Xenical

Vad är Xenical?

Xenical är ett receptbelagt läkemedel mot fetma som innehåller den aktiva substansen orlistat. Det används tillsammans med en måttligt kalorireducerad kost. Behandlingen är avsedd för personer med BMI ≥ 30, eller BMI ≥ 28 i kombination med viktrelaterade riskfaktorer. Xenical tas som ett komplement till kost- och livsstilsförändringar för att stödja viktnedgång.

Orlistat verkar lokalt i mag-tarmkanalen genom att hämma lipaser – enzymer som bryter ned fett från maten. Det gör att en del av fettet inte tas upp av kroppen utan passerar vidare via tarmen. Xenical påverkar inte aptiten och finns som hårda kapslar med 120 mg orlistat. Verkningssättet skiljer sig därmed från viktminskningsläkemedel som främst påverkar hunger och mättnad [1].

Viktiga fakta om Xenical (Orlistat)

Tabellen nedan sammanfattar de viktigaste fakta om Xenical, inklusive aktiv substans, dosering, användningsområde och krav för behandling.

Egenskap	Information
Aktiv substans	Orlistat
Läkemedelsklass	Lipashämmare
Användningsområde	Behandling av fetma och övervikt hos vuxna
Verkningsmekanism	Minskar fettupptaget i mag-tarmkanalen genom att hämma lipaser
Dosering	120 mg i samband med varje huvudmåltid med relevant fettinnehåll, högst 3 gånger dagligen
Krav för behandling	BMI ≥ 30 eller BMI ≥ 28 med viktrelaterade riskfaktorer
Receptstatus för Xenical i Sverige	Receptbelagt läkemedel
När dosen ska utelämnas	Om en måltid hoppas över eller inte innehåller fett
Utvärdering av behandlingen	Behandlingen bör avbrytas efter 12 veckor om vikten inte har minskat med minst 5%

Går det att köpa Xenical online i Sverige?

Ja. Xenical kan beställas online i Sverige, men eftersom läkemedlet är receptbelagt krävs ett giltigt recept innan det kan expedieras. Hos Apomeds kan du antingen lämna in ett recept som du redan har eller genomgå en medicinsk onlinekonsultation som en del av beställningsprocessen.

När receptkravet är uppfyllt kan beställningen behandlas och läkemedlet skickas till den angivna leveransadressen. På så sätt kan hela processen, från medicinsk bedömning till beställning, genomföras online.

Krav på recept i Sverige

Xenical är receptbelagt i Sverige och kan därför inte expedieras utan ett giltigt recept. Receptkravet gäller både vid köp på fysiska apotek och vid beställning online.

Om du redan har ett giltigt recept på Xenical kan du lämna in det i samband med beställningen hos Apomeds. Har du inget recept sedan tidigare kan du i stället genomgå en medicinsk onlinekonsultation, där det bedöms om Xenical är en lämplig behandling för dig utifrån bland annat BMI, hälsotillstånd och andra läkemedel som du använder [1].

Onlinekonsultation och receptprocess

Vid beställning via Apomeds genomgår du en medicinsk onlinekonsultation där du lämnar uppgifter om bland annat din hälsa, vikt, eventuella sjukdomar och andra läkemedel. Informationen används för att bedöma om Xenical är en lämplig och säker behandling för dig.

Om Xenical bedöms vara lämpligt kan recept utfärdas och beställningen slutföras. Om Xenical inte bedöms vara lämpligt kan läkaren bedöma om någon annan behandling är aktuell. Har du redan ett giltigt recept på Xenical kan du lämna in det direkt i samband med beställningen.

Var kan man köpa Xenical i Sverige?

Det går att köpa Xenical från apotek och onlineapotek som får expediera receptbelagda läkemedel i Sverige. Vid köp online är det viktigt att läkemedlet kommer från en legitim aktör och att receptkravet följs. Hos Apomeds kan Xenical beställas online efter en medicinsk onlinekonsultation eller med ett befintligt recept. När beställningen har godkänts skickas läkemedlet med snabb leverans i diskret förpackning.

Hur fungerar Xenical (orlistat) för viktminskning?

