Qu’est-ce que le tadalafil ?
Le tadalafil est un traitement contre la dysfonction érectile. Il est administré sur ordonnance médicale aux hommes adultes qui présentent des difficultés à obtenir ou maintenir une érection suffisante pour permettre l'activité sexuelle.
Définition et classe pharmacologique
Le tadalafil est un vasodilatateur appartenant à la classe pharmacothérapeutique des médicaments urologiques. Principalement utilisé dans le cas d'une dysfonction érectile, il peut également améliorer les symptômes d'une hypertrophie de la prostate, ou hyperplasie bénigne de la prostate. Ce trouble assez fréquent chez les hommes, en particulier après 50 ans, se définit par une augmentation bénigne de la taille de la prostate, qui peut causer une difficulté à uriner ou une gêne lors de la miction.
Le tadalafil se présente sous la forme de comprimé pelliculé à avaler avec de l'eau. Il s'agit de la forme générique du Cialis, médicament de référence pour traiter les troubles de l'érection chez l'homme.
Principe actif et mécanisme d’action
Le médicament générique tadalafil fonctionne grâce à sa substance active tadalafil, qui fait partie de la famille des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5).
Pour comprendre son mécanisme d'action et son rôle dans le traitement de la dysfonction érectile, il est important de bien connaître le fonctionnement de l'érection chez l'homme.
Le pénis est constitué, entre autres, de tissus musculaires spongieux appelés corps caverneux, qui entourent les artères caverneuses. Ils sont eux-mêmes composés de petites cavités vasculaires, les sinus. Après une stimulation sexuelle provoquant un échange de messages nerveux entre le cerveau et la moelle épinière, les corps caverneux se relâchent, les artères caverneuses se dilatent et les sinus se remplissent de sang. La verge gonfle, compressant les veines dorsales situées sur l'extérieur du pénis, entraînant sa rigidité. Toutes ces réactions permettent l'érection.
Au niveau biochimique, voici ce qu'il se passe lors de l'érection :
- La stimulation des organes génitaux libère de l'oxyde nitrique (NO) dans le pénis
- La libération d'oxyde nitrique déclenche la production de guanosine monophosphate cyclique (GMPc) nécessaire au relâchement des corps caverneux
- La verge entre en érection
- Suite à l'éjaculation ou à l'orgasme, l'enzyme phosphodiestérase de type 5 (PDE5) dégrade le GMPc et permet au pénis de revenir au repos
Le tadalafil inhibe l'effet de la phosphodiestérase de type 5, ce qui permet de garder un taux de GMPc et de faire durer l'érection plus longtemps.
Attention : Ce médicament ne permet pas d'obtenir une érection sans stimulation sexuelle.
Différences clés avec tadalafil et autres PDE5
Le tadalafil n'est pas le seul inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5. Il existe en effet d'autres substances actives utilisées dans le traitement des troubles érectiles : le vardénafil, l'avanafil et le sildénafil. Ce dernier est le principe actif du médicament le plus connu, le Viagra.
Par rapport aux autres inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, le tadalafil comporte deux principaux avantages :
- Il présente une sélectivité plus importante pour la PDE5 et a donc moins d'effet sur les autres enzymes phosphodiestérase (PDE3 et PDE6). À titre d'exemple, le sildénafil a un effet plus élevé sur la PDE6, enzyme liée à la rétine, ce qui augmente les risques de troubles de la vision durant la durée d'efficacité du médicament.
- Il a une longue demi-vie de 17,5 heures, sa durée d'efficacité est donc plus importante que celle des autres inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5.
Dosages et options d’utilisation
Le tadalafil est disponible sous différents dosages : 5 mg, 10 mg et 20 mg. Le dosage à demander en pharmacie est déterminé par le médecin en fonction des besoins du patient, et précisé sur ordonnance médicale.
Tadalafil 5 mg : usage quotidien pour spontanéité maximale
Le dosage à 5 mg peut être prescrit chez les patients qui souhaitent une prise quotidienne.
Effectivement, pour que le médicament soit efficace, il doit être administré au moins 30 minutes avant l'activité sexuelle. Certains hommes préfèrent laisser place à la spontanéité lorsqu'ils ont des rapports avec leur partenaire et cela n'est pas vraiment compatible avec une prise de tadalafil ponctuelle. Dans ces cas-là, on recommande de prendre chaque jour une version peu dosée à 5 mg, afin que l'action du médicament soit permanente.
Une utilisation quotidienne du tadalafil 5 mg permet de bénéficier d'une érection prolongée à tout moment, dès la stimulation sexuelle.
