Nebenwirkungen von Sildenafil
Das starke Sicherheitsprofil von Sildenafil wird durch seine lange Geschichte der klinischen Anwendung weltweit bestätigt. Trotzdem können, wie bei jedem Medikament, Nebenwirkungen auftreten. Das ist nicht überraschend, da Sildenafil den Gefäßtonus und intrazelluläre Signalwege beeinflusst. Deshalb ist es wichtig, die Sildenafil-Nebenwirkungen zu verstehen.
Wie bei allen Potenzmitteln sind bei Sildenafil die Nebenwirkungen nicht für alle Anwender gleich. Außerdem dauern diese nicht immer gleich lange und können reduziert werden.
Wie funktioniert Sildenafil?
Sildenafil (Wirkstoff und Generikum von Viagra) gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die durch Stickstoffmonoxid vermittelte Gefäßerweiterung verstärkt. Dieser Mechanismus ermöglicht es dem Medikament, die glatte Muskulatur im Corpus cavernosum zu entspannen und so die Durchblutung des Penis bei sexueller Stimulation zu verbessern. Auf diese Weise wirkt es bei der Behandlung von erektiler Dysfunktion bei Männern.
Das Medikament wirkt jedoch auf alle Blutgefäße im Körper (nicht nur auf die im Penis). Daher können systemische Effekte auftreten. Aus diesem Grund stehen die meisten Nebenwirkungen von Potenzmitteln im Zusammenhang mit Gefäßerweiterung, Blutdruckveränderungen oder leichten sensorischen Effekten.
Was sind die häufigsten Sildenafil-Nebenwirkungen?
Häufige Nebenwirkungen sind in der Regel leicht bis mittelschwer und klingen oft von selbst ab. Bei den meisten Menschen nehmen sie mit der Zeit ab, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat. Hier ein Überblick:
Kopfschmerzen
Durch Sildenafil verursachte Kopfschmerzen sind die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen. Sie stehen in erster Linie im Zusammenhang mit der Gefäßerweiterung der zerebralen Blutgefäße. Sie sind in der Regel leicht bis mittelschwer und sprechen gut auf Flüssigkeitszufuhr, Ruhe und handelsübliche rezeptfreie Schmerzmittel an.
Bei höheren Dosen können die Kopfschmerzen stärker werden. Deshalb gehören sie zu den am häufigsten gemeldeten Sildenafil-100-mg-Nebenwirkungen und auch Sildenafil-50-mg-Nebenwirkungen). Alkoholkonsum kann die Wahrscheinlichkeit und Intensität von Kopfschmerzen noch erhöhen.
Gesichtsrötung und Wärmegefühl
Gesichtsrötung oder ein Wärmegefühl im Gesicht, am Hals oder auf der Brust sind auch häufig. Das ist eine weitere Sildenafil-Nebenwirkung, die mit der Durchblutung zusammenhängt (erhöhte Durchblutung nahe der Hautoberfläche). Gesichtsrötungen sind normalerweise kurzlebig, harmlos und hauptsächlich kosmetischer Natur.
Verstopfte Nase
Sildenafil kann durch die Erweiterung der Nasenblutgefäße zu einer vorübergehenden verstopften Nase oder Druck in den Nebenhöhlen führen [1]. Dies ist keine allergische Reaktion auf das Medikament.
Verdauungsstörungen und Sodbrennen
Wenn die Entspannung der glatten Muskulatur den Schließmuskel der Speiseröhre beeinflusst, kann Magensäure nach oben fließen. Deshalb haben manche Leute Verdauungsstörungen, saures Aufstoßen oder Beschwerden im Oberbauch [2]. Das wird oft als Sildenafil-Sodbrennen bezeichnet.
Schwindel oder Benommenheit
Ein leichter Blutdruckabfall kann Schwindel verursachen. Diese Nebenwirkung tritt häufiger bei Anwendern auf, die empfindlich auf Blutdruckveränderungen reagieren oder Sildenafil mit Alkohol kombinieren. Auch schnelles Aufstehen erhöht das Risiko für Schwindel [3].
