Wie sich Vardenafil und Tadalafil in Wirkdauer und Anwendung unterscheiden

Vardenafil oder Tadalafil - das haben beide gemeinsam

Vardenafil vs. Tadalafil: Beide Wirkstoffe behandeln die erektile Dysfunktion, doch sie ticken unterschiedlich. Vardenafil wirkt relativ zügig und klingt nach wenigen Stunden ab, Tadalafil bleibt bis zu 36 Stunden aktiv. 

Welcher der beiden PDE-5-Hemmer besser zu Ihnen passt, hängt von Ihrem Alltag, Ihrer Gesundheit und Ihren Erwartungen ab. 

Denn es gibt wichtige Unterschiede in Hinblick auf Wirkungseintritt, Wirkungsdauer, Dosierungen, Nebenwirkungen und Preis.

	Vardenafil	Tadalafil
Wirkungseintritt	25-60 Min.*	30-60 Min.
Wirkungsdauer	4-6 Std.**	Bis 36 Std.
Dosierungen	5 mg, 10 mg, 20 mg	2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg
Tägliche Einnahme	Nein, nur bei Bedarf	Ja, in niedriger Dosis möglich
Zusätzliche Zulassung	Keine	Gutartige Prostatavergrößerung (BPH)

*Studien haben gezeigt, dass Vardenafil bei manchen Personen bereits nach 10 bis 15 Minuten zu wirken beginnt. [9]

** Klinische Studien zeigen jedoch, dass Vardenafil bei manchen Personen bis 8 Stunden lang wirksam bleiben kann. [10]

Bevor es um die Unterschiede geht, lohnt ein Blick auf die Gemeinsamkeiten der beiden Potenzmittel.

Gleicher Wirkmechanismus: erhöhter Blutfluss zum Penis

Vardenafil und Tadalafil gehören zur selben Medikamentenklasse: den PDE-5-Hemmern. Durch die Hemmung des Enzyms Phosphodiesterase-5 entspannen sich die Gefäßmuskeln im Schwellkörper, mehr Blut fließt in den Penis, die Erektion wird härter und hält länger. 

Wichtig dabei: Ohne sexuelle Erregung passiert nichts. Beide Mittel erzeugen keine automatische Erektion, sondern verbessern die Erektionsfähigkeit nur dann, wenn Sie tatsächlich stimuliert werden [1,2]. In klinischen Studien verbessern beide Wirkstoffe die Erektionsfähigkeit von Männern mit Erektionsstörungen deutlich im Vergleich zu Placebo [3].

Ähnliches Nebenwirkungsprofil

Da beide Wirkstoffe ähnlich arbeiten, ähneln sich auch ihre Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase und Verdauungsbeschwerden treten bei beiden Medikamenten am häufigsten auf. Die meisten Beschwerden sind mild und verschwinden von selbst [3].

Beide nur auf Rezept in Deutschland erhältlich

Vardenafil und Tadalafil sind in Deutschland verschreibungspflichtig, und das aus gutem Grund: Ein Arzt/eine Ärztin muss vorab Kontraindikationen und Wechselwirkungen ausschließen. Wer Vardenafil oder Tadalafil online bestellenmöchte, kann das Rezept auch über eine Online-Plattform wie Apomeds erhalten, nach Ausfüllen eines medizinischen Fragebogens, den ein Arzt/eine Ärztin prüft.

Vardenafil vs. Tadalafil - die wichtigsten Unterschiede

So ähnlich der Wirkmechanismus ist, so deutlich unterscheiden sich die beiden Wirkstoffe im Detail.

Wirkeintritt: Vardenafil schneller, Tadalafil verzögert

Vardenafil wirkt nach 25 bis 60 Minuten, bei manchen Männern laut Studien schon nach 10 bis 15 Minuten. Tadalafil braucht 30 bis 60 Minuten bis zum Wirkungseintritt. Ein Punkt verdient Beachtung: eine fettreiche Mahlzeit kann die Aufnahme von Vardenafil verzögern, ohne die Gesamtwirkung wesentlich zu verringern [4]. Tadalafil zeigt sich von der Nahrungsaufnahme weitgehend unbeeindruckt, ein deftiges Abendessen stört die Wirksamkeit kaum [5].

Wirkdauer: Tadalafil bis zu 36 Stunden vs. Vardenafil 4-6 Stunden

Hier liegt der größte Unterschied. Die Wirkung von Vardenafil hält typischerweise mehrere Stunden an, wobei klinische Studien bei manchen Personen eine Wirkung von 8 bis 12 Stunden gezeigt haben. Tadalafil hält bis zu 36 Stunden an. 

