Cialis Daily

Vad är Cialis Daily?

Cialis Daily är den dagliga behandlingsformen av Cialis. Läkemedlet innehåller den aktiva substansen tadalafil, som tillhör gruppen PDE5-hämmare och används för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män. Det är samma grupp som Viagra (sildenafil) och Levitra (vardenafil) tillhör.

Till skillnad från Cialis 10 mg eller 20 mg, som tas vid behov inför sexuell aktivitet, tas Cialis Daily i en låg dos varje dag vid ungefär samma tidpunkt. Det gör att tadalafil kontinuerligt finns i kroppen, vilket minskar behovet av att planera tablettintaget i förhållande till sex.

Cialis Daily framkallar inte automatiskt en erektion och ökar inte sexlusten. Sexuell stimulering krävs för att läkemedlet ska kunna hjälpa till att skapa och bibehålla en erektion [1, 2, 3].

Vem passar Cialis Daily för?

Att ta Cialis dagligen kan framför allt vara ett alternativ för män med erektil dysfunktion som förväntas använda Cialis ofta, det vill säga minst två gånger i veckan, och där en kontinuerlig lågdosbehandling bedöms vara lämplig.

Daglig behandling med tadalafil kan också användas hos vuxna män som samtidigt har erektil dysfunktion och symtom på benign prostatahyperplasi. Den rekommenderade dosen är då 5 mg en gång per dag.

Vilken behandling som passar bäst beror bland annat på hur ofta du har sex, hur du reagerar på tadalafil, andra sjukdomar och vilka läkemedel du använder. Behovet av daglig behandling bör därför omprövas regelbundet tillsammans med läkare [1].

Hur verkar Cialis Daily?

Vid sexuell stimulering frisätts kväveoxid i penis. Det ökar mängden cGMP, ett signalämne som får den glatta muskulaturen i blodkärlen att slappna av så att mer blod kan strömma in i svällkropparna.

Enzymet PDE5 bryter normalt ner cGMP. Tadalafil hämmar PDE5 och gör att cGMP kan verka längre, vilket underlättar möjligheten att få och behålla en erektion vid sexuell stimulering. Det är denna mekanism som motverkar erektil dysfunktion [1].

Cialis anslagstid

Cialis Daily fungerar på samma sätt som Cialis som tas vid behov, men genom regelbunden daglig dosering upprätthålls halterna av tadalafil i kroppen. Vid daglig dosering byggs en jämn nivå av tadalafil gradvis upp i kroppen. En stabil läkemedelskoncentration uppnås inom cirka fem dagar vid dosering en gång dagligen.

Det innebär att man inte behöver vänta en bestämd tid efter varje tablett innan sex. När behandlingen med en dos om dagen har etablerats kan tadalafil underlätta erektioner när som helst mellan doserna vid sexuell stimulering. [1,2]

Effektens varaktighet

Tadalafil har en genomsnittlig halveringstid på cirka 17,5 timmar. Eftersom Cialis Daily tas varje dag upprätthålls en jämn läkemedelskoncentration i kroppen, vilket gör att erektionsförmågan kan upprätthållas under hela doseringsintervallet när sexuell stimulering sker.

Det ska inte förväxlas med att ha en erektion hela tiden. Cialis Daily underlättar endast erektion när du blir sexuellt stimulerad. Vid regelbundet dagligt intag finns stödet tillgängligt över dygnets 24 timmar [1,2].

Vilka doser används för Cialis Daily?

Cialis finns i flera styrkor, men endast de lägre doserna används för regelbunden daglig behandling av erektil dysfunktion. För daglig användning är 5 mg den rekommenderade standarddosen, medan 2,5 mg kan övervägas om 5 mg inte tolereras tillräckligt väl. De högre styrkorna 10 mg och 20 mg används i stället vid behov inför sexuell aktivitet och rekommenderas inte för kontinuerlig daglig behandling [1].

