Er onani sundt? Undersøgelse af fordele og risici

Hvad er onani?

Onani defineres som den fysiske stimulation af ens kønsorganer for seksuel nydelse. Onani er også kendt som selvtilfredsstillelse eller selvfornøjelse og er en normal, almindelig seksuel handling. Faktisk viste en undersøgelse fra 2022, at det er anslået at 60% af mændene og 36,5% af kvinderne onanerede inden for den seneste måned. [2]

Selvom onani hos mænd og kvinder bærer et stigma, betragtes det som en sund og naturlig del af seksuel velvære. Hvis det ikke praktiseres overdrevent, er det godt at onanere og gavnligt for en mands helbred. [1]

Vigtige statistikker om onani

• 35,9% af mændene og 8,8% af kvinderne rapporterede, at de onanerede mindst en gang om ugen inden for det seneste år. [2]
• Blandt folk, der ikke har onaneret inden for det seneste år, var "Jeg er bare ikke interesseret" den mest almindelige årsag. [2]
• I en undersøgelse fra 2017 rapporterede 8,2% af mændene og 21,8% af kvinderne, at de aldrig havde onaneret. [3]

Er det godt at onanere?

Onani anses af læger for at være både mentalt og fysisk sundt. [4] Derudover er der ingen kendte skadelige virkninger af onani, så længe det ikke gøres overdrevent. Da der ikke er nogen kendte negative sundhedsvirkninger, og onani tilbyder en række fordele, er det en vigtig del af seksuel sundhed for mange mennesker.

Hvad med hyppigheden af onani? 

At beslutte, hvor ofte du onanerer, er et personligt valg, svarende til det underlige spørgsmål "Hvor ofte skal man have sex?". Nogle mennesker foretrækker at onanere hver dag, mens andre onanerer meget sjældnere. Generelt opstår overdreven onani, når det forstyrrer arbejde, skole eller relationer. Hyppig onani kan også blive et problem, når det bruges til at håndtere andre problemer. [5]

Er det usundt at onanere meget?

At onanere for meget kan være skadeligt for mental og følelsesmæssig helbred, da det får en til at forsømme faglige og personlige forpligtelser. At onanere for ofte kan også føre til sexafhængighed, en velkendt tilstand med betydelige medicinske og psykiatriske komplikationer. [6]

Afhængighed af onani, også kendt som kompulsiv onani, er ikke en officielt anerkendt medicinsk diagnose. Men fordi onani udløser frigivelsen af dopamin (en "feel-good" neurotransmitter), som mange rusmidler, er det muligt at blive afhængig af det. [7]

Hvad er fordele og ulemper ved onani?

Selvom onani hos mænd og kvinder generelt betragtes som en sund del af seksuelt velvære, har det fordele og ulemper, der varierer fra person til person. 