Die sogenannte “Cialis-Wochenendpille” am Freitagabend deckt unter Umständen das ganze Wochenende ab. Die lange Wirkungsdauer nimmt vielen Patienten den Zeitdruck, denn Sex muss nicht mehr geplant werden.

Einnahmeschema: Tadalafil auch täglich möglich, Vardenafil nur bei Bedarf

Vardenafil nehmen Sie ausschließlich bei Bedarf ein, maximal einmal täglich. Tadalafil bietet zwei Wege: die Bedarfseinnahme vor der geplanten sexuellen Aktivität oder die tägliche Einnahme in niedriger Dosierung von 2,5 oder 5 mg. 

Wer Tadalafil täglich einnehmen möchte, baut einen konstanten Wirkspiegel auf und bleibt spontan, ganz ohne Timing vor dem Geschlechtsverkehr. Diese Option eignet sich vor allem für Männer, die häufiger sexuelle Aktivität erwarten.

Tadalafil zusätzlich bei gutartiger Prostatavergrößerung (BPH) zugelassen

Tadalafil hat einen Bonus: Es ist in der Dosierung von 5 mg täglich auch zur Behandlung der Symptome einer gutartigen Prostatavergrößerung zugelassen. Männer, die sowohl unter Erektionsproblemen als auch unter Beschwerden beim Wasserlassen leiden, behandeln mit einer Therapie beide Erkrankungen gleichzeitig [6]. Vardenafil besitzt diese Zulassung nicht.

Dosierung von Vardenafil und Tadalafil im Vergleich

   

Beide Wirkstoffe stehen in mehreren Stärken zur Verfügung:

Wirkstoff	Dosierungen
Vardenafil	5 mg, 10 mg, 20 mg
Tadalafil	2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg

Die übliche Startdosis liegt bei Vardenafil bei 10 mg, bei Tadalafil je nach Einnahmeschema bei 10 mg (bei Bedarf) oder 5 mg (täglich). Welche Dosis für Sie passt, legt der Arzt/die Ärztin fest, abhängig von Wirksamkeit, Verträglichkeit, Alter und Begleiterkrankungen. Erhöhen Sie die Dosierung niemals auf eigene Faust.

Nebenwirkungen von Vardenafil und Tadalafil im Vergleich

Kein Potenzmittel kommt ganz ohne Nebenwirkungen aus. Die gute Nachricht: Beide Wirkstoffe gelten als gut verträglich.

Häufige Nebenwirkungen von Vardenafil

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Vardenafil zählen [1]:

• Kopfschmerzen
• Gesichtsrötung (Flush)
• Verstopfte oder laufende Nase
• Schwindel
• Verdauungsstörungen

Häufige Nebenwirkungen von Tadalafil

Bei Tadalafil treten am häufigsten auf [2]:

• Kopfschmerzen
• Rückenschmerzen und Muskelschmerzen
• Gesichtsrötung
• Verstopfte Nase
• Sodbrennen

Auffällig im Vergleich: Rücken- und Muskelschmerzen treten unter Tadalafil häufiger auf, ein Zusammenhang mit der langen Wirkdauer wird vermutet, ist aber nicht eindeutig belegt. Sehstörungen wie ein Blauschleier werden dagegen eher unter Sildenafil beobachtet und sind bei beiden hier verglichenen Medikamenten selten.

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen (Priapismus, Seh- oder Hörverlust)

In seltenen Fällen kann es unter PDE-5-Hemmern zu einer Dauererektion (Priapismus) kommen. Hält eine Erektion länger als vier Stunden an, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, sonst droht ein bleibender Schaden am Schwellkörper. Ebenfalls selten, aber ernst: plötzlicher Seh- oder Hörverlust. Auch hier gilt: Einnahme stoppen und umgehend einen Arzt/eine Ärztin kontaktieren [1,2].

Wechselwirkungen und Kontraindikationen bei Vardenafil und Tadalafil

Beide Wirkstoffe greifen in den Gefäßtonus ein. Genau deshalb sind einige Kombinationen tabu.

Nitrate und Blutdrucksenker als größtes Risiko

Das größte Risiko besteht bei der Kombination mit Nitraten, etwa bei Angina pectoris, sowie mit NO-Donatoren wie Molsidomin oder Amylnitrit ("Poppers"). Zusammen mit PDE-5-Hemmern kann der Blutdruck lebensbedrohlich absacken [7]. 

