Die wichtigsten Tadalafil Alternativen im Vergleich

Tadalafil ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE-5-Hemmer) und unter anderem im Original-Präparat Cialis enthalten. Er hilft Männern mit erektiler Dysfunktion dabei, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder zu erhalten und unterstützt somit die Erektionsfähigkeit.

Einige Männer, die mit Tadalafil eine Behandlung ihrer Erektionsstörungen durchführen, suchen nach Alternativen zu Tadalafil. Dieser Beitrag zeigt Ihnen alternative Medikamente bzw. Potenzmittel, die als Ersatz für Tadalafil dienen können. Sie reichen von verschreibungspflichtigen PDE-5-Hemmern wie Sildenafil und entsprechenden Generika hin zu rezeptfreien Alternativen. Viele dieser Präparate gelten gleichzeitig als Viagra-Alternativen, da sie derselben Wirkstoffgruppe angehören.

Welche Alternativen zu Tadalafil gibt es gegen erektile Dysfunktion?

Bei der medikamentösen Behandlung der erektilen Dysfunktion stehen neben Tadalafil weitere verschreibungspflichtige Wirkstoffe aus der Wirkstoffgruppe der PDE-5-Hemmer zur Verfügung. Im Folgenden zeigen wir die wichtigsten Alternativen zu Tadalafil und klären die einzelnen Eigenschaften und Risiken. Die wichtigsten Alternativen sind:

• Sildenafil: Der meistverbreitete PDE-5-Hemmer, bekannt als Wirkstoff von Viagra. [1]
• Vardenafil (Levitra): Besonders geeignet für Männer mit eingeschränkter Verträglichkeit anderer PDE-5-Hemmer. [2]
• Avanafil (Spedra): Zeichnet sich durch einen besonders schnellen Wirkungseintritt aus. [3]
• Tadalafil täglich: Niedrigdosierte Variante von Tadalafil zur dauerhaften Behandlung (Dauereinnahme) statt Bedarfseinnahme. [4]

Welche Tadalafil-Alternativen im Einzelfall am besten geeignet sind, wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Sildenafil als Alternative zu Tadalafil

Sildenafil ist der bekannteste Wirkstoff aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer. Er ist als Original unter dem Markennamen Viagra bekannt, steht aber seit dem Ablauf des Patents auch in Form günstiger Generika in Deutschland zur Verfügung. Sildenafil ist wie Tadalafil verschreibungspflichtig. Eine Beratung durch einen Arzt oder Apotheker ist daher in jedem Fall nötig.

Der wichtigste Unterschied zu Tadalafil liegt in der Wirkungsdauer. [5] Während Tadalafil bis zu 36 Stunden wirksam bleibt, wirkt Sildenafil meist nur 4 bis 6 Stunden. Sildenafil hat also eine kürzere Wirkdauer als Tadalafil. Sildenafil wird daher bei Bedarf kurz vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen. Tadalafil ermöglicht im Gegensatz dazu spontane sexuelle Aktivität.

Sildenafil und Tadalafil teilen einen vergleichbaren Wirkmechanismus. Sie entfalten ihre Wirkung, indem sie das Enzym PDE-5 hemmen. Das fördert die Durchblutung des Penis, was bei sexueller Stimulation leichter zu einer Erektion führen kann.

Vardenafil als eine weitere Option

Vardenafil ist ein weiterer Wirkstoff aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer und steht in Deutschland sowohl als Original als auch Generikum in der Apotheke zur Verfügung. Er gilt als besonders geeignet für Männer, die andere PDE-5-Hemmer weniger gut vertragen, beispielsweise weil keine Wirkung eintritt oder weil starke Nebenwirkungen auftreten.

Der Wirkungseintritt liegt ähnlich wie bei Sildenafil bei etwa 30 bis 60 Minuten, die Wirkungsdauer beträgt meist 4 bis 6 Stunden. Gegenüber Tadalafil bietet Vardenafil somit keine längere Wirkdauer. Der wichtigste Unterschied liegt in der individuell potenziell höheren Verträglichkeit.

