Wegovy® tabletter

Vad är Wegovy i tablettform?

Wegovy i tablettform är en receptbelagd behandling för viktkontroll som innehåller den aktiva substansen semaglutid. Det är avsett för vuxna med obesitas (fetma), eller för vuxna med övervikt och ett BMI från 27 till under 30 samt minst ett viktrelaterat hälsotillstånd, och används tillsammans med anpassade kostvanor som minskar kaloriintaget och ökad fysisk aktivitet.

Substansen semaglutid tillhör läkemedelsgruppen GLP-1-receptoragonister och efterliknar effekten av GLP-1, ett hormon som finns naturligt i kroppen och bland annat påverkar aptit och mättnadskänsla. Denna effekt kan bidra till ett lägre kaloriintag och därmed viktminskning.

Till skillnad från Wegovy som injektion tas tablettformen via munnen en gång om dagen. Den kan därför vara relevant för personer som föredrar oral behandling framför veckovisa injektioner. Vilken beredningsform som är lämpligast behöver bedömas individuellt av läkare utifrån bland annat hälsotillstånd, behandlingsmål och andra läkemedel [1].

Produktinformationstabell (placerad ovanför mitten av sidan)

Information	Detaljer
Aktiv substans	Semaglutid
Läkemedelsform	Tabletter
Användning	Viktkontroll hos vuxna
Intag	En gång dagligen
Läkarordination	Ja
Tillgänglig i Sverige	Godkänt i EU och tillgängligt via Apomeds med giltigt Wegovy-tabletter-recept
Leverans	Enligt villkoren för onlineapoteket

Vad är skillnaden mellan Wegovy i tablettform och Wegovy som injektion?

Wegovy i tablettform och Wegovy som injektion innehåller båda semaglutid, men administreras på olika sätt. Tabletten tas via munnen en gång om dagen, medan injektionsformen ges under huden en gång i veckan.

Tablettformen kan vara ett alternativ för personer som föredrar att ta Wegovy utan injektion, medan injektionsformen kan vara ett alternativ för den som föredrar dosering en gång i veckan framför dagligt intag. Tabletterna behöver dessutom tas på tom mage enligt särskilda instruktioner, vilket inte gäller för injektionsformen.

Den rekommenderade underhållsdosen på 25 mg för tablettformen nås normalt från vecka 13. För injektionsformen nås underhållsdosen 2,4 mg från vecka 17. Hos vuxna med ett BMI på minst 30 kg/m² vid behandlingsstart kan injektionsdosen vid behov ökas till 7,2 mg efter minst fyra veckor med 2,4 mg.

Biverkningsprofilen är överlag likartad för båda formuleringarna. Mag-tarmbiverkningar förekommer framför allt under dosupptrappningen och är oftast lindriga till måttliga och övergående. Dyspepsi (matsmältningsbesvär) har dock rapporterats i en högre frekvenskategori med tablettformen än med injektionsformen.

Tablettformen är godkänd för vuxna, medan injektionsformen även är godkänd för ungdomar från 12 års ålder som uppfyller kriterierna för behandling [1,2].

Hur verkar Wegovy-tabletter för viktnedgång?

Wegovy-tabletter innehåller semaglutid, en GLP-1-receptoragonist som efterliknar effekten av det kroppsegna hormonet GLP-1. Det är involverat i regleringen av aptit och kaloriintag, och semaglutid påverkar områden i hjärnan som styr både hunger, mättnad och belöning kopplad till mat.

Semaglutid kan öka mättnadskänslan och kontrollen över ätandet samtidigt som hunger, matsug och matintag minskar. I kliniska studier har semaglutid även minskat suget efter livsmedel med högt fettinnehåll. Sammantaget kan dessa effekter hjälpa till att minska energiintaget och bidra till gradvis viktminskning.

Wegovy ska användas tillsammans med anpassade kostvanor som minskar kaloriintaget och ökad fysisk aktivitet [1].

Vem kan använda Wegovy-piller?

Detta läkemedel från Novo Nordisk är avsett för vuxna med obesitas (fetma), vilket innebär ett BMI på 30 kg/m² eller högre. Behandlingen kan också användas vid övervikt, med ett BMI på minst 27 kg/m² om personen samtidigt har minst en viktrelaterad följdsjukdom.

Exempel på sådana tillstånd är prediabetes eller typ 2-diabetes, högt blodtryck, blodfettsrubbningar, obstruktiv sömnapné eller hjärt-kärlsjukdom. Innan behandlingen påbörjas behöver en läkare bedöma om den är lämplig utifrån bland annat BMI, hälsotillstånd, andra läkemedel och eventuella riskfaktorer [1].

