Liraglutid und seine Nebenwirkungen

Wie Liraglutid im Körper wirkt und weshalb Nebenwirkungen entstehen

Liraglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist, der je nach Arzneimittel und Dosierung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes oder zur Gewichtsregulierung eingesetzt wird. Saxenda ist ein Liraglutid-Präparat, das speziell zur Gewichtsregulierung bei Adipositas und bei bestimmten Personen mit Übergewicht zugelassen ist. Wenn Sie mehr über typische Saxenda-Nebenwirkungen wissen möchten, lohnt sich ein Blick auf die Fachinformation. Sie zeigt, dass Beschwerden vor allem den Magen-Darm-Trakt betreffen. [1]

Die häufigsten Nebenwirkungen von Liraglutid im Überblick

Die meisten Beschwerden betreffen den Verdauungstrakt. Das gilt sowohl bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes als auch beim Einsatz zur Gewichtsreduktion. Bei Saxenda, einem Liraglutid-Präparat zur Gewichtsregulierung, betreffen die häufigsten Nebenwirkungen den Magen-Darm-Trakt. [2]

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall als typische Beschwerden

Übelkeit gehört zu den bekanntesten Nebenwirkungen. Auch Erbrechen und Durchfall können auftreten. Meist zeigen sich diese Beschwerden besonders nach einer Dosiserhöhung. Typische Beschwerden sind:

• Übelkeit: Sehr häufig, über 1 von 10 Behandelten
• Erbrechen: Sehr häufig, über 1 von 10 Behandelten
• Durchfall: Sehr häufig, über 1 von 10 Behandelten
• Magenbeschwerden: Häufig Teil der gastrointestinalen Beschwerden

Die Beschwerden können unangenehm sein, gehen aber bei vielen Betroffenen im weiteren Verlauf zurück. Bei starkem Erbrechen oder Durchfall besteht allerdings das Risiko eines Flüssigkeitsverlusts. Ausreichendes Trinken ist dann besonders wichtig.

Verstopfung, Sodbrennen und Blähungen

Auch Verstopfung zählt zu den sehr häufigen Beschwerden. Sie kann durch die verlangsamte Magenentleerung begünstigt werden. Blähungen und Verdauungsbeschwerden können zusätzlich auftreten. Dazu gehören:

• Verstopfung: Sehr häufig
• Blähungen: Häufig möglich
• Aufstoßen: Kann auftreten
• Sodbrennen: Möglich bei empfindlichem Magen

Wenn solche Beschwerden über längere Zeit bestehen, sollten Sie sie nicht einfach ignorieren. Besonders bei starken Bauchschmerzen oder anhaltendem Erbrechen ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.

Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schwindel

Nicht jede Reaktion betrifft den Verdauungstrakt. Auch Kopfschmerzen können vorkommen. Schwindel wurde ebenfalls beschrieben, besonders während der ersten Monate der Behandlung. Mögliche Beschwerden sind:

• Kopfschmerzen: Sehr häufig
• Schwindel: Kann auftreten
• Müdigkeit: Möglich
• Unwohlsein: Je nach Person unterschiedlich stark

Schwindel kann beim Autofahren problematisch sein. Wenn Sie sich benommen fühlen, sollten Sie auf das Fahren und das Bedienen von Maschinen verzichten.

Appetitlosigkeit und veränderte Geschmacksempfindung

Eine geringere Nahrungsaufnahme ist Teil der gewünschten Wirkung. Liraglutid kann den Appetit reduzieren und das Sättigungsgefühl verlängern. Veränderungen des Geschmacksempfindens sind ebenfalls möglich. In den klinischen Studien mit Saxenda berichteten insgesamt 67,9 % der erwachsenen Behandelten über gastrointestinale Nebenwirkungen. Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Erbrechen gehören dabei zu den wichtigsten Beschwerden. [3]

Warum die Beschwerden zu Beginn der Behandlung stärker ausfallen

   

Die Dosis von Liraglutid wird nicht sofort auf die spätere Zieldosis erhöht. Sie wird schrittweise gesteigert. Der Körper kann sich so besser an den Wirkstoff gewöhnen. Gerade nach einer Erhöhung können Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen vorübergehend stärker werden. Dieses Vorgehen unterscheidet sich auch von der Anwendung anderer Abnehmspritzen wie Wegovy, das den Wirkstoff Semaglutid enthält. Beide Arzneimittel wirken am GLP-1-Rezeptor, verwenden aber unterschiedliche Wirkstoffe. Auch ein schnelleres Völlegefühl kann in dieser Phase auffallen. Kleinere Mahlzeiten werden dann oft besser vertragen. Bei starken oder länger anhaltenden Beschwerden sollten Sie die weitere Dosierung mit Ihrem Arzt besprechen.

