Sildenafil vs Viagra: hvad er forskellen?

Er Sildenafil og Viagra den samme medicin?

Ja, når man sammenligner godkendt generisk Sildenafil med Viagra i samme styrke, er det i praksis to versioner af medicin med samme aktive stof. Viagra er handelsnavnet på originalen, mens sildenafil er navnet på lægemiddelstoffet og bruges i navnene på flere generiske præparater.

Begge er medicin af typen PDE5-hæmmer og bruges til voksne mænd med erektil dysfunktion. Lægemidlet understøtter den naturlige reaktion på seksuel stimulation ved at øge blodtilførslen til penis. Tabletten fremkalder ikke automatisk en erektion og øger ikke i sig selv lysten. Om sammenligningen kaldes Viagra vs Sildenafil eller omvendt, ændrer ikke dette fælles virkningsprincip.

Valget handler altså sjældent om, at den ene tablet er stærkere end den anden. Sammenligningen Sildenafil vs Viagra handler mere om, hvilken godkendt variant du tåler, hvad den koster, og hvilken dosis lægen vurderer passer til dig. Begge kræver recept i Danmark og virker kun, når der samtidig er seksuel stimulation.

Hvad betyder generisk Sildenafil?

Generisk Sildenafil er et godkendt lægemiddel, der er udviklet med Viagra som referenceprodukt. Det skal indeholde samme aktive stof i samme mængde og have samme lægemiddelform. Producenten skal også dokumentere, at stoffet optages i kroppen med samme hastighed og i samme omfang som fra originalen. Det kaldes bioækvivalens [1, 2].

Bioækvivalent betyder ikke, at tabletterne skal være helt ens. Navn, farve, form, emballage og visse inaktive hjælpestoffer må godt være forskellige. Kravene til fremstilling, renhed, holdbarhed og kvalitet gælder dog både original medicin og generika [1].

Det er derfor misvisende at opfatte et godkendt generisk præparat som en svagere kopi. En tablet med 50 mg sildenafil indeholder samme mængde aktivt stof, uanset om der står Viagra eller navnet på en generisk producent på pakningen.

Godkendelsen gælder altid et bestemt produkt. Betegnelsen generisk er derfor ikke en tilladelse til at købe en tilfældig tablet med sildenafil på internettet. Det konkrete præparat skal være godkendt, korrekt opbevaret og udleveret gennem den lovlige forsyningskæde. Ellers kan man ikke vide, om indhold, dosis og kvalitet svarer til oplysningerne på pakningen.

Hvorfor hedder originalen Viagra?

Viagra er det oprindelige handelsnavn og mærkevarenavn for sildenafil mod erektil dysfunktion. Det originale produkt fik en markedsføringstilladelse i EU i 1998. I dag er indehaveren af den europæiske tilladelse Upjohn EESV, mens Pfizer fortsat forbindes tæt med udviklingen og det kendte mærke [3].

Da beskyttelsen omkring originalproduktet udløb, kunne andre lægemiddelvirksomheder få godkendt generisk Sildenafil. Der findes derfor én original mærkevare og flere godkendte generiske produkter med forskellige handelsnavne og producenter.

At Viagra er original, betyder i denne sammenhæng, at produktet var reference for de senere generiske godkendelser. Det betyder ikke, at mærkevaren skal have en bedre virkning end et godkendt generikum.

Begrebet original beskriver produktets historik, ikke en højere styrke eller bedre effekt.

Hvad er forskellen på Sildenafil og Viagra?

Når dosis og lægemiddelform er den samme, er den medicinske kerne den samme. Sildenafil vs Viagra adskiller sig især på pakning, tabletudseende og pris. Nogle præparater indeholder desuden andre hjælpestoffer, hvilket kan være relevant ved en kendt allergi eller intolerance.

Egenskab	Viagra	Generisk Sildenafil
Aktivt stof	Sildenafilcitrat	Sildenafilcitrat
Typiske styrker	25 mg, 50 mg og 100 mg	Ofte 25 mg, 50 mg og 100 mg
Producent	Originalt produkt	Flere godkendte producenter
Udseende	Typisk blå og afrundet diamantform	Varierer efter producent
Forventet virkning	Samme ved samme dosis	Samme ved samme dosis
Pris	Ofte højere	Ofte lavere

Ser Viagra og Sildenafil ens ud?

Nej. Viagra er kendt som den blå pille og har et karakteristisk udseende. Generiske tabletter kan være hvide, blå eller have en anden farve, og de kan være runde, ovale eller aflange. Mærkning og størrelse kan også variere.

Udseendet fortæller ikke, hvor godt tabletten virker. Kontrollér i stedet navnet, styrken og producenten på pakningen. Hvis apoteket udleverer et andet generisk produkt end sidst, kan det se anderledes ud, selv om dosis er uændret.

Betyder hjælpestofferne noget?

Hjælpestoffer giver blandt andet tabletten form, farve og stabilitet. De bidrager ikke til behandlingseffekten, men sammensætningen kan variere mellem Viagra og generisk Sildenafil. For langt de fleste har forskellen ingen praktisk betydning.

