Att hålla längre i sängen – är det bara en tidsfråga?

Sexualitet är en viktig del av våra liv och har både fysiska och känslomässiga aspekter. För män spelar sexuell prestation en avgörande roll för att upprätthålla självkänsla, tillfredsställelse och välbefinnande i ett förhållande. För män är termer som "hålla längre i sängen", "förbli hård" och "kom ofta" inte tomma fraser, utan snarare kriterier som beskriver deras framgång i sängen.

I den här artikeln utforskar vi det ofta missförstådda begreppet "normal" samlagslängd (eftersom bra sex inte nödvändigtvis behöver vara länge) och tittar på de faktorer som påverkar sexuell prestation, samt tips om hur man håller längre i sängen.

Den genomsnittliga längden av sex kan vara kortare än du tror

Innan vi går in på hur man inte kommer för fort vid samlag, låt oss förklara vad som är "normalt". Den normala varaktigheten av sexuell prestation kan variera mycket och beror på en mängd olika faktorer, såsom ålder, allmän hälsa, stressnivåer och individuella preferenser. Det är viktigt att veta att det inte finns någon universellt "rätt" eller "normal" tidpunkt för sexuell prestation, eftersom det är en mycket individuell och subjektiv upplevelse.

Vissa studier ger dock ett generellt intervall för den genomsnittliga samlagstiden. En studie som publicerades 2005 i Journal of Sexual Medicine rapporterar att den genomsnittliga tiden från början av penetrerande samlag till utlösning är cirka 5,4 minuter. [1]

Frekventa störningar i sexuell prestation

Många störningar kan påverka sexlivet, och även om de i många fall överlappar varandra bör de tydligt skiljas från varandra:

• Erektil dysfunktion: Erektil dysfunktion, även känd som impotens, är oförmågan att uppnå eller bibehålla en erektion som är tillräcklig för samlag. 
• För tidig utlösning: För tidig utlösning är ett tillstånd där en man kommer för snabbt under samlag än han eller hans partner önskar. Behovet av att hålla längre under sex är ofta förknippat med det besvärliga tillståndet för tidig utlösning.
• Fördröjd utlösning: Detta tillstånd uppstår när en man upplever en ihållande eller återkommande fördröjning av orgasm eller utlösning trots tillräcklig sexuell stimulering och upphetsning. 

När är det dags att vidta åtgärder?

Att inte hålla längre i sängen är inget problem i sig, men det kan indirekt leda till problem. Om följande problem uppstår kan det vara en bra idé att undersöka behandlingsalternativ.

• Brist på tillfredsställelse: Om du eller din partner ständigt känner er sexuellt otillfredsställda kan det vara dags att prova andra tekniker eller söka professionell hjälp för att förbättra din upplevelse.

• Känslomässigt lidande: Om problem med sexuell prestation leder till ångest, depression eller låg självkänsla bör du söka hjälp. Dessa känslor kan skada det allmänna välbefinnandet och förvärra problemen med sexuell prestation.

• Relationsstress: Om problem med sexuell prestation sätter en betydande press på ditt förhållande, se till att ta itu med dem. Öppen kommunikation med din partner och att söka professionell rådgivning tillsammans kan hjälpa till att lätta på trycket och hitta en lösning.

• Fysiskt obehag eller smärta: Om du eller din partner upplever smärta eller obehag under samlag bör du söka läkarvård. Smärtsamt samlag kan ha en mängd olika orsaker, inklusive för kraftig utlösning, infektioner, underliggande medicinska tillstånd eller anatomiska problem.

• Ihållande svårigheter: Om du eller din partner har pågående problem med sexuell prestation, till exempel om du upplever symtom som snabb utlösning, fysisk eller Psykologisk impotens, eller oförmågan att uppnå orgasm, är det dags att ta itu med problemet. [2]

Dessa faktorer påverkar den sexuella prestationen

Innan vi fördjupar oss i de olika metoderna för att förlänga samlag, låt oss ta en snabb titt på de faktorer som influenserar.

Olika faktorer kan påverka sexuell prestation och samlagets varaktighet, från fysiska och psykiska till miljömässiga aspekter.