Xenical verkar lokalt i mag-tarmkanalen där den aktiva substansen orlistat hämmar lipaser – enzymer som behövs för att bryta ned fett från maten. När lipaserna blockeras kan en del av fettet inte brytas ned till former som kroppen kan absorbera. Vid rekommenderad dos passerar omkring 30% av fettet i en måltid vidare genom tarmen utan att tas upp.

Det innebär att kroppen absorberar färre kalorier från maten. Med tiden kan det lägre energiupptaget bidra till viktnedgång, särskilt när Xenical används tillsammans med en måttligt kalorireducerad kost och andra livsstilsförändringar.

Till skillnad från flera andra läkemedel för viktminskning påverkar Xenical inte aptitregleringen eller mättnadssignalerna. Effekten är i stället direkt kopplad till minskat fettupptag i mag-tarmkanalen, vilket gör att behandlingen fungerar på ett annat sätt än exempelvis GLP-1-baserade läkemedel [1,4].

Vem kan använda Xenical?

Xenical är avsett för vuxna med obesitas eller övervikt och används tillsammans med en måttligt kalorireducerad kost. Läkemedlet kan vara aktuellt när viktminskning behöver stödjas medicinskt som en del av en bredare behandling med kost- och livsstilsförändringar.

Om Xenical är lämpligt bedöms individuellt utifrån bland annat BMI, viktrelaterade riskfaktorer, andra sjukdomar och läkemedel som används. Även eventuella kontraindikationer och risken för interaktioner behöver vägas in innan behandlingen påbörjas [1].

Behörighetskriterier (BMI-regler)

Xenical kan användas av personer med ett BMI på 30 eller högre. För personer med BMI från 28 kan behandling vara aktuell om det samtidigt förekommer viktrelaterade riskfaktorer, exempelvis typ 2-diabetes eller högt blodtryck.

Behandlingen ska följas upp efter 12 veckor. Om vikten då inte har minskat med minst 5% jämfört med startvikten bör behandlingen med Xenical avbrytas [1].

Xenical dosering – 120 mg

Den rekommenderade dosen av Xenical för vuxna är en kapsel på 120 mg i samband med varje huvudmåltid. Kapseln tas med vatten omedelbart före, under eller upp till en timme efter måltiden. Högsta rekommenderade dos är 120 mg tre gånger dagligen, på grund av att högre doser inte har visat någon ytterligare effekt.

Xenical ska användas tillsammans med en näringsmässigt balanserad och måttligt kalorireducerad kost. Det dagliga näringsintaget bör fördelas över tre huvudmåltider [1].

Xenical 120 mg

Varje hård kapsel innehåller 120 mg orlistat. Om en huvudmåltid hoppas över, eller om måltiden inte innehåller något fett, ska dosen också hoppas över eftersom läkemedlet då inte har något att verka på.

Doser över 120 mg tre gånger dagligen har inte visats ge någon ytterligare effekt [1].

Överdos eller glömd dos

Om du glömmer en dos och det har gått mer än en timme sedan måltiden ska du hoppa över dosen och ta nästa kapsel vid nästa huvudmåltid som vanligt. Ta inte dubbel dos för att kompensera för en glömd kapsel.

Vid en betydande överdosering bör sjukvården kontaktas för bedömning. Personen bör därefter observeras under 24 timmar. De flesta rapporterade överdoser har antingen inte orsakat några biverkningar eller gett samma typ av biverkningar som kan förekomma vid rekommenderad dos [1].

Hur effektivt är Xenical för viktminskning?

Xenical kan bidra till en måttlig men kliniskt relevant viktnedgång när det används tillsammans med en kalorireducerad kost och livsstilsförändringar. Hur stor effekten blir varierar mellan individer och påverkas bland annat av kost, utgångsvikt och hur behandlingen följs.

Kliniska studier visar att orlistat kan ge större viktnedgång än enbart kostbehandling och även hjälpa till att bibehålla en uppnådd viktnedgång. Effekten utvecklas över tid och behandlingen utvärderas regelbundet för att avgöra om den ger tillräckligt resultat [2].