Fordele ved at onanere

• Forebyggelse af angst og depression: Forskning tyder på, at mænd, der onanerer regelmæssigt, er mindre tilbøjelige til at lide af depression. [8]
• Øget seksuel tilfredshed: Især hos kvinder øger onani seksuel tilfredshed, både generelt og under sex i et forhold. [9]
• Smertelindring: Under orgasme frigiver kroppen neurotransmittere, herunder dopamin, serotonin og endorfiner. Disse kemikalier betragtes som naturlige analgetika med betydelige smertelindrende og stemningsfremmende virkninger. [10]
• Sikker, risikofri seksuel aktivitet: Sex i et parforhold indebærer betydelige risici, herunder overførsel af kønssygdomme og uønsket graviditet. Der er mange måder at reducere disse risici på, såsom at bruge kondomer eller andre former for prævention. Men med onani elimineres disse risici. Derudover, hvis nogen er ved at komme sig efter en kønssygdom, er onanering hver dag en seksuel aktivitet, der ikke sætter deres partner i fare.
• Bækkenbundens sundhed: Bækkenbundens sundhed er afgørende for at forhindre inkontinens og prolaps. Stærke bækkenbundsmuskler fremmer også blodforsyningen til penis. At opnå orgasme gennem regelmæssig onani kan gradvist styrke bækkenbundsmusklerne. [11]
• Prostatasundhed: Forskning tyder på, at regelmæssig onani hos mænd reducerer risikoen for visse sygdomme, såsom prostatakræft. Det sker ved at fremme den regelmæssige frigivelse af sædvæske, som hjælper med at skylle potentielt skadelige stoffer ud fra prostata. [1]
• Positive virkninger på intime relationer: Onani fremmer seksuel ophidselse, lyst, naturlig smøring, generel seksuel funktion og seksuel bemyndigelse. Alle disse fordele understøtter intimitet og kan forhindre seksuelle forholdsproblemer.
• Forbedret søvnkvalitet: Både onani og samleje med en partner har positive virkninger på søvnkvalitet og søvnlatens (den tid, det tager at falde i søvn). [12]
• Øget selvtillid: Forskning har vist, at onani har en positiv effekt på selvværd, herunder seksuelt selvværd, især hos kvinder. [13]

Ulemper ved onani

Er det usundt at onanere? - Onani kan være skadeligt, især hvis det gøres for meget. Og det kan ledsages af følgende komplikationer: 

• Skyld og skam: Nogle mennesker oplever følelser af skyld og skam, når de onanerer, hvilket kan føre til angst, depression og generelle psykiske problemer. Disse symptomer kan også føre til seksuel dysfunktion og problemer i forholdet. Derudover har mænd, der føler sig skyldige i onani, vist sig at indtage alkohol oftere end mænd, der ikke føler sig skyldige i onani. [14]
• Urealistiske seksuelle forventninger: Især hos personer, der bruger pornografi til selvtilfredsstillelse, kan onani bidrage til pornorelateret impotens og urealistiske seksuelle forventninger, hvilket fører til lavere tilfredshed i partnersex. 
• Risiko for at blive afhænig af onani eller kompulsiv onani: Nogle mennesker udvikler en afhængighed af onani. Overdreven eller tvangsmæssig onani kan forstyrre evnen til at koncentrere sig tilstrækkeligt i det professionelle og sociale liv. [15]
• Irritation af kønsvævet: For personer, der onanerer hver dag eller flere gange om dagen, kan der forekomme irritation i kønsområdet. Dette er mere almindeligt blandt dem, der engagerer sig i kraftig onani, hvilket fører til betydelig friktion og hudirritation. Derudover kan allergi over for materialet eller stoffet hos personer, der bruger sexlegetøj, glidecreme eller kondom under hyppig onani, føre til hudirritationer såsom udslæt, rødme, betændelse eller ømhed. [16]

Er onani dårlig for erektion?

Onani hos mænd  forårsager ikke direkte erektionsproblemer. Men når det gøres overdrevent og kombineret med hyppig brug af pornografi, kan det bidrage til erektil dysfunktion under sex i et parforhold.

Når overdreven onani kombineres med pornografi, kan det føre til udvikling af urealistiske seksuelle forventninger. Hvis disse forventninger ikke opfyldes under sex med partner, kan mænd have svært ved at blive tilstrækkeligt ophidset til at opnå en erektion.

Det er værd at bemærke, at den mulige sammenhæng mellem overdreven onani og erektile problemer ikke er blevet bekræftet af klinisk forskning. [17]

Reducerer eller øger onani testosteron hos mænd?

Der er ingen tegn på, at onani hos mænd reducerer eller øger testosteron. Ifølge en undersøgelse fra 2021 kan det antages, at onani påvirker koncentrationen af frit testosteron, men ikke hormonforholdet. Fri testosteron udgør kun en lille procentdel af det samlede testosteron i kroppen. [18]. Svingende testosteronniveauer betragtes ikke som en mulig ulempe ved onani.

Er onani usundt for håret?