Att förstå dessa faktorer kan hjälpa individer och par att uppnå en mer tillfredsställande sexuell upplevelse. Här är en detaljerad titt på några av dessa faktorer:

Livsstil och fysiska faktorer:

• Ålder: När vi åldras kan hormonella förändringar, minskat blodflöde och en försämring av den allmänna hälsan påverka sexuell prestanda och uthållighet [3].
• Medicinska tillstånd: Tillstånd som diabetes, hjärtsjukdomar, neurologiska störningar och hormonella obalanser kan påverka sexuell prestanda och varaktighet [4].
• Mediciner: Vissa mediciner, inklusive antidepressiva medel, blodtrycksmediciner etcetera, kan orsaka sexuella biverkningar som påverkar prestandan. [5]
• Droganvändning: Användning av alkohol, tobak och andra droger kan påverka sexuell funktion. [6]
• Sömn: Dålig sömnkvalitet eller otillräcklig sömn kan minska energi och libido och påverka sexuell prestanda.
• Kost: En balanserad och hälsosam kost är avgörande för att upprätthålla den allmänna hälsan och stödja den sexuella funktionen.
• Motion: Regelbunden fysisk aktivitet förbättrar kardiovaskulär hälsa, ökar uthålligheten och ökar den sexuella prestandan.
• Fetma och kondition: Brist på fysisk kondition och övervikt leder till minskad uthållighet och energi och försämrar den sexuella prestationen. [7]

Psykologiska faktorer:

• Ångest och stress: Höga nivåer av stress och ångest påverkar den sexuella prestationen negativt, vilket kan leda till problem som för tidig utlösning och erektil dysfunktion.
• Prestationsångest: Att oroa sig för sin sexuella förmåga eller samlagets varaktighet kan leda till en självuppfyllande profetia och ytterligare försämra prestationen.
• Relationsproblem: Dålig kommunikation, olösta konflikter eller brist på förtroende i ett förhållande kan påverka sexuell prestation och tillfredsställelse.
•  Depression: Depression minskar libido och påverkar den sexuella prestandan.
• Negativ självbild: Låg självkänsla eller negativ kroppsuppfattning begränsar prestation. [5, 6]

Miljöfaktorer:

• Brist på integritet: Otillräcklig avskildhet eller rädsla för att bli avbruten kan orsaka ångest och påverka sexuell prestation.
• Stressig miljö: En högljudd eller obehaglig miljö kan vara distraherande och påverka varaktigheten och kvaliteten på sexuella möten.
• Trötthet: Utmattning från arbete, familjeansvar eller andra orsaker sänker energinivåerna och påverkar den sexuella prestationen negativt. [7]

Hur håller man längre i sängen? – Tekniker att tillämpa

Det finns många potentiella tekniker och tips för att hålla längre i sängen. Tyvärr är inte alla vetenskapligt validerade. För tidig utlösning definieras ofta av individens eller parets uppfattning om huruvida en man kommer för snabbt, vilket kan variera mycket från person till person. På grund av den subjektiva karaktären hos prematur ejakulation är det svårare att definiera och mäta konsekvent. Dessutom förlitar sig de studier som finns ofta på deltagarnas självrapporter, vilket begränsar deras trovärdighet. [8, 9]

Låt oss ta en titt på några av de tekniker som vanligtvis föreslås för att hjälpa mot för tidig utlösning. Vissa av dessa tekniker, till exempel bäckenbottenövningar eller livsstilsrelaterade åtgärder, bör inte bara hjälpa dig att hålla längre i sängen utan också erbjuda ytterligare fördelar och bidra till mäns allmänna hälsa:

1. Klämtekniken: Denna metod innebär att man applicerar tryck på frenulum eller basen av penis när utlösning är nära, vilket kan fördröja orgasmen. Om du känner ett behov av att ejakulera under sexuell aktivitet, pausa och tryck försiktigt på basen av penis i några sekunder innan du fortsätter. Detta bör hjälpa dig att bättre kontrollera din klimax.

2. Stopp-start-metoden för att förlänga sexuell aktivitet: I den här tekniken stoppar du sexuell stimulering när du närmar dig orgasm och återupptar den efter att känslan har lagt sig. Att använda denna teknik hjälper dig att bättre kontrollera din upphetsning och potentiellt öka varaktigheten av sexuell aktivitet.

3. Kegelövningar: Kegelövningar hos män stärker bäckenbottenmusklerna, vilket kan förbättra den sexuella kontrollen och uthålligheten. För att göra detta ska du spänna musklerna som stoppar urineringsbehovet, håll kvar i några sekunder och slappna sedan av. Upprepa denna övning flera gånger om dagen för optimala resultat.

4. Byt ställning: Att byta sexställning kan hjälpa till att reglera upphetsning och förlänga sexets varaktighet. Experimentera med olika positioner för att hitta en som ger mindre direkt stimulering och möjliggör bättre kontroll över utlösning.

