Wegovy-Wirkung: Wie das Medikament beim Abnehmen hilft

Wegovy ist in aller Munde. Doch wie genau unterstützt das Arzneimittel eigentlich die Gewichtsreduktion bei Übergewicht und Adipositas?

Der Wirkstoff Semaglutid greift gezielt in hormonelle Prozesse ein: Er reguliert das Sättigungsgefühl, bremst den Appetit und verzögert die Magenentleerung.

Was ursprünglich für die Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 vom dänischen Hersteller Novo Nordisk entwickelt wurde, wird heute vielfach zum Abnehmen und zur Gewichtsregulierung eingesetzt [2]. Einmal wöchentlich injiziert, unterstützt Wegovy Patienten dabei, ihr Körpergewicht nachhaltig zu reduzieren und das Risiko des gefürchteten Jo-Jo-Effekts zu verringern [1, 3].

In diesem Beitrag erfahren Sie fundierte Informationen zur Wirkung von Wegovy und lernen, welche Prozesse hinter dem Wirkstoff Semaglutid stehen und dazu beitragen, das Gewicht zu reduzieren.

Wie wirkt Wegovy im Körper

Die Wirkung von Wegovy basiert auf einem gezielten Eingriff in die hormonelle Steuerung von Appetit und Sättigungsgefühl [2]. Der enthaltene Wirkstoff Semaglutid beeinflusst zentrale Prozesse im Körper rund um Appetit, Sättigungsgefühl und Essverhalten.

In der Praxis zeigt sich die Wirkung der Abnehmspritze vor allem im Essverhalten. Patienten essen weniger und fühlen sich schneller satt [2]. Das Hungergefühl wird abgeschwächt, während das Sättigungsgefühl früher einsetzt und länger anhält. Dadurch fällt es vielen Patienten leichter, ihre Nahrungsaufnahme zu reduzieren und ihr Gewicht zu verringern. Dadurch kann langfristig eine Reduktion der Symptome von Übergewicht unterstützt werden [4]. Dies kann wiederum langfristig die Gesundheit verbessern, da Begleiterkrankungen wie ein zu hoher Blutdruck oft direkt mit dem sinkenden Gewicht korrelieren [4].

Diese Veränderungen im Essverhalten können langfristig dazu beitragen, Übergewicht zu reduzieren. Im Rahmen einer ärztlichen Behandlung findet die Anwendung von Wegovy in Kombination mit Lebensstilmaßnahmen wie angepasster Ernährung und Bewegung statt.

Wirkstoff Semaglutid und seine Wirkung

Der Wirkstoff Semaglutid gehört zur Gruppe der sogenannten GLP-1-Rezeptor-Agonisten [1]. Diese Wirkstoffe imitieren die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1), das eine zentrale Rolle in der Steuerung von Hunger, Sättigung und Blutzuckerspiegel spielt [2].

Semaglutid entfaltet seine Wirkung vor allem im Gehirn. Es wirkt auf das Sättigungszentrum und beeinflusst die Signalverarbeitung rund um Appetit und Nahrungsaufnahme [2]. Dabei werden Hungersignale gedämpft, während das Sättigungsgefühl verstärkt wird. In der Folge nimmt der Appetit ab, während das Sättigungsgefühl länger anhält.

Zusätzlich wirkt Semaglutid auf weitere physiologische Prozesse im Körper. Es verlangsamt die Magenentleerung, wodurch die Nahrung länger im Magen verbleibt und das Sättigungsgefühl länger anhält [1]. Zudem trägt der Wirkstoff zur Stabilisierung des Blutzuckers bei, was Heißhungerattacken reduzieren kann [1].

Ursprünglich wurde Semaglutid zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt und ist unter anderem im Medikament Ozempic enthalten [2]. Aufgrund der positiven Effekte auf das Körpergewicht wird der Wirkstoff heute auch in der Therapie von Übergewicht und Adipositas eingesetzt.

Wie funktioniert Wegovy Schritt für Schritt

Die Wirkung von Wegovy lässt sich vereinfacht in 5 Schritten darstellen [1]:

1. Wöchentliche Injektion: Wegovy wird einmal wöchentlich als Injektion unter die Haut verabreicht. Der Wirkstoff wird anschließend kontinuierlich im Körper freigesetzt.
2. Aufnahme in den Blutkreislauf: Nach der Injektion per Spritze gelangt der Wirkstoff Semaglutid in den Blutkreislauf und verteilt sich im Körper.
3. Weniger Hunger: Semaglutid wirkt auf das Sättigungszentrum im Gehirn und sendet Signale, die das Hungergefühl reduzieren und das Sättigungsgefühl verstärken.
4. Verlangsamte Magenentleerung: Die Nahrung bleibt gleichzeitig länger im Magen, wodurch man länger satt ist.
5. Kleinere Portionen reichen aus: Durch die kombinierten Effekte essen Patienten weniger, ohne aktiv gegen den Hunger ankämpfen zu müssen.

