Vad är Spedra?
Spedra används för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män, som också kallas för impotens. Det innebär svårigheter att få eller behålla en erektion som är tillräcklig för sexuell aktivitet. Spedra är inte avsett för kvinnor. Den aktiva substansen avanafil är en PDE5-hämmare, samma läkemedelsgrupp som Viagra, Cialis och Levitra tillhör. Spedra orsakar inte en erektion automatiskt. För att läkemedlet ska ha effekt krävs sexuell stimulering. Spedra-tabletter är godkända i styrkorna 50 mg, 100 mg och 200 mg. Vilken dos som är lämplig beror bland annat på behandlingens effekt, eventuella biverkningar och andra läkemedel som används. Detta är ett snabbverkande potensmedel. En tablett tas 15–30 minuter innan sexuellt umgänge [1,2].
Hur verkar Spedra?
Spedra-tabletter hjälper till att förbättra blodflödet till penis, vilket gör det lättare att få och behålla en erektion när du är sexuellt stimulerad. Läkemedlet innehåller den aktiva substansen avanafil, som tillhör gruppen PDE5-hämmare.
När du blir sexuellt upphetsad frisätts kväveoxid i penis. Det ökar mängden av signalämnet cGMP, som får musklerna i penisens blodkärl och svällkroppar att slappna av. Då kan mer blod strömma in i penis och en erektion lättare uppstå.
Normalt bryts cGMP ner av enzymet fosfodiesteras typ 5 (PDE5). Spedra blockerar detta enzym och gör att cGMP kan verka längre. På så sätt förstärker Spedra kroppens naturliga erektionsrespons när du tar en tablett.
Det är viktigt att veta att Spedra inte orsakar en erektion av sig självt och inte heller ökar sexlusten. Sexuell stimulering behövs för att läkemedlet ska ha effekt [1,2,3].
Verkningstid: Hur snabbt börjar en Spedra-tablett verka?
Spedra tas vanligtvis 15–30 minuter innan sexuell aktivitet och är därmed en snabbverkande PDE5-hämmare. Hur snabbt effekten märks kan variera mellan personer.
Mat kan påverka hur snabbt avanafil tas upp i kroppen, speciellt fettrik mat.
Hur länge varar effekten av Spedra?
Effekten av Spedra-tabletter brukar vara i omkring 4–6 timmar. Det innebär inte att du har en erektion under hela denna tid, utan att läkemedlet kan underlätta en erektion när du blir sexuellt stimulerad under den perioden.
Den faktiska verkningstiden kan variera beroende på exempelvis dos, individuell ämnesomsättning, andra läkemedel och allmänt hälsotillstånd.
Hur ska man ta Spedra?
Ta Spedra med ett glas vatten 15–30 minuter innan sexuell aktivitet. Låt alltid gå minst 24 timmar mellan doserna.
Om Spedra tas tillsammans med mat, särskilt en fettrik måltid, kan effekten börja senare än om tabletten tas på fastande mage. Spedra kan även påverkas av intag av alkohol och grapefruktjuice.
Vad är skillnaden mellan Spedra och andra potensmedel?
Spedra innehåller avanafil och tillhör samma läkemedelsgrupp som Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) och Levitra (vardenafil). Spedra är en PDE5-hämmare och ett av flera Viagra-alternativ som används vid erektil dysfunktion. En skillnad är att Spedra har en relativt snabb insättande effekt och vanligtvis tas 15–30 minuter före sexuell aktivitet. Andra PDE5-hämmare skiljer sig främst i hur snabbt de börjar verka, hur länge effekten varar och vilken aktiv substans de innehåller. Vilket alternativ som passar bäst beror på individuella behov och medicinska förutsättningar [1,3].
|
Läkemedel |
Aktiv substans |
När börjar det vanligtvis verka? |
Hur länge kan effekten kvarstå? |
När tas det? |
|---|---|---|---|---|
|
Spedra |
Avanafil |
Ca 15–30 minuter |
Upp till ca 6 timmar |
Vanligtvis 15–30 minuter före sexuell aktivitet, beroende på dos |
|
Viagra |
Sildenafil |
Ca 30–60 minuter |
Upp till ca 4–6 timmar |
Ungefär 1 timme före sexuell aktivitet |
|
Cialis |
Tadalafil |
Från ca 30 minuter |
Upp till 36 timmar |
Minst 30 minuter före sexuell aktivitet; tadalafil kan även användas som daglig behandling i låg dos |
|
Levitra |
Vardenafil |
Ca 25–60 minuter |
Upp till ca 4–6 timmar |
Cirka 25–60 minuter före sexuell aktivitet |
Tiderna är ungefärliga och effekten kan variera mellan olika personer. PDE5-hämmare ger inte automatiskt erektion – sexuell stimulering krävs för att läkemedlen ska ha effekt.