Wie Tadalafil hemmt auch Vardenafil das Enzym PDE-5. Dadurch entspannen sich die glatten Muskelzellen in den Blutgefäßen des Penis. Dadurch kann die Durchblutung verbessert und eine Erektion bei sexueller Stimulation ermöglicht werden.

Avanafil als moderne Alternative

Avanafil (der Wirkstoff des Markenmedikaments Spedra) gehört ebenfalls zur Gruppe der PDE-5-Hemmer und ist nur auf Rezept erhältlich.

Der wichtigste Unterschied zu Tadalafil und anderen Alternativen liegt im Wirkeintritt. Avanafil kann bereits nach 15 bis 30 Minuten wirken, was deutlich schneller als bei anderen Potenzmitteln ist, die typischerweise 30 bis 60 Minuten benötigen. Das macht die Therapie flexibler und ermöglicht mehr Spontanität. Die Wirkungsdauer ist ähnlich wie bei Sildenafil oder Vardenafil und beträgt etwa 4 bis 6 Stunden.

Avanafil wirkt ebenfalls durch Hemmung des Enzyms PDE-5, weshalb vermehrt Blut in die Schwellkörper des Penis gelangen kann. Dadurch kann bei sexueller Stimulation die Erektionsfähigkeit verbessert sein.

Tadalafil täglich

Tadalafil täglich ist keine eigenständige Alternative, sondern eine Variante mit dem Wirkstoff Tadalafil. In niedriger Dosierung ist Tadalafil täglich zur täglichen Einnahme gedacht. Auf dem Markt sind entsprechende Produkte in Dosierungen von 2,5 mg und Tadalafil 5 mg (täglich) erhältlich. Die Bedarfsvariante Tadalafil wird typischerweise mit 10 oder 20 mg dosiert.

Der wichtigste Unterschied zwischen Tadalafil und Tadalafil täglich liegt im Effekt auf den Therapiealltag. Tadalafil täglich ist zur Konstanztherapie gedacht. Tadalafil wird also täglich eingenommen, sodass sich ein konstanter Wirkstoffspiegel im Blut aufbaut. Die gezielte Einnahme vor der sexuellen Aktivität entfällt somit. Das kann die Lebensqualität von Patienten verbessern, da spontane sexuelle Aktivität ermöglicht wird.

Als Potenzmittel eignet sich Tadalafil täglich besonders für Männer, bei denen regelmäßig sexuelle Aktivität ansteht oder bei denen Probleme mit der Gesundheit die Einnahme eines niedrigdosierten PDE-5-Hemmers notwendig machen.

Tadalafil vs. Alternativen: Die wichtigsten Unterschiede

Die folgende Übersicht zeigt Dir die wichtigsten Unterschiede zwischen Tadalafil und seinen Alternativen. Da die Ursachen für Erektionsstörungen von Patient zu Patient verschieden sind, ist auch die Wahl des richtigen Medikaments individuell. In vielen Fällen hängt die Entscheidung für einen Tadalafil-Ersatz von Faktoren wie Wirkungseintritt, Einnahmeschema oder Preis ab. Alle der hier gezeigten Medikamente sind verschreibungspflichtig und erfordern sexuelle Erregung als Voraussetzung für die Wirkung.

Welche Alternative ist die richtige?

Welche Tadalafil-Alternative im Einzelfall am besten geeignet ist, um Erektionsprobleme zu lösen, lässt sich nicht pauschal beantworten. Die Wahl hängt von der individuellen Situation ab. Faktoren wie Lebensstil, Häufigkeit der sexuellen Aktivität, Verträglichkeit, bestehende Erkrankungen und Begleitmedikation beeinflussen die Entscheidung. Welches Medikament im Einzelfall konkret zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt wird, entscheidet daher immer der Arzt, nachdem er alle relevanten Faktoren kennt. Dabei können Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie verschiedene Potenzmittel testen können.

Als grobe Orientierung lassen sich folgende Empfehlungen ableiten.

Tadalafil / Cialis eignet sich besonders für Männer, die Wert auf eine lange Wirkungsdauer legen und nicht bei jeder Gelegenheit an die Einnahme denken möchten.

Tadalafil täglich eignet sich für maximale Spontanität im Sexualleben, da es eine Dauertherapie mit konstantem Wirkstoffspiegel ermöglicht.