Wie schnell wirkt Wegovy

Wegovy beginnt nach den ersten Anwendungen im Körper zu wirken, sichtbare Effekte auf das Gewicht entwickeln sich jedoch in der Regel schrittweise über mehrere (4-12) Wochen.

Die Wirkung der Abnehmspritze Wegovy setzt nicht bei allen Patienten gleichzeitig ein. Häufig folgen sie jedoch einem ähnlichen Verlauf.

Zu Beginn der Behandlung zeigt sich die Wirkung primär beim Appetit. Patienten berichten, dass ihr Appetit nachlässt, sie sich schneller satt fühlen und weniger essen wollen [2]. Häufig wird auch beschrieben, dass das Verlangen nach Nahrungsmitteln abnimmt. Diese Veränderungen im Essverhalten treten häufig bereits in frühen Phasen der Behandlung auf.

Der eigentliche Gewichtsverlust beginnt in der Regel zeitverzögert, wenn die Effekte der verringerten Nahrungsaufnahme eintreten.

Ein entscheidender Faktor ist dabei die Dosierung. Sie wird langsam und schrittweise gesteigert [1]. Diese behutsame Aufdosierung sorgt dafür, dass sich der Körper besser an den Wirkstoff gewöhnen kann, was die Verträglichkeit verbessern und Nebenwirkungen minimieren kann.

Wann sieht man erste Abnehmerfolge

Erste Abnehmerfolge mit Wegovy werden häufig nach 4 bis 8 Wochen sichtbar. In dieser Phase haben sich Appetit und Essverhalten häufig schon verändert, was sich zunehmend auf das Gewicht auswirkt.

Deutlichere Effekte zeigen sich über einen Zeitraum von mehreren Monaten. Die Gewichtsabnahme kann mit dem Fortschritt der Behandlung und steigender Dosierung kontinuierlich zunehmen. Die klinische STEP-1 Studie zeigt, dass über einen Behandlungszeitraum von etwa 68 Wochen durchschnittliche Gewichtsreduktionen von 10 bis 15 % beobachtet wurden [3].

Ergebnisse aus der STEP-4 Studie zeigen, dass bei fortgesetzter Behandlung eine weitere Gewichtsabnahme von etwa 7 bis 8 % möglich ist [4]. Nach Absetzen der Medikation kommt es häufig im Rahmen des Jo-Jo-Effekts zu einer erneuten Gewichtszunahme [4].

Eine Behandlung mit Wegovy wird stets mit Lebensstilmaßnahmen wie Ernährung und Bewegung kombiniert [2]. Eine angepasste, kalorienbewusste Ernährung kann die Gewichtsabnahme zusätzlich unterstützen, während regelmäßige körperliche Bewegung den Energieverbrauch erhöht und zum Erhalt der Muskelmasse beiträgt.

Wegovy und Alkohol

Der Konsum von Alkohol während der Behandlung mit Wegovy ist grundsätzlich möglich, sollte jedoch ärztlich abgeklärt werden und in moderaten Mengen erfolgen.

Alkohol kann typische Nebenwirkungen des Medikaments Wegovy verstärken. Dazu zählen insbesondere Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung.

Zudem kann Alkohol den Blutzuckerspiegel beeinflussen und zu Schwankungen führen. Das sollte ärztlich abgeklärt werden, da auch das Abnehmmittel Wegovy in den Glukosestoffwechsel eingreift.

Ein weiterer wichtiger Aspekt: Alkohol kann die Selbstkontrolle beim Essen schwächen. Mehrere Anwender berichten, dass sie nach Alkoholkonsum eher zu ungesunden Snacks greifen oder größere Portionen essen, als sie es nüchtern tun würden. Der appetithemmende Effekt von Wegovy scheint unter Alkoholeinfluss weniger stark zu wirken, und die bewusste Ernährungskontrolle fällt schwerer. Dies kann den Abnehmerfolg erheblich beeinträchtigen.

Aus diesen Gründen wird ein maßvoller Umgang mit Alkohol empfohlen.