Tadalafil 10 mg : dose ponctuelle standard
Le tadalafil 10 mg est la dose d'un comprimé pelliculé standard. Le médecin la prescrit par défaut chez les patients qui prennent ce médicament pour la première fois dans le cadre d'une utilisation ponctuelle.
Tadalafil 20 mg : dose ponctuelle plus forte
Le tadalafil 20 mg est la dose maximale recommandée pour une utilisation occasionnelle, généralement prescrite lorsque la dose de 10 mg n'a pas produit une réponse érectile suffisante.
Il est courant de croire à tort que 20 mg sont « deux fois plus efficaces » que 10 mg. En pharmacologie, la courbe dose-réponse des inhibiteurs de la PDE5 suggère qu'une fois les récepteurs saturés, des doses plus élevées augmentent principalement l'intensité et la durée des effets secondaires (tels que myalgie, dyspepsie ou maux de tête) plutôt que d'améliorer significativement la qualité de l'érection. Les résultats dépendent fortement de facteurs individuels tels que l'état vasculaire et la biodisponibilité de l'oxyde nitrique.
Comment choisir le dosage adapté selon âge et santé
Si c'est la première fois que vous prenez du tadalafil, posez-vous la question suivante : prise quotidienne ou ponctuelle ? C'est elle qui va déterminer le dosage que vous allez prendre : tadalafil 5 mg pour un usage quotidien ou 10 mg (standard) pour un usage ponctuel.
Voici les deux principaux critères qui vous aideront à choisir :
- Fréquence des rapports sexuels : Si elle est faible, une prise ponctuelle suffit. Si vous avez des rapports deux fois par semaine ou plus, vous pouvez envisager une prise quotidienne.
- Vos préférences personnelles en matière de sexe : Si vous préférez planifier vos rapports sexuels, une prise quotidienne peut être tout à fait compatible, d'autant plus que le tadalafil agit plutôt rapidement (entre 20 et 40 minutes). Mais si vous préférez avoir des rapports de manière spontanée, la prise quotidienne est plus adaptée.
- Conditions sous-jacentes : chez les patients présentant une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) concomitante, la dose quotidienne de 5 mg est particulièrement bénéfique, car elle traite à la fois la dysfonction érectile et les symptômes du bas appareil urinaire (SBAU).
Demandez également l'avis de votre médecin, qui pourra vous conseiller en fonction de votre situation personnelle.
Si vous ne constatez pas les résultats escomptés, vous pouvez toujours rajuster la dose. Chez certains patients, une prise quotidienne s'avère moins efficace qu'une prise ponctuelle alors que c'est l'inverse chez d'autres.
Le tadalafil, quel que soit son dosage, est adapté à tous les âges à partir de 18 ans, du moment qu'il n'y a pas de contre-indication au niveau santé.
Si vous avez pris un comprimé de 10 mg auparavant sans aucun résultat, le dosage adapté pour vous est sans doute le 20 mg. Demandez toujours l'avis de votre médecin. Celui-ci va d'abord évaluer votre état de santé, pour vérifier que vous n'ayez aucune contre-indication, avant de vous transmettre une ordonnance médicale.
Comment prendre le tadalafil
Pour maximiser les résultats du tadalafil, il est recommandé de bien suivre les conditions d'utilisation du médicament.
Moment idéal de la prise selon le dosage
Il faut entre 20 minutes et 40 minutes en moyenne pour que le tadalafil fasse effet. Ensuite, son action peut durer jusqu'à 36 heures après la prise, d'où son surnom de "pilule du week-end". Le moment idéal pour prendre les comprimés tadalafil de 10 mg et 20 mg est entre 30 minutes et 12 heures avant le rapport sexuel.
Quant au tadalafil dosé à 5 mg, il doit être pris tous les jours, de préférence à la même heure. Il n'y a pas de moment particulier favorisant de meilleurs résultats.
Prise avec ou sans nourriture
Vous pouvez prendre votre comprimé de tadalafil avec ou sans nourriture. Cela a peu d'impact sur l'absorption et les résultats du produit.
Fréquence et usage quotidien vs ponctuel
Quel que soit votre dosage, ne prenez qu'un seul comprimé pelliculé à la fois et ne dépassez pas une seule prise par jour.
Si vous prenez le Cialis ou son générique tadalafil de manière ponctuelle avant un rapport sexuel, la fréquence de votre prise sera déterminée directement par votre activité sexuelle, sans dépasser un comprimé par jour. Gardez en tête que le tadalafil reste efficace jusqu'à 36 heures après la prise.
Si vous prenez la version faiblement dosée à 5 mg, la fréquence de votre prise est d'un comprimé par jour.
