Rejsningsproblemer i en ung alder – er det normalt?

Hvor hyppige er erektionsproblemer hos unge?

Talrige undersøgelser har vist, at risikoen for erektil dysfunktion stiger med alderen. Faktisk kan potensproblemer hos mænd på 50 år og derover blive mere mærkbare. Men erektil dysfunktion er ikke kun et problem for ældre: Unge mænd kan også lide af erektil dysfunktion.

Omkring 8 % af mænd mellem 20 og 29 år og op til 11 % af dem mellem 30 og 39 år lider af erektil dysfunktion. [1]

Erektil dysfunktion - i hvilken alder kan man forvente det?

Hvor mange år tager det for en mand at miste potens? I hvilken alder begynder en mand at blive impotent? - Mænd kan blive impotente i alle aldre. Selv om sandsynligheden for at udvikle erektil dysfunktion er størst hos ældre, er mænd i 20'erne ikke immune over for erektil dysfunktion. Men risikoen er så meget desto større for, at mænd, der oplever rejsningsproblemer i en meget ung alder, vil fortsætte med at have utilfredsstillende seksuelle oplevelser senere i livet. Behandling så tidligt som muligt er derfor ekstremt vigtigt, især for unge mænd, der allerede oplever potensproblemer, før de fylder 40 år.

En ud af fire ED-patienter er under 40 år. Dette tal viser endnu en gang på imponerende vis, at erektil dysfunktion ikke er et problem, der kun rammer de ældre generationer. Årsagerne til erektil dysfunktion kan dog variere meget afhængigt af alder. Årsagerne til rejsningsproblemer hos unge er ofte hovedsageligt af psykologisk karakter. Mens ældre mænd ofte har en række samtidige sygdomme (diabetes mellitus, kredsløbsforstyrrelser osv.), dominerer usunde vaner, såsom som rygning eller brug af ulovlige stoffer, blandt unge mænd. [2]

Hvad er symptomerne på erektil dysfunktion hos unge mænd?

Ligesom hos ældre mænd kan rejsningsproblemer manifestere sig hos unge mænd med forskellige symptomer, der primært er centreret omkring udfordringer med den seksuelle funktion. Det mest almindelige symptom er problemer med at opnå og opretholde en erektion, der er egnet til samleje. Det kan være lejlighedsvist eller hyppigt og variere i sværhedsgrad fra mild til alvorlig. Derudover kan unge mænd opleve nedsat seksuel lyst eller libido.

Hvorfor opstår erektil dysfunktion hos unge mænd?

Generelt set kan erektil dysfunktion have mange forskellige årsager. Årsagerne til erektil dysfunktion hos unge spænder fra fysiske sygdomme til usunde livsstilsvaner og psykologiske årsager. På grund af de mange fysiske årsager til erektil dysfunktion (ED) omtales ED ofte som et tidligt advarselstegn på vaskulær okklusion. Dette er meget mindre almindeligt hos unge mænd end hos ældre mænd.

De væsentligste årsager til erektil dysfunktion i en ung alder

Årsagerne til rejsningsproblemer hos unge mænd kan som regel findes enten i psyken eller i livsstilen. Nogle vaner, der fremmer erektil dysfunktion, omfatter:

• Usund, fedtholdig kost
• Lidt sport
• Rygning
• Alkoholforbrug
• Brug af ulovlige stoffer

Nogle gange kan erektionsproblemer hos unge også udløses af organiske årsager, såsom neurologiske lidelser, hjerte-kar-sygdomme og hormonelle ubalancer.

Psykologiske årsager til erektil dysfunktion er på den anden side meget sværere at fastslå. Stress kan være en udløsende faktor, generaliseret stress. Det behøver ikke nødvendigvis at være parforholdsstress, stress på arbejdet kan også føre til ED. Andre psykologiske faktorer, der kan forårsage erektil dysfunktion, omfatter:

• Frygt for fiasko (skuffelse af partneren)
• Pres for at præstere (frygt, eller på grund af et urealistisk selvbillede)
• Urealistisk billede af maskulinitet og falske forventninger forårsaget af "pornoforbrug".
• Depression eller andre psykiske sygdomme

Kan overdreven brug af porno føre til erektil dysfunktion hos unge mænd?