Har du en kendt allergi, problemer med bestemte farvestoffer eller intolerance over for eksempelvis lactose, bør du læse indlægssedlen til det konkrete produkt. Spørg lægen eller apoteket, hvis du tidligere har reageret på en tablet, selv om du har tålt et andet præparat med sildenafil.

Mærke og producent

Viagra er originalen, mens generisk Sildenafil fremstilles af flere virksomheder. Et apotek kan normalt tilbyde det billigste produkt i en gruppe af lægemidler, som Lægemiddelstyrelsen har vurderet kan erstatte hinanden. Du kan derfor få en anden pakning ved næste udlevering uden at dosis eller behandlingsformål ændres [1].

Om du foretrækker originalen eller et bestemt generikum, kan afhænge af pris, genkendelighed og tidligere erfaring. Ved køb af Viagra eller et generisk produkt kræves der stadig en lægelig vurdering og en gyldig recept.

Er generisk Sildenafil lige så effektivt som Viagra?

   

Et godkendt generisk præparat skal være bioækvivalent med referenceproduktet. Derfor forventes generisk Sildenafil at give samme virkning og sikkerhed som Viagra, når styrken, brugen og de personlige forhold er de samme [1, 2].

For de fleste handler Sildenafil vs Viagra derfor om pris, tabletudseende og personlige præferencer, ikke om en dokumenteret forskel i effekt.

I de dosisstudier, der indgår i Viagras produktinformation, rapporterede 62 procent, 74 procent og 82 procent en forbedring af erektionen ved henholdsvis 25 mg, 50 mg og 100 mg. Tallet var 25 procent med placebo [3]. Det er gruppetal og ikke en garanti for virkningen hos den enkelte.

Det betyder ikke, at alle får samme resultat. Virkningen påvirkes blandt andet af årsagen til erektionsproblemet, dosis, tidspunktet for indtagelse, mad, alkohol, seksuel stimulation og anden medicin. En oplevet forskel mellem to tabletter kan derfor skyldes andet end mærket.

Et stort eller fedtrigt måltid kan gøre, at effekten kommer senere. Meget alkohol kan samtidig gøre det vanskeligere at få erektion og øge risikoen for svimmelhed. Det kan derfor være mere retvisende at sammenligne præparater på forskellige dage, hvor de bruges under nogenlunde samme forhold, end at konkludere ud fra én enkelt oplevelse.

Hvis Sildenafil eller Viagra ikke virker som forventet, bør du ikke tage ekstra tabletter. Kontrollér først, at du har fulgt ordinationen, og tal derefter med lægen. Det kan være relevant at justere dosis eller undersøge alternativer til Viagra, herunder tadalafil, vardenafil eller andre behandlingsformer.

Virker Sildenafil lige hurtigt og lige længe som Viagra?

Ja, den forventede tidsprofil er den samme. Sildenafil tages normalt efter behov cirka en time før seksuel aktivitet. For nogle begynder virkningen efter 30-60 minutter, men et fedtrigt måltid kan forsinke optagelsen. Virkningen kan gøre det lettere at få erektion i omkring fire til seks timer, men det betyder ikke en vedvarende erektion i hele perioden [3].

Den maksimale anbefalede hyppighed er én dosis i døgnet. Den almindelige startdosis er 50 mg, som lægen kan sænke til 25 mg eller øge til højst 100 mg ud fra virkning, bivirkninger og helbred [3].

Hvorfor er Sildenafil billigere end Viagra?

Producenten af originalen har haft udgifter til udvikling, kliniske forsøg og opbygning af mærket. Generiske producenter kan bygge deres godkendelse på den allerede dokumenterede sikkerhed og effekt af referenceproduktet, men skal dokumentere kvalitet og bioækvivalens. Når flere producenter konkurrerer, bliver prisen ofte lavere [1, 2].

Den konkrete pris kan skifte efter styrke, pakningsstørrelse, producent og udbyder. I valget Sildenafil vs Viagra bør prisen på Viagra i Danmark sammenlignes med prisen på samme antal tabletter og samme dosis af generisk Sildenafil. En lavere pris er ikke tegn på lavere kvalitet, når medicinen kommer fra et godkendt apotek.

På danske apoteker skal du som udgangspunkt tilbydes det billigste produkt i en godkendt substitutionsgruppe, medmindre lægen har fravalgt substitution, eller du selv vælger et dyrere alternativ. Egenbetalingen kan derfor variere fra udlevering til udlevering. Spørg apoteket, hvis du vil vide, om to pakninger kan erstatte hinanden, eller hvorfor prisen har ændret sig.

Har Sildenafil og Viagra de samme bivirkninger?

   

Ja. Da det aktive stof er det samme, er de forventede bivirkninger grundlæggende de samme. De mest almindelige omfatter hovedpine, ansigtsrødme, tilstoppet næse, fordøjelsesbesvær, svimmelhed og synsforstyrrelser. Risikoen kan stige ved en højere dosis [3].

