Kan receptbelagda läkemedel orsaka erektil dysfunktion?
Erektioner involverar kemiska signaler, nervimpulser, komplicerade blodtrycksförändringar, och övergripande kondition i system som sträcker sig från hjärtat och hormoner till humöret. När medicinering förändrar hur en av dessa faktorer fungerar- som blodtrycksmedicinering eller depressionsbehandling- är ED en möjlig bieffekt.
Om du tar medicin för att behandla blodtryck, depression, smärta, allergier, inflammation, kramper, eller hjärtproblem är du en av de tiotals miljoner människor i riskzonen för medicinskt inducerad erektil dysfunktion. Det är bara naturen av läkemedelsbiverkningar. Trots detta är erektil dysfunktion en av de minst omtalade biverkningar vid bruk av receptbelagda läkemedel.
Att ta dessa livräddande mediciner behöver inte innebära att du måste välja mellan din hälsa och ett hälsosamt sexliv. Medicinskt inducerad erektil dysfunktion är något du (och din vårdgivare) kan fixa.
Vad är erektil dysfunktion?
Erektil dysfunktion (ED) är när du inte kan få eller behålla en erektion tillräcklig länge för att uppnå ett tillfredsställande sexliv. Det kan inkludera erektioner som inte varar så länge du vill eller inte är så hård som du vill. ED är den vanligaste sexuella dysfunktionen, och många män upplever ED vid något tillfälle i livet. Faktum är att det uppskattas att var femte man i Sverige har upplevt erektionsproblem.
Vad är medicinskt inducerad ED?
Erektioner är extremt komplicerade och förvånansvärt sköra. Erektioner innebär kemiska signaler, nervimpulser, komplicerade blodtrycksförändringar, och övergripande kondition i system som sträcker sig från ditt hjärta och hormoner till ditt humör. När medicinering förändrar hur en av dessa faktorer fungerar- så som blodtrycksmedicinering eller depressionsbehandling- är ED en möjlig bieffekt. Problemet med dessa helt förutsägbara medicinskt inducerad biverkningar är påverkan den kan ha på individer.
När män upplever ED som en biverkan av medicinering, kan de göra en av två saker: Sluta ta (den mycket viktiga) medicineringen eller leva med ED. Inget av dessa är, av uppenbara skäl, ett idealiskt alternativ.
Vilka typer av läkemedel kan orsaka ED?
Följande läkemedel kan bidra till uppkomsten av ED:
- Blodtrycksmediciner (t.ex. betablockerare, tiaziddiuretika)
- Antidepressiva (t.ex. eller selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI:s)
- Antihistaminer
- Opioider
- Vissa läkemedel för sura uppstötningar
- Cancerbehandling (t.ex. kemoterapi, strålning)
- Medicinering för Parkinsons
- Specifikt inkluderar vissa läkemedel som kan orsaka ED:
- Amfetamin och dextroamfetamin (varumärke Adderall): Denna kan påverka din förmåga att få erektion genom att påverka ditt humör och genom att orsaka vasokulstriktion (förträngning av blodkärlen) i kroppen.
- Finasterid (varumärken Propecia, Proscar): Dessa kan påverka din förmåga att få erektion på grund av dess effekter på testosteron och dihydrotestosteron (DHT).
- Hydrochlorothiazid: Denna kan påverka din förmåga att få erektion eftersom det leder till minskat blodflöde till penis.
- Metoprolol (varumärken Lopressor, Toprol-XL): Dessa kan påverka din förmåga att få erektion eftersom det leder till minskat blodflöde till penis.
- Paroxetin (varumärke Paxil): Liksom andra SSRI:s kan denna medicin påverka libido och blodflödet till penis.
Att komma över ED är inte något du ska behöva "ta itu med" bara för att hålla dig frisk. Sexuell hälsa och ett aktivt sexliv är integrerade delar av din hälsa och ditt välbefinnande. Du ska inte behöva offra en viktig del av ditt liv för att serva en annan. Lyckligtvis finns det sätt att hantera medicinskt inducerad ED.
Steg 1: Är min medicin fortfarande nödvändig?
Det första steget i processen är alltid att omvärdera om medicinenen som orsakar problemet är nödvändig i första hand. Behöver du fortfarande den medicinen som du tar? När du upplever medicinskt inducerad ED måste detta vara din utgångspunkt. Självklart bör du inte fatta detta beslut på egen hand utan måste istället ha en enkel konversation med din vårdgivare gällande detta. Påminn din vårdgivare om de mediciner du tar och förklara eventuella symtom eller biverkningar, som ED.
Steg 2: Finns det ett alternativ läkemedel?
Om din medicinering är nödvändigt är nästa steg är att se om det finns ett alternativ läkemedel som kan behandla ditt tillstånd utan att orsaka ED. Ett bra exempel på detta är en patient som tar betablockerare (såsom propranolol) för att förhindra migrän. Om patienten upplever ED på grund av propranolol, kan vi utvärdera om han får samma nytta från Topamax, som också används för att förhindra migrän och i allmänhet inte förknippas med ED. Det finns många alternativa mediciner. Tala med din vårdgivare om biverkningar och önskade resultat för att se om ni kan skapa en annan behandlingsstrategi, som fungerar för dig.
Steg 3: Är ED mediciner rätt för mig?
Trots alla olika val och alternativ, finns det ibland inget lämpligt alternativ till ett läkemedel som bidrar till ED. Du kan ha alvarliga biverkning från en viss medicin, eller så kanske ett alternativ inte är tillgänglig för ditt tillstånd, sjukförsäkringsplan, eller din budget. Det finns sannolikt goda skäl att du ordinerades ditt ursprungliga läkemedel i första hand. Till exempel, du kanske tar en SSRI för depression som är mycket effektiv för detta tillstånd, men den orsakar ED. Du och din vårdgivare kan utvärdera om det bästa tillvägagångssättet är att prova ED medicinering istället för att byta antidepressiva. Om du och din vårdgivare väljer detta tillvägagångssätt för att behandla medicinskt inducerad ED är det värt att notera de största skillnaderna mellan ED läkemedel. Detta hjälper dig att avgöra vilken medicin som är rätt för dig.
Referenser
- Nunes, K. P., Labazi, H., & Webb, R. C. (2012). New insights into hypertension-associated erectile dysfunction. Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 21(2), 163–170. doi: 10.1097/mnh.0b013e32835021bd https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22240443
Senaste uppdateringen: 30.06.2020