Faktisk har en international undersøgelse blandt unge mænd vist, at overdreven pornoforbrug kan føre til erektil dysfunktion. Er du chokeret? Okay, lad os se nærmere på undersøgelsen.

Det er vigtigt at huske på, at dette blot er en undersøgelse, ikke et studie. Det vil sige, at de adspurgte mænd har udfyldt et spørgeskema med 118 spørgsmål. Sandhedsværdien af svarene kan derfor ikke verificeres. Det store antal deltagere, nemlig 3267 mænd, kan dog delvist kompensere for dette. Hvad siger resultaterne så?

3267 mænd fra Danmark og Belgien deltog i undersøgelsen, som blev gennemført af engelske, belgiske og danske forskere. Spørgsmålene var primært rettet mod at etablere sammenhænge mellem forbruget af pornografisk materiale (hovedsageligt internetvideoer) og sexlivet. Det viste sig, at mændene i gennemsnit ser 70 minutters porno om ugen. Disse blev opdelt i enheder på 5 til 15 minutter. Mange af respondenterne lå dog langt over dette gennemsnit, med det højeste på mere end 26 timer om ugen.

Det mest interessante resultat af undersøgelsen er, at 23 % af mændene under 35 år rapporterede erektil dysfunktion under sex. Samtidig rapporterede omkring 35 % af mændene også, at de fandt sex mindre stimulerende end porno.

Selv med undersøgelsens begrænsninger in mente er resultaterne stadig relativt klare: Ekstremt pornoforbrug kan muligvis føre til rejsningsproblemer hos unge [3].

Et andet interessant aspekt ved pornoforbrug, bortset fra stimuleringen, er, at det giver mænd et helt urealistisk billede af maskulinitet, partnerskab og seksualitet.

Hvordan kan angst, stress og depression føre til erektil dysfunktion hos unge mænd?

Psykologiske årsager spiller den største rolle for mandlig impotens i en ung alder. Men det betyder også, at det er svært at skære dem over én kam og generalisere dem, fordi hver oplevelse er individuel. Angst, pres og stress er almindelige udløsende faktorer, som, selvom de udarter sig og føles forskelligt for hver ung mand, kan være almindelige udløsende faktorer for erektil dysfunktion generelt.

I forbindelse med et urealistisk billede af maskulinitet opbygges der naturligvis ekstremt urealistiske forventninger til en selv.

Mange mænd mellem 18 og 25 år har disse eller lignende forventninger til sig selv, og endnu værre er det, at de antager, at deres partnere har de samme forventninger til dem. Forventninger kommer altid med muligheden for at skuffe dem. Det er sådan, frygt opstår. Frygt for at fejle, hvilket medfører et pres. Under dette pres kan unge mænd ikke nyde sex og måske slet ikke have det, hvis de udvikler mental erektil dysfunktion.

Men det er ikke kun et urealistisk billede af maskulinitet, der skaber pressede situationer. Nye forhold og forholdsproblemer opbygger også et pres, der udløser potensproblemer hos unge mænd.

Depression og angstlidelser er tydeligvis ofte hovedårsagerne til erektil dysfunktion i en alder af 18, 20 eller 25 år. I en undersøgelse fra Italien blev unge mænd testet for symptomer på depression samtidig med, at de blev spurgt om deres evne til at få rejsning. Det viste sig, at 90 % af de mænd, der scorede højt på "depressionsskalaen", også led af nedsat erektil dysfunktion. [4]

Mens en anden undersøgelse viste, at erektil dysfunktion ofte også kan øge symptomerne på depression. [5]

Potensproblemer hos unge mænd er ofte forbundet med psykiske sygdomme. Psykiske sygdomme kan være den udløsende faktor for erektil dysfunktion, og erektil dysfunktion kan også være den udløsende faktor for psykisk sygdom.