Avanafil / Spedra empfiehlt sich, wenn es auf einen schnellen Wirkungseintritt ankommt.

Vardenafil / Levitra kann eine sinnvolle Option sein, wenn andere PDE-5-Hemmer schlecht vertragen wurden.

Sildenafil / Viagra ist ansonsten der bewährteste und meistverbreitete Wirkstoff der Gruppe. Durch seine breite Verfügbarkeit und günstige Preise durch Generika ist Sildenafil eine solide Standardoption.

Natürliche Alternativen zu Tadalafil

Es gibt auch rezeptfreie Alternativen zu Tadalafil, um Erektionsstörungen nicht-medikamentös zu behandeln. Diese ersetzen allerdings keine ärztliche Behandlung und sind bei organisch bedingter erektiler Dysfunktion in der Regel nicht ausreichend. In leichten Fällen oder ergänzend zur medikamentösen Therapie können sie jedoch einen positiven Beitrag leisten.

Ein Ansatz sind Lebensstilmaßnahmen wie Bewegung oder Stressreduktion. Regelmäßige körperliche Aktivität (insbesondere Ausdauersport) kann die Durchblutung und Herzgesundheit verbessern und so zur Erektionsfähigkeit beitragen. 40 Minuten moderates bis intensives Ausdauertraining viermal pro Woche (mit einer wöchentlichen Gesamtdauer von 160 Minuten über einen Zeitraum von sechs Monaten) können dazu beitragen, Erektionsstörungen bei Männern zu lindern. [6]

Psychische Faktoren wie Stress oder Angst können eine Erektion verhindern, weshalb in solchen Fällen Maßnahmen wie Psychotherapie oder Entspannungstechniken sinnvoll sein können.

Auch die Ernährung ist ein potenzieller Faktor, der die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen kann. Insbesondere der Konsum von Alkohol und Rauchen können die Erektionsfähigkeit langfristig verschlechtern.

Natürliche Supplements wie Maca, L-Arginin und Ginseng werden oft als sanftere Alternativen zu Tadalafil beworben, die wissenschaftliche Evidenz ist jedoch deutlich schwächer:Während Tadalafil eine nachgewiesene Erfolgsquote von 60–80 % aufweist [7], lässt sich die tatsächliche Wirksamkeit natürlicher Substanzen aufgrund widersprüchlicher und verzerrter klinischer Belege nur schwer beurteilen. Maca beispielsweise (1,5-3 g täglich) kann bei sehr leichten Erektionsproblemen unterstützend wirken, ist bei klinischer erektiler Dysfunktion aber Tadalafil deutlich unterlegen.

Besondere Vorsicht: Viele frei verkäufliche "natürliche Potenzmittel" enthalten illegale Mengen an Sildenafil oder Tadalafil ohne Deklaration. Für beste Ergebnisse kombinieren viele Männer erfolgreich Lebensstiländerungen (Sport, Beckenbodentraining) mit bewiesenen Medikamenten wie Tadalafil, statt auf unzureichende natürliche Alternativen zu hoffen.

Ob und in welchem Umfang solche nicht-medikamentösen Ansätze sinnvoll sind, entscheidet immer der behandelnde Arzt.

Wechsel zwischen Tadalafil und anderen PDE-5-Hemmern

Ein Wechsel zwischen Tadalafil und alternativen PDE-5-Hemmern kann insbesondere dann sinnvoll sein, wenn keine zufriedenstellende Wirkung eintritt, Nebenwirkungen zu stark sind oder andere Lebensumstände eintreten.

Ein Wechsel zwischen Tadalafil und anderen PDE-5-Hemmern darf ausschließlich nach ärztlicher Verordnung und in enger ärztlicher Absprache stattfinden. Ein eigenständiger Wechsel oder eigenständige Therapieanpassungen können gefährliche Wechsel- und Nebenwirkungen hervorrufen. Der behandelnde Arzt prüft im Einzelfall, ob ein Wechsel sinnvoll ist, welcher Wirkstoff besser zur individuellen Situation passt und ob bestehende Erkrankungen oder Begleitmedikation berücksichtigt werden müssen.