5. Timeouts: Korta pauser under sex kan hjälpa till att kontrollera utlösning och förlänga upplevelsen. Använd dessa pauser för att delta i andra former av intimitet, som att kyssas eller smeka innan du återupptar sexuell aktivitet.

6. Begränsa din alkoholkonsumtion: Alkohol kan orsaka manlig impotens och påverka den sexuella uthålligheten. Att begränsa eller undvika alkoholkonsumtion innan sex hjälper dig att kontrollera dig själv och få en mer tillfredsställande upplevelse. [10]

7. Onanera innan sex: För vissa människor kan onani innan samlag bidra till att minska känslighet och upphetsningsnivå, vilket kan leda till ett långvarigt sexuellt möte.

8. Sluta röka: Rökning kan ha en negativ inverkan på blodtillförseln till penis och den allmänna hälsan, som båda är viktiga för den sexuella funktionen. Att sluta röka kan förbättra din sexuella prestation och uthållighet.

9. Att hålla normal vikt: Normal vikt kan förbättra den allmänna hälsan, energinivåerna och den sexuella prestandan. Regelbunden motion och en balanserad kost kan hjälpa dig att nå och bibehålla din optimala kroppsform.

10. Tänk på att medicin kan hjälpa dig att hålla längre i sängen: I vissa fall kan piller förlänga sexet. Fosfodiesteras typ 5 (PDE5)-hämmare kan rekommenderas av läkare. Men det finns också andra läkemedelsbehandlingar som används för att hålla längre i sängen, till exempel selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Det är viktigt att du konsulterar en läkare innan du tar några piller för att hålla längre under sex. Ta aldrig medicin “utan indikation"!

11. Håll längre med hypnos: Hypnosterapi är en alternativ form av terapi som använder suggestiva metoder kraft för att hjälpa människor att nå sitt undermedvetna och åstadkomma positiva förändringar i sina tankar, känslor och beteende. Det är dock ännu inte vetenskapligt bevisat om hypnos kan få dig att känna dig bra i sängen. [11, 12, 13]

Vad kan en partner göra för att hjälpa den andra personen att hålla längre under sex?  

En partner kan spela en aktiv roll i att hjälpa sin partner att hålla längre under sex genom att använda olika tekniker och upprätthålla öppen kommunikation. Här är några strategier som en partner kan använda:    

• Föreslå längre förspel: Längre förspel kan hjälpa båda parter att bli mer avslappnade och upphetsade, vilket gör att den som vill hålla ut längre kan kontrollera sin utlösning bättre.

• Uppmuntra stopp-start-metoden: Var stödjande och förstående om din partner använder stopp-start-metoden för att fördröja utlösning. Ge honom tid att återfå kontrollen och använd pauserna för andra former av intimitet, som att kyssas eller smeka.

• Fokusera på ditt eget njutande: Fokusera på dina känslor och njutning och uppmuntra din partner att göra detsamma. Detta kan hjälpa till att ta bort fokus från målet att hålla längre och främja en trevligare och mer avslappnad upplevelse för båda parter.

Vanliga frågor och svar

Sexuell prestation är ett mycket känsligt ämne för alla män. Vi har samlat de vanligaste frågorna från våra läsare, om orsaker till prematur ejakulation och behandling, och besvarat dem i den här artikeln.

 Hjälper kondomer att hålla ut längre vid samlag?

Att använda kondom kan hjälpa vissa människor att hålla längre under sex. Kondomer kan minska känslighet och skapa en liten barriär mellan penis och partnerns kropp, vilket gör att mannen kan hålla längre i sängen. Tjockare kondomer eller kondomer med bedövningsmedel, till exempel novokain, kan minska känsligheten ytterligare och potentiellt bidra till att förlänga den sexuella aktiviteten. Det är dock viktigt att veta att kondomernas effekt på samlagets varaktighet kan variera från person till person. [14, 15]

Kan man hålla längre om man tar ibuprofen?

Det finns inga vetenskapliga bevis för att ibuprofen, ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), har en direkt effekt på sexuell uthållighet eller varar längre i sängen. Ibuprofen används främst för att lindra smärta och inflammation och rekommenderas inte för användning utan indikation för att förlänga sexuell aktivitet. Du bör endast ta tabletter som har ordinerats för detta ändamål. Det är alltid tillrådligt att konsultera en läkare innan du använder någon medicin för andra ändamål än de avsedda.

Finns det ett samband mellan för tidig utlösning och erektil dysfunktion?

Vissa män kan lida av både för tidig utlösning och erektil dysfunktion, och i vissa fall kan de två tillstånden vara kopplade.