Seltenere, aber ernstzunehmende Nebenwirkungen von Liraglutid

Neben den üblichen Beschwerden gibt es Reaktionen, bei denen Sie nicht abwarten sollten. Bei Verdacht auf eine akute Pankreatitis, insbesondere bei starken, anhaltenden Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen können, muss Liraglutid abgesetzt und umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Auch Gallensteine und eine Gallenblasenentzündung wurden unter Liraglutid häufiger beobachtet; ein Teil des erhöhten Risikos kann mit der Gewichtsabnahme zusammenhängen. Starke Schmerzen im Oberbauch, Fieber oder eine gelbliche Verfärbung von Haut und Augen sollten medizinisch abgeklärt werden. [4]

Eine weitere Gefahr ist Flüssigkeitsmangel. Durch Erbrechen oder Durchfall kann die Nierenfunktion beeinträchtigt werden. Bei anhaltendem Erbrechen oder Durchfall sollten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten und ärztlichen Rat einholen, da Dehydrierung die Nierenfunktion beeinträchtigen kann.

Unterschiedliche Nebenwirkungen je nach Einsatzgebiet

Liraglutid wird nicht immer in derselben Dosierung eingesetzt. Bei Typ-2-Diabetes steht die Kontrolle des Blutzuckers im Mittelpunkt. Bei Adipositas wird eine höhere Dosis zur Gewichtsreduktion verwendet. Auch andere Medikamente können beeinflussen, welche Beschwerden auftreten.

Liraglutid bei Typ-2-Diabetes in Kombination mit Metformin

Bei der Behandlung von Typ 2 kann Liraglutid zusammen mit Metformin eingesetzt werden. Beide Arzneimittel wirken auf unterschiedliche Weise. Bei zusätzlichem Insulin oder Sulfonylharnstoffen kann das Risiko einer Unterzuckerung steigen.

Liraglutid als höher dosierte Abnehmspritze bei Adipositas

Bei Adipositas wird Liraglutid als Abnehmspritze eingesetzt. Die Anwendung erfolgt zusammen mit kalorienreduzierter Ernährung und mehr Bewegung. Ziel ist eine nachhaltige Gewichtsreduktion bei geeigneten Patienten.

Wechselwirkungen von Liraglutid mit anderen Medikamenten

Liraglutid verursacht nicht bei allen Medikamenten klassische Wechselwirkungen. Trotzdem kann die verlangsamte Magenentleerung beeinflussen, wie schnell bestimmte Arzneimittel aufgenommen werden. Bei Diabetes ist zudem die Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen wichtig.

Besonders wichtige Kombinationen

Nicht jede Kombination mit Liraglutid führt automatisch zu Problemen. Trotzdem gibt es Arzneimittel, bei denen Sie besonders aufmerksam sein sollten. Vor allem bei Diabetes kann sich die Wirkung auf den Blutzucker verstärken. Auch Medikamente, die über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden, können betroffen sein. Wenn Sie regelmäßig weitere Präparate einnehmen, sollten Sie diese Kombination vorher ärztlich prüfen lassen. Besondere Aufmerksamkeit gilt bei:

• Insulin: Höheres Unterzuckerungsrisiko
• Sulfonylharnstoffe: Hypoglykämie möglich
• Orale Arzneimittel: Aufnahme kann beeinflusst werden

Wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, sollten Sie die Kombination mit Ihrem Arzt oder Apotheker besprechen. Das gilt auch für frei verkäufliche Präparate.