Sehstörungen
Vorübergehende Sehstörungen können auftreten, wenn Sildenafil die PDE6 in den Netzhautzellen (schwach) hemmt. [5] Zu diesen Störungen können gehören:
- Verschwommenes Sehen
- Blaue oder grüne Farbtöne
- Erhöhte Lichtempfindlichkeit
Rückenschmerzen oder Muskelschmerzen
Muskelbeschwerden oder Schmerzen im unteren Rückenbereich können einige Stunden nach der Einnahme auftreten. Diese Nebenwirkung von dem Potenzmittel könnte eher mit der Hemmung der PDE in den Skelettmuskeln als mit einer Entzündung zusammenhängen. [6]
Übelkeit
Bei einigen Anwendern von Sildenafil kann es zu leichter Übelkeit kommen, wenn das Medikament auf nüchternen Magen oder in Kombination mit Alkohol eingenommen wird [4].
Was sind einige weniger häufige Nebenwirkungen von Sildenafil?
Hier ist eine Übersicht über einige weniger häufige, aber klinisch relevante Nebenwirkungen von Sildenafil:
Tachykardie (schneller Herzschlag)
Es gibt keine eindeutigen Hinweise auf eine direkte Wirkung von Sildenafil auf das Herz. Einige Patienten bemerken aber eine überdurchschnittlich schnelle Herzfrequenz, vor allem während sexueller Aktivitäten. Dieser Effekt hängt eher mit Gefäßerweiterung, Angstgefühlen oder körperlicher Anstrengung zusammen als mit dem Medikament selbst. Trotzdem sollten Leute mit bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorsichtiger sein, was die möglichen Sildenafil-Nebenwirkungen auf das Herz angeht.
Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
Für alle, die sich über mögliche Sildenafil-Nebenwirkungen betreffend Bluthochdruck Gedanken machen, ist es wichtig zu wissen, dass Sildenafil als PDE5-Hemmer den Blutdruck beeinflusst. Es ist aber wahrscheinlicher, dass es den systemischen Blutdruck leicht senkt. In Kombination mit Alkohol, blutdrucksenkenden Medikamenten oder Nitraten kann es jedoch das Risiko für Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht erhöhen.
Hautausschlag
Aufgrund von Überempfindlichkeitsreaktionen können leichte Hautausschläge oder Juckreiz auftreten. Diese sind in der Regel begrenzt und klingen meist von selbst ab, sollten aber beobachtet werden.
Mundtrockenheit
Es kann vorübergehend zu einer verminderten Speichelproduktion kommen, die sich durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr bessern kann.
Gibt es ausserdem noch seltene, aber schwerwiegende Sildenafil-Nebenwirkungen?
Obwohl selten, können zudem die folgenden Nebenwirkungen auftreten. Diese Reaktionen erfordern alle eine Notfallbehandlung:
Priapismus (lange Erektion)
Priapismus ist eine Erektion, die länger als vier Stunden dauert. Das ist ein medizinischer Notfall, weil eine so lange Erektion das Penisgewebe beschädigen und zu dauerhaften Erektionsproblemen führen kann. [7]
Plötzlicher Verlust des Sehvermögens
In extrem seltenen Fällen kann Sildenafil eine nicht-arterielle anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) auslösen, eine Erkrankung, die zu einem plötzlichen Verlust des Sehvermögens führt. Warum das passiert, ist noch unklar. Das Risiko könnte aber bei Patienten mit Gefäßerkrankungen oder Anomalien des Sehnervs höher sein. [8]
Plötzlicher Hörverlust oder Tinnitus
Es wurden seltene Fälle von plötzlichem Hörverlust gemeldet, manchmal begleitet von Ohrensausen oder Schwindel.
Schwere allergische Reaktionen
Zu den Symptomen dieses Wirkungsgebietes können gehören:
- Schwellungen im Gesicht oder im Hals
- Atembeschwerden
- Schwerer Hautausschlag oder Nesselsucht
Starke Brustschmerzen
Brustschmerzen während oder nach sexuellen Aktivitäten können auf ein Herzproblem hindeuten. Dies ist ein medizinischer Notfall.
Welche Personen haben ein höheres Risiko für Sildenafil-Nebenwirkungen?
