La chute de cheveux touche une large majorité d’hommes. En cas d’alopécie androgénétique, les sujets masculins remarquent une diminution progressive de l’épaisseur et du nombre de cheveux, qui peut avoir un impact important sur l’estime de soi.
Différents traitements ont été développés pour ralentir l’évolution de la calvitie, dont le finastéride. Prescrit sous contrôle médical, il agit directement sur les mécanismes hormonaux responsables de la calvitie et permet de diminuer la chute des cheveux et d’améliorer leur densité dans certains cas.
Qu’est-ce que le finastéride ?
Avant de débuter un traitement contre la chute de cheveux, il est essentiel de comprendre la nature du finastéride, son rôle et les situations dans lesquelles il peut être prescrit. Ce médicament, bien connu en dermatologie et en urologie, agit sur un mécanisme hormonal spécifique lié à différentes pathologies.
Utilité du finastéride
Le finastéride est un médicament notamment utilisé pour ralentir la chute de cheveux d’origine hormonale chez l’homme, autrement nommée alopécie androgénétique. En termes scientifiques, cette molécule est un 4-azastéroïde qui inhibe la 5a-réductase humaine de type 2.
Disponible sous la forme d’un comprimé, il est principalement prescrit aux hommes concernés par une calvitie progressive à un stade peu avancé. Il agit en limitant l’effet d’une hormone responsable de l’affaiblissement des follicules pileux masculins, et favorise ainsi une stabilisation de l’évolution de la condition. [1] Dans certains cas, les hommes remarquent également une amélioration visible de la repousse.
Principe actif
Le principe actif du médicament est le finastéride. C’est cette substance active qui est responsable de l’effet thérapeutique du traitement. Il agit sur le métabolisme hormonal impliqué dans la chute de cheveux chez les hommes souffrant d'alopécie androgénétique en bloquant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT).
Quelles sont les indications du finastéride?
La principale indication du finastéride est en traitement de la perte de cheveux hormonale remarquée chez l’homme, lorsque cette dernière est récente ou modérée. Il vise à ralentir la progression de la calvitie, et aide les hommes à conserver leur chevelure plus longtemps. Il est indiqué chez les hommes de 18 à 41 ans.
Le finastéride peut aussi être utilisé en traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et des troubles urologiques associés. Dans ce cas, la substance active lutte contre la production d’une hormone responsable de l’augmentation de la taille de la prostate. C’est un traitement qui concerne généralement les hommes plus âgés.
Différence entre les dosages disponibles
Le finastéride est disponible sous deux dosages, qui déterminent son utilisation :
- Le finastéride 1 mg peut être prescrit dans le traitement de la chute de cheveux.
- Le finastéride 5 mg est quant à lui indiqué dans le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate. [2]
Le dosage de 1 mg est spécifiquement adapté à l’alopécie androgénétique. Il agit sur le cuir chevelu en réduisant le taux de dihydrotestostérone (DHT), l’hormone impliquée dans l’apparition de ce type de calvitie.
Le dosage de 5 mg est en revanche destiné au traitement des troubles prostatiques. Il agit sur le volume de la prostate et sur les symptômes urinaires associés. Ces deux dosages ne sont pas interchangeables et doivent être utilisés uniquement selon prescription médicale.
Mécanisme d’action
Vous l’aurez compris, le finastéride agit directement sur le processus hormonal responsable de la perte des cheveux. Son objectif est de lutter contre la formation de dihydrotestostérone (DHT) au sein de l’organisme, une hormone produite naturellement à partir de la testostérone. Bien que la DHT favorise la pilosité présente sur le corps (ainsi que la masse musculaire et les fonctions reproductrices), elle peut aussi être responsable d’une calvitie en limitant la repousse du cheveu et en diminuant son volume.
L’action du médicament vise ainsi à réduire les taux de DHT au niveau des follicules pileux du cuir chevelu, luttant contre leur miniaturisation. Elle permet de ralentir la dégradation des follicules et allonge leur cycle de vie dans le cas d’une prise continue.
Utilisation du traitement contre la chute de cheveux
Le finastéride est un médicament qui doit être prescrit par un professionnel de santé, et qui n’a d’utilité que dans le cadre d’un traitement de la calvitie à long terme. Il ne s’agit pas d’une solution en prise ponctuelle, mais bien d’un médicament à prendre quotidiennement.
Pour observer ses effets, il est important d’éviter toute interruption du traitement. En cas d’arrêt du médicament, la régression de ses effets apparaît dès le sixième mois, pour disparaître totalement sous 9 à 12 mois.