I vilka fall kan det ordineras?

För att Wegovy ska kunna ordineras behöver patienten uppfylla kriterierna för vikt och eventuella viktrelaterade hälsotillstånd. Läkaren bedömer därefter om preparatet är medicinskt lämpligt och om den förväntade nyttan överväger eventuella risker.

Wegovy kan vara ett alternativ för personer som behöver ytterligare stöd för viktminskning och viktkontroll utöver minskat kaloriintag och ökad fysisk aktivitet. Tablettformen kan särskilt vara relevant för vuxna som föredrar oral behandling, exempelvis för att injektioner upplevs som obehagliga eller svåra att hantera, och som kan följa instruktionerna för dagligt intag [1].

Hur tar man medicinen?

Tabletten tas en gång om dagen på tom mage efter minst 8 timmars fasta och ska sväljas hel med högst 120 ml vatten. Därefter ska du vänta minst 30 minuter innan du äter, dricker något annat eller tar andra läkemedel via munnen.

Tabletten ska inte delas, krossas eller tuggas. För att få önskad effekt är det viktigt att följa läkarens ordination och doseringsschemat.

Om du glömmer en dos ska du hoppa över den och ta nästa dos som vanligt följande dag. Ta inte dubbel dos för att kompensera för den missade tabletten [1].

Wegovy-tabletter: dosering

Detta läkemedel finns i styrkorna 1,5 mg, 4 mg, 9 mg och 25 mg. Behandlingen börjar med 1,5 mg en gång dagligen och dosen ökas stegvis med minst fyra veckor på varje dosnivå tills den rekommenderade underhållsdosen på 25 mg en gång dagligen nås.

Vid behov kan läkaren förlänga tiden på en tidigare dosnivå. Den maximalt rekommenderade dosen är 25 mg en gång dagligen, och dosen ska tas som en tablett per dag [1].

Dosering	Användning
1,5 mg	Startdos
4 mg	Successiv ökning
9 mg	Successiv ökning
25 mg	Underhållsdos

Varför ökas dosen successivt?

Dosen ökas gradvis för att förbättra tolerabiliteten och minska risken för mag-tarmbiverkningar som illamående, kräkningar, diarré och magsmärtor. Sådana besvär förekommer framför allt under dosupptrappningen och är oftast lindriga till måttliga och övergående [1].

Vilka viktminskningsresultat kan man förvänta sig av Wegovy-tabletter?

I den kliniska OASIS 4-studien undersöktes oral semaglutid 25 mg hos vuxna utan diabetes med obesitas (fetma) eller övervikt och minst en viktrelaterad följdsjukdom. I primäranalysen var den uppskattade genomsnittliga viktminskningen efter 64 veckor 13,6% med oral semaglutid och 2,2% med placebo [1,4].

Cirka 79% av deltagarna som fick Wegovy-tabletter uppnådde minst 5% viktminskning, medan 63% uppnådde minst 10% viktminskning. Viktminskningen varierar mellan personer. Behandlingen ska användas enligt ordinerat doseringsschema och kombineras med minskat kaloriintag och ökad fysisk aktivitet [1,4].

Hur lång tid tar det innan man ser de första resultaten?

Hur snabbt man går ner i vikt varierar mellan personer, och viktminskningen sker vanligtvis gradvis. I OASIS 4 började vikten minska tidigt och fortsatte under hela den 64 veckor långa studieperioden [1,4].

Under de första 12 veckorna trappas dosen upp stegvis från 1,5 mg till den rekommenderade underhållsdosen på 25 mg. Viktutvecklingen bör därför följas över tid tillsammans med läkare, snarare än bedömas utifrån ett resultat efter ett bestämt antal veckor [1].

Wegovy-tabletter: biverkningar

Detta läkemedel kan orsaka biverkningar, framför allt från mag-tarmkanalen. Ett flertal av de möjliga biverkningarna av Wegovy är gastrointestinala biverkningar, som uppstår främst under dosupptrappningen och är oftast lindriga till måttliga och övergående. Förstoppning kan däremot vara mer långvarig.

Vanliga biverkningar omfattar bland annat yrsel, gastroesofageal refluxsjukdom (refluxbesvär), rapningar, gastrit (magkatarr), flatulens (gaser), spänd buk, kolelitiasis (gallsten) och håravfall.

