Viktig information om EMLA kräm
EMLA appliceras lokalt på penis före sex och effekten är tillfällig. Målet är att minska känsligheten tillräckligt för att göra det lättare att kontrollera utlösningen, utan att området blir mer bedövat än nödvändigt.
Det är viktigt att följa läkarens instruktioner om hur mycket kräm som ska användas och hur länge den ska verka. För stor mängd eller för lång applicering kan ge kraftig domning och minska den sexuella känslan. Kvarvarande kräm bör också avlägsnas före sex för att undvika att lokalbedövningen överförs till en partner.
EMLA minskar känsligheten i penis och kan på så sätt förbättra kontrollen över utlösningen [2, 3].
Vad är EMLA kräm?
EMLA kräm 25 mg/g + 25 mg/g är ett lokalbedövande läkemedel som innehåller lidokain och prilokain. Den innehåller även karbomer som hjälpämne, vilket bidrar till produktens konsistens.
Krämen används vanligtvis för att bedöva huden inför exempelvis nålstick och mindre kirurgiska ingrepp. Vid för tidig utlösning kan salvan förskrivas off-label för att minska känsligheten i penis och göra det lättare att fördröja utlösningen. En läkare bedömer om behandlingen passar dig och hur den ska användas [1, 2].
Hur applicerar man EMLA vid för tidig utlösning?
När EMLA har ordinerats off-label mot för tidig utlösning ska du följa den dosering, appliceringsmetod och appliceringstid som läkaren har rekommenderat. Salvan appliceras lokalt på penis före sex och avlägsnas enligt läkarens instruktioner.
I kliniska studier av lidokain/prilokain vid för tidig utlösning har salvan bland annat applicerats på penis i omkring 10–20 minuter innan du har sex. Längre appliceringstid kan ge kraftigare bedövning och i en mindre studie ökade risken för domningar och erektionssvårigheter när krämen fick verka längre [2,3].
Tvätta bort kvarvarande kräm före sex och tvätta händerna efter appliceringen. Det minskar risken för att lokalbedövningen överförs.
Vad används EMLA kräm till?
Den appliceras för lokalbedövning av hud och slemhinnor. EMLA kan till exempel användas inför nålstick, blodprov, mindre kirurgiska ingrepp och vissa behandlingar på genitalområdet. Hos vuxna används krämen även vid rengöring av bensår.
Vid för tidig utlösning används EMLA off-label för att minska känsligheten i penis. Den lokalbedövande effekten kan göra det lättare att fördröja utlösningen och få större kontroll över när den sker. Kliniska studier har visat att lidokain och prilokain kan öka tiden till utlösning hos män med för tidig utlösning [1,2].
Hur verkar EMLA kräm?
Krämen verkar genom de lokalbedövande ämnena lidokain och prilokain, som tillfälligt blockerar nervsignaler i området där krämen appliceras, vilket gör att huden blir mindre känslig. De aktiva substanserna frigörs från krämen och tränger genom hudens yttersta lager. Vatten och andra hjälpämnen bidrar samtidigt till krämens konsistens.
Vid för tidig utlösning innebär det att stimuleringen från penis upplevs mindre intensivt. Det kan göra det lättare att fördröja utlösningen och få bättre kontroll över när den sker.
Effekten är lokal och tillfällig och minskar känseln i det behandlade området under den tid krämen verkar [1].
Vem passar EMLA kräm för?
Krämen passar vissa vuxna män med för tidig utlösning när minskad känslighet i penis bidrar till bättre kontroll över utlösningen. Behandlingen är särskilt relevant för den som föredrar en lokal behandling vid behov före sex framför ett läkemedel i tablettform.
Eftersom den skrivs ut off-label vid för tidig utlösning behöver en läkare bedöma om behandlingen är lämplig för dig. Bedömningen tar bland annat hänsyn till dina symtom, din övriga hälsa, andra läkemedel och risken för biverkningar.
Vem ska inte använda EMLA?
Du ska inte använda EMLA om du är allergisk mot lidokain, prilokain, andra lokalbedövningsmedel av amidtyp eller något av läkemedlets övriga innehållsämnen.
Tala med läkare innan behandling om du har G6PD-brist eller methemoglobinemi, eftersom krämen kan öka risken för methemoglobinemi. Berätta också om du använder andra lokalbedövningsmedel eller läkemedel som kan påverka methemoglobinnivån, exempelvis sulfonamider, nitrofurantoin, fenytoin eller fenobarbital. Försiktighet behövs även vid vissa läkemedel mot hjärtrytmrubbningar, som amiodaron [1].
Eftersom krämen skrivs ut off-label vid för tidig utlösning gör läkaren en individuell bedömning av om behandlingen är lämplig för dig och om det finns något i din hälsa eller övriga läkemedelsbehandling som gör att ett annat alternativ passar bättre.
Eventuella biverkningar av EMLA-salva
Liksom alla läkemedel kan salvan orsaka biverkningar. Enligt bipacksedeln är de vanligaste biverkningarna lokala och övergående reaktioner där krämen har applicerats.
-
Hudreaktioner på appliceringsstället: Blekhet, rodnad och lätt svullnad kan förekomma på det behandlade området. Dessa reaktioner är vanliga och går vanligtvis över av sig själva.
-
Brännande känsla, klåda och värmekänsla: Dessa lokala reaktioner kan förekomma på det behandlade området. Stickningar eller domningar kan också förekomma, bland annat vid behandling av genitalslemhinna.