Conseils pour maximiser l’efficacité
Voici comment maximiser l'efficacité de votre comprimé de Cialis ou tadalafil :
- Prenez votre médicament à l'avance. On recommande d'attendre au moins 30 minutes entre la prise et le rapport sexuel, mais la durée avant effet du tadalafil peut varier d'une personne à une autre. Pour maximiser vos chances d'obtenir les résultats escomptés, prenez votre comprimé entre 2 et 3 heures avant le rapport sexuel.
- Évitez de consommer des aliments gras et de l'alcool, qui peuvent interférer avec l'absorption du tadalafil et retarder son action.
Attention, ce produit ne déclenche pas l'érection, une stimulation sexuelle est donc indispensable pour qu'il fasse effet. En cas de symptômes inhabituels, consultez votre médecin.
Si malgré toutes ces précautions, le tadalafil n'est toujours pas efficace, demandez à votre médecin si vous devez ajuster le dosage, par exemple en passant du 10 mg au 20 mg.
Que faire en cas de surdosage de tadalafil?
En cas de surdosage de tadalafil, vous pourrez constater l'apparition d'effets indésirables, comme des maux de tête et d'estomac, des vertiges, une congestion nasale, de l'hypotension ou encore une tachycardie. Si c'est le cas, consultez immédiatement votre médecin ou présentez-vous aux urgences.
Effets secondaires et précautions
Le tadalafil est un traitement disponible sur ordonnance seulement, car il est déconseillé de le prendre sans l'avis préalable d'un médecin. En effet, la prise de taladafil n'est pas anodine : elle peut provoquer des effets indésirables plus ou moins graves chez les patients, même s'ils sont en très bonne santé.
Effets indésirables les plus fréquents
Les effets secondaires du tadalafil les plus fréquents sont les suivants :
- Céphalées
- Rougeur au niveau du visage
- Troubles digestifs
- Douleurs musculaires
- Douleurs de dos
- Nez bouché
Effets rares mais sérieux
Dans des cas plus rares, le tadalafil peut causer les effets indésirables suivants :
- Vertiges
- Douleurs oculaires et troubles de la vision
- Palpitations, tachycardie ou essoufflement anormal
- Saignements du nez
- Nausées et vomissements
- Brûlures d'estomac et douleurs abdominales
- Réaction allergique
- Sang dans les urines
Contre-indications et populations à risque
Le tadalafil est strictement contre-indiqué chez les patients qui présentent au moins l'une des pathologies suivantes :
- Accident vasculaire cérébral récent (moins de 6 mois)
- Infarctus du myocarde récent (moins de 3 mois)
- Angor instable
- Arythmie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque
- Pression sanguine anormale et non contrôlée (hypertension ou hypotension)
Le Cialis ou son générique tadalafil sont prescrits avec précaution uniquement, après un examen médical approfondi, dans les cas à risque suivants :
- Cardiomyopathie
- Cirrhose
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Insuffisance coronarienne ou ventriculaire gauche
- Maladie veino-occlusive pulmonaire
- Péricardite
- Antécédents de prostatectomie ou de troubles auditifs
- Rétinite pigmentaire ou pathologie génétique dégénérative de la rétine
À noter que le tadalafil est aussi contre-indiqué chez les femmes.
Interactions et sécurité
Le tadalafil est incompatible avec certains traitements et médicaments, car l'association des deux pourrait entraîner des risques graves. Voici tout ce que vous devez savoir sur les dangers du tadalafil, pour prendre votre comprimé en toute sécurité.
Médicaments incompatibles avec tadalafil
Le Cialis et son générique tadalafil sont strictement contre-indiqués si vous prenez déjà un vasodilatateur nitré, car l'association des deux peut entraîner une hypotension grave.
L'interaction entre le tadalafil et un inhibiteur puissant du CYP3A4 peut également augmenter le risque d'hypotension. Si vous prenez déjà ce type de médicament, votre docteur pourra vous prescrire une dose de tadalafil réduite, par précaution.
Interactions avec alcool et aliments
Un excès d'alcool ou d'aliments gras peut, de manière générale, entraîner des dysfonctionnements érectiles, même sous l'effet du Cialis ou de son générique le tadalafil. Celui-ci reste moins sensible que le sildénafil, principe actif du Viagra, mais si vous voulez maximiser vos résultats, il est fortement recommandé de ne pas consommer de l'alcool ou des aliments trop gras avant la prise du comprimé.