Hvordan behandler man erektil dysfunktion hos unge mænd?

For at behandle erektil dysfunktion i en ung alder er en psykologisk tilgang normalt "tilstrækkelig". At forholde sig åbent til problemet er ofte halvdelen af vejen til din egenbehandling af erektil dysfunktion. Det vil sige:

• Tal med din partner om problemet
• Tal med dine venner om problemet
• Hvis du er i tvivl, så søg professionel hjælp.

Det lyder måske ikke som rigtig behandling i første omgang, men med alle de "pinlige" seksuelle problemer tror manden ofte, at han er alene med problemet. Når man taler med sine venner, viser det sig ofte, at det modsatte er tilfældet.

Sunde vaner, kost og motion til behandling af erektionsproblemer hos unge mænd

Sunde livsstilsvaner: Hvis man undgår skadelige stoffer, såsom tobak, og begrænser sit alkoholforbrug, kan det forbedre det generelle helbred og den erektile funktion. Begge stoffer kan forårsage langvarig skade på blodkarrene og forringe blodgennemstrømningen, hvilket fører til ED. For mange er det at drikke den dominerende sport i en ung alder. Det betyder, at ekstremt alkoholforbrug forekommer betydeligt hyppigere i en ung alder end blandt ældre. Selvom ældre drikker mere regelmæssigt, er risikabelt drikkeri mere almindeligt blandt yngre. Det hjælper ikke på erektionen. [6]

En afbalanceret diæt: En kost rig på frugt, grøntsager, fuldkorn og magre proteiner kan hjælpe med at opretholde en sund vægt og reducere risikoen for vaskulære sygdomme og diabetes, tilstande, der kan bidrage til ED. Fødevarer, der er rige på flavonoider (såsom blåbær, kirsebær, brombær, radiser og citrusfrugter) og omega-3-fedtsyrer (såsom fisk og valnødder) menes at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket er afgørende for at opretholde en erektion. [8]

Regelmæssig motion: Fysisk aktivitet, især aerob træning, kan forbedre blodgennemstrømningen, øge humøret og energien, reducere stress og hjælpe med at opretholde en sund vægt - alle faktorer, der kan afbøde ED. Kardiovaskulære øvelser, såsom løb, svømning og cykling kan forbedre hjertets sundhed og kredsløb betydeligt. Bækkenbundsøvelser hjælper ikke kun mpd erektil dysfunktion i en alder af 20 år, men også med et andet problem, der ofte opstår i en ung alder: for tidlig sædafgang. [7]

Det er også vigtigt at håndtere stress og sikre tilstrækkelig søvn, da disse faktorer kan påvirke hormonbalancen og den seksuelle funktion. Hvis ED fortsætter på trods af disse livsstilsændringer, er det vigtigt at konsultere en læge. Det kan være et tegn på underliggende helbredsproblemer, som kræver medicinsk behandling.

Naturmedicin mod rejsningsproblemer hos unge

Selvom naturlige potensmidler er efterspurgte til behandling af erektil dysfunktion hos unge mænd, er de noget kontroversielle, for selvom der er rapporter om mænd, der hævder, at visse kosttilskud eller ingredienser har potensforbedrende effekter, er den videnskabelige dokumentation utilstrækkelig.

Fødevarer og ingredienser, der siges at have en potensforbedrende virkning, omfatter:

• yohimbin
• ginseng
• L-arginin
• østers

Da ingen tager skade af at spise sundt, og placeboeffekten også kan være nyttig for mange, er der ingen grund til at advare mod at ændre sin kost og indtage disse ingredienser på trods af manglen på empirisk bevis for deres effektivitet. Men de, der ønsker at tage kosttilskud, skal være meget opmærksomme på, hvad der er i dem. For de kan nogle gange være ret farlige. Nogle af dem indeholder udeklareret medicin eller skadelige stoffer. [9]

Terapi

Terapi eller rådgivning kan hjælpe unge mænd med erektionsproblemer med at overvinde angst eller præstationsproblemer. Det er vigtigt at bemærke, at traumatiske hændelser og vedvarende psykiske problemer kan påvirke din erektionsevne.