Det er ikke bevist, at onani fører til hårtab eller udtynding. Dette er sandsynligvis en misforståelse baseret på mangeårige rygter. Den primære årsag til for tidligt hårtab er genetisk. Dette bør konsulteres ordentligt med en læge under diagnosticering af hårtab og bestemmelse af forløbet for hårtabsbehandling [19]

Er det skadeligt for erektion at onanere til porno?

Det menes, at det at se porno påvirker mænds styrke negativt ved at ændre den måde, hjernen påvirker ophidselse på. Over tid kan det at se porno ofte få penis til at kræve fysisk stimulering for at opnå en erektion.

Flere undersøgelser har undersøgt forbindelsen mellem pornografi og erektil dysfunktion. I en undersøgelse af 3.267 mænd fandt 65% sex med en partner mere stimulerende end at se porno, og der blev observeret en betydelig sammenhæng mellem øget pornoforbrug og nedsat erektil funktion med en partner. Derudover rapporterede 20% af deltagerne, at de havde brug for mere ekstrem porno for det samme stimuleringsniveau. [20]

En anden undersøgelse fremhævede også nedsat seksuel tilfredshed og erektil funktion knyttet til problematisk online seksuel aktivitet, der er karakteriseret ved tab af kontrol, tolerance, tilbagetrækning og forskellige negative konsekvenser. [28] Desuden har hyppig brug af porno været forbundet med lav libido, hvor 16% af dem, der ser porno mere end en gang om ugen, rapporterer lav lyst sammenlignet med 6% af dem, der så mindre hyppigt. [21]

Hvad er mekanismerne bag det faktum, at overdreven brug af pornografi og onani hos mænd er dårligt for seksuel præstation?

Urealistiske forventninger

• Mænd der ofte ser porno, har en tendens til at bekymre sig mere om deres præstationer eller krop under sex.
• Kvinder der regelmæssigt ser porno, har højere forventninger til deres partnere, såsom at de holder længere i sengen. [22]

Overstimulering:

• Overdreven pornoforbrug kan føre til overstimulering, der kræver mere intens seksuel stimulering for at opnå en erektion.

Dopamin dysregulering:

• Hyppig pornoforbrug forårsager hyppige dopamintoppe, hvilket kan have en negativ indvirkning på erektil funktion og bidrage til afhængighed af porno. [23]

Psykologiske virkninger:

• Overdreven brug af porno er forbundet med øget depression, angst og stress, som er kendte risikofaktorer for erektil dysfunktion. [24]

Problemer med parforholdet:

• Pornoforbrug er forbundet med lavere tilfredshed i parforholdet, med undersøgelser, der viser [25]:
  • 12% mindre sandsynlighed for et lykkeligt ægteskab
  • 25% større sandsynlighed for tidligere skilsmisse
  • 10% større sandsynlighed for at have en affære

Søvnforstyrrelser:

• Problematisk brug af porno er forbundet med søvnløshed, hvilket forværrer erektil dysfunktion. [26]
• Forbedring af søvnkvaliteten gennem terapi kan hjælpe med at genoprette seksuel funktion.[27]

Onani som en del af seksuel velvære

Så er det godt at onanere? Selvom svaret ikke er sort og hvidt, er onani en normal, sund praksis for de fleste menneskers seksuelle velvære i moderate mængder. Udført i overskud begynder onani at udgøre risikoen for negative sundhedsvirkninger, herunder risikoen for afhængighed. Når onani udføres med en sund frekvens (defineret individuelt med omfanget af onani hver dag til mindre hyppig praksis), kan det give stressaflastning, forbedret selvtillid og større seksuel tilfredshed, er blandt nogle af de fordele ved onani. 

Personer, der kæmper med symptomer på seksuel dysfunktion, tvangsmæssig onani og/eller afhængighed af porno, rådes til at tale med deres læger for at få den lægehjælp, de har brug for.