Posologie et prise du finastéride
L’efficacité de la prise de finastéride dépend directement du respect de la posologie et des consignes de prise du traitement. Il est important de suivre les recommandations d’un médecin agréé.
Dose habituelle
Pour lutter contre la perte de cheveux, la dose prescrite par les spécialistes est de 1 mg. Il s’agit de la dose approuvée par les autorités de santé.
Bien que cela puisse être tentant pour certains hommes, il n’a pas été prouvé que l’augmentation du dosage améliore les résultats du traitement. Une dose plus forte peut cependant accroître la survenue d’effets indésirables.
Mode de prise
Le comprimé est destiné à la consommation par voie orale. Il doit être retiré de sa plaquette et avalé à l’aide d’un verre d’eau, avec ou sans nourriture. Il ne s’agit pas d’un comprimé sécable, il doit donc être absorbé en entier.
S’agissant d’un comprimé pelliculé, il n’y a pas de contact avec la molécule active lors de la prise, sauf en cas d’une manipulation contre-indiquée. Toutefois, le contact avec des comprimés brisés ou écrasés est strictement contre-indiqué chez les femmes enceintes (ou celles susceptibles de le devenir) en raison du risque de malformations congénitales chez les fœtus de sexe masculin.
Pour s’assurer une efficacité optimale du finastéride, il est conseillé de prendre le comprimé à heure fixe chaque jour.
Durée du traitement
Un traitement prolongé est nécessaire pour évaluer les résultats du médicament. Il est nécessaire de patienter entre 6 à 12 mois pour observer les premiers effets du traitement sur la perte capillaire. Pour maintenir les bénéfices, rappelons que le traitement doit être poursuivi dans le temps.
L’utilisation continue du médicament doit néanmoins être régulièrement évaluée par un médecin, qui prendra en compte son efficacité thérapeutique et les possibles effets secondaires ressentis par le patient.
Vous avez oublié une dose?
Bien que le traitement nécessite une prise quotidienne pour faire effet, un oubli occasionnel n’aura pas d’impact majeur, et il n’est pas conseillé de prendre de dose double pour combler cet oubli. La régularité reste néanmoins un élément déterminant de l’efficacité du médicament.
Résultats et délai
Avant de commencer un traitement à base de finastéride, il est important de maintenir des attentes réalistes. Contrairement à certaines solutions cosmétiques, le médicament agit en profondeur sur l’organisme, raison pour laquelle ses effets ne sont pas immédiats. Il ne s’agit pas d’un remède magique efficace en une absorption, les patients doivent être patients pour constater l’apparition des premiers effets visibles.
Quand apparaissent les effets du finastéride?
Dans la majorité des cas, les effets du finastéride n'apparaissent pas avant plusieurs mois, et il faut souvent attendre entre 3 et 6 mois de prise d'un comprimé pelliculé par jour pour constater une diminution de l’avancée de la calvitie.
Passé ce délai, la majorité des hommes observeront un ralentissement de la perte des cheveux, grâce à son effet sur l’action de la dihydrotestostérone (DHT).
En plus de stabiliser la perte capillaire chez les hommes, certains patients peuvent aussi remarquer une augmentation de la densité des cheveux suite à une prise régulière et longue de finastéride. Ils peuvent sembler plus nombreux et plus épais sur le sommet du crâne, mais aussi plus résistants.
Les résultats du traitement peuvent cependant varier en fonction de différents facteurs, dont l’âge du patient, la régularité de la prise, ou encore le stade de la calvitie. Ses effets seront limités en cas de stade avancé. Son efficacité ne peut généralement être pleinement évaluée qu’après une prise régulière sur une période de 6 à 12 mois.
Finastéride effets secondaires
Comme tout traitement médicamenteux, le finastéride peut entraîner des effets indésirables. Les données issues des autorités de santé suisses indiquent que ces effets restent globalement peu fréquents, mais doivent être connus avant d’initier le protocole.
Ils concernent principalement la sphère hormonale et sexuelle, en lien direct avec le mécanisme d’action du médicament. Dans la majorité des cas, ces effets sont modérés et réversibles, mais certaines situations nécessitent une vigilance particulière.