Du kan deltage i terapi og rådgivning alene eller sammen med din partner. Sexterapi vil udforske områder med bekymring og kommunikationsnedbrud. 

Nogle yngre mænd kan have gavn af forskellige former for terapi for at afhjælpe ED. For eksempel kan de have gavn af kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller gruppesessioner.

Terapi kan dog være en kort proces, afhængigt af dine behov. Følg altid din læges og terapeuts råd, og vær ikke bange for at åbne op.

Oral medicin

Den primære behandling af erektil dysfunktion hos både unge og ældre mænd er PDE5-hæmmere.

Fosfodiesterase type 5 (PDE5)-hæmmere er ED-medicin, der tages oralt. 

Når man tager PDE5-hæmmere, forhindres patientens blodenzymer i at nedbryde nitrogenoxid. Derfor hjælper den orale medicin med at øge dets tilstedeværelse i blodet, så arterievæggene kan udvide sig. Det gør det muligt for mere blod at strømme til penis og dermed forårsage og hjælpe med at opretholde erektioner.

PDE5-hæmmere påvirker patienter på forskellige måder, hvor nogle virker hurtigere, mens andre virker i længere tid.

Vakuumpumper

En anden mulighed for at behandle erektilproblemer hos unge mænd er vakuumpumper. 

Vakuum- eller penispumper ordineres til patienter, som måske ikke kan tage orale PDE5-hæmmere. Det kan være på grund af bivirkninger eller en medicinsk konflikt. Vakuumpumper fastgøres fysisk til penis og pumper blod ud og skaber dermed en erektion. Vakuumpumpens ring, som sidder nederst på penisskaftet, forhindrer blodet i at slippe ud.

Vakuumpumper er måske ikke egnet til alle ED-patienter. I nogle tilfælde kan det føre til følelsesløshed, blå mærker, smerter og ejakulationsproblemer. Hvis vakuumpumper bruges forkert, kan de forårsage traumer på penis, hvilket kan føre til tilstande, såsom Peyronies sygdom og arvæv.

Penisimplantatkirurgi og revaskularisering

I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgiske implantater eller revaskularisering for at løse erektionsproblemer hos unge mænd. Hvis ED ikke kan behandles oralt eller med vakuumpumper, kan penisimplantatkirurgi hjælpe med at genoprette sunde erektioner. Læger kan anbefale penisimplantatkirurgi i tilfælde af traumer på penis. Det anbefales også, hvis en patient lider af Peyronies sygdom, og hvis tidligere operationer har slået fejl.

Et penisimplantat kan hjælpe mænd med at opleve faste erektioner på lang sigt. Disse implantater kan være oppustelige eller formbare, hvilket kræver operation. 

Revaskularisering af penis, eller arteriebypasskirurgi, hjælper med at forhindre arterieblokering, der kan bremse blodgennemstrømningen. Specifikt kan denne behandling hjælpe med at fremme blodgennemstrømningen til penis og dermed behandle ED. Denne behandling er typisk forbeholdt skader på peniskar, traumer og fejlslagne operationer.

Testosteronbehandling, injektioner og intraurethrale lægemidler

Et potensproblem ved 50 år kan være forbundet med et faldende testosteronniveau hos en mand. 

Forskning, der indikerer lavt testosteronniveau hos mænd med kroniske sygdomme, kan falde sammen med seksuel dysfunktion. [11] Testosteronbehandling kan hjælpe unge mænd med at opnå en sund sexlyst sammen med PDE5-hæmmere. I nogle tilfælde kan mænd have brug for en dobbeltbehandling med PDE5-hæmmere og testosteron for at opretholde libido og regelmæssige erektioner.

Testosteronbehandlinger omfatter mucoadhesiver på tandkødet og intramuskulær injektioner (med definerede intervaller afhængig af patienten). Specialister kan også anbefale testosteronstave, subkutane stave og/eller hudgel.