Dos	Användning
2,5 mg	Kan ordineras en gång dagligen om 5 mg inte tolereras tillräckligt väl
5 mg	Rekommenderad standarddos för daglig behandling av erektil dysfunktion

Hur tas Cialis Daily?

Tidpunkten kan anpassas efter din vardag eftersom morgon- eller kvällsintag inte har någon kliniskt relevant påverkan på absorptionens hastighet eller grad. Ta inte Cialis mer än en gång per dygn [1].

Det är alltid viktigt att läsa bipacksedeln innan man tar ett läkemedel, så att man får med sig all information.

Vad gör jag om jag glömmer en dos?

Om du glömmer en dos Cialis Daily, ta den så snart du kommer ihåg det. Ta inte dubbel dos för att kompensera för en glömd tablett och ta inte Cialis Daily mer än en gång om dagen. Försök därefter att fortsätta behandlingen vid ungefär samma tid varje dag enligt läkarens ordination. Om du är osäker på hur du ska fortsätta efter en glömd dos kan du rådfråga läkare eller apotekspersonal [2].

Vad ska man uppmärksamma när man tar Cialis Daily?

Några saker är särskilt viktiga att uppmärksamma under behandlingen:

• Undvik stora mängder alkohol eftersom kombinationen kan öka risken för yrsel och blodtrycksfall.

• Informera läkaren om alla andra läkemedel du använder, särskilt läkemedel för hjärt-kärlsjukdom eller högt blodtryck.

• Kombinera inte Cialis Daily med andra PDE5-hämmare eller andra behandlingar mot erektil dysfunktion.

• Sök omedelbart vård vid en erektion som varar fyra timmar eller längre.

• Sök omedelbart medicinsk hjälp vid plötsliga synstörningar, försämrad synskärpa eller synförvrängning, plötslig försämring eller förlust av hörseln eller vid bröstsmärta.

• Tala med läkare om du har nedsatt njur- eller leverfunktion. Daglig behandling med tadalafil rekommenderas inte vid gravt nedsatt njurfunktion och har inte utvärderats hos patienter med nedsatt leverfunktion. Om behandlingen ändå övervägs vid nedsatt leverfunktion krävs en individuell nytta/risk-bedömning [1,2].

Vem ska inte ta Cialis Daily?

Cialis Daily är inte lämpligt för alla. Vissa personer ska inte använda tadalafil alls, medan andra behöver en särskild medicinsk bedömning innan behandling kan påbörjas. Det gäller bland annat personer med vissa hjärt-kärlsjukdomar samt nedsatt njur- eller leverfunktion.

Daglig behandling rekommenderas inte vid gravt nedsatt njurfunktion. Vid nedsatt leverfunktion har daglig behandling inte utvärderats och kräver därför en individuell nytta/risk-bedömning. Cialis ska också användas med försiktighet vid anatomiska förändringar i penis eller tillstånd som kan öka risken för priapism [1].

Vilka läkemedel och substanser kan interagera med Cialis Daily?

Tadalafil kan påverkas av andra läkemedel och kan även förstärka effekten av vissa behandlingar. Cialis får t.ex. inte kombineras med nitratläkemedel. Informera därför läkaren om alla läkemedel, kosttillskott och andra substanser du använder. Särskilt viktigt är:

• Nitrater och kväveoxid-donatorer, exempelvis nitroglycerin och amylnitrit, inklusive vissa så kallade poppers. Dessa får inte kombineras med tadalafil eftersom blodtrycket kan sjunka kraftigt.

• Riociguat får inte heller kombineras med tadalafil på grund av risken för symtomatiskt blodtrycksfall.

• Alfablockerare och andra blodtryckssänkande läkemedel kan tillsammans med tadalafil ge ytterligare blodtryckssänkning. Särskild försiktighet behövs vid behandling med alfablockerare, och kombinationen tadalafil och doxazosin rekommenderas inte.

