Skjuta på mensen - fungerar det?

Det är viktigt att bibehålla menstruationens naturliga rytm, men det finns tillfällen då det kan kännas olämpligt. Bra exempel på när en kvinna kan behöva hoppa över mensen är en kommande semester, ett stort sportevenemang, ett bröllop eller något annat speciellt tillfälle. Det är vid dessa tillfällen som kvinnor gärna vill skjuta på mensen för att undvika obehag, logistiska utmaningar eller stress som kan följa med en menstruation.

Är det säkert att förskjuta mens?

Att skjuta upp mens eller flytta mensen är i allmänhet säkert för de flesta kvinnor om det sker under medicinsk vägledning. Den säkraste och mest effektiva medicinska metoden för att skjuta upp menstruationen är att använda hormonella preventivmedel (tabletter, plåster eller p-stavar) [1]. Att använda en tablett för att hoppa över mensen kan dock ha biverkningar som vaginal genombrottsblödning, illamående, humörsvängningar eller huvudvärk, särskilt under den första användningen.

De underliggande hälsotillstånden bör också övervägas. Blodproppssjukdomar eller migrän med aura kan göra vissa alternativ olämpliga. Den reproduktiva hälsan påverkas vanligtvis inte på lång sikt. Ägglossningen bör återupptas när man slutar med hormonella metoder. 

Men för att vara säker på att den valda metoden stämmer väl överens med alla de faktorer vi har nämnt är det bäst att följa läkarens råd. Vissa medicinska tillstånd, livsstilsfaktorer eller behandlingar, t.ex. antidepressiva läkemedel, stress, betydande viktminskning eller polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och äggstockssvikt, kan leda till att man att stoppar mens, ett tillstånd som kallas amenorré. Beroende på fallet och den bakomliggande orsaken kan P-piller förskrivas som tabletter för att få igång mensen och reglera menstruationscykeln.

Vilka läkemedel används för att skjuta upp mens?

De mest effektiva medicinska sätten att skjuta upp mens inkluderar:

• Hormonella p-piller
• P-piller med enbart progesteron
• Hormonella injektioner och plåster

Kombinerade hormonella p-piller

Kombinerade piller som skjuter upp mensen fungerar genom att de hoppar över placeboveckan. De kan också förkorta mensen över tid. Även om man kan ta piller och stoppa mensen omedelbart genom att hoppa över placeboveckan och ta flera aktiva kombinerade p-piller, avråder vi starkt från denna metod.

Att sluta med de aktiva pillren tidigare kan å andra sidan ”påskynda mens” och orsaka en bortfallsblödning som kan misstas för mens.

Ett annat alternativ är att använda de piller som är avsedda för utebliven eller slippa mens under längre perioder (kontinuerligt doserade piller) [2].

Med ett recept till hands är det lätt att köpa p-piller - oavsett om det är på ett traditionellt apotek eller via ett onlineapotek, de är bekväma och effektiva för att hantera menstruationstiden. Att använda p piller som tar bort mens har dock sina biverkningar. Dessa kan inkludera illamående, genombrottsblödningar och humörförändringar. Dessutom kanske pillren inte är lämpliga för kvinnor med specifika hälsotillstånd som migrän med aura eller blodproppssjukdomar.

Piller med enbart progesteron

Dessa piller upprätthåller höga nivåer av progesteron för att förhindra att livmoderslemhinnan lossnar, vilket kommer skjuta på mens. Vissa progesteronbaserade behandlingar, som ”dagen efter-piller”, kan dock tidigarelägga menstruationen. Dessa är utformade för att framkalla mens i syfte att förhindra befruktning och graviditet [3].

Dessa piller är ett bra alternativ för dem som inte kan använda östrogeninnehållande preventivmedel, t.ex. ammande kvinnor eller personer med östrogenrelaterade hälsorisker. Oregelbundna blödningar, uppblåsthet och humörförändringar är vanliga biverkningar av piller som endast innehåller progesteron.

Hormonella injektioner och plåster

Hormonella injektioner (Depo-Provera) och depotplåster tillför hormoner som hämmar ägglossningen och förhindrar menstruation under längre perioder. De är mycket effektiva för att skjuta på mensen när de används konsekvent [4].

Som biverkning kan injektionerna orsaka viktuppgång eller fördröjd återgång till fertilitet efter utsättning. Plåster kan irritera huden och kan vara mindre effektiva hos kvinnor över en viss vikt.

Är det möjligt att skjuta upp mens naturligt (myt eller verklighet)?

Det är utmanande att skjuta upp mens utan piller. Det beror på att menstruationscykeln styrs av hormonella processer. Vissa kvinnor försöker ändå med naturläkemedel, receptfria produkter eller livsstilsjusteringar. Dessa metoder är dock mindre tillförlitliga än medicinska ingrepp och kan därför inte rekommenderas. 

Receptfria produkter

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), t.ex. ibuprofen, är ett populärt sätt att skjuta på mensen utan hormonella piller med receptfria produkter [5]. Dessa kan (inte garanterat) minska menstruationsflödet och fördröja menstruationen något om de tas i höga doser i början av perioden.