Mindre vanliga biverkningar inkluderar akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), fördröjd magtömning, ökad hjärtfrekvens samt lågt blodtryck eller ortostatiskt blodtrycksfall.

Både kräkningar och diarré kan leda till uttorkning. Sök omedelbart läkarvård om du får svår, ihållande buksmärta som kan sprida sig till ryggen, eftersom detta kan vara ett tecken på akut pankreatit. Kontakta din vårdgivare om du upplever allvarliga eller ihållande biverkningar, eller om du får symtom som kan tyda på en allvarlig reaktion [1].

De vanligaste biverkningarna

Mycket vanliga biverkningar av Wegovy-tabletter är [1]:

• illamående
• diarré
• kräkningar
• förstoppning
• buksmärta
• dyspepsi (matsmältningsbesvär)
• trötthet
• huvudvärk.

Vem bör inte ta Wegovy?

Denna medicin är inte lämplig för alla patienter. Innan läkemedelsbehandlingen påbörjas behöver läkaren bedöma eventuella sjukdomar, andra läkemedel och om det finns faktorer som kan påverka säkerheten [1].

Kontraindikation

Wegovy ska inte användas om du är allergisk mot den aktiva substansen semaglutid eller något annat innehållsämne i läkemedlet [1].

Graviditet och amning

Det ska inte användas under graviditet eller amning. Om du planerar att bli gravid ska semaglutid sättas ut minst två månader före en planerad graviditet [1].

Medicinska tillstånd som kräver särskild bedömning

Wegovy rekommenderas inte vid bland annat:

• typ 1-diabetes
• svårt nedsatt njurfunktion
• svårt nedsatt leverfunktion
• svår gastropares
• hjärtsvikt i NYHA klass IV
• typ 2-diabetes med okontrollerad eller potentiellt instabil diabetesretinopati.

Patienter med diabetesretinopati som använder semaglutid bör följas noga.

Särskild försiktighet ska också iakttas vid tidigare pankreatit, inflammatorisk tarmsjukdom och lindrigt till måttligt nedsatt leverfunktion.

Sök vård omedelbart vid plötslig synförlust, eftersom semaglutid har förknippats med en ökad risk för icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION).

Inför allmän anestesi eller djup sedering är det viktigt att informera vårdpersonalen om att du använder Wegovy, eftersom fördröjd magsäckstömning kan öka risken för pulmonell aspiration, det vill säga att maginnehåll hamnar i lungorna [1].

Läkemedelsinteraktioner

Semaglutid fördröjer magsäckstömningen och kan påverka upptaget av andra läkemedel som tas via munnen. Informera därför alltid läkaren om vilka läkemedel du använder.

Informera särskilt läkaren om du använder:

• levotyroxin
• warfarin eller andra kumarinderivat (liknande blodförtunnande läkemedel)
• insulin
• sulfonureider.

Om du använder warfarin eller andra kumarinderivat rekommenderas tätare kontroll av INR när semaglutid sätts in. Semaglutid ska inte användas tillsammans med andra GLP-1-receptoragonister. Samtidig användning av Wegovy och andra läkemedel för viktkontroll rekommenderas inte eftersom detta inte har undersökts. Samtidig behandling med insulin eller sulfonureider kan dessutom öka risken för hypoglykemi (lågt blodsocker) [1].

Kan man köpa Wegovy-tabletter online i Sverige?

Ja, de kan beställas online via Apomeds med ett giltigt recept. Om du inte redan har ett recept kan du genomföra en medicinsk onlinekonsultation där en läkare bedömer om denna behandling för viktminskning är lämplig för dig.

Under konsultationen får du lämna information om bland annat din vikt, ditt hälsotillstånd, andra läkemedel och relevanta medicinska tillstånd. Om läkaren bedömer att läkemedlet är ett lämpligt alternativ för viktnedgång kan ett recept utfärdas, varefter läkemedlet expedieras av ett licensierat partnerapotek inom EU/EES och levereras enligt aktuella leveransvillkor.

Det är viktigt att alltid köpa receptbelagda läkemedel via behöriga apotek och seriösa vårdplattformar som samarbetar med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal [5].

Krävs det ett läkarrecept?

Ja. Detta är en receptbelagd medicin som kräver ett giltigt recept. Hos Apomeds kan du genomföra en medicinsk onlinekonsultation där en läkare bedömer om Wegovy är en lämplig och säker behandling för dig. Om kriterierna för behandling är uppfyllda kan läkaren utfärda ett recept, varefter läkemedlet expedieras av ett partnerapotek.