Hur mycket kan man gå ner i vikt med Xenical?

I en randomiserad långtidsstudie minskade deltagare som behandlades med orlistat tillsammans med en kalorireducerad kost i genomsnitt cirka 10,2% av sin kroppsvikt efter ett år. I placebogruppen, som också följde en kalorireducerad kost, var motsvarande viktnedgång cirka 6,1%.

Resultatet varierar mellan individer och siffrorna ska därför ses som genomsnitt från en klinisk studie, inte som en garanti för hur mycket en enskild person går ner i vikt [2].

Hur snabbt verkar Xenical för viktnedgång?

Xenical börjar verka kort efter att behandlingen påbörjas genom att minska fettupptaget i mag-tarmkanalen. Effekten på fettupptaget kan märkas genom en ökad mängd fett i avföringen efter cirka 24–48 timmar. Själva viktminskningen sker däremot gradvis.

Efter 12 veckor utvärderas behandlingsresultatet. Om vikten då inte har minskat med minst 5% jämfört med startvikten bör behandlingen med Xenical avbrytas [1].

Biverkningar av Xenical

De vanligaste biverkningarna av Xenical påverkar mag-tarmkanalen och hänger direkt samman med hur läkemedlet fungerar. När en del av matfettet inte tas upp passerar det vidare via tarmen, vilket kan leda till bland annat oljig avföring, gaser och tätare tarmtömningar.

Besvären är ofta tydligast i början av behandlingen och kan minska med tiden. Risken för gastrointestinala biverkningar ökar framför allt vid fettrika måltider. Fullständig information om biverkningar finner du i bipacksedeln [1].

Vilka biverkningar kan förekomma?

De flesta biverkningar av Xenical påverkar mag-tarmkanalen och är kopplade till läkemedlets effekt på fettupptaget. Tabellen nedan visar mycket vanliga och vanliga biverkningar som kan förekomma vid användning av Xenical.

Mycket vanliga	Vanliga
Huvudvärk	Rektal smärta eller obehag
Magvärk eller obehag	Mjuk avföring
Oljig eller fettrik avföring	Avföringsinkontinens
Oljig flytning från ändtarmen	Uppblåsthet
Gaser, ibland med tarmtömning	Tand- och tandköttsproblem
Trängningar till tarmtömning	Urinvägsinfektion
Ökad avföringsfrekvens	Trötthet
Flytande avföring	Oregelbundna menstruationsblödningar
Övre luftvägsinfektion	Nedre luftvägsinfektion
Influensa	Oro
Hypoglykemi hos vissa personer med typ 2-diabetes

Listan ovan är inte fullständig och omfattar inte alla biverkningar som har rapporterats vid användning av Xenical. Det finns även biverkningar med okänd frekvens som har rapporterats efter marknadsintroduktionen, och det går inte att fastställa hur ofta de förekommer. Läs alltid bipacksedeln för fullständig information om biverkningar och kontakta läkare vid allvarliga eller ihållande symtom [1].

Hur minskar man biverkningar?

De vanligaste mag-tarmbiverkningarna av Xenical är nära kopplade till fettmängden i kosten. Eftersom läkemedlet minskar fettupptaget kan en fettrik måltid leda till att mer fett passerar vidare via tarmen, vilket ökar risken för oljig avföring, gaser, diarré och plötsliga trängningar till tarmtömning.

För att minska risken för besvär bör Xenical användas tillsammans med en balanserad, måttligt kalorireducerad kost. Det dagliga fettintaget bör fördelas jämnt över tre huvudmåltider, och mycket fettrika måltider bör undvikas.

Om biverkningarna är kraftiga, kvarstår trots kostanpassning eller påverkar vardagen bör läkare kontaktas. Doseringen bör inte ändras på egen hand för att försöka minska besvären [1].

När ska man kontakta läkare?

För att Xenical ska kunna användas säkert bör du kontakta läkare om biverkningarna är kraftiga, inte går över eller påverkar vardagen. Rektal blödning och allvarliga eller ihållande mag-tarmsymtom bör också bedömas av läkare.

