Wegovy biverkningar: vad du behöver veta

Wegovy kan orsaka biverkningar, framför allt i mage och tarm. Illamående, diarré, kräkningar, förstoppning och magsmärta hör till de vanligaste besvären bland de som provar denna typ av behandlingar för viktminskning. Besvären märks ofta tydligast när behandlingen påbörjas eller dosen höjs stegvis.

För många är biverkningarna milda till måttliga och minskar med tiden, men vissa symtom kan vara mer allvarliga och behöva bedömas av läkare. Att känna till skillnaden mellan vanliga, övergående besvär och tecken på komplikationer kan därför göra behandlingen både tryggare och lättare att hantera [1].

I den här guiden går vi igenom vilka biverkningar Wegovy kan ge, varför de uppstår och hur länge de brukar vara. Du får också veta vilka faktorer som kan påverka risken för biverkningar, hur vanliga besvär kan lindras och när det är viktigt att söka vård.

Vad är Wegovy och hur fungerar det i kroppen?

Wegovy är ett receptbelagt läkemedel för viktkontroll som innehåller den aktiva substansen semaglutid. Det tillverkas av Novo Nordisk och ges som en injektion under huden en gång i veckan. Läkemedlet används som komplement till minskat kaloriintag och ökad fysisk aktivitet hos personer som uppfyller behandlingskriterierna.

Semaglutid påverkar flera processer som reglerar hunger, mättnad och matintag. Samma mekanismer som bidrar till viktminskningen kan också påverka bland annat mag-tarmkanalen, vilket hjälper till att förklara varför illamående och andra magbesvär är så vanliga under behandlingen. Detta läkemedel är avsett för vissa patienter med obesitas eller övervikt utifrån bland annat BMI och förekomst av viktrelaterade hälsoproblem [1, 3].

Verkningsmekanismen bakom semaglutid

Semaglutid tillhör läkemedelsgruppen GLP-1-receptoragonister. Det efterliknar hormonet GLP-1, som finns naturligt i kroppen och bland annat är involverat i regleringen av aptit och födointag. Genom att aktivera GLP-1-receptorer i hjärnan minskar semaglutid hunger och energiintag samtidigt som mättnadskänslan ökar. Läkemedelsverket beskriver effekten som minskad hungerskänsla, ökad mättnadskänsla och bättre kontroll över ätandet [2].

Semaglutid påverkar även mag-tarmkanalen. Det kan bland annat påverka magtömningen, vilket delvis förklarar varför mag-tarmsymtom kan uppstå under behandling med Wegovy. Eftersom magen fortfarande kan innehålla mat även efter den vanliga preoperativa fastan har det rapporterats om fall där maginnehåll har andats in i lungorna under generell anestesi eller djup sedering. Alla som ska genomgå en operation, en endoskopi eller något ingrepp som innebär sedering bör därför informera vårdpersonalen och narkosläkaren om att de tar Wegovy.

Varför uppstår biverkningar?

Biverkningar uppstår eftersom semaglutids effekter i kroppen inte bara påverkar aptiten, utan också andra processer – framför allt i mag-tarmkanalen. Det kan till exempel leda till illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.

Besvären är ofta tydligast i början av behandlingen och när dosen höjs. Därför trappas Wegovy upp stegvis för att minska risken för kraftiga mag-tarmbiverkningar.

Hur mycket man påverkas varierar från person till person och kan bland annat bero på dos, andra sjukdomar och andra läkemedel [1].

Mycket vanliga och vanliga biverkningar av Wegovy

De vanligaste biverkningarna av Wegovy kommer från mag-tarmkanalen. Illamående, diarré, kräkningar, förstoppning och buksmärta klassas som mycket vanliga biverkningar, vilket innebär att de kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer som använder läkemedlet. Även huvudvärk och trötthet är mycket vanliga biverkningar.