-
Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner är sällsynta men kan i allvarliga fall utvecklas till anafylaktisk chock, med symtom som hudutslag, svullnad, feber, andningssvårigheter eller svimning.
-
Allvarliga biverkningar: Methemoglobinemi är en sällsynt blodpåverkan som finns angiven i bipacksedeln. Vid besvärande eller ovanliga reaktioner ska du sluta använda EMLA och kontakta läkare eller apotekspersonal så snart som möjligt [1].
Läs alltid bipacksedeln när du har en produkt med medicinskt innehåll.
Hur ska EMLA salva förvaras?
Förvara salvan utom syn- och räckhåll för barn och se till att tuben är väl tillsluten. Den får inte frysas.
Använd inte produkten efter utgångsdatumet som anges på förpackningen och tuben. Läkemedel som inte längre ska användas bör inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga i stället apotekspersonal hur det ska kasseras på ett säkert sätt [1].
Finns EMLA kräm receptfritt i Sverige?
Ja, det går att köpa EMLA receptfritt på apotek i Sverige i den mindre förpackningen på 5 g. EMLA kräm kan användas av både vuxna och barn. Vid användning på genital hud eller genitalslemhinna gäller vuxna och ungdomar från 12 år.
EMLA kräm 30 g är däremot receptbelagd, och om du vill använda salvan för att behandla för tidig utlösning bör det ske i samråd med läkare. Eftersom behandlingen används off-label kan läkaren bedöma om den är medicinskt lämplig och säker för dig, ge råd om hur krämen ska appliceras på huden och bevaka effekt och eventuella biverkningar vid behov [1].
Köp EMLA kräm på ett tryggt sätt
Köp EMLA kräm 25 mg/g + 25 mg/g från en seriös aktör och använd produkten i samråd med läkare vid för tidig utlösning. Via Apomeds kan du genomgå en medicinsk bedömning online.
Om läkaren bedömer att krämen passar dig kan läkemedlet förskrivas på recept, tillsammans med tydliga instruktioner om hur du ska använda krämen på huden på ett säkert sätt och minska risken för oönskade effekter i samband med ditt samliv.
Det pris du betalar inkluderar medicinering, leverans och Apomeds-plattformsavgift. Leveransen kan skickas hem till dig i en diskret förpackning eller hämtas på ett apotek.
EMLA kräm vs Priligy
EMLA och Priligy kan båda brukas vid för tidig utlösning, men behandlingarna fungerar på olika sätt. EMLA verkar lokalt på penis, medan Priligy är en tablett som påverkar serotoninsignaleringen i nervsystemet.
Emla innehåller ämnen som gör att man tillfälligt minskar känsligheten där salvan appliceras. Vid för tidig utlösning skrivs krämen ut off-label. Priligy innehåller däremot dapoxetin, en kortverkande SSRI, och är specifikt godkänt för behandling av för tidig utlösning hos män mellan 18 och 64 år.
Priligy tas vid behov 1–3 timmar innan du har sex, medan salvan appliceras lokalt före sex enligt läkarens instruktioner. Vilken behandling som passar bäst beror bland annat på om du föredrar lokal behandling eller tablett, din övriga hälsa, andra läkemedel och vilka biverkningar du vill undvika. En läkare kan hjälpa dig att jämföra alternativen och avgöra vilket som passar bäst för dig [4].
Ingår EMLA kräm i högkostnadsskyddet?
Vissa förpackningar av EMLA kräm ingår i högkostnadsskyddet i Sverige, medan andra inte gör det. EMLA är dock inte godkänt specifikt för behandling av för tidig utlösning, vilket innebär att användning för detta ändamål sker utanför den godkända indikationen (off-label). Om läkemedlet omfattas av högkostnadsskyddet i ditt fall kan därför bero på den aktuella förpackningen och förskrivningen. Kontrollera alltid aktuellt pris och förmånsstatus på apoteket.
Förpackningsstorlek & dosering
EMLA kräm 25 mg/g + 25 mg/g innehåller 25 mg lidokain och 25 mg prilokain per gram kräm. Apomeds tillhandahåller EMLA kräm 30 g i tub, som är receptbelagd. Krämen finns även i mindre 5 g-tuber, både som en receptfri förpackning med 1 × 5 g och som en receptbelagd förpackning med 5 × 5 g.
När krämen nyttjas vid för tidig utlösning finns ingen godkänd standarddos, eftersom behandlingen sker off-label. Hur mycket kräm du ska använda, var den ska appliceras och hur länge den ska verka bestäms därför i samråd med läkare.
Använd inte mer eller låt den verka längre än rekommenderat. För stor mängd eller för lång appliceringstid kan ge kraftigare bedövning och öka risken för biverkningar [1].

-
-
FASS – EMLA 25 mg/g + 25 mg/g kräm. https://fass.se/product/19841101000029
-
Shah MDA, Shah S, Nusrat NB, Zafar N, Rehman AU. Topical Anesthetics and Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023;15(8):e42913. DOI: 10.7759/cureus.42913.
-
Atikeler MK, Gecit I, Senol FA. Optimum usage of prilocaine-lidocaine cream in premature ejaculation. Andrologia. 2002;34(6):356–359. DOI: 10.1046/j.1439-0272.2002.00511.x.
-
European Medicines Agency (EMA) – Priligy (dapoxetine), referral. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/priligy
-