Effets fréquents
Les effets indésirables les plus courants du traitement concernent la fonction sexuelle masculine. Ils incluent notamment [3]:
- Baisse de la libido : touche environ 1,8 % des patients (contre 1,3 % pour le placebo)
- Dysfonction érectile : observée chez environ 1,3 % des utilisateurs (contre 0,7 % pour le placebo)
- Diminution du volume de l'éjaculat : signalée par 0,8 % des patients (contre 0,4 % pour le placebo)
Ces effets apparaissent chez une minorité de patients. Ils apparaissent souvent en début de traitement et ont tendance à diminuer avec le temps. Ils sont généralement réversibles à l’arrêt du médicament.
Effets rares
Des effets indésirables moins fréquents ou à fréquence indéterminée ont aussi été rapportés. Il s’agit majoritairement des effets suivants :
- Des troubles de l’humeur (dépression, anxiété et parfois même des idées suicidaires)
- Une sensibilité ou une augmentation du volume des seins (gynécomastie)
- Cancer du sein : un très petit nombre de cas a été signalé chez des hommes prenant de la finastéride [4]
- Des réactions allergiques au principe actif (éruptions cutanées, démangeaisons, gonflement)
- Des douleurs testiculaires ou une altération de la qualité du sperme
Les autorités suisses alertent particulièrement l’attention sur l’apparition de troubles cognitifs, en particulier la dépression et l’anxiété. Elles soulignent également que dans certains cas, les troubles sexuels ou psychiques engendrés par le finastéride peuvent persister après l’arrêt du traitement.
Tout patient devra être informé des effets indésirables du finastéride avant l’adoption du traitement.
Que faire en cas d’effet
En cas d’apparition d’un effet indésirable, il est recommandé de consulter un professionnel de santé, en particulier si les symptômes sont persistants ou préoccupants. Vous devrez informer votre médecin le plus tôt possible.
La consultation médicale est indispensable en cas de réaction allergique, de troubles de l’humeur ou de signes de dépression, de troubles sexuels persistants ou d’une douleur ou modification des seins. Seul un médecin agréé pourra évaluer le besoin d’adapter ou d’interrompre la prise du médicament.
Précautions
Avant de débuter un traitement par finastéride, certaines précautions doivent être prises afin de garantir une utilisation sécurisée et adaptée au profil du patient. Comme tout médicament agissant sur le système hormonal, il nécessite une évaluation médicale préalable et un suivi régulier.
Contre-indications
Le finastéride peut ne pas convenir à tous. Il est contre-indiqué à certaines populations :
- Le médicament ne convient pas aux femmes, qui devront d’autant plus l’éviter pendant la grossesse. Le finastéride peut entraîner des anomalies du développement des organes génitaux chez le fœtus masculin.
- Il n’est pas indiqué pour les enfants et les adolescents.
- Les patients souffrant d’une hypersensibilité au finastéride ou à l’un des composants du médicament doivent l’éviter.
- Les patients souffrant de troubles hépatiques devront être suivis de près, le finastéride étant métabolisé par le foie.
- Il doit également faire l’objet d’une attention particulière chez les patients présentant des antécédents de troubles psychiatriques.
Autres traitements
Bien que le finastéride soit l’un des traitements les plus utilisés contre l’alopécie androgénique, il ne s’agit pas de la seule option disponible. En fonction de l’avancée de la calvitie et du profil du patient, d’autres solutions peuvent être étudiées.
Association avec le minoxidil
Le finastéride est parfois associé au minoxidil. Il s’agit d’un traitement topique qui doit être appliqué directement sur le cuir chevelu, et qui agit de manière complémentaire pour lutter contre la chute de cheveux. Ce médicament agit localement, il stimule la circulation sanguine du cuir chevelu et aide à prolonger la phase de croissance du cheveu. Cette association a montré des résultats significatifs sur l’augmentation de la densité des cheveux.
Alternatives au finastéride : quelles options existent?
Lorsque la prise de finastéride n’est pas adaptée au patient, d’autres options médicales peuvent être étudiées contre la chute de cheveux, parmi les suivantes :
- Le minoxidil peut être pris seul, sous la forme d’une solution ou d’une mousse à appliquer sur le crâne.
- Certains compléments alimentaires peuvent aider à diminuer les carences ayant parfois un impact sur la chute de cheveux, comme le zinc et la biotine. Certains articles en parlent mais les études cliniques ne sont pas unanimes sur leurs effets. [5]
- Des traitements dermatologiques tels que la mésothérapie capillaire, qui vise à stimuler les follicules pileux, ou la technique du PRP (plasma riche en plaquettes).
- Certains professionnels de la santé prescrivent des thérapies par lumière [6] avec un laser basse intensité.
