist besser: Sildenafil 50 mg oder 100 mg?

Die Behandlung mit Sildenafil wird individuell angepasst. Daher gibt es keine objektiv besseren Dosierungen, die optimale Dosierung hängt immer von der individuellen Situation des Patienten ab [5]. Für die meisten Männer ist die 50-mg-Sildenafil-Dosierung optimal, während Männer mit ausgeprägten Erektionsstörungen häufiger Sildenafil 100 mg benötigen.

Kann ich Sildenafil ohne Rezept kaufen?

Nein, in Deutschland ist der Wirkstoff Sildenafil streng verschreibungspflichtig und nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich [2]. Ein Arzt kann ein Rezept oder E-Rezept für Sildenafil ausstellen, wenn Erektionsstörungen vorliegen. Dabei muss ein Arzt sicherstellen, dass die Anwendung sicher ist, also keine kritischen Vorerkrankungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bestehen.

Mit einem gültigen Rezept können Sie auch andere ED-Medikamente online bestellen.

Quellen:

1. Goldstein I et al. (1998): Oral Sildenafil in the Treatment of Erectile Dysfunction New England Journal of Medicine https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199805143382001
2. European Medicines Agency (EMA): Viagra (Sildenafil) - EPAR Produktinformation https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/viagra-epar-product-information_en.pdf
3. Corbin JD et al. (1999): Cyclic GMP Phosphodiesterase-5 as a Target of Sildenafil Journal of Biological Chemistry https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10318772/
4. Kloner RA (2000): Cardiovascular Effects of Sildenafil Citrate American Journal of Cardiology https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10503571/
5. Hatzimouratidis K et al. (2010): Guidelines on Male Sexual Dysfunction European Urology https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20189712/