Besvären är oftast milda till måttliga och förekommer särskilt under den period då dosen trappas upp. Hur mycket man påverkas varierar dock från person till person [1, 4].

Mag-tarmbesvär

Mag-tarmbesvär är de vanligaste biverkningarna av Wegovy. I kliniska studier rapporterades illamående hos cirka 44%, diarré hos 30%, kräkningar hos 25% och förstoppning hos 24%. Buksmärta förekom hos omkring 20%. Besvären var oftast lindriga eller måttliga.

Illamående är särskilt vanligt i början av behandlingen och vid dosökningar. Diarré och kräkningar brukar vara relativt kortvariga, medan förstoppning kan hålla i sig längre.

Andra mag-tarmbiverkningar är bland annat uppblåsthet, rapningar, gasbildning, matsmältningsbesvär och sura uppstötningar. Kraftiga eller långvariga kräkningar och diarréer kan leda till vätskebrist (se avsnittet om njurpåverkan nedan).

Trötthet och minskad aptit

Trötthet är en mycket vanlig biverkning av Wegovy och kan vara särskilt märkbar i början av behandlingen. Den kan också förstärkas om man äter mindre än tidigare eller har besvär med illamående, kräkningar eller diarré.

Minskad hunger är däremot främst en del av Wegovys avsedda effekt. För vissa kan aptiten minska så mycket att det blir svårt att få i sig tillräckligt med mat och vätska [1, 3].

Uttalad eller ihållande trötthet, särskilt tillsammans med lågt mat- eller vätskeintag, bör diskuteras med läkare.

Mindre vanliga biverkningar

Mindre vanliga biverkningar av Wegovy kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer. Till dessa hör bland annat ökad hjärtfrekvens, lågt blodtryck, blodtrycksfall när man reser sig upp och fördröjd magsäckstömning. Även förhöjda nivåer av enzymerna amylas och lipas kan förekomma.

Hur länge varar biverkningarna av Wegovy?

Biverkningarna är ofta tydligast under de första veckorna av behandlingen och kan tillfälligt öka efter en doshöjning. Hur länge de varar beror på typen av besvär och hur kroppen reagerar på behandlingen.

I kliniska studier var medianvaraktigheten cirka 8 dagar för illamående, 3 dagar för diarré och 2 dagar för kräkningar. För förstoppning var den betydligt längre, omkring 47 dagar. Wegovy trappas upp stegvis för att minska risken för uttalade mag-tarmbiverkningar.

Vilka faktorer påverkar biverkningarna?

Individuella faktorer kan påverka hur kroppen reagerar på semaglutid. Exempel på sådant som kan ha betydelse är:

• Dos och dosökning: Högre doser och perioder med dosökning kan göra mag-tarmbiverkningar mer märkbara. Wegovy tas som en injektion en gång per vecka och dosen höjs stegvis enligt ordination.
• Känslighet i mag-tarmkanalen: Personer som redan har problem med exempelvis långsam magsäckstömning eller andra mag-tarmbesvär kan uppleva större påverkan.
• Mat- och vätskeintag: Vid illamående, kräkningar eller diarré är det viktigt att få i sig tillräckligt med vätska för att minska risken för uttorkning. Personer som har fått särskilda råd om vätskeintag på grund av exempelvis hjärt- eller njursjukdom bör följa dessa råd.

• Andra sjukdomar: Exempelvis typ 2 diabetes, njursjukdom eller vissa mag-tarmsjukdomar kan påverka vilka risker som behöver beaktas under behandlingen.
• Andra läkemedel: Samtidig behandling med andra läkemedel kan påverka vilka biverkningar eller komplikationer man behöver vara särskilt uppmärksam på.

Allvarliga och sällsynta biverkningar

De flesta biverkningar av Wegovy är milda eller måttliga och påverkar framför allt mage och tarm. Det finns samtidigt mer allvarliga reaktioner och komplikationer som är viktiga att känna till. Vissa är mycket ovanliga, medan andra kan förekomma oftare hos särskilda patientgrupper.

