Hvad er kønsvorter?
Kønsvorter er normalt godartede vævsvækster, der udvikler sig på de ydre kønsorganer, anus, skeden og endetarmen og udløses af vira. Vortevækst udløses af humant papillomavirus (HPV). Da kønsvorter overføres gennem seksuel handling, er det en seksuelt overført sygdom og behandles som en del af seksuel sundhed.
Hvordan ser kønsvorter ud?
Kønsvorter kan være rødlige, hvide eller gråbrune. Kønsvorter forekommer normalt i større antal og sidder tæt på hinanden. De er normalt på størrelse med et knappenålshoved i starten og kan vokse til blomkålslignende vækster. Bortset fra mulig kløe giver kønsvorter normalt ingen problemer. Hos kvinder optræder væksterne normalt på skamlæberne, ved indgangen til skeden, på livmoderhalsen eller ved indgangen af urinrøret. Hos mænd er forhuden og glansen, penisskaftet samt anus og rektum normalt påvirket.
Årsagen til kønsvorter
Årsagen til kønsvorter er en infektion med humant papillomavirus, også kaldet HPV. Lavrisikotyperne, såsom HPV 6 og HPV 11, forårsager normalt de beskrevne kønsvorter. Højrisikotyperne HPV 16 eller 18 kan forårsage livmoderhalskræft hos kvinder. Ubeskyttet samleje fremmer overførsel. Risikoen for infektion med en papillomavirus er så op til 80 %. Det er dog ikke alle, der rent faktisk får kønsvorter, når de bliver smittet. Kun 1 til 2 % udvikler synlige vorter bagefter. Hudsygdomme og fine revner i hud eller slimhinder, for eksempel på grund af en svampeinfektion i kønsområdet, kan begunstige infektion med vira. Kønsvorter udvikler sig hyppigere, når immunsystemet er svækket.
Hvordan overføres kønsvorter præcist?
Kønsvorter er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme og overføres gennem direkte slimhindekontakt. Kondomer kan mindske risikoen, men de yder ikke 100 % beskyttelse, fordi de ikke dækker alle områder af huden, der kan blive inficeret af HP-virus. Kønsområdet og anus kan også blive inficeret med kønsvorter. Kønsvorter kan også overføres gennem forurenet sexlegetøj. Andre mulige smittemåder er fælles håndklæder eller badesvampe og badning i samme badekar. Oralsex kan også forårsage en vorte-lignende fortykkelse af huden i halsen.
Efter hvor lang tid dannes vorterne?
Efter infektion med papillomavirus tager det normalt fire uger til otte måneder, før der dannes synlige vorter. Dannelsen af vorter begunstiges, hvis der for eksempel er hudafskrabninger ved samleje. Dette er så en egnet grobund for væksten af vorter.
Er kønsvorter kræftfremkaldende?
Der er omkring 40 forskellige stammer af papillomapatogener, der er kendt til dato. Papillomavirus af type 6 og 11, som er ansvarlige for dannelsen af vorter, er for det meste harmløse og er ikke forbundet med en kræftrisiko. I meget sjældne tilfælde kan der også udvikles vævsvækst i mund og svælg. Hos personer med et svækket immunsystem (på grund af HIV eller som tager immunsupprimerende midler), kan kønsvorter i sjældne tilfælde forårsage tyktarmskræft.
Derimod er højrisiko HPV-virus type 16 og 18 forbundet med en øget risiko for livmoderhalskræft. Alle kvinder i alderen 23 til 64 år i Danmark modtager tilbud om at blive screenet for livmoderhalskræft.
Kvinder i aldersgruppen 23-29 år tilbydes celle-baseret screening hvert tredje år.
Kvinder i alderen 60-64 år tilbydes HPV-baseret screening hvert femte år.
Fra januar 2021 blev HPV-baseret screening side om side med celle-baseret screening til kvinder i alderen 30-59 år. Det sker på baggrund af anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen.
Kvinder i alderen 30-59-år, født på en ulige dato, bliver hvert femte år tilbudt en HPV-baseret screening som første undersøgelse. Findes der HPV i prøven bliver prøven også undersøgt for celleforandringer.
Kvinder i aldersgruppen 30-59-år, født på en lige dato, vil ligesom tidligere blive tilbudt en cellebaseret screening. Kvinderne i alderen 30-49 år bliver inviteret hvert tredje år, mens kvinder i alderen 50-59 år bliver inviteret hvert femte år.