Sök vård om du får tecken på en allvarlig allergisk reaktion, exempelvis svullnad, andningssvårigheter eller kraftiga hudreaktioner. Xenical har även förknippats med rapporter om allvarlig lever- och njurpåverkan samt pankreatit. Frekvensen för dessa biverkningar är inte känd. Vid nya eller allvarliga symtom bör behandlingen bedömas av läkare [1].

När ska Xenical inte användas?

Xenical ska inte användas om du är allergisk mot orlistat eller något annat innehållsämne i läkemedlet. Det ska inte heller användas vid kroniskt malabsorptionssyndrom, där kroppen har nedsatt förmåga att ta upp näringsämnen från tarmen.

Läkemedlet är även kontraindicerat vid kolestas, där gallflödet från levern är nedsatt, samt under amning då det inte är känt om orlistat utsöndras i bröstmjölk.

Xenical rekommenderas inte under graviditet eftersom det saknas tillräckliga data om användning hos gravida. Xenical har ingen relevant indikation för barn, och effekten har inte studerats tillräckligt hos barn, äldre eller personer med nedsatt lever- eller njurfunktion [1].

Interaktioner med andra läkemedel

Xenical kan påverka upptaget eller effekten av vissa andra läkemedel eftersom orlistat verkar i mag-tarmkanalen och kan påverka upptaget av fett och vissa andra ämnen. Informera därför läkare om alla läkemedel och kosttillskott som du använder innan behandlingen påbörjas.

Särskild försiktighet kan behövas vid samtidig användning av:

• Blodförtunnande läkemedel, exempelvis warfarin – blodets koagulation kan behöva kontrolleras.
• Ciklosporin – samtidig användning rekommenderas normalt inte då Xenical kan påverka mängden ciklosporin i blodet.
• Levotyroxin – orlistat kan påverka behandlingen och försämra kontrollen av hypotyreos. Uppföljning kan därför behövas.
• Läkemedel mot epilepsi – förändrat upptag kan påverka anfallskontrollen.
• Amiodaron – effekten kan påverkas vid samtidig behandling.
• Vissa läkemedel mot HIV – upptaget och behandlingseffekten kan påverkas.
• Akarbos – samtidig användning bör undvikas då kombinationen inte är tillräckligt studerad.

I vissa fall kan läkaren behöva följa laboratorievärden, läkemedelsnivåer eller behandlingseffekt och anpassa behandlingen vid behov. Ändra inte dosen eller sluta ta ett ordinerat läkemedel på egen hand när du börjar använda Xenical [1].

Vad kostar Xenical?

Vilket pris man betalar för Xenical beror på förpackningsstorlek och var läkemedlet köps. Hos Apomeds kostar Xenical 120 mg för närvarande från 40,05 € för 42 styck, medan 84 styck kostar 58,54 €.

När du beställer läkemedel via Apomeds inkluderar ditt pris läkemedlet, leverans och plattformsavgift. Eventuellt läkararvode i samband med en medicinsk onlinekonsultation kan tillkomma. Aktuellt pris visas alltid i samband med beställningen.

Vad är mer effektivt: viktminskningsinjektioner eller Xenical?

Viktminskningsinjektioner som Wegovy och Mounjaro ger generellt större viktnedgång än Xenical. De påverkar kroppens aptitreglering och kan minska hunger och kaloriintag, medan Xenical verkar lokalt i mag-tarmkanalen genom att minska fettupptaget från maten.

Xenical innehåller orlistat och hämmar enzymer som bryter ned fett. Det gör att en del av fettet i maten inte tas upp av kroppen. Läkemedlet påverkar däremot inte aptiten eller hungerkänslan. Xenical 120 mg tas i samband med måltider och kan vara ett alternativ för personer som föredrar en behandling utan injektioner.

Vilken behandling som är lämpligast beror inte enbart på hur stor viktnedgång läkemedlet kan ge. Medicinska förutsättningar, behandlingsmål, möjliga biverkningar och hur väl behandlingen passar individen behöver också vägas in. En läkare kan hjälpa till att bedöma vilket alternativ som är mest lämpligt för dig [1, 3].