I vilka doser finns Spedra-tabletter?
Spedra-tabletter är godkända styrkorna 50 mg, 100 mg och 200 mg. Den rekommenderade dosen för de flesta vuxna män är Spedra 100 mg vid behov, cirka 15–30 minuter före sexuell aktivitet.
Beroende på effekt och tolerans kan läkaren:
- minska dosen till 50 mg
- öka dosen till maximalt 200mg
För personer som använder vissa läkemedel som påverkar nedbrytningen av avanafil kan en lägre dos eller längre tid mellan doserna krävas. Ändra därför inte dosen på egen hand.
När ska Spedra inte användas?
Spedra är inte lämpligt för alla och är endast till för patienter som har genomgått en medicinsk bedömning av läkare för sina erektionsproblem. Du ska inte ta Spedra om du:
- använder nitrater eller kväveoxiddonatorer, exempelvis vissa läkemedel mot kärlkramp
- använder riociguat
- har haft hjärtinfarkt, stroke eller en livshotande hjärtrytmrubbning under de senaste sex månaderna
- har mycket lågt blodtryck eller okontrollerat högt blodtryck
- har instabil kärlkramp, kärlkramp vid sexuell aktivitet eller vissa former av hjärtsvikt
- har gravt nedsatt njur- eller leverfunktion
- tidigare har förlorat synen på ett öga på grund av icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION)
- har en känd ärftlig degenerativ sjukdom i näthinnan
- använder starka CYP3A4-hämmare, till exempel ketokonazol, itrakonazol, ritonavir eller klaritromycin
- är allergisk mot avanafil eller något annat innehållsämne i läkemedlet.
En läkare behöver också göra en särskild bedömning om du exempelvis har hjärt-kärlsjukdom eller problem med blodtryck, blödningssjukdom, aktivt magsår, anatomiska förändringar i penis eller ett tillstånd som ökar risken för långvarig erektion, såsom sicklecellanemi, multipelt myelom eller leukemi [1,2].
Kan interaktioner med andra läkemedel inträffa när du tar Spedra samtidigt?
Ja. Spedra kan interagera med flera andra läkemedel och vissa kombinationer ska helt undvikas.
Särskilt viktiga interaktioner är:
- Nitrater, poppers (alkylnitriter) och andra kväveoxiddonatorer: får inte användas tillsammans med Spedra eftersom kombinationen kan orsaka ett kraftigt och potentiellt farligt blodtrycksfall.
- Riociguat: ska inte kombineras med Spedra eftersom även denna kombination kan sänka blodtrycket för mycket.
- Starka CYP3A4-hämmare: exempelvis ketokonazol, itrakonazol, ritonavir och klaritromycin kan kraftigt öka mängden avanafil i blodet och ska inte användas samtidigt med Spedra.
- Måttliga CYP3A4-hämmare: exempelvis erytromycin, flukonazol, diltiazem och verapamil kan öka mängden avanafil i blodet. Då kan dosen behöva begränsas till maximalt 100 mg, med minst 48 timmar mellan doserna.
- Alfablockerare och andra blodtryckssänkande läkemedel: kan förstärka den blodtryckssänkande effekten och öka risken för exempelvis yrsel eller svimning.
- Andra PDE5-hämmare eller behandlingar mot erektil dysfunktion: ska inte kombineras med Spedra.
- Grapefruktjuice: kan påverka nedbrytningen av avanafil och bör undvikas under minst 24 timmar före dosen.
- CYP3A4-inducerare: läkemedel som bosentan, karbamazepin, efavirenz, fenobarbital och rifampicin kan minska effekten av avanafil. Samtidig användning med Spedra rekommenderas därför inte.