Växtbaserade läkemedel (begränsad evidens)

När man letar efter sätt att skjuta upp mens naturligt kommer huskurer i åtanke. Vissa örter anses traditionellt påverka tidpunkten för menstruationen, även om det vetenskapliga stödet är minimalt. Bland annat har vi:

• Äppelcidervinäger - tros förskjuta mens om den intas dagligen med vatten några dagar före det beräknade datumet.
• Linser eller grammjöl - anses i vissa kulturer skjuta på mensen om de konsumeras i stora mängder.
• Citronsaft - Används ofta som en huskur för att förskjuta mens. Dess effektivitet är obevisad.

Naturläkemedel må vara naturliga men de är inte det säkraste sättet att skjuta på mensen eftersom de kan orsaka biverkningar eller interagera med mediciner.

Dietanpassningar

Vissa kvinnor tror att man kan förskjuta mensen om man undviker kryddstark mat eller äter ”svalkande” mat, som till exempel gurka. En annan traditionell dietmetod för att skjuta på mens går ut på att man löser upp gelatin i varmt vatten och intar det regelbundet. Det finns inga vetenskapliga bevis som stöder något av dessa påståenden.

Träning och stresshantering

Intensiv träning kan störa hormonbalansen och skjuta på mens hos vissa kvinnor. Lägre stressnivåer kan ibland stabilisera hormonerna, även om förmågan att förskjuta mens på detta sätt är otillförlitlig [6].

Vilka är de potentiella biverkningarna av att skjuta upp mensen?

Att ibland skjuta på mensen med hjälp av hormonella metoder är i allmänhet säkert för de flesta kvinnor. Biverkningar kan dock ske, de vanligaste är bland annat:

• Genombrottsblödning

Småblödningar eller oregelbundna blödningar kan förekomma, särskilt under de första cyklerna av periodundertryckning [7].

• Hormonella symtom

Humörsvängningar, huvudvärk, illamående, ömma bröst eller uppsvälldhet är vanliga på grund av förändringar i hormonnivåerna [8].

• Oregelbunden menstruation

Mensen kan bli oregelbunden eller oförutsägbar när den återgår till en naturlig cykel.

• Potentiella hälsorisker

Upprepad fördröjning av menstruationen kan öka risken för blodproppar, särskilt hos kvinnor med redan existerande riskfaktorer som rökning eller fetma [9].

Slutsats

För kvinnor som då och då vill skjuta på mensen på grund av semester eller andra skäl finns det effektiva alternativ. Medicinska metoder som hormonella preventivmedel, piller med enbart progesteron och hormoninjektioner är de mest tillförlitliga och effektiva alternativen för att ta bort mens. Även om biverkningar är möjliga. Naturläkemedel, inklusive växtbaserade behandlingar och livsstilsjusteringar, är mindre förutsägbara och har varierande grad av effektivitet.

Läs mer:

• Sex utan kondom: Ett riskabelt nöje
• Är onani hälsosamt? Utforska fördelar och risker
• Biverkningar av p-piller: vad du behöver veta
• Glömt ta p piller, vad ska man göra?

Referens:

[1] Adeyemi-Fowode O, Stambough KC. General approaches to medical management of menstrual suppression. Obstet Gynecol. 2022;140(3):528-541. doi: 10.1097/AOG.0000000000004899 

[2] Dean J, Kramer KJ, Akbary F, et al. Norethindrone is superior to combined oral contraceptive pills in short-term delay of menses and onset of breakthrough bleeding: a randomized trial. BMC Womens Health. 2019;19(1):70. Published 2019 May 28. doi:10.1186/s12905-019-0766-6

[3] Yusuf Z, Evans C, Forsythe A. The progesterone-only pill. InnovAiT. 2019;12(8):425-433. doi:10.1177/1755738019851816 

[4] Halpern V, Fuchs R, Brache V, et al. Suppression of ovulation and pharmacokinetics following subcutaneous administration of various doses of Depo-Provera®: a randomized trial. Contracept X. 2021;3:100070. doi:10.1016/j.conx.2021.100070   

[5] Tomioka RB, Ferreira GRV, Aikawa NE, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drug induces luteinized unruptured follicle syndrome in young female juvenile idiopathic arthritis patients. Clin Rheumatol. 2018;37(12):2869-2873. doi:10.1007/s10067-018-4208-x 

[6] Huhmann K. Menses requires energy: a review of how disordered eating, excessive exercise, and high stress lead to menstrual irregularities. Clin Ther. 2020;42(3):401-407. doi:10.1016/j.clinthera.2020.01.016

[7] Fei YF, Ernst SD, Dendrinos ML, Quint EH. Satisfaction with hormonal treatment for menstrual suppression in adolescents and young women with disabilities. J Adolesc Health. 2021;69(3):482-488. doi: 10.1016/j.jadohealth.2021.01.031

[8] Buck E, McNally L, Vadakekut ES, et al. Menstrual suppression. [Updated 2024 Jun 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592411/?report=classic 

[9] Polis CB, Hussain R, Berry A. There might be blood: a scoping review on women’s responses to contraceptive-induced menstrual bleeding changes. Reprod Health. 2018;15:114. doi:10.1186/s12978-018-0561-0