Læs mere:

• Rejsningsproblemer i en ung alder – er det normalt?
• Psykiske rejsningsproblemer - hvad er det, og hvordan håndterer man det?
• Kan alkohol give rejsningsproblemer?
• Sprang kondomet? Sådan håndterer du situationen

Sources:

[1] Ejaculation Frequency and Prostate Cancer. Harvard Health Publishing. Harvard Medical School, Jan 19, 2022, www.health.harvard.edu/mens-health/ejaculation_frequency_and_prostate_cancer

[2] Herbenick, D., Fu, Tc., Wasata, R. et al. Masturbation Prevalence, Frequency, Reasons, and Associations with Partnered Sex in the Midst of the COVID-19 Pandemic: Findings from a U.S. Nationally Representative Survey. Arch Sex Behav 52, 1317–1331 (2023). https://doi.org/10.1007/s10508-022-02505-2

[3] Herbenick D, Bowling J, Fu T-C(, Dodge B, Guerra-Reyes L, Sanders S (2017) Sexual diversity in the United States: Results from a nationally representative probability sample of adult women and men. PLoS ONE 12(7): e0181198. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181198

[4] Coleman E. Masturbation as a means of achieving sexual health. Journal of Psychology & Human Sexuality. 2003;14(2–3):5–16. doi: 10.1300/J056v14n02_02.

[5] Does Excessive Masturbation Have Health Risks? Planned Parenthood. July 1, 2020. www.plannedparenthood.org/blog/does-excessive-masturbation-have-health-risks#:~:text=Masturbating%20is%20only%20considered%20%E2%80%9Ctoo,masturbate%20% E2%80%94%20all%20are%20completely%20normal

[6] Fong TW. Understanding and managing compulsive sexual behaviors. Psychiatry (Edgmont). 2006;3(11):51-58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2945841/

[7] Desousa, Avinash & Shah, Nilesh & Sonavane, Sushma & Karia, Sagar. (2015). Compulsive masturbation in a patient with delusional disorder. Journal of Mental Health and Human Behaviour. 20. 38. 10.4103/0971-8990.164825.

[8] Fischer, N., Graham, C.A., Træen, B. et al. Prevalence of Masturbation and Associated Factors Among Older Adults in Four European Countries. Arch Sex Behav 51, 1385–1396 (2022). https://doi.org/10.1007/s10508-021-02071-z

[9] Fischer, N., Træen, B. A Seemingly Paradoxical Relationship Between Masturbation Frequency and Sexual Satisfaction. Arch Sex Behav 51, 3151–3167 (2022). https://doi.org/10.1007/s10508-022-02305-8

[10] Lakhsassi L, Borg C, Martusewicz S, van der Ploeg K, de Jong PJ (2022) The influence of sexual arousal on subjective pain intensity during a cold pressor test in women. PLoS ONE 17(10): e0274331. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274331

[11] Gajanan S. Bhat, Anuradha Shastry, Sexually Induced Orgasm to Improve Postpartum Pelvic Floor Muscle Strength and Sexual Function in Primiparous Women After Vaginal Delivery: A Prospective Randomized Two-Arm Study, The Journal of Sexual Medicine, Volume 19, Issue 11, November 2022, Pages 1634–1643, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2022.08.189

[12] Oesterling, C. F., Borg, C., Juhola, E., & Lancel, M. (2023). The influence of sexual activity on sleep: A diary study. Journal of Sleep Research, 32(4), e13814. https://doi.org/10.1111/jsr.13814

[13] Lessard, Amanda. The Effects of Masturbation on Sexual Self-Esteem in Women. Radford University. Academia.Edu, May 24, 2014. www.academia.edu/1911121/The_Effects_of_Masturbation_on_Sexual_Self_esteem_in_Women

[14] Giovanni Castellini, Egidia Fanni, Giovanni Corona, Elisa Maseroli, Valdo Ricca, Mario Maggi, Psychological, Relational, and Biological Correlates of Ego-Dystonic Masturbation in a Clinical Setting, Sexual Medicine, Volume 4, Issue 3, September 2016, Pages e156–e165, https://doi.org/10.1016/j.esxm.2016.03.024

[15] Shavega, T. (2020) Intervention Strategies of Excessive Masturbation for a 19-Years Youth: Experience of Counseling Intervention. Open Journal of Therapy and Rehabilitation, 8, 98-109. doi: 10.4236/ojtr.2020.83009.