Was gegen Nebenwirkungen von Liraglutid hilft

Nicht jede Beschwerde lässt sich vermeiden. Eine langsame Dosiserhöhung kann die Verträglichkeit verbessern. Auch kleinere Mahlzeiten und ausreichend Flüssigkeit können helfen. Wenn Sie Behandlungen zum Abnehmen vergleichen, sollten Sie daher nicht nur auf den möglichen Gewichtsverlust achten. [5]

Ausreichend trinken und Mahlzeiten anpassen

Trinken Sie regelmäßig über den Tag verteilt. Bei Übelkeit können kleinere Portionen angenehmer sein. Sehr fettige oder schwere Speisen können Beschwerden zusätzlich verstärken. Eine passende Ernährungsumstellung kann die Anwendung erleichtern.

Wann die weitere Dosiserhöhung verschoben werden kann

Eine Dosis sollte nicht eigenständig verändert werden. Wenn Beschwerden nach einer Erhöhung deutlich zunehmen, kann der Arzt prüfen, ob die weitere Steigerung verschoben oder angepasst werden sollte. Die Anwendung richtet sich immer nach der individuellen Verträglichkeit.

Ärztliche Rücksprache bei anhaltenden oder starken Beschwerden

Starke Bauchschmerzen, wiederholtes Erbrechen oder Zeichen einer Austrocknung sollten medizinisch abgeklärt werden. Auch eine deutliche Verschlechterung des Allgemeinzustands gehört nicht einfach zur normalen Behandlung. Das Risiko ernster Komplikationen sollte ausgeschlossen werden.

Risikogruppen, die bei Liraglutid besonders vorsichtig sein sollten

Nicht für alle Menschen ist Liraglutid gleichermaßen geeignet. Bei bestimmten Erkrankungen ist besondere Vorsicht erforderlich. Das betrifft unter anderem Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion, schwerer Lebererkrankung oder bestimmten Magen-Darm-Erkrankungen. Bei geplanten Behandlungen zum Abnehmen sollten Vorerkrankungen deshalb vorher besprochen werden.

Ältere Menschen und Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei älteren Menschen kann die Verträglichkeit anders ausfallen. Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion wird Liraglutid zur Gewichtsregulierung nicht empfohlen. Flüssigkeitsverlust durch Durchfall oder Erbrechen kann die Nieren zusätzlich belasten.

Anwendung bei Kindern und Jugendlichen

Saxenda ist nicht nur für Erwachsene zugelassen. Die EMA nennt auch bestimmte Altersgruppen bei Kindern und Jugendlichen. Wichtig sind dabei:

• Ab 6 Jahren: Bei bestimmten Kriterien möglich
• Ab 12 Jahren: Bei Adipositas möglich
• Unter 6 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit nicht ausreichend belegt

Die Anwendung bei Kindern gehört in ärztliche Hände. Alter, BMI, Gewicht und Begleiterkrankungen müssen berücksichtigt werden.

Schwere Herzinsuffizienz als Ausschlusskriterium

Bei schwerer Herzinsuffizienz liegen nur begrenzte Erfahrungen vor. Für Patienten mit NYHA-Klasse IV wird Liraglutid zur Gewichtsregulierung nicht empfohlen. Dabei gilt:

• NYHA IV: Nicht empfohlen
• Andere Herzprobleme: Individuelle ärztliche Prüfung

Das ist nicht mit einer allgemeinen Gegenanzeige für jede Herzschwäche gleichzusetzen. Die Entscheidung hängt von der konkreten Situation ab.

Was beim Beenden der Liraglutid-Therapie zu beachten ist

   

Wenn Sie Liraglutid absetzen möchten, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Bei der Gewichtsregulierung wird die weitere Behandlung regelmäßig überprüft. Die EMA empfiehlt bei Erwachsenen, die Therapie zu beenden, wenn nach 12 Wochen mit der maximal verträglichen Dosis von 3,0 mg täglich keine ausreichende Gewichtsabnahme erreicht wurde. Auch nach erfolgreicher Gewichtsabnahme sollte die weitere Strategie festgelegt werden. Eine Ernährungsumstellung und Bewegung bleiben wichtig. Das gilt besonders, wenn Sie das erreichte Körpergewicht langfristig halten möchten.

Häufige Fragen

Nebenwirkungen können sich von Person zu Person unterscheiden. Entscheidend sind unter anderem Dosis, Begleiterkrankungen und andere Arzneimittel. Die folgenden Antworten geben Ihnen eine erste Orientierung.