Ond cirkel: Vissa män med erektil dysfunktion kan utveckla en tendens att komma för snabbt för att "dra nytta" av erektionen innan den försvinner. I sådana fall kan erektil dysfunktion leda till för tidig utlösning eftersom mannen kanske inte kan behålla en erektion tillräckligt länge för att slutföra samlag. Betingning är ett problem, särskilt när det gäller erektionsproblem i ett nytt förhållande.

Psykologiska faktorer: Båda kan påverkas av psykologiska faktorer som stress, ångest, prestationspress och relationsproblem. Dessa faktorer kan påverka varandra och få en man att uppleva båda tillstånden.

Även om erektil dysfunktion i många fall kan behandlas med potensmedel, finns i vissa fall läkemedel som varar längre i sängen endast tillgängliga som en behandling utan indikation. Behandlingar utan indikation innebär att ett läkemedel används för ett ändamål som inte uttryckligen är godkänt av tillsynsmyndigheten.

Finns det kirurgiska behandlingar som hjälper män att hålla längre i sängen?

Kirurgiskt ingrepp mot för tidig utlösning är inte en vanlig eller rekommenderad metod för att förbättra den sexuella uthålligheten och hur man inte kommer så snabbt . I flestadels av fall är mer konservativa metoder som beteendeterapi, medicinering eller självhjälpstekniker mer effektiva och säkrare.

Ett teoretiskt möjligt kirurgiskt ingrepp är denervering av ollonet. Denna procedur innebär att man skär eller blockerar de känsliga nervändarna som försörjer penisens ollon. Detta kan göra att ollonet blir mindre känsligt och mannen kan hålla längre. Detta förfarande är dock kontroversiellt och det finns bekymmer om de långsiktiga effekterna på sexuell funktion och känsla. [16]

Slutsats: Hur länge en man varar är högst subjektiv och öppen kommunikation är ett grundläggande krav

Sammanfattningsvis är det viktigt att betona att den "normala" längden på sexuell prestation varierar från person till person och att det inte finns någon fastställd standard. Varje person och varje par har individuella behov och preferenser som kan förändras över tid. Genom att vara medveten om de olika faktorer som påverkar sexuell prestation och vara villig att kommunicera öppet och ärligt med din partner kan ni arbeta tillsammans för att uppnå en tillfredsställande och tillfredsställande sexuell upplevelse.

En positiv attityd mot att prova nya tekniker och förmågan att anpassa sig till förändringar kan också bidra till att upprätthålla sexuell tillfredsställelse. I slutändan bör målet vara att ha ett tillfredsställande och tillfredsställande sexliv baserat på ömsesidig förståelse, öppenhet och respekt. Om svårigheter eller bekymmer kvarstår, tveka inte att söka professionell hjälp för att förbättra dina sexuella upplevelser och leva ett lyckligare och hälsosammare liv.

Källor:

1. Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Schweitzer DH, Boolell M. A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. J Sex Med. 2005 Jul;2(4):492-7. doi: 10.1111/j.1743-6109.2005.00070.x. PMID: 16422843. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16422843

2. Rowland DL. Psychological impact of premature ejaculation and barriers to its recognition and treatment. Curr Med Res Opin. 2011 Aug;27(8):1509-18. doi: 10.1185/03007995.2011.590968. Epub 2011 Jun 13. PMID: 21663497. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21663497

3. Rowland DL, Greenleaf WJ, Dorfman LJ, Davidson JM. Aging and sexual function in men. Arch Sex Behav. 1993 Dec;22(6):545-57. doi: 10.1007/BF01543300. PMID: 8285844. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8285844/

4. Sansone A, Mollaioli D, Ciocca G, Limoncin E, Colonnello E, Jannini EA. Sexual Dysfunction in Men and Women with Diabetes: A Reflection of their Complications? Curr Diabetes Rev. 2022;18(1):e030821192147. doi: 10.2174/1573399817666210309104740. PMID: 33687898. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33687898

5. Giuliano F, Droupy S. La iatrogénie médicamenteuse en médecine sexuelle [Sexual side effects of pharmacological treatments]. Prog Urol. 2013 Jul;23(9):804-10. French. doi: 10.1016/j.purol.2013.01.008. Epub 2013 Feb 28. PMID: 23830275. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830275/

6. Allen MS, Walter EE. Health-Related Lifestyle Factors and Sexual Dysfunction: A Meta-Analysis of Population-Based Research. J Sex Med. 2018 Apr;15(4):458-475. doi: 10.1016/j.jsxm.2018.02.008. Epub 2018 Mar 6. PMID: 29523476. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29523476/