Symptomer på kønsvorter
Kønsvorter forårsager generelt ikke nogen smerte, men nu og da forekommer:
- Kløe
- Udflåd hos kvinder
- Let blødning fra vorterne
Derudover er der ofte en psykisk belastning på grund af følelser af skam eller skyld samt frygt for at smitte partneren.
Hvordan diagnosticeres kønsvorter?
Normalt er en visuel diagnose tilstrækkelig til at bekræfte mistanken om kønsvorter. I sjældne tilfælde skal der tages en vævsprøve til en laboratorieundersøgelse. Afhængigt af kønsvorternes placering anvendes også instrumentelle undersøgelser: Hvis der fx er dannet vorter ved anus, kan der anvendes koloskopi. Hvis de påvirker urinrørsåbningen, kan en ureteroskopi overvejes. Før et sådant indgreb behandles først de kønsvorter, der er synlige udefra, for at forhindre HP-virus i at trænge ned i urinrørets dybder under endoskopien.
Hos kvinder holdes skeden åben med et spekulum under en gynækologisk undersøgelse og undersøges for at se, om der er indre vorter. Derudover udtages en smear-test fra slimhinden ved livmoderhalsen og livmoderen. Denne såkaldte Pap-test kan tidligt påvise ondartede celleforandringer, som dem der kan skyldes en HPV-infektion med højrisikotyperne HPV 16 eller 18. For at opdage kønsvorter i den indre del af skeden er der også muligheden for kolposkopi. Her undersøges livmoderhalsen og det indre af skeden gennem et særligt mikroskop eller kolposkop og selv de mindste kønsvorter opdages.
Den ene har kønsvorter - skal man fortælle det til partneren?
Da det er en seksuelt overført sygdom, er det vigtigt at fortælle det til sin partner og kun have beskyttet sex.
Kønsvorter - Hvordan kan man forebygge dem?
Kondomer kan reducere overførselshastigheden betydeligt. Tilsvarende bør der altid anvendes separate badehåndklæder og håndklæder.
Der findes en vaccination mod humant papillomavirus! Vaccination mod humant papillomavirus (HPV-vaccination) har været en del af det danske børnevaccinationsprogram siden 1. januar 2009. Tilbuddet gælder for piger på 12-17 år og for drenge, der er født den 1. juli 2007 eller senere. Vaccinationen er kun effektiv som en forebyggende foranstaltning før den første kontakt med vira, og anbefales derfor før det første samleje. Behandling af en allerede eksisterende HPV-infektion er ikke mulig med vaccinationen.
Behandling af kønsvorter
Man kan selv behandle kønsvorter med visse præparater. Behandlingens varighed varierer, og det kan ofte tage måneder, før kønsvorterne er behandlet med succes. Hvis behandling med cremer og salver ikke er nok til at fjerne kønsvorter, kan de også fjernes kirurgisk eller med laser. Selvom vorterne forsvinder af sig selv hos nogle patienter, vil mange gerne have dem behandlet hurtigt.
Medicin mod kønsvorter
Det er vigtigt ikke selv at forsøge at fjerne kønsvorterne med diverse købte midler. Kønsvorter er forskellige fra almindelige vorter, og kommercielt tilgængelige midler er derfor ikke egnede til kønsvorter. Forskellige lægemidler har vist sig at være effektive. Alle midler mod kønsvorter anvendes eksternt og kræver en recept. De berørte skal selv anvende disse midler regelmæssigt i flere uger. Dette fører ofte til hudirritation. Herefter kan behandlingen – afhængig af sværhedsgraden – afbrydes i nogle dage, indtil huden igen er faldet til ro.
Hvordan behandler man kønsvorter?
Hvis medicinen gives så tidligt og omhyggeligt som muligt, kan kønsvorterne med held dræbes. Men hvis vorteangrebet er for udbredt og fremskredent i stadiet, kan det være nødvendigt at foretage en ablation af vorterne. Dette kan ske ved laser- eller nitrogenbehandling samt ved kirurgisk fjernelse eller afskrabning, afhængig af området og omfanget. Den ugentlige påføring af trichloreddikesyre af lægen dræber også vira i kønsvorterne. Da vira ofte overlever i hudcellerne, er det ikke ualmindeligt, at der opstår nye kønsvorter i det videre forløb (såkaldt tilbagevenden).