Sök omedelbart vård vid exempelvis svår och ihållande buksmärta, plötsliga synförändringar eller tecken på en allvarlig allergisk reaktion. Kraftiga eller långvariga kräkningar och diarréer behöver också tas på allvar eftersom de kan orsaka uttorkning och i vissa fall påverka njurfunktionen.

Bukspottkörtelinflammation (pankreatit)

Akut pankreatit hör till de mindre vanliga biverkningarna av Wegovy och kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer. Ett viktigt varningstecken är svår och ihållande smärta i magen som kan stråla mot ryggen. Detta skiljer sig från de betydligt vanligare och oftast lindrigare mag-tarmbesvären under behandlingen.

Gallbesvär och gallsten

Gallsten är en vanlig biverkning av Wegovy och kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer. Snabb eller omfattande viktnedgång kan också vara förknippad med en ökad risk för gallsten.

Gallsten ger inte alltid symtom, men kan orsaka smärta i övre delen av magen och i vissa fall leda till komplikationer om en sten blockerar gallvägarna. Kraftig eller ihållande buksmärta, särskilt tillsammans med feber, kräkningar eller gulfärgning av hud eller ögon, bör bedömas av vården.

Njurproblem vid vätskeförlust

Illamående, kräkningar och diarré är vanliga biverkningar av Wegovy och kan orsaka uttorkning om besvären blir kraftiga eller långvariga. Vätskeförlust kan i sin tur vara särskilt problematisk för personer som redan har nedsatt njurfunktion. FASS rekommenderar därför att man är noga med att få i sig tillräckligt med vätska under behandlingen.

Allvarliga allergiska reaktioner

Allvarliga allergiska reaktioner, som anafylaxi och angioödem, är sällsynta och kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 personer.

Symtom kan vara andningssvårigheter, svimningskänsla eller snabb svullnad i ansikte eller hals. Vid tecken på en allvarlig allergisk reaktion ska du söka omedelbar läkarvård.

Andra allvarliga biverkningar är komplikationer av diabetisk retinopati, den mycket sällsynta synnervspåverkan NAION samt tarmobstruktion. Synförändringar bör bedömas av läkare, och tarmobstruktion kan ge svår förstoppning, buksmärta, uppblåsthet och kräkningar [1, 6].

Biverkningar orsakade av snabb viktnedgång

Alla förändringar som uppstår under behandling med Wegovy beror inte direkt på semaglutid. En del kan istället vara en följd av att kroppsvikten minskar, särskilt vid en snabb eller omfattande viktnedgång.

När man äter mindre och går ner i vikt förändras bland annat kroppens energibehov, blodtryck och kroppssammansättning. Det kan påverka hur man mår under behandlingen och även ge mer synliga förändringar, exempelvis lös hud. Hur tydliga dessa effekter blir varierar mellan olika personer.

Blodtryck och energinivå

Viktnedgång kan bidra till att blodtrycket sjunker. För personer som använder blodtryckssänkande läkemedel kan det därför vara viktigt att följa blodtrycket under behandlingen och vid behov diskutera medicineringen med läkare.

Trötthet är en känd biverkning av Wegovy och kan också förstärkas om minskad aptit eller mag-tarmbesvär gör att man får i sig mindre energi eller vätska än vanligt.

Hudförändringar vid snabb viktminskning

Den som vill gå ner i vikt snabbt bör vara medveten om att det kan öka risken för till exempel lös hud. Vid en större eller snabb viktnedgång kan huden ha svårt att anpassa sig till kroppens minskade volym. Det kan leda till lös eller överskjutande hud, exempelvis på magen, armarna, låren eller andra områden där huden tidigare varit utspänd. Hur tydliga hudförändringarna blir varierar mellan olika personer och påverkas bland annat av hur omfattande viktnedgången är [7].