Wegovy-Wirkung lässt nach: Mögliche Gründe

Es ist typisch für eine Behandlung mit Wegovy, dass die Wirkung auf die Gewichtsabnahme im Verlauf schwankt. Insbesondere kann es vorkommen, dass die Gewichtsabnahme langsamer verläuft oder vorübergehend stagniert. Ein solches Abnehmplateau ist ein typisches Merkmal und tritt bei vielen Patienten im Verlauf der Therapie auf [4].

Ein möglicher Grund ist die Anpassung des Körpers an die Behandlung und die reduzierte Kalorienzufuhr. Mit sinkendem Körpergewicht verringert sich auch der Energiebedarf, wodurch weitere Fortschritte langsamer erfolgen können.

Auch die Ernährung spielt eine zentrale Rolle. Veränderungen im Essverhalten können die Gewichtsreduktion verstärken oder abschwächen.

Wenn die Wirkung von Wegovy spürbar nachlässt, empfiehlt es sich, die Dosierung im Rahmen der ärztlichen Behandlung zu überprüfen und gegebenenfalls anzupassen.

Warum hat Wegovy bei mir keine Wirkung?

Die Wirkung von Wegovy kann individuell unterschiedlich ausfallen. Während viele Patienten gut auf die Therapie ansprechen, zeigen andere keine, nur eine geringe oder eine verzögerte Reaktion auf den Wegovy-Wirkstoff.

Der Behandlungserfolg wird in der Regel nach etwa 16 Wochen ärztlich beurteilt. Wird bis dahin keine Gewichtsreduktion von mindestens 5 % des Ausgangsgewichts erreicht, kann es medizinisch sinnvoll sein, die Therapie abzubrechen oder anzupassen.

Neben dieser grundsätzlichen individuellen Reaktion gibt es mehrere Faktoren, die eine ausbleibende oder abgeschwächte Wirkung erklären können. Dazu gehören:

• Zu kurze Anwendungsdauer
• Falsche Dosierung und/oder Injektionstechnik
• Unregelmäßige Anwendung
• Anderweitige medizinische Ursachen wie Vorerkrankungen, medikamentöse Wechselwirkungen, individuelle Stoffwechselunterschiede.

Unrealistische Erwartungen: Wegovy ist kein "Wundermittel", das ohne Zutun Gewicht reduziert. Es reduziert zwar den Appetit, aber Sie müssen trotzdem aktiv weniger essen und sich mehr bewegen. Wenn Sie weiterhin zu viele Kalorien zu sich nehmen, bleibt die Gewichtsabnahme aus.

Nebenwirkungen von Wegovy

Wie jedes Arzneimittel kann auch Wegovy Nebenwirkungen verursachen. Am häufigsten treten Beschwerden im Magen-Darm-Bereich auf, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder bei Dosiserhöhungen. Diese Nebenwirkungen sind in vielen Fällen vorübergehend und lassen im Verlauf der Therapie wieder nach. Zu diesen häufigen Nebenwirkungen gehören [1]:

• Übelkeit
• Durchfall
• Erbrechen
• Verstopfung
• Bauchschmerzen
• Appetitverlust

Des Weiteren können seltenere, aber potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen eintreten. Dazu zählen unter anderem [1]:

• Anhaltende starke Bauchschmerzen: Hinweis auf Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
• Gallenprobleme
• Ungewöhnliche Symptome und Schmerzen

Treten Nebenwirkungen auf, sollten sie ärztlich abgeklärt werden. Insbesondere bei starken oder anhaltenden Symptomen ist eine zügige ärztliche Rücksprache erforderlich.

FAQ

Im Zusammenhang mit der Wirkung von Wegovy treten häufig ähnliche Fragen auf. Wir klären sie im Folgenden.

Wirkt Wegovy bei Männern anders als bei Frauen?

Grundsätzlich wirkt Wegovy bei Männern und Frauen ähnlich [2]. Der Wirkstoff Semaglutid beeinflusst die hormonelle Steuerung von Appetit und Sättigung. Diese hormonellen Prozesse laufen bei beiden Geschlechtern vergleichbar ab.

Unterschiede können sich jedoch in individuellen Faktoren wie Körpergewicht, BMI, Hormonhaushalt oder Nebenwirkungen ergeben.

Wo kann ich Wegovy in Deutschland kaufen?

Wegovy ist in Deutschland verschreibungspflichtig und kann nur mit einem ärztlichen Rezept bezogen werden [1]. Nach der ärztlichen Prüfung kann die Verordnung erfolgen. Anschließend wird das Medikament über Apotheken ausgegeben. Viele Patienten schätzen dabei die Flexibilität spezialisierter Plattformen, über die sie nach einer Online-Konsultation Medikamente zum Abnehmen online bestellen können.