Obwohl Sildenafil im Allgemeinen sicher ist, haben Leute mit Herz-Kreislauf-, Leber- oder Nierenerkrankungen, Nutzer bestimmter Medikamente, ältere Erwachsene und Menschen mit Augenerkrankungen ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen und müssen vielleicht sorgfältig medizinisch untersucht werden:
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Bei Leuten mit koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen können die Sildenafil-Nebenwirkungen auf das Herz aufgrund von Veränderungen des Blutdrucks und der Herzbelastung stärker ausgeprägt sein.
Leber- oder Nierenerkrankungen
Eine eingeschränkte Leber- oder Nierenfunktion verlangsamt den Stoffwechsel des Medikaments. Das erhöht die Exposition und das Risiko von Sildenafil-Nebenwirkungen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bestimmte Kombinationen von Sildenafil und anderen Medikamenten können zu gefährlichen Blutdruckabfällen führen. Sildenafil darf nicht zusammen mit folgenden Medikamenten eingenommen werden:
- Nitrate (z. B. Nitroglycerin)
- Bestimmte Alpha-Blocker (sofern nicht sorgfältig überwacht)
Ältere Erwachsene
Ältere Erwachsene sollten mit einer niedrigeren Anfangsdosis beginnen, da altersbedingte Veränderungen des Stoffwechsels die Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament erhöhen.
Augenerkrankungen
Personen mit Netzhauterkrankungen oder Anomalien des Sehnervs können einem erhöhten Risiko für Sehstörungen ausgesetzt sein.
Gibt es Wechselwirkungen mit Alkohol oder Lebensmitteln?
Alkohol verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Sildenafil. Daher hilft die Einschränkung von Alkoholkonsum, Sildenafil-Nebenwirkungen und die entsprechenden Erfahrungen zu reduzieren. Starker Alkoholkonsum erhöht:
- Schwindel
- Ohnmachtsrisiko
- Schweregrad der erektilen Dysfunktion
Fettreiche Mahlzeiten verzögern die Aufnahme und verlangsamen den Wirkungseintritt. Die Wirksamkeit des Medikaments bleibt davon unberührt. Es kann jedoch länger dauern, bis die Wirkung eintritt.
Sildenafil-Nebenwirkungen: wie lange dauern sie?
- Wirkungseintritt: innerhalb von 30 Minuten bis eine Stunde
- Spitzenwert: innerhalb weniger Stunden
- Die Nebenwirkungen klingen allgemein innerhalb von vier bis sechs Stunden ab (mit sinkendem Wirkstoffspiegel)
Psychologische Auswirkungen und psychisches Wohlbefinden
Die Sildenafil-Nebenwirkungen auf die Psyche sind oft situationsbedingt und hängen eher mit den Erwartungen als mit der Pharmakologie zusammen. Einige Anwender berichten jedoch von psychologischen Auswirkungen wie:
- Leistungsangst
- Gesteigertes Selbstbewusstsein
- Stimmungsschwankungen
Langzeitanwendung und Sicherheit
Aktuelle klinische Daten zeigen keine signifikanten Sildenafil-Langzeit-Nebenwirkungen von, wenn das Medikament wie verschrieben angewendet wird. Sildenafil macht nicht abhängig, unterdrückt nicht die Hormone und schädigt das erektile Gewebe nicht. Ausserdem sagen Leute, die es schon lange nehmen, oft, dass es immer gut wirkt und gut verträglich ist.
Potenzmittel und Lebensqualität: positive Nebenwirkungen von Sildenafil
Die Verbesserung der Erektionsfähigkeit ist zwar der Hauptvorteil, aber manche Leute berichten zudem von:
- Mehr Selbstvertrauen beim Sex
- Weniger Stress in der Beziehung
- Besseres allgemeines Wohlbefinden
Was tun, wenn Sildenafil-Nebenwirkungen auftreten?
Bei leichten Nebenwirkungen ist es am wichtigsten, sich auszuruhen und ausreichend zu trinken, keinen Alkohol zu konsumieren, leicht zu essen und geeignete rezeptfreie Medikamente wie Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen usw. zu verwenden.