- Alkohol: är inte kontraindicerat, men kombinationen kan öka risken för blodtrycksfall, yrsel och svimning.
Berätta alltid för din läkare vilka läkemedel, receptfria preparat och kosttillskott du använder innan du börjar ta Spedra. Det minskar risken för interaktioner och gör det lättare att välja en säker dos [1,2].
Vilka är de möjliga biverkningarna när du använder Spedra?
Precis som andra läkemedel kan Spedra orsaka biverkningar, även om inte alla som använder läkemedlet får dem. Risken för biverkningar kan bland annat påverkas av vilken dos du tar, andra läkemedel du använder och individuella faktorer.
Vanliga biverkningar av Spedra är:
- huvudvärk
- rodnad
- nästäppa.
Mindre vanliga biverkningar kan vara yrsel, sömnighet, täppa i bihålorna, ryggsmärta, hjärtklappning, matsmältningsbesvär, illamående och dimsyn. Olika personer kan reagera på olika sätt.
När ska du söka vård?
Sök omedelbart vård om du får en erektion som varar i 4 timmar eller längre. En sådan långvarig erektion, så kallad priapism, kan skada vävnaden i penis om den inte behandlas snabbt.
Sluta använda Spedra och sök vård vid plötslig synförändring eller synförlust. Plötslig hörselnedsättning eller hörselförlust, ibland tillsammans med tinnitus eller yrsel, kräver också omedelbar medicinsk bedömning.
Kontakta läkare eller apotekspersonal om du får biverkningar som är besvärande, återkommande eller som du är orolig för. Din läkare kan bedöma om dosen behöver ändras eller om behandlingen bör avbrytas.
Läs alltid bipacksedeln före användning för fullständig information om möjliga biverkningar, varningar och när du bör söka vård [1,2].
Hur ska Spedra förvaras?
Spedra kräver inga särskilda förvaringsförhållanden enligt läkemedlets bipacksedel. Förvara Spedra-tabletter utom syn- och räckhåll för barn och använd dem inte efter utgångsdatumet som anges på förpackningen. Läkemedel som inte längre används ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonal hur de ska kasseras på ett säkert sätt [2].
Är det receptkrav för Spedra i Sverige?
Ja. Spedra är receptbelagt i Sverige. Det innebär att en läkare först behöver bedöma om avanafil är en lämplig och säker behandling för dig innan du kan få ett recept.
Bedömningen är särskilt viktig eftersom erektil dysfunktion ibland kan vara kopplad till underliggande sjukdomar och eftersom Spedra kan interagera med exempelvis nitrater, blodtrycksmediciner och vissa andra läkemedel.
Spedra kan köpas via apotek när du har ett giltigt recept. Vid köp online bör du alltid använda en laglig och kontrollerad läkemedelsaktör [1, 4].
Köp Spedra online av en seriös aktör
Om du vill köpa Spedra-tabletter online är det viktigt att välja en seriös och kontrollerad läkemedelsaktör. Eftersom Spedra är receptbelagt ska läkemedlet endast lämnas ut mot giltigt recept efter medicinsk bedömning av en läkare.
Var särskilt försiktig med webbplatser som erbjuder receptbelagda läkemedel utan recept, saknar tydlig information om vem som ansvarar för försäljningen eller inte visar hur läkemedlen hanteras och distribueras. Det ökar risken för förfalskade produkter, felaktiga doser eller läkemedel som inte har förvarats på rätt sätt.
Via Apomeds-plattformen förmedlas kontakt med läkare och partnerapotek. Receptbelagda läkemedel expedieras och lämnas ut av ett licensierat partnerapotek. Du kan också se aktuellt pris, styrka och förpackningsstorlek innan du beställer.

-
-
FASS – Spedra (avanafil), produktresumé. https://fass.se/health/product/20120413000054/fass-text
-
FASS – Spedra (avanafil), bipacksedel. https://fass.se/health/product/20120413000054/pl
-
European Medicines Agency (EMA) – Spedra. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/spedra
-
Läkemedelsverket – Köpa medicin på nätet. https://www.lakemedelsverket.se/sv/behandling-och-forskrivning/kopa-anvanda-och-hantera/kopa-medicin/kopa-medicin-pa-natet
-