Brauche ich ein Rezept für Wegovy?

Ja, Wegovy ist in Deutschland und der gesamten EU verschreibungspflichtig. Sie benötigen zwingend ein ärztliches Rezept, um das Medikament legal in einer Apotheke zu erwerben.

Ein Rezept kann entweder bei einem Arztbesuch oder im Rahmen einer Beratung online ausgestellt werden. Das Wichtigste ist, alle Voraussetzungen (Vorgeschichte, Kontraindikationen, eingenommene Medikamente, Allergien usw.) zu klären.

Die Behandlung ist für Erwachsene mit der Indikation Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) oder Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m²) mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung möglich [2]. In bestimmten Fällen kann Wegovy auch bei Jugendlichen ab 12 Jahren eingesetzt werden [5]. Die Anwendung erfolgt jedoch ausschließlich unter strenger ärztlicher Kontrolle.

Wenn Sie gemeinsam mit einem Arzt prüfen möchten, ob diese Therapie für Sie geeignet ist, können Sie sich bei entsprechenden Voraussetzungen sicher und diskret Wegovy verschreiben lassen.

Wie viel nimmt man mit Wegovy in einem Monat ab?

Im ersten Monat liegt die durchschnittliche Gewichtsabnahme mit Wegovy meist bei etwa 2–5 % des Ausgangsgewichts (z. B. ca. 2–5 kg bei 100 kg), abhängig von Dosierung, Ernährung und individueller Reaktion.

Die monatliche Gewichtsreduktion kann stark variieren. In den ersten Wochen steht häufig die Anpassung des Körpers und des Essverhaltens im Vordergrund. Der eigentliche Gewichtsverlust setzt häufig zeitverzögert ein. Entscheidend sind für die Gewichtsreduktion neben der medikamentösen Therapie begleitende Lebensstilmaßnahmen wie eine angepasste Ernährung oder regelmäßige Bewegung.

Wer darf Wegovy nicht einnehmen?

Vor Beginn einer Therapie mit Wegovy erfolgt immer eine ärztliche Prüfung, um Risiken zu minimieren und die Eignung individuell zu bewerten. Wegovy darf nicht eingenommen werden, wenn [1]:

• eine Überempfindlichkeit gegen Semaglutid oder einen der Bestandteile besteht.
• eine Schwangerschaft oder Stillzeit vorliegt.

Zudem ist in folgenden Fällen besondere Vorsicht geboten bei [1]:

• Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) in der Vorgeschichte
• Gallenblasenerkrankungen
• schweren Magen-Darm-Erkrankungen
• schweren Nieren- oder Lebererkrankungen

Was ist besser: Wegovy oder Mounjaro?

Wegovy und Mounjaro sind beide moderne Medikamente zur Gewichtsreduktion. Sie werden beide einmal wöchentlich per Spritze unter die Haut injiziert. Sie unterscheiden sich jedoch in ihrem Wirkmechanismus.

Wegovy enthält den Wirkstoff Semaglutid und wirkt als GLP-1-Rezeptor-Agonist. Mounjaro enthält den Wirkstoff Tirzepatid. Dieser wirkt als dualer Agonist sowohl auf die GLP-1- als auch die GIP-Rezeptoren. [7]

Im direkten Vergleich zeigen Studien, dass mit Mounjaro im Durchschnitt etwa 15-22 % Gewichtsverlust erreicht werden, während Wegovy etwa 10-15 % ermöglicht. [3, 8]. Dabei könnte die doppelte Wirkungsweise von Mounjaro auch mit einer etwas höheren Nebenwirkungsrate einhergehen.

Hier finden Sie auch Informationen zu Wegovy vs Ozempic.

Welche Therapie sich besser eignet, hängt von mehreren Faktoren ab und wird ärztlich bewertet.

Quellen

1. European Medicines Agency (EMA): Wegovy (Semaglutide) – EPAR Produktinformation https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf 
2. European Medicines Agency (EMA): Wegovy (Semaglutide) – EPAR Übersicht https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
3. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
4. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity: the STEP 4 randomized clinical trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425. doi:10.1001/jama.2021.3224
5. Weghuber D, Barrett T, Barrientos-Pérez M, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity. N Engl J Med. 2022;387(24):2245-2257. doi:10.1056/NEJMoa2208601
6. European Medicines Agency (EMA): Mounjaro (Tirzepatide) – EPAR Produktinformation https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
7. European Medicines Agency (EMA): Mounjaro (Tirzepatide) – EPAR Übersicht https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
8. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038