Was tun bei anhaltenden oder schweren Nebenwirkungen von Sildenafil?
Es ist unbedingt erforderlich, den/die persönliche/n Arzt/Ärztin zu kontaktieren, wenn die Symptome länger als mehrere Stunden anhalten, sich bei wiederholter Anwendung verschlimmern oder die normale Alltagsfunktion beeinträchtigen.
Wie lässt sich das Risiko von Nebenwirkungen verringern?
Wirksame Strategien, um Sildenafil-Nebenwirkungen zu vermeiden, sind:
- Verwendung der niedrigsten wirksamen Dosis
- Befolgung der ärztlichen Dosierungsanweisungen
- Vermeidung kontraindizierter Medikamente
- Einschränkung oder Vermeidung von Alkohol, der das Risiko für Schwindel, Kopfschmerzen und niedrigen Blutdruck erhöhen kann
- Nicht mehr als eine Dosis pro Tag einnehmen
Wann sollte man sofort ärztlichen Rat aufsuchen?
Man soll sofort den Notdienst rufen, wenn man Folgendes feststellt:
- Brustschmerzen
- Starken Schwindel oder Ohnmacht
- Plötzlichen Verlust des Seh- oder Hörvermögens
- Eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält
- Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion
Haftungsausschluss für medizinische Beratung
Dieser Inhalt dient nur zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenn Sie Sildenafil kaufen, die Einnahme wieder aufnehmen (oder andere ED-Medikamente), die Einnahme abbrechen oder die Dosierung ändern möchten, sollten Sie zunächst einen Arzt konsultieren.
Informationen zu Sildenafil:
Gut zu wissen:
Quellen:
[1] Akorede, B. A., Hassan, S. A., & Akhigbe, R. E. (2024). Penile erection and cardiovascular function: effects and pathophysiology. The aging male : the official journal of the International Society for the Study of the Aging Male, 27(1), 2336627. https://doi.org/10.1080/13685538.2024.2336627
[2] Barradas, M. F. S. C. (2024). Systematic review of sildenafil pharmacokinetics in humans (Doctoral dissertation). http://hdl.handle.net/10400.5/101743
[3] Butt, J. H., S Eddelien, H., & Kruuse, C. (2022). The headache and aura-inducing effects of sildenafil in patients with migraine with aura. Cephalalgia: an international journal of headache, 42(10), 984–992. https://doi.org/10.1177/03331024221088998
[4] Prasad, T. S. (2025). Phosphodiesterase (PDE-5) inhibitors: Evaluation of side effects of sildenafil, tadalafil and vardenafil in patients. World Journal of Pharmaceutical Research, 14(3), 797–805. https://doi.org/10.20959/wjpr20253-35392
[5] Ausó, E., Gómez-Vicente, V., & Esquiva, G. (2021). Visual Side Effects Linked to Sildenafil Consumption: An Update. Biomedicines, 9(3), 291. https://doi.org/10.3390/biomedicines9030291
[6] Dhaliwal, A. (2023). PDE5 inhibitors. In StatPearls. National Center for Biotechnology Information (NCBI). Back pain and myalgias from PDE5 inhibitors are attributed to cross-reactivity with PDE11, which is abundant in skeletal muscle. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549843/
[7] Scherzer, N. D., Reddy, A. G., Le, T. V., Chernobylsky, D., & Hellstrom, W. J. G. (2019). Unintended Consequences: A Review of Pharmacologically-Induced Priapism. Sexual medicine reviews, 7(2), 283–292. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.09.002
[8] Okudo, A. C., Kalambe, A. S., Nwekpa, U. L., & Nwankwo, C. G. (2022). Transient loss of vision associated with sildenafil. Transactions of the Ophthalmological Society of Nigeria, 7(1). Retrieved from https://tosn.org.ng/index.php/home/article/view/308
Erscheinungsdatum: 22.01.2026
Letzte Änderung: 22.01.2026
Zuletzt überprüft: 22.12.2025
Geprüft von Dr.med. Andrés Eduardo Maldonado Rincón
Verfasst von Dr. Rosmy Barrios, M.D.
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