Vad är Lisinopril?
Lisinopril tillhör läkemedelsgruppen angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare. Lisinopril tabletter är ordinerade för:
- Högt blodtryck (hypertoni)
- Hjärtsvikt
- Återhämtning efter en hjärtinfarkt
Hur fungerar lisinopril?
Lisinopril blockerar effekten av ett enzym som gör blodkärlen trängre, vilket gör att de kan slappna av och vidgas. Detta förbättrar blodflödet, sänker blodtrycket och ökar hjärtats effektivitet.
När lisinopril tas en gång dagligen som enda behandling sänker det systoliska blodtrycket med 11-15 procent och det diastoliska blodtrycket med 13-17 procent. Till skillnad från vissa andra blodtryckssänkande läkemedel orsakar det inte hypokalemi, hyperglykemi, hyperurikemi eller förhöjda kolesterolnivåer.
Hur lång tid tar det för lisinopril at verka?
Lisinopril sänker blodtrycket gradvis och stadigt hos personer med högt blodtryck, utan att påverka hjärtfrekvens eller kardiovaskulära reflexer.
Den blodtryckssänkande effekten av lisinopril börjar vanligen inom två timmar efter att den första dosen tagits, når sin topp omkring sex timmar och kvarstår i minst 24 timmar. De fulla fördelarna ses efter några veckors konsekvent användning.
Varaktighet av blodtryckssänkande behandling med lisinopril
Lisinopril tabletter tas vanligtvis under lång tid för att upprätthålla blodtryckskontrollen och förhindra komplikationer som stroke eller hjärtsjukdom. Regelbundet ordineras det på obestämd tid, endast för vissa specifika tillstånd ordineras det för en viss tidsperiod.
Hur ska lisinopril tas?
Lisinopril tablett tas en gång dagligen, med eller utan föda, och ska tas vid samma tidpunkt varje dag.
- För hypertoni: den normala startdosen är 10 mg lisinopril per dag, vilken kan ökas till 20 mg och 40 mg dagligen beroende på individuellt svar. Om lisinopril ensamt inte ger tillräcklig blodtryckskontroll kan ett lågdosdiuretikum läggas till för att öka dess effekt. I sådana fall kan doseringen av lisinopril justeras nedåt. För vuxna med högt blodtryck som redan står på diuretika är den rekommenderade startdosen lisinopril 5 mg en gång dagligen.
- Vid hjärtsvikt: den initiala dosen lisinopril är vanligen 2,5 mg dagligen och ökas gradvis upp till 40 mg vid behov.
- Efter en hjärtinfarkt: startdosen är 5 mg lisinopril, följt av 10 mg dagligen från dag tre och framåt.
Din läkare kommer att fastställa den lämpligaste dosen av lisinopril för ditt tillstånd.
Vem ska inte ta lisinopril?
Lisinopril skall inte tas om du:
- Är allergisk mot ACE-hämmare eller någon komponent i läkemedlet.
- Har upplevt angioödem (svullnad i ansiktet, läpparna eller halsen).
- Har diabetes och tar läkemedel som innehåller aliskiren.
- Är gravid efter tredje trimestern.
Vad du bör tänka på när du tar lisinopril?
- Övervaka kaliumnivåerna, eftersom lisinopril kan öka kaliumhalten i blodet.
- Om du har njur- eller leversjukdom kan din läkare justera din dos av lisinopril.
- Lisinopril kan orsaka yrsel, särskilt efter den första dosen, så undvik plötsliga rörelser.
Graviditet och amning
- Gravida kvinnor ska inte ta lisinopril, eftersom det kan skada det ofödda barnet, särskilt under senare stadier av graviditeten.
- Ammande mödrar bör rådfråga läkare, eftersom lisinopril inte rekommenderas under amning.
Användning av lisinopril i kombination med andra läkemedel
Informera din läkare om alla mediciner du tar, särskilt:
- Diuretika: Om lisinopril kombineras med diuretika kan blodtrycket sänkas ytterligare, vilket ökar risken för hypotoni. Kaliumsparande diuretika kan höja kaliumnivåerna, så det är viktigt att övervaka serumkalium.
- Antidiabetika: Lisinopril kan förstärka effekten av insulin och orala antidiabetika, vilket ökar risken för hypoglykemi.
- NSAID-läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan minska lisinoprils blodtryckssänkande effekter och kan, hos äldre vuxna eller personer med njurproblem, leda till nedsatt njurfunktion eller akut njurskada (AKI). Regelbunden övervakning av njurfunktionen rekommenderas.
- Blockerare av renin-angiotensinsystemet: Samtidig användning av ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller aliskiren ökar risken för hyperkalemi, hypotoni och nedsatt njurfunktion (AKI). Blodtryck, elektrolyter och njurfunktion bör övervakas noggrant.
- Litium: Lisinopril kan öka litiumtoxiciteten, varför regelbunden övervakning av litiumnivåerna rekommenderas.
- Rapamycinhämmare: Läkemedel som sirolimus, temsirolimus och everolimus ökar risken för angioödem när de kombineras med lisinopril.
Har lisinopril biverkningar?
Liksom alla läkemedel kan lisinopril orsaka biverkningar, men alla får inte dem. Vanliga biverkningar inkluderar:
- Yrsel, trötthet eller huvudvärk.
- Torrhosta, som kan kvarstå hos vissa patienter.
- Illamående, magsmärtor eller diarré.
Sällsynta men allvarliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård är bl.a:
- Allvarliga allergiska reaktioner (svullnad i ansikte, läppar eller hals).
- Lågt blodtryck, vilket kan leda till svimning eller svaghet.
- Njurproblem, särskilt hos personer med befintliga njurproblem.
Lisinopril har använts i nästan 30 år och den kliniska erfarenheten visar att det tolereras väl och har en stark säkerhetsprofil. För mer detaljerad information om biverkningar, kontraindikationer och interaktioner kan du läsa bipacksedeln för lisinopril.
Hur ska lisinopril förvaras?
- Förvara lisinopril tabletter utom räckhåll för barn.
- Förvaras i originalförpackningen i rumstemperatur (under 25°C).
- Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.
Är lisinopril tillgängligt utan recept i Sverige?
Nej, lisinopril är receptbelagt i Sverige. Ett giltigt recept garanterar lämplig användning av lisinopril tabletter under medicinsk övervakning.