Wie lange dauert es, bis die Nebenwirkungen nachlassen?

Das ist von Mensch zu Mensch etwas unterschiedlich. Gerade am Anfang können Übelkeit, Durchfall oder andere Magen-Darm-Beschwerden stärker sein. Bei vielen Betroffenen werden die Beschwerden nach einiger Zeit schwächer. Auch nach einer Dosiserhöhung können sie vorübergehend wieder auftreten. Halten starke Beschwerden länger an, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen.

Ist Übelkeit am Anfang der Behandlung normal?

Ja, Übelkeit gehört zu den sehr häufigen Nebenwirkungen von Liraglutid. Sie tritt besonders zu Beginn der Behandlung und nach einer Dosiserhöhung auf. Meist wird sie mit der Zeit geringer, wenn sich der Körper an den Wirkstoff gewöhnt. Kleine Mahlzeiten können dann angenehmer sein. Bei starkem oder anhaltendem Erbrechen sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

Unterscheiden sich die Liraglutid Nebenwirkungen von Semaglutid?

Liraglutid und Semaglutid gehören beide zu den GLP-1-Rezeptoragonisten. Deshalb können bei beiden Wirkstoffen ähnliche Beschwerden auftreten. Dazu gehören vor allem Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung. Die beiden Wirkstoffe sind jedoch nicht identisch und werden unterschiedlich dosiert. Auch die persönliche Verträglichkeit kann unterschiedlich sein.

Was ist besser, Semaglutid oder Liraglutid?

Eine pauschale Antwort gibt es hier nicht. Beide Wirkstoffe können bei geeigneten Patienten zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden. Welche Behandlung für Sie infrage kommt, hängt unter anderem von Ihrem BMI, Ihren Vorerkrankungen und anderen Medikamenten ab. Auch die Verträglichkeit spielt eine wichtige Rolle. Besprechen Sie die Auswahl deshalb am besten mit Ihrem Arzt. Dieser wird anschließend gemeinsam mit Ihnen entscheiden, welche Behandlung ( ob Semaglutid oder Liraglutid) für Sie infrage kommt.

Welche Abnehmspritze hat am wenigsten Nebenwirkungen?

Eine Abnehmspritze, die bei allen Menschen ohne Nebenwirkungen bleibt, gibt es nicht. Liraglutid und Semaglutid können beide Beschwerden im Magen-Darm-Trakt verursachen. Wie stark diese ausfallen, ist von Person zu Person verschieden. Auch die Dosierung kann dabei eine Rolle spielen. Welche Behandlung Sie am besten vertragen, lässt sich daher nicht vorher sicher sagen.

Wie wirkt Liraglutid zum Abnehmen und welche Effekte sind möglich?

Die Liraglutid-Wirkung setzt unter anderem am Hungergefühl und am Sättigungsgefühl an. Der Arzneistoff kann dazu führen, dass Sie früher satt sind und weniger essen. Bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas kann dies eine Gewichtsabnahme unterstützen. Die Behandlung wird dabei mit Ernährung und Bewegung kombiniert.

Gibt es Liraglutid-Tabletten oder wird der Wirkstoff gespritzt?

Liraglutid-Tabletten gibt es für die Behandlung zur Gewichtsreduktion nicht. Der Arzneistoff wird als Spritze unter die Haut verabreicht. Die Dosis wird schrittweise gesteigert, damit sich der Körper an die Behandlung gewöhnen kann. In Deutschland ist Saxenda ein zugelassenes Liraglutid-Präparat zur Verbesserung der Gewichtsregulierung.

Was ist bei Überempfindlichkeit oder starken Beschwerden wichtig?

Eine Überempfindlichkeit gegen Liraglutid oder einen Bestandteil des Präparats ist ein Grund, das Arzneimittel nicht anzuwenden. Bei ungewöhnlichen oder starken Beschwerden sollten Sie die Behandlung nicht einfach selbst fortsetzen. Besonders bei starken Bauchschmerzen, anhaltendem Erbrechen oder anderen neuen Symptomen ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll. So lässt sich feststellen, ob eine Anpassung der Behandlung oder eine andere Maßnahme notwendig ist.