• Andra PDE5-hämmare och behandlingar mot erektil dysfunktion bör inte kombineras med Cialis Daily. Försiktighet rekommenderas även vid samtidig behandling med 5-alfa-reduktashämmare, exempelvis finasterid.

• Läkemedel som påverkar enzymet CYP3A4 kan förändra mängden tadalafil i blodet. Exempel är ketokonazol, itrakonazol, erytromycin, klaritromycin och ritonavir, samt rifampicin, fenobarbital, fenytoin och karbamazepin.

• Grapefruktjuice och stora mängder alkohol kan också påverka behandlingen. Grapefruktjuice kan förändra koncentrationen av tadalafil, medan mycket alkohol kan öka risken för yrsel och blodtrycksfall [1,2].

Vad är kontraindicerat?

Cialis ska inte användas av personer som:

• är allergiska mot tadalafil eller något av läkemedlets övriga innehållsämnen

• använder organiska nitrater eller kväveoxid-donatorer, exempelvis nitroglycerin eller amylnitrit, inklusive vissa nitritbaserade poppers

• använder riociguat

• har en hjärtsjukdom där sexuell aktivitet bedöms vara olämplig

• nyligen har haft hjärtinfarkt (inom 90 dagar), stroke (inom 6 månader) eller hjärtsvikt motsvarande NYHA klass II eller högre under de senaste sex månaderna

• har instabil angina, angina vid sexuellt umgänge, okontrollerad hjärtrytmrubbning, mycket lågt blodtryck under 90/50 mmHg eller okontrollerat högt blodtryck

• tidigare har förlorat synen på ett öga på grund av icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION), oavsett om detta hade samband med tidigare användning av en PDE5-hämmare [1,2].

Vilka biverkningar uppstår med Cialis Daily?

Biverkningarna av Cialis är vanligtvis övergående och lätta eller måttliga. [4] Några av de vanligaste är huvudvärk, magbesvär, ryggsmärta och muskelsmärta. Priapism är en allvarlig biverkning som kräver omedelbar vård. Vid daglig behandling inträffar majoriteten av rapporterade fall av huvudvärk under de första 10–30 dagarna efter behandlingsstart [1].

Frekvens	Exempel på Cialis biverkningar
Vanliga	Huvudvärk, ryggsmärta, ansiktsrodnad, nästäppa, muskelsmärta, smärta i armar eller ben och dyspepsi
Mindre vanliga	Magsmärta, yrsel, illamående, kräkningar, reflux, dimsyn, smärta i ögonen, hjärtklappning, snabb puls, lågt eller högt blodtryck, andningssvårigheter, m.fl.
Sällsynta	Svimning, svullna ögonlock, röda ögon, krampanfall, tillfällig minnesförlust, plötslig försämring eller förlust av hörsel, m.fl.

Sök omedelbart medicinsk hjälp om du får en erektion som varar fyra timmar eller längre, plötslig synförlust eller plötslig försämring eller förlust av hörseln. Vid bröstsmärta ska du också omedelbart söka medicinsk hjälp och inte använda nitrater för att behandla symtomen [1,2].

Hur ska Cialis Daily förvaras?

Cialis Daily ska förvaras i originalförpackningen för att skydda tabletterna mot fukt och vid högst 25 °C. Förvara läkemedlet utom syn- och räckhåll för barn och använd det inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Läkemedel som inte längre används bör lämnas till apotek för säker hantering [1,2].

Är Cialis receptfritt i Sverige?

Cialis Daily är ett receptbelagt läkemedel i Sverige. Det innebär att behandlingen behöver ordineras av läkare eller annan behörig förskrivare efter en medicinsk bedömning av om tadalafil är lämpligt för dig. Bedömningen är viktig eftersom behandlingen bland annat behöver anpassas efter andra sjukdomar, eventuella kontraindikationer och läkemedel som kan interagera med tadalafil [1, 5].

Cialis Daily istället för Cialis?