Diese Kombination ist für beide Wirkstoffe streng untersagt. Ebenfalls streng kontraindiziert ist die gleichzeitige Einnahme mit Riociguat, einem Wirkstoff gegen pulmonale Hypertonie, da auch diese Kombination zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann [1,2].

Wechselwirkungen mit CYP3A4-Hemmern und Alpha-Blockern

Beide Medikamente werden über das Enzym CYP3A4 abgebaut. Hemmer dieses Enzyms, darunter bestimmte Antibiotika, Pilzmittel, HIV-Medikamente und sogar Grapefruitsaft, erhöhen den Wirkstoffspiegel und damit das Risiko für Nebenwirkungen. Bei Alpha-Blockern gegen Prostatabeschwerden oder Bluthochdruck ist ein zeitlicher Abstand oder eine niedrigere Dosis nötig. Nennen Sie Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin daher immer alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Wer Vardenafil oder Tadalafil nicht einnehmen sollte

Zu den wichtigsten Kontraindikationen zählen:

• Kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall

Instabile Angina pectoris oder schwere Herzerkrankungen

• Schwerer Leber- oder Nierenschaden
• Sehr niedriger Blutdruck
• Bestimmte erbliche Augenerkrankungen der Netzhaut

Wenn körperliche Aktivität wie Geschlechtsverkehr aus kardiologischer Sicht riskant ist, kommen beide Mittel nicht infrage. Die ärztliche Beratung vor der ersten Einnahme ist deshalb keine Formalie, sondern Ihre Absicherung.

Können Vardenafil und Tadalafil zur Behandlung der erektilen Dysfunktion zusammen eingenommen werden?

   

Nein. Zwei PDE-5-Hemmer dürfen niemals kombiniert werden, auch nicht in reduzierter Dosis. Die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Kombination ist sind nicht ausreichend untersucht und additive, unerwünschte Wirkungen, insbesondere eine stärkere Blutdrucksenkung, möglich sind. Die Wirkung addiert sich nicht zu einer besseren Erektion, wohl aber das Risiko: Der Blutdruck kann gefährlich abfallen, und Nebenwirkungen wie Priapismus werden wahrscheinlicher. Wer wechseln möchte, lässt die vorherige Tablette vollständig abklingen und bespricht den Wechsel mit dem Arzt/der Ärztin.

Vardenafil vs. Tadalafil im Preisvergleich in Deutschland

Seit dem Patentablauf sind beide Wirkstoffe als Generika auf dem Markt, und das hat die Preise deutlich gedrückt. Die genauen Preise variieren je nach Hersteller, Dosierung und Packungsgröße.

Die Originalpräparate Levitra (Vardenafil) und Cialis (Tadalafil) kosten spürbar mehr, bieten aber keinen Vorteil bei der Wirksamkeit. Der Preis pro Tablette sinkt in der Regel mit größeren Packungen. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten für Potenzmittel grundsätzlich nicht, Sie zahlen also selbst [8].

Vardenafil oder Tadalafil - welcher PDE-5-Hemmer passt zu wem?

Die beste Wahl hängt weniger vom Wirkstoff selbst ab als von Ihren Bedürfnissen und Lebensgewohnheiten.

Wann Vardenafil die naheliegendere Wahl ist

Vardenafil passt zu Ihnen, wenn Sie:

• Ein Mittel für geplante, gelegentliche Anlässe suchen
• Einen schnellen Wirkungseintritt schätzen
• Eine kürzere Verweildauer des Wirkstoffs im Körper bevorzugen
• Sildenafil schlecht vertragen haben und eine Alternative mit ähnlichem Profil testen möchten

Wann Tadalafil die bessere Wahl ist

Tadalafil ist die naheliegende Entscheidung, wenn Sie:

• Spontanität wollen und keine Lust auf Timing haben
• Regelmäßig sexuell aktiv sind und eine tägliche Einnahme erwägen
• Zusätzlich unter einer gutartigen Prostatavergrößerung leiden
• Ein Mittel suchen, dessen Wirkung durch Nahrung kaum beeinflusst wird

Welche Alternativen gibt es?

Falls keiner der beiden Wirkstoffe überzeugt, stehen weitere Optionen zur Verfügung. Hier finden Sie Tadalafil-Alternativen im Vergleich.