[16] I Masturbate but I've Never Had Sex. What's Causing Itchy Bumps on My Genitals? Planned Parenthood. Sept. 30, 2013. www.plannedparenthood.org/blog/i-masturbate-but-i-e2-80-99ve-never-had-sex-what-e2-80-99s-causing-itchy-bumps-on- my-genitals

[17] Rowland, D.L., Castleman, J.M., Bacys, K.R. et al.Do pornography use and masturbation play a role in erectile dysfunction and relationship satisfaction in men?. Int J Impot Res 35, 548–557 (2023). https://doi.org/10.1038/s41443-022-00596-y

[18] Isenmann, E., Schumann, M., Notbohm, H.L. et al. Hormonal response after masturbation in young healthy men – a randomized controlled cross-over pilot study. Basic Clin. Androl. 31, 32 (2021). https://doi.org/10.1186/s12610-021-00148-2

[19] Does Masturbation Cause Hair Loss? Planned Parenthood. Feb. 12, 2014. www.plannedparenthood.org/blog/does-masturbation-cause-hair-loss#:~:text=Nope!,myths%20and%20facts%20on%20masturbation

[20] Eau 2020: More Porn, Worse Erectile Function. UroToda y , www.urotoday.com/conference-highlights/eau-2020/press-releases/123014-more-porn-worse-erectile-function.html

[21] Park BY, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F, Klam WP, Doan AP. Is Internet Pornography Causing Sexual Dysfunctions? A Review with Clinical Reports. Behavioral Sciences. 2016; 6(3):17. https://doi.org/10.3390/bs6030017

[22] Kaitlyn Goldsmith, Cara R. Dunkley, Silvain S. Dang, and Boris B. Gorzalka. 2017. Pornography consumption and its association with sexual concerns and expectations among young men and women. The Canadian Journal of Human Sexuality. 26:2, 151-162. https://doi.org/10.3138/cjhs.262-a2

[23] Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update. Behavioral Sciences. 2015; 5(3):388-433. https://doi.org/10.3390/bs5030388

[24] Camilleri, C., Perry, J. T., & Sammut, S. (2021). Compulsive Internet Pornography Use and Mental Health: A Cross-Sectional Study in a Sample of University Students in the United States. Frontiers in Psychology, 11, 613244. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.613244

[25] Maas, M. K., Vasilenko, S. A., & Willoughby, B. J. (2018). A Dyadic Approach to Pornography Use and Relationship Satisfaction Among Heterosexual Couples: The Role of Pornography Acceptance and Anxious Attachment. The Journal of Sex Research, 55(6), 772–782. https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1440281

[26] Musetti A, Gori A, Alessandra A, Topino E, Terrone G, Plazzi G, Cacioppo M, Franceschini C. The Interplay Between Problematic Online Pornography Use, Psychological Stress, Emotion Dysregulation and Insomnia Symptoms During the COVID-19 Pandemic: A Mediation Analysis. Nat Sci Sleep. 2022;14:83-92. https://doi.org/10.2147/NSS.S348242

[27] Cho JW, Duffy JF. Sleep, Sleep Disorders, and Sexual Dysfunction. World J Mens Health. 2019 Sep;37(3):261-275. https://doi.org/10.5534/wjmh.180045

[28] Wéry A., Billieux J. Online sexual activities: An exploratory study of problematic and non-problematic usage patterns in a sample of men. Comput . Hum. Behav. 2016;56:257–266 . doi: 10.1016/j.chb.2015.11.046.