7. Mollaioli D, Ciocca G, Limoncin E, Di Sante S, Gravina GL, Carosa E, Lenzi A, Jannini EAF. Lifestyles and sexuality in men and women: the gender perspective in sexual medicine. Reprod Biol Endocrinol. 2020 Feb 17;18(1):10. doi: 10.1186/s12958-019-0557-9. PMID: 32066450; PMCID: PMC7025405. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7025405/

8. Rowland D, Perelman M, Althof S, Barada J, McCullough A, Bull S, Jamieson C, Ho KF. Self-reported premature ejaculation and aspects of sexual functioning and satisfaction. J Sex Med. 2004 Sep;1(2):225-32. doi: 10.1111/j.1743-6109.2004.04033.x. PMID: 16429622. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16429622/

9. Son H, Song SH, Kim SW, Paick JS. Self-reported premature ejaculation prevalence and characteristics in Korean young males: community-based data from an internet survey. J Androl. 2010 Nov-Dec;31(6):540-6. doi: 10.2164/jandrol.110.010355. Epub 2010 Jul 29. PMID: 20671139. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20671139/

10. Allen MS, Walter EE. Health-Related Lifestyle Factors and Sexual Dysfunction: A Meta-Analysis of Population-Based Research. J Sex Med. 2018 Apr;15(4):458-475. doi: 10.1016/j.jsxm.2018.02.008. Epub 2018 Mar 6. PMID: 29523476. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29523476

11. Ciaccio V, Di Giacomo D. Psychological Factors Related to Impotence as a Sexual Dysfunction in Young Men: A Literature Scan for Noteworthy Research Frameworks. Clin Pract. 2022 Jul 6;12(4):501-512. doi: 10.3390/clinpract12040054. PMID: 35892440; PMCID: PMC9326597. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35892440/

12. Dosch A, Rochat L, Ghisletta P, Favez N, Van der Linden M. Psychological Factors Involved in Sexual Desire, Sexual Activity, and Sexual Satisfaction: A Multi-factorial Perspective. Arch Sex Behav. 2016 Nov;45(8):2029-2045. doi: 10.1007/s10508-014-0467-z. Epub 2015 Mar 19. PMID: 25787208. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25787208/

13. Boddi V, Fisher AD, Maseroli E, Rastrelli G, Corona G, Jannini E, Ricca V, Mannucci E, Maggi M. Lack of sexual privacy affects psychological and marital domains of male sexual dysfunction. J Sex Med. 2014 Feb;11(2):431-8. doi: 10.1111/jsm.12382. Epub 2013 Nov 21. PMID: 24460627. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24460627/

14. Martyn-St James M, Cooper K, Ren S, Kaltenthaler E, Dickinson K, Cantrell A, Wylie K, Frodsham L, Hood C. Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2017 Feb;3(1):119-129. doi: 10.1016/j.euf.2016.02.001. Epub 2016 Feb 19. PMID: 28720356; PMCID: PMC5503121. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28720356/

15. Sathianathen NJ, Hwang EC, Mian R, Bodie JA, Soubra A, Lyon JA, Sultan S, Dahm P. Selective serotonin re-uptake inhibitors for premature ejaculation in adult men. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 21;3(3):CD012799. doi: 10.1002/14651858.CD012799.pub2. PMID: 33745183; PMCID: PMC8094926. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33745183/

16. Gillman N, Gillman M. Premature Ejaculation: Aetiology and Treatment Strategies. Med Sci (Basel). 2019 Oct 25;7(11):102. doi: 10.3390/medsci7110102. PMID: 31731516; PMCID: PMC6915345. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6915345/

17. Wang Z, Yu J. Efficacy evaluation of thickened condom in the treatment of premature ejaculation. Transl Androl Urol. 2022 Feb;11(2):253-259. doi: 10.21037/tau-22-8. PMID: 35280666; PMCID: PMC8899143. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8899143/

18. Martyn-St James M, Cooper K, Ren K, Kaltenthaler E, Dickinson K, Cantrell A, Wylie K, Frodsham L, Hood C. Topical anaesthetics for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. Sex Health. 2016 Apr;13(2):114-23. doi: 10.1071/SH15042. PMID: 26599522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26599522/ 

19. Genov PP, Kolev NH, Dunev VR. Premature ejaculation-operative management after failure of conservative treatment. Urol Case Rep. 2019 Jun 7;26:100937. doi: 10.1016/j.eucr.2019.100937. PMID: 31236325; PMCID: PMC6582233. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214442019301305