Sildenafil

Sildenafil ist der Klassiker unter den PDE-5-Hemmern: Seit der Einführung von Viagra im Jahr 1998 wurde der Wirkstoff in unzähligen Studien geprüft und millionenfach eingesetzt. Er wirkt nach 30 bis 60 Minuten für 4 bis 6 Stunden und ist in den Dosierungen 25, 50 und 100 mg erhältlich. 

Mittlerweile gibt es auch das originale Viagra online mit Rezept über eine Plattform. Bei der Behandlung von Erektionsstörungen ist Sildenafil ähnlich wirksam wie die beiden hier verglichenen Wirkstoffe.

Avanafil

Avanafil ist der jüngste PDE-5-Hemmer auf dem Markt. Er wirkt bereits nach 15 bis 30 Minuten für 4 bis 6 Stunden und gilt als besonders selektiv, was mit einer guten Verträglichkeit einhergeht. Erhältlich ist er in den Dosierungen 50, 100 und 200 mg.

Nicht medikamentöse Behandlungen

Nicht immer muss es eine Tablette sein. Je nach Ursache der erektilen Dysfunktion helfen auch:

• Lebensstiländerungen: mehr Bewegung, Rauchstopp, weniger Alkohol, Gewichtsabnahme
• Beckenbodentraining
• Psychotherapie oder Paartherapie bei seelischen Ursachen
• Vakuumpumpen
• Behandlung von Grunderkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck

Gerade bei jüngeren Männern können psychische Faktoren wie Stress oder Leistungsdruck eine wichtige Rolle bei Erektionsproblemen spielen. Hier bringt eine ursachenorientierte Therapie langfristig mehr als jede Tablette.

Fazit

Vardenafil punktet mit schnellem Wirkungseintritt für den geplanten Einsatz, Tadalafil mit seiner langen Wirkungsdauer, der Option zur täglichen Einnahme und der zusätzlichen BPH-Zulassung. 

Bei Wirksamkeit und Sicherheit liegen beide auf Augenhöhe. Die Entscheidung treffen Sie am besten gemeinsam mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin. Die Inhalte dieses Artikels ersetzen keine ärztliche Beratung.

Häufige Fragen

Zum Abschluss die Antworten auf die Fragen, die Männer beim Vergleich der beiden Potenzmittel am häufigsten stellen.

Ist Vardenafil oder Tadalafil stärker?

Keiner der beiden Wirkstoffe ist objektiv stärker. In Studien erreichen beide vergleichbare Ergebnisse bei der Erektionsfähigkeit [3]. Der Unterschied liegt in der Wirkdauer und im Einnahmeschema, nicht in der Potenz der Wirkung. Welche Dosis wie gut anschlägt, ist zudem individuell verschieden.

Welches Mittel wirkt schneller, Vardenafil oder Tadalafil?

Vardenafil hat leicht die Nase vorn: Es wirkt nach 25 bis 60 Minuten, bei manchen Personen laut Studien schon nach 10 bis 15 Minuten. Tadalafil benötigt 30 bis 60 Minuten.

Kann man Vardenafil und Tadalafil abwechselnd nehmen?

Ein Wechsel ist möglich, aber nie am selben Tag und nur nach ärztlicher Rücksprache. Zwischen der letzten Einnahme des einen und der ersten Einnahme des anderen Wirkstoffs muss genug Zeit liegen, bei Tadalafil wegen der langen Halbwertszeit mindestens 36 bis 48 Stunden.

Sind Vardenafil oder Tadalafil rezeptfrei erhältlich?

Nein, beide Wirkstoffe sind in Deutschland verschreibungspflichtig. Angebote, die etwa Tadalafil rezeptfrei versprechen, stammen häufig von unseriösen Anbietern mit gefälschten Präparaten, ein echtes Risiko für Ihre Gesundheit. Der legale Weg führt immer über ein Rezept, wahlweise vom Arzt/von der Ärztin vor Ort oder per Online-Fragebogen über eine Online-Plattform.

Was ist günstiger: Vardenafil oder Tadalafil?

Ein pauschaler Preissieger lässt sich nicht benennen: Die Preise hängen von Hersteller, Dosis und Packungsgröße ab. Generika sind aber bei beiden Wirkstoffen deutlich günstiger als die Originalpräparate. Rechnen Sie bei der täglichen Einnahme von Tadalafil die Monatskosten durch, denn hier zählt der Preis pro Tag mehr als der Preis pro Tablette.