Hjælpestoffer kan i sjældne tilfælde give en produktspecifik reaktion. Det ændrer ikke ved, at de væsentlige medicinske risici kommer fra sildenafil. Et samlet overblik over bivirkninger ved Sildenafil kan gøre det lettere at skelne almindelige gener fra symptomer, der kræver hurtig hjælp.

Søg akut hjælp ved en smertefuld erektion, der varer mere end fire timer, pludseligt syns- eller høretab, alvorlig allergisk reaktion eller brystsmerter. Ved brystsmerter må du ikke tage nitrater for at behandle symptomet, hvis du har taget sildenafil.

Må man kombinere Sildenafil eller Viagra med nitrater?

Nej. Sildenafil må ikke bruges sammen med nitrater eller lægemidlet riociguat, fordi kombinationen kan medføre et farligt blodtryksfald. Nitrater findes blandt andet i medicin mod angina og i såkaldte poppers [3].

Fortæl lægen om al medicin på recept, håndkøbsmedicin og rusmidler. Visse alfablokkere, blodtryksmidler og lægemidler, der påvirker nedbrydningen af sildenafil, kan også kræve særlig vurdering eller en lavere dosis.

Sildenafil er heller ikke egnet til alle med alvorlig hjerte-kar-sygdom eller meget lavt blodtryk. Seksuel aktivitet belaster kredsløbet, så lægen skal vurdere både selve medicinen og om seksuel aktivitet er forsvarlig. Har du haft et nyligt hjerteanfald eller slagtilfælde, skal det altid oplyses før behandling [3, 4].

Hvilken skal du vælge: Sildenafil eller Viagra?

For mange er generisk Sildenafil det mest økonomiske valg med samme virkning. Andre foretrækker Viagra, fordi de kender mærket eller tidligere har haft en god oplevelse med den konkrete tablet. Der findes ikke én variant, der er bedst for alle.

Sildenafil vs Viagra bør vælges ud fra den konkrete recept, hvad du tåler, og den samlede pris for den behandling, du faktisk skal bruge.

Lægen bør vurdere hjerte-kar-sygdom, blodtryk, lever- og nyrefunktion, øjensygdom, anden medicin og tidligere bivirkninger. Hvis sildenafil ikke passer, kan en sammenligning af Viagra og Cialis være relevant. Cialis indeholder tadalafil og har en længere virkningsperiode, men også egne forholdsregler.

Skift ikke mellem styrker på egen hånd. 50 mg Viagra og 50 mg generisk Sildenafil indeholder samme dosis, men du skal stadig følge den konkrete recept og indlægsseddel.

Kan man købe Sildenafil uden recept i Danmark?

Nej. Både Viagra og generisk Sildenafil kræver recept i Danmark. En læge skal vurdere, om behandlingen er egnet, og om symptomerne kan hænge sammen med eksempelvis kredsløbssygdom, diabetes, medicin eller andre helbredsforhold.

Receptpligtig Sildenafil online skal udleveres gennem et lovligt apotek efter en gyldig recept. Sider, der lover Viagra uden recept, kan sælge forfalskede eller forkert doserede produkter. Kontrollér, at netapoteket er registreret og viser det fælles EU-logo.

En lægelig vurdering er også en mulighed for at finde mulige årsager til problemet. Erektil dysfunktion kan blandt andet hænge sammen med blodkar, nervesystem, hormoner, psykisk belastning eller bivirkninger fra anden medicin. En recept løser derfor ikke nødvendigvis hele problemet, hvis symptomet er nyt, vedvarende eller ledsages af andre gener.

Ofte stillede spørgsmål om Sildenafil vs Viagra

Kan jeg skifte fra Viagra til Sildenafil?

Ja, det er ofte muligt at skifte til et godkendt generisk produkt i samme styrke. Følg recepten, og spørg lægen eller apoteket, hvis pakningen eller hjælpestofferne giver anledning til tvivl.

Hvor lang tid virker Sildenafil og Viagra?

De kan typisk understøtte erektioner i cirka 4-6 timer efter indtagelse. Varigheden varierer, og virkningen kræver fortsat seksuel stimulation.

Virker de uden seksuel stimulation?

Nej. Sildenafil forstærker kroppens naturlige erektionsrespons, men skaber ikke automatisk lyst eller erektion.

Er den blå pille bedre?

Nej. Farve og form viser mærket, ikke styrken eller kvaliteten. Et godkendt generikum i samme dosis forventes at have samme virkning.

Er dosis den samme for Sildenafil og Viagra?

Ja. 25 mg, 50 mg og 100 mg angiver samme mængde sildenafil. Lægen vælger dosis ud fra virkning, tolerabilitet og helbred.

Er generisk Sildenafil svagere end Viagra?

Nej. Godkendt generisk Sildenafil skal dokumentere bioækvivalens med originalen. En forskel i udseende eller pris betyder ikke en svagere medicinsk virkning.

Er generisk Sildenafil sikkert?

Ja, når det er godkendt, ordineret til dig og købt på et lovligt apotek. Sikker brug kræver, at lægen kender din sygdomshistorie og øvrige medicin.