Précautions pour hommes âgés et maladies cardiovasculaires
Il n'y a pas de limite d'âge pour prendre du tadalafil. Mais chez les patients âgés, ce médicament est prescrit avec prudence. Des précautions s'imposent dans les cas suivants :
- Maladies cardiovasculaires
- Prise d'un traitement à base d'alpha-bloquants
- Rapports sexuels déconseillés pour toute raison de santé (par exemple, douleurs angineuses lors du rapport sexuel)
Comment et où commander du tadalafil en Suisse
Le tadalafil est disponible à l'achat uniquement en pharmacie ou sur des sites web agréés, toujours sur présentation d'une ordonnance médicale valide. En Suisse et en France, il est illégal d'acheter du tadalafil sans présenter une ordonnance, que ce soit en ligne ou en pharmacie.
Processus simple et sécurisé
En France et en Suisse, l'achat de tadalafil en ligne reste possible, mais vous devez prendre des précautions. Méfiez-vous des pharmacies ou commerces en ligne qui ne sont pas agréés pour la vente de médicaments de type tadalafil ! En effet, de nombreux sites web illégaux proposent la vente de tadalafil avec une livraison en 24 heures mais bien souvent, il s'agit de produits alternatifs pouvant comporter des ingrédients à risque.
Si vous souhaitez commander votre tadalafil en ligne pour plus de discrétion, voici la démarche à suivre pour un achat fiable et sécurisé :
- Réservez une téléconsultation médicale avec un médecin de confiance, qui transmettra votre ordonnance à une pharmacie partenaire
- Le médecin évalue vos symptômes, détermine le dosage du tadalafil à prescrire et produit une ordonnance électronique
- Votre ordonnance est automatiquement télétransmise à une pharmacie partenaire légalement autorisée à vendre du tadalafil en ligne
- À réception de votre ordonnance, le pharmacien prépare votre commande
- Vous recevez le médicament dans un emballage discret, à domicile, dans un délai de 24 à 48h
Vérification de l’ordonnance si nécessaire
La vente de tadalafil ou Cialis sans ordonnance est illégale en Suisse. Par conséquent, la pharmacie demande systématiquement de présenter une ordonnance médicale valide, qu'il s'agisse d'une commande en ligne ou d'un achat en pharmacie traditionnelle.
Si vous commandez votre médicament dans une pharmacie en ligne qui ne demande pas de fournir une ordonnance, il ne s'agit pas d'un site fiable et il est fort probable que le produit en vente soit un substitut du tadalafil présentant des risques pour votre santé.
Prix et alternatives
Voici les prix du tadalafil suisse, en fonction du dosage :
- À partir de 13,63 CHF par comprimé pour le dosage tadalafil standard (10 mg)
- À partir de 16,50 CHF par comprimé pour le tadalafil dosé à 20 mg
- Dès 5,38 CHF par comprimé pour la version 5 mg
Comparaison avec tadalafil et Cialis
Le prix du Cialis est généralement plus élevé que celui du tadalafil : comptez entre 25 et 32 CHF par comprimé de 10 ou 20 mg, et autour de 10 CHF par comprimé de 5 mg.
Comparaison avec tadalafil et autres PDE5
Pour comparaison, voici les prix des autres inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 en Suisse (pour un comprimé dosage standard) :
- Sildénafil 50 mg (générique du Viagra) : à partir de 6.71 CHF par comprimé
- Viagra 50 mg : à partir de 16.13 CHF par comprimé
- Vardénafil 10 mg (générique du Levitra) : à partir de 8.51 CHF par comprimé
- Levitra 10 mg : à partir de 10.04 CHF par comprimé
- Sildegra 50 mg : à partir de 10.50 CHF par comprimé
- Spedra 50 mg : à partir de 14.20 CHF par comprimé
Au niveau des prix, le tadalafil est un produit de milieu de gamme. L'alternative la moins chère est le sildénafil, mais il n'offre pas les mêmes résultats. Par exemple, la durée d'action du tadalafil peut aller jusqu'à 36 heures alors que celle du sildénafil est de 4 à 5 heures.
Le Spedra est l'alternative la plus chère. Son prix élevé s'explique par sa mise au point plus récente que les autres médicaments inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, et par l'action rapide de son principe actif, l'avanafil.
Conseils pour choisir selon besoins et budget
Pour choisir votre médicament inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5, prenez en compte son prix mais aussi vos besoins !
- Si vous avez des rapports planifiés et que vous avez un budget serré, le sildénafil est tout à fait indiqué.
- Le tadalafil offre un meilleur rapport confort/prix, puisqu'il permet, grâce à son action longue durée, de garder de la spontanéité lors de vos rapports sexuels.
- L'avanafil coûte plus cher, mais présente l'avantage d'une action rapide pour aider un rapport sexuel non planifié.
Notice
Notice du Tadalafil à télécharger.