- La greffe capillaire en clinique peut aussi être une solution, bien qu’il s’agisse de l’option la plus invasive.
Ces traitements ne peuvent pas toujours remplacer le finastéride, et ils sont souvent utilisés de manière complémentaire. Ils sont principalement utiles en début de calvitie, en soutien d’un traitement principal, en cas d’intolérance au finastéride ou si des effets secondaires trop importants surviennent.
Où acheter le finastéride
Pour assurer la sécurité des patients et éviter tout risque, la délivrance de finastéride est encadrée en Suisse. Le médicament ne peut pas être acheté librement, et une ordonnance médicale est nécessaire à son achat.
Achat du finastéride
Il est possible d’acheter du finastéride en pharmacie traditionnelle, sur présentation d’une ordonnance d’un médecin agréé.
Si besoin, le finastéride est aussi vendu dans certaines pharmacies en ligne autorisées. Si vous préférez l’acheter en ligne, vous devrez veiller à choisir une pharmacie officielle, qui répond aux directives de la loi suisse. N’oubliez pas de vérifier la légitimité du site avant votre achat, afin d’assurer la traçabilité du produit et d’éviter les contrefaçons ou les médicaments non conformes qui peuvent augmenter le risque de ressentir des effets secondaires.
La finastéride sans ordonnance : est-ce possible ?
Le finastéride ne peut être délivré que sur présentation d’une ordonnance. Pour obtenir une prescription médicale, il est nécessaire de consulter un médecin en physique ou à travers une téléconsultation.
Seul un médecin agréé pourra confirmer le diagnostic de l’alopécie androgénique, proposer un traitement adapté à l’état de santé du patient, garantir un suivi et une utilisation sécurisée sur le long terme et une mise à jour de la prescription en cas de besoin.
Acheter du finastéride en ligne
Bien qu’il soit possible d’acheter du finastéride en ligne sur une pharmacie agréée, la présentation d’une ordonnance reste obligatoire pour en obtenir. Il est parfois possible de bénéficier d’un accompagnement médical à distance, encadré par des professionnels de santé suisses.
La commande en ligne est généralement simple et rapide, et vous permet de recevoir du finastéride discrètement et rapidement, sans avoir à vous déplacer.
Prix du finastéride
Le prix du finastéride varie en fonction du dosage, de la marque et du conditionnement du médicament. Les versions génériques sont généralement plus abordables et offrent une efficacité équivalente. Le coût d’un traitement continu peut être compris entre 20 CHF et 60 CHF par mois. Dans ce cas, le prix du Propecia, l'équivalent de marque du finastéride générique, doublerait.
En Suisse, le médicament n’est généralement pas remboursé lorsqu’il est utilisé dans le cadre de la chute de cheveux.
Comment conserver le finastéride ?
Pour bénéficier pleinement des effets du finastéride, il est important de le conserver correctement, selon les indications du fabricant.
Il est recommandé de le garder à l’abri de l’humidité, à température ambiante, en évitant toute chaleur excessive. Le médicament doit être conservé dans son emballage d’origine pour le protéger de la lumière. Il est également important de conserver sa notice d’utilisation et de respecter la date de péremption indiquée sur la boîte. Les comprimés doivent être stockés dans un endroit hors de la portée des enfants.
Notice
Notice du Finastéride à télécharger.
Sources
- Lee SW, Juhasz M, Mobasher P, Ekelem C, Mesinkovska NA. A systematic review of topical finasteride in the treatment of androgenetic alopecia in men and women. J Drugs Dermatol. 2018;17(4):457–463. doi:10.36849/JDD.2018.17.4.457 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6609098/
- Tacklind J, Fink HA, Macdonald R, Rutks I, Wilt TJ. Finasteride for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(10):CD006015. doi:10.1002/14651858.CD006015.pub3 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8908761/
- Basaria S, Jasuja R, Huang G, et al. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(12):4669–4680.
doi:10.1210/jc.2016-2726 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5155688/ - Kjærulff TM, Ersbøll AK, Nielsen J, et al. Finasteride treatment and male breast cancer: a register-based cohort study in four Nordic countries. Cancer Med. 2018;7(2):506–515.
doi:10.1002/cam4.1302 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5773955/ - Yelich A, Holt E, Miller J, Jenkins S. Biotin for hair loss: teasing out the evidence. J Clin Aesthet Dermatol. 2024;17(7):E61–E67. PMCID: PMC11324195 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11324195/
- Vanaria RJ, et al. The use of light-based therapies in the treatment of alopecia. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12395542/