Testosteronbehandling anbefales ikke altid, medmindre den pågældende patient har testosteronmangel. Disse behandlinger gavner måske ikke ED-ramte med testosteronniveauer i mellemklassen.

Intraurethrale midler kan også hjælpe med at fremme blodgennemstrømningen i penis og dermed stimulere erektionen. Disse midler er suppositorier, som patienterne anvender i stående stilling efter vandladning. Det hjælper med at smøre medicinen.

Intraurethrale midler kan hjælpe med at blødgøre vævet og udvide blodkarrene. Noget medicin kan hjælpe med at stimulere en erektion inden for 10-30 minutter efter påføring.

Rejsningsproblemer hos unge mænd: dobbeltbehandling

Der findes nu en velafprøvet strategi til behandling af mandlig impotens i en ung alder. Så ingen ung mand behøver at fortvivle over sine rejsningsproblemer!

Amerikanske urologer har udviklet en dobbelt strategi, der kombinerer ED-medicin og psykoterapi for at hjælpe unge mænd med erektionsproblemer. Fokus er på regelmæssig indtagelse af PDE-5-hæmmere og regelmæssig psykoterapi. I de fleste tilfælde hjælper denne dobbelte strategi. [10]

Konklusion

Erektil dysfunktion er en almindelig tilstand, som meget få mænd - uanset alder - ønsker at tale åbent om. Men det rammer ofte unge mænd, så det er en misforståelse at tro, at det bliver værre, når man bliver ældre!

Lid aldrig i stilhed. Tal med en læge eller terapeut om dine bekymringer, så snart du føler dig klar til det. Videnskaben tilbyder i øjeblikket en række løsninger, der kan hjælpe dig med at overvinde denne tilstand og få din selvtillid tilbage!

Kilder

[1] Current medical research and opinion, Rosen RC et al., May 2004, “Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) Study. The multinational Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study: I. Prevalence of erectile dysfunction and related health concerns in the general population”; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15171225/

[2] Journal of Sexual Medicine, Paolo Capogrosso et al., May 7, 2013, "One patient out of four with newly diagnosed erectile dysfunction is a young man--worrisome picture from everyday clinical practice"; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23651423/  

[3] Ärzte Zeitung, editorial office, July 19, 2020, “Erectile dysfunction as a result of porn use?”; https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Erektionsstoerungen-als-folge-von-Porno-Konsum-411426.html 

[4] European Urology Focus, Edoardo Pozzi et al., January 15, 2020, "Clinical Profile of Young Patients with Erectile Dysfunction: Preliminary Findings of a Real-life Cross-sectional Study"; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30316826/  

[5] The journal of Urology, Rahman Shiri et al., 2007, "Bidirectional relationship between depression and erectile dysfunction"; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17222655/ 

[6] Federal Statistical Office, Alcohol; https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistics/health/determinants/alcohol.html 

[7] NDR, March 11, 2021, "Regular exercise increases potency"; https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/ Bewegungstherapie-bei-erektiler-Dysfunktion,potenz142.html 

[8] NDR, June 6th, 2022, “How can erectile dysfunction be treated?”; https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Erektionsstoerungen-erkennen-und-behandeln,potenz102.html 

[9] Klartext dietary supplements, February 16, 2022; “Harmful substances in food supplements”; https://www.klartext-nahrungsergaenzung.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzmittel/schadstoffe-in-nahrungsergaenzmitteln-13360 

[10] Doctors newspaper, Dr. Robert Bublak, September 17, 2018, “When young men have erection problems”; https://www.aerztezeitung.de/Medizin/WENN-junge-Maennern-Erektionsproblemen-haben-231779.html 

[11] Rastrelli, G., Corona, G., Maggi, M. Both comorbidity burden and low testosterone can explain symptoms and signs of testosterone deficiency in men consulting for sexual dysfunction. 2020 May-Jun; 22(3): 265–273. Published online 2019 Jun 25. doi: 10.4103/aja.aja_61_19 PMCID: PMC7275801PMID: 31249270. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7275801/