Psykiska biverkningar av Wegovy

Psykiska biverkningar som depression, ångest eller självmordstankar är inte listade som kända biverkningar av Wegovy i den svenska produktinformationen.

Frågan har dock granskats efter rapporter om självmordstankar och självskadebeteende hos personer som använt GLP-1-receptoragonister, inklusive semaglutid. EMA:s säkerhetskommitté PRAC bedömde 2024 att tillgängliga data inte stödde något orsakssamband [5].

Förändringar i måendet bör ändå tas på allvar. Viktminskning, förändrade matvanor och kroppsliga biverkningar kan påverka det psykiska välbefinnandet. Vid ihållande förändringar i humör eller mående är det bra att prata med läkare.

Vem bör undvika Wegovy?

Wegovy passar inte alla. Om det inte är rätt för dig kan en läkare diskutera alternativen med dig – men tänk på att de flesta av de situationer som anges nedan gäller även för andra läkemedel i denna grupp, däribland tirzepatid, så de är inte en anledning att byta läkemedel på eget initiativ köp Mounjaro.

Läkemedlet ska inte användas av personer som är allergiska mot semaglutid eller något annat innehållsämne i Wegovy. Det ska inte heller användas under graviditet eller amning. Den som planerar att bli gravid bör avsluta behandlingen minst två månader i förväg.

Rekommenderas inte av FASS

Enligt FASS rekommenderas Wegovy inte heller för personer som:

• använder andra läkemedel för viktkontroll
• har typ 1-diabetes
• har kraftigt nedsatt njurfunktion
• har kraftigt nedsatt leverfunktion
• har svår hjärtsvikt (NYHA klass IV)
• har typ 2-diabetes med okontrollerad eller potentiellt instabil diabetisk retinopati.

Försiktighet vid bland annat typ-2-diabetes

Särskild försiktighet krävs vid vissa andra tillstånd. Personer med fördröjd magtömning, eller gastropares, kan drabbas av allvarligare gastrointestinala biverkningar och bör vara särskilt uppmärksamma innan behandlingen påbörjas. En punkt som är värd att klargöra, eftersom den ofta orsakar förvirring: till skillnad från tirzepatid har semaglutid inte visat sig minska p-pillrets effektivitet, så inga ytterligare preventivåtgärder behövs av den anledningen.

Hos personer med diabetes typ 2 kan samtidig användning av insulin eller sulfonureider öka risken för hypoglykemi (lågt blodsocker). Personer med diabetisk retinopati kan behöva extra uppföljning av synen.

Erfarenheten av Wegovy är begränsad hos personer som är 85 år eller äldre och hos vissa personer med leverproblem. Barn under 12 år ska inte behandlas med Wegovy eftersom säkerhet och effekt inte har fastställts för denna åldersgrupp.

Om du har andra sjukdomar eller använder andra läkemedel bör behandlingen alltid bedömas individuellt innan Wegovy påbörjas, i samråd med vården.

Hur du hanterar biverkningar av Wegovy

Många vanliga biverkningar kan lindras genom att anpassa mat- och vätskeintaget och följa den ordinerade dosupptrappningen. Vid illamående kan mindre portioner, långsammare måltider och mindre fet mat hjälpa.

Vid kräkningar eller diarré är det viktigt att dricka tillräckligt för att undvika vätskebrist. Förstoppning kan ibland lindras med vätska, fiberrik mat och fysisk aktivitet.

Om besvären är uttalade eller inte går över bör du kontakta läkare istället för att själv ändra doseringen. Svår och ihållande buksmärta eller plötslig synförsämring kräver omedelbar medicinsk bedömning.

När bör du kontakta läkare?

De flesta vanliga biverkningar av Wegovy går över med tiden. Kontakta läkare om biverkningarna är kraftiga, ihållande eller gör det svårt att äta och dricka normalt. Vid besvärande illamående eller kräkningar under dosupptrappningen kan läkaren bedöma om nästa dosökning bör skjutas upp eller dosen tillfälligt sänkas.