Wichtig: PDE-5-Hemmer dürfen nicht kombiniert oder gleichzeitig eingenommen werden. Die gleichzeitige Einnahme mehrerer Wirkstoffe dieser Gruppe kann zu einem lebensgefährlichen Blutdruckabfall führen.

Häufig gestellte Fragen

Bei der Wahl zwischen verschiedenen Potenzmitteln entstehen oft Fragen: Welche Alternative passt zu mir? Wie unterscheiden sich die Wirkstoffe? Welche ist günstiger? Im Folgenden beantworten wir die häufigsten Fragen, die Männer bei der Suche nach der passenden ED-Therapie stellen – von praktischen Aspekten über Wirksamkeit bis hin zu Verträglichkeit.

Welche Tadalafil-Alternative wirkt am längsten?

Tadalafil hat die längste Wirkungsdauer unter allen PDE-5-Hemmern. Während Sildenafil, Vardenafil und Avanafil für etwa 4 bis 6 Stunden wirken, hat Tadalafil eine Wirkungsdauer von bis zu 36 Stunden.

Kann man Tadalafil mit anderen PDE-5-Hemmern kombinieren?

Nein. Die gleichzeitige Einnahme mehrerer PDE-5-Hemmer ist nicht erlaubt und kann zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen. Ein Wechsel zwischen Präparaten darf daher ausschließlich unter ärztlicher Begleitung stattfinden.

Welche Alternative zu Tadalafil wirkt am schnellsten?

Avanafil hat mit 15 bis 30 Minuten den schnellsten Wirkungseintritt aller PDE-5-Hemmer und eignet sich daher besonders, wenn eine kurze Wartezeit erwünscht ist.

Sind alle Alternativen zu Tadalafil verschreibungspflichtig?

Ja, Sildenafil, Vardenafil und Avanafil sind verschreibungspflichtige Arzneimittel und können nur mit ärztlichem Rezept in einer Apotheke oder bei einem autorisierten Online-Händler erworben werden. Produkte, die als freiverkäufliche Potenzmittel vermarktet werden, sind in der Regel keine zugelassenen Arzneimittel gegen erektile Dysfunktion und ihre Wirksamkeit ist medizinisch nicht belegt.

Wo kann ich Tadalafil kaufen?

Tadalafil ist ausschließlich mit einem ärztlichen Rezept erhältlich und kann sowohl in zugelassenen lokalen Apotheken als auch über seriöse Online-Plattformen bezogen werden, die mit lizenzierten Ärzten und zertifizierten Versandapotheken zusammenarbeiten. Der Kauf über nicht autorisierte Quellen ist illegal und geht mit gesundheitlichen Risiken einher, da Fälschungen im Umlauf sind.

Kann ich Tadalafil online legal kaufen?

Ja, mit einem gültigen Rezept kann Tadalafil legal online bezogen werden. Angebote ohne Rezeptpflicht sind hingegen illegal und sollten gemieden werden.

Quellen

[1] European Medicines Agency (EMA) — Viagra (sildenafil) EPAR: ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/viagra

[2] Fachinformation Levitra® (Vardenafil), Bayer AG — abgerufen über EMA EPAR: ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/levitra

[3] Fachinformation Spedra® (Avanafil), Menarini — EMA EPAR: ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/spedra

[4] Fachinformation Cialis® 2,5 mg / 5 mg (Tadalafil zur täglichen Einnahme), Eli Lilly — EMA EPAR: ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/cialis

[5] Hatzimouratidis K, Hatzichristou DG. A comparative review of the options for treatment of erectile dysfunction: which treatment for which patient?. Drugs. 2005;65(12):1621-1650. doi: 10.2165/00003495-200565120-00003

[6] Gerbild H, Larsen CM, Graugaard C, Areskoug Josefsson K. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doi: 10.1016/j.esxm.2018.02.001

[7] Guo YL, Viswanathan VP, Chiang HS, et al. Efficacy and safety of tadalafil taken as needed for the treatment of erectile dysfunction in Asian men: results of an integrated analysis. Asian J Androl. 2009;11(4):423-433. doi: 10.1038/aja.2009.11