Både Cialis Daily och Cialis vid behov innehåller tadalafil, men de används på olika sätt. Cialis som tas vid behov ordineras vanligtvis i styrkan 10 mg före sexuell aktivitet, med möjlighet att höja dosen till 20 mg om 10 mg inte ger tillräcklig effekt. Cialis Daily tas däremot i låg dos varje dag, normalt 5 mg.

Daglig behandling kan vara ett alternativ för män som använder tadalafil ofta, till exempel två eller fler gånger i veckan. För andra kan Cialis vid behov vara mer lämpligt, särskilt om behandlingen bara behövs vid enstaka tillfällen.

Cialis 10 mg och 20 mg rekommenderas inte för kontinuerlig daglig användning. Vilket alternativ som passar bäst bör avgöras tillsammans med läkare [1].

Studier visar att 5 mg en gång dagligen är minst lika effektivt för erektionsförmågan och framgångsrikt samlag som 10–20 mg som tas vid behov. [7]

Priset på Cialis varierar också beroende på tablettstorlek inom följande intervall:

Behandling	Dosering	Genomsnittspris per tablett
Cialis Daily 5 mg	Tas en gång dagligen	2,50-3,50 €
Cialis 10 mg	Tas vid behov före sexuell aktivitet	8,50-9,50 €
Cialis 20 mg	Tas vid behov före sexuell aktivitet	9,50-10,50 €

Eftersom Cialis Daily tas varje dag medan Cialis 10 mg och 20 mg tas vid behov går det inte att avgöra den totala behandlingskostnaden enbart utifrån priset per tablett. Hur mycket behandlingen kostar över tid beror på hur ofta läkemedlet används.

Cialis Daily eller Tadalafil Daily för daglig användning?

Cialis Daily är originalläkemedlet medan Tadalafil Daily är ett generiskt alternativ. Båda innehåller tadalafil och används för samma ändamål [1, 6].

	Cialis Daily	Tadalafil Daily
Aktiv substans	Tadalafil	Tadalafil
Daglig dos hos Apomeds	5 mg	5 mg
Typ	Originalläkemedel	Generiskt läkemedel
Verkningsmekanism	PDE5-hämmare	PDE5-hämmare
Användning	En gång dagligen	En gång dagligen
Sexuell stimulering krävs	Ja	Ja
Förpackningar hos Apomeds	28, 56 eller 84 tabletter	28, 56 eller 84 tabletter
Pris hos Apomeds	från 3,40 € per tablett	från 1,45 € per tablett

Godkända generiska läkemedel innehåller samma aktiva substans som referensläkemedlet och ska uppfylla krav på jämförbar effekt och kvalitet. Hjälpämnen, tablettens utseende och tillverkare kan däremot skilja sig.

För många är därför priset en viktig skillnad mellan Cialis Daily och generiskt Tadalafil Daily.

Vad kostar Cialis Daily i Sverige?

Vad det kostar att köpa Cialis beror på vilken förpackningsstorlek som väljs. Hos Apomeds kostar Cialis Daily 5 mg från 3,40 € per tablett. Det finns i förpackningar med 84 tabletter, 56 tabletter och 28 tabletter.

Det angivna priset inkluderar läkemedlet, leverans och Apomeds plattformsavgift. Eventuellt läkararvode ingår inte. Kontrollera alltid det aktuella priset på produktsidan innan du beställer eftersom priser kan förändras.

Köp Cialis Daily på ett tryggt sätt

För att köpa Cialis Daily på ett tryggt sätt i Sverige ska du vända dig till ett licensierat apotek eller en godkänd onlinetjänst. Cialis Daily är ett receptbelagt läkemedel, vilket innebär att du inte kan köpa Cialis Daily utan recept i Sverige.

Hos Apomeds kan du använda ett befintligt recept eller genomgå en medicinsk konsultation med en partnerläkare. Om behandlingen bedöms vara lämplig och recept utfärdas skickas läkemedlet från ett partnerapotek med snabb leverans i diskret förpackning