Sök omedelbart vård vid:

• svår och ihållande magsmärta, särskilt om smärtan strålar ut mot ryggen
• tecken på en allvarlig allergisk reaktion
• plötslig eller gradvis synförlust
• svår förstoppning åtföljd av buksmärta och kräkningar
• långvariga eller svåra kräkningar och diarré

Personer med diabetes bör även kontakta läkare vid synförändringar, eftersom diabetisk retinopati i vissa fall kan försämras under behandlingen.

Ändra aldrig dosen och avbryt aldrig behandlingen på egen hand – kontakta alltid en läkare först [1, 6]. Om du glömmer en veckodos ska du ta den så snart som möjligt, förutsatt att det inte har gått mer än 5 dagar sedan den planerade dagen; om det har gått mer än 5 dagar ska du hoppa över den uteblivna dosen och fortsätta med din vanliga veckodag.

Fördelar och nackdelar med Wegovy

Wegovy kan ge en betydande och långvarig viktminskning och minska hunger och sug efter mat. Samtidigt är mag-tarmbesvär som illamående, diarré, kräkningar och förstoppning mycket vanliga, och mer ovanliga men allvarliga biverkningar kan också förekomma.

Behandlingen passar inte alla och behöver ofta användas långsiktigt för att effekten ska bibehållas. Nyttan behöver därför vägas mot risken för biverkningar och andra individuella riskfaktorer under medicinsk uppsikt, oavsett om man redan använder läkemedlet eller överväger att köpa Wegovy i Sverige.

Vanliga frågor om Wegovy-biverkningar

Vanliga frågor om Wegovy-biverkningar handlar ofta om hur länge besvären varar, om de går över av sig själva och vad man kan göra för att lindra dem. Här svarar vi kort på några av de vanligaste frågorna.

Försvinner biverkningarna av sig själva?

Ja, många vanliga biverkningar minskar när kroppen vänjer sig vid behandlingen. Besvär är ofta tydligast under dosupptrappningen.

Skiljer sig biverkningarna mellan Wegovy och Ozempic?

Båda innehåller semaglutid och har därför en liknande biverkningsprofil, framför allt mag-tarmbesvär. Dosering och användningsområde skiljer sig dock, vilket kan påverka hur biverkningarna upplevs.

Hur länge varar illamåendet?

I de kliniska studier som ligger till grund för produktinformationen var medianvaraktigheten för illamående cirka 8 dagar. Det innebär inte att illamåendet varar exakt åtta dagar för alla; besvären kan vara kortare eller längre och kan återkomma efter en dosökning.

Kan biverkningar minskas genom kostförändringar?

Ja, mindre portioner och att undvika mat som förvärrar illamåendet kan hjälpa. Vid diarré eller kräkningar är det viktigt att dricka tillräckligt.

Vilken viktminskning kan man förvänta sig?

Resultaten varierar från person till person. Semaglutid minskar hunger, ökar mättnadskänslan och gör det lättare att äta mindre. I en klinisk studie var energiintaget vid en måltid där deltagarna fick äta så mycket de ville 35% lägre med semaglutid 2,4 mg än med placebo. I den stora STEP 1-studien minskade deltagarna i genomsnitt sin kroppsvikt med cirka 15% efter 68 veckors behandling, jämfört med cirka 2,4% med placebo. Hur stor viktminskningen blir påverkas bland annat av individuell respons och hur länge behandlingen pågår.

Vad händer med biverkningarna efter att man slutat med Wegovy?

Läkemedelsrelaterade biverkningar kan avta efter att behandlingen avslutas, men inte alltid omedelbart. Semaglutid har en lång halveringstid och finns kvar i kroppen under flera veckor efter den sista dosen. Hur snabbt besvären går över beror på vilken biverkning det gäller och den individuella situationen.