Effets secondaires de Mounjaro

Mounjaro (substance active: Tirzepatid) est un médicament innovant qui active simultanément deux récepteurs hormonaux – GLP-1 et GIP. [1] Cette double action en fait un candidat particulier dans le traitement du diabète. 

Le médicament ralentit la vidange gastrique, réduit l'appétit et améliore l'action de l'insuline – des effets qui influencent positivement à la fois la glycémie et le poids corporel. [2]

Effets secondaires fréquents de Mounjaro

Les effets secondaires fréquents de l'injection amaigrissante Mounjaro concernent principalement le tractus gastro-intestinal et surviennent surtout au début du traitement. 

La plupart des effets secondaires du Tirzepatid ne sont pas graves et diminuent avec le temps. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de tous les effets secondaires "très fréquents": [3]

Effets physiques de Mounjaro

En plus des fréquents troubles gastro-intestinaux, Mounjaro peut influencer divers systèmes corporels. Les effets secondaires de l'injection de Mounjaro varient de réactions légères à des complications plus graves nécessitant une attention médicale. [4]

Système cardiovasculaire

Mounjaro peut entraîner des effets secondaires modifiant la pression artérielle et le rythme cardiaque. Les patient(e)s rapportent des palpitations (tachycardie sinusale), cet effet pouvant être atténué par d'autres médicaments. En cas de maladies cardiovasculaires existantes, une surveillance étroite est recommandée.[2]

Fonction rénale

Des lésions rénales aiguës ont été rapportées dans de rares cas, principalement à la suite d'une déshydratation due à des pertes gastro-intestinales. Tant les patient(e)s en bonne santé que ceux/celles ayant des maladies rénales préexistantes peuvent être affecté(e)s. Un apport hydrique suffisant est donc important. [2]

Peau et site d'injection

Mounjaro peut provoquer des effets secondaires sur la peau . Ceux-ci se manifestent principalement par des réactions d'hypersensibilité au site d'injection. Ces réactions ressemblent à celles d'autres agonistes du GLP-1 et peuvent nécessiter l'arrêt du traitement. [2]

Pancréas

Les effets secondaires de Mounjaro sur le pancréas sont rares mais sérieux. Comme avec d'autres médicaments GLP-1, il existe un risque de pancréatite aiguë. En cas de douleurs abdominales sévères, les patient(e)s doivent immédiatement consulter un médecin. [2]

Vésicule biliaire

Des calculs biliaires et des inflammations de la vésicule biliaire ont été observés chez les patient(e)s sous Mounjaro. Ces complications peuvent survenir en raison d'une perte de poids rapide. Les symptômes incluent des douleurs dans le haut de l'abdomen, de la fièvre, un jaunissement de la peau ou des yeux et des selles de couleur argile. [2,4]

Vision

Mounjaro peut entraîner des effets secondaires oculaires. Cela concerne principalement les patient(e)s avec une rétinopathie diabétique. Avec une amélioration rapide de la glycémie, les symptômes oculaires peuvent temporairement s'aggraver. Les changements de vision doivent être discutés immédiatement avec un médecin. [2,4]

Effets psychiques et neurologiques

Les effets secondaires de Mounjaro sur la psyché sont moins documentés que les effets physiques, mais peuvent considérablement affecter le bien-être. Les symptômes neurologiques surviennent souvent en lien avec des fluctuations de la glycémie.

Symptômes neurologiques

Les vertiges et l'étourdissement font partie des effets secondaires neurologiques plus fréquents du Tirzepatid. Ceux-ci peuvent être causés à la fois par une hypoglycémie et par l'effet direct du médicament. Les patient(e)s rapportent également des maux de tête, surtout au début du traitement. [4]

Changements d'humeur

L'irritabilité et les sautes d'humeur peuvent survenir, souvent en lien avec des épisodes d'hypoglycémie. Les symptômes incluent confusion, anxiété et agitation générale. Il n'est pas encore clairement établi si Mounjaro peut causer la dépression comme effet secondaire. [4]

Effets cognitifs

Les troubles de la concentration et la somnolence peuvent survenir particulièrement lors de fluctuations de la glycémie. Les patient(e)s doivent être prudents lors de la conduite ou d'autres activités nécessitant une attention totale pendant les premières semaines de traitement. [4]

Réactions allergiques graves

Bien que rares, des réactions allergiques graves peuvent survenir, incluant des symptômes neurologiques tels que vertiges allant jusqu'à la perte de conscience. D'autres signes incluent gonflements du visage, difficultés respiratoires et rythme cardiaque très rapide - une aide médicale immédiate est nécessaire. [4]

Qui ne devrait PAS utiliser Mounjaro?

Dans certaines situations, le médicament est absolument contre-indiqué ou doit être évité.

Contre-indications absolues:

Bien qu'aucun effet secondaire de Mounjaro concernant la thyroïde ne soit mentionné, les patient(e)s ayant un carcinome médullaire de la thyroïde dans leurs antécédents personnels ou familiaux ne doivent pas utiliser Mounjaro. 

De même, le médicament est interdit en cas de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (MEN-2). Des études animales ont montré un risque accru pour cette forme rare de cancer. [2]

Allergies sévères En cas d'hypersensibilité sévère connue au Tirzepatid ou à d'autres composants, Mounjaro est absolument interdit. Des réactions allergiques sévères telles que l'anaphylaxie et l'angio-œdème ont été documentées. [2]

Groupes de patients spécifiques:

Grossesse: Les femmes enceintes doivent éviter Mounjaro. Des études animales ont montré des taux accrus de malformations lors de l'exposition. Les données humaines sont insuffisantes. Une utilisation n'est envisagée que si le bénéfice l'emporte clairement sur les risques. De plus, Mounjaro peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux.[2]

Allaitement: Les mères allaitantes doivent être prudentes. Il n'existe pas de données sur le passage dans le lait maternel ou les effets sur l'enfant allaité. En raison du poids moléculaire élevé, la concentration dans le lait est probablement faible, mais la prudence est recommandée, surtout chez les nouveau-nés et les prématurés.[2]

Enfants et adolescents: Mounjaro n'est pas approuvé pour les enfants et adolescents. La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies dans ce groupe d'âge.[2]

Effets secondaires de Mounjaro: Qui doit être particulièrement prudent

Certaines catégories de personnes doivent utiliser Mounjaro uniquement sous surveillance médicale, car le risque d'effets secondaires peut être accru. Chez les patient(e)s ayant des maladies rénales, les fréquents troubles gastro-intestinaux comme les nausées ou les vomissements peuvent entraîner une perte de liquide, ce qui peut encore affecter la fonction rénale. 

Une surveillance étroite est également recommandée en cas de maladies hépatiques et chez les personnes âgées de plus de 65 ans, bien qu'aucun ajustement de dose général ne soit nécessaire. Les personnes ayant des allergies connues aux agonistes des récepteurs GLP-1 ou des facteurs de risque de cancer de la thyroïde doivent également prendre Mounjaro avec prudence et sous contrôle médical. Une observation attentive des effets secondaires possibles de Mounjaro est particulièrement importante dans ces cas. [2]

Effets secondaires possibles de Mounjaro après l'arrêt

Les effets secondaires dus à l'arrêt de Mounjaro diffèrent des effets pendant le traitement et peuvent poser de nouveaux problèmes aux patient(e)s.

Prise de poids après l'arrêt du traitement

L'effet le plus notable après l'arrêt est la prise de poids. Une grande étude avec 670 participants a montré des résultats impressionnants mais aussi décevants: après 36 semaines de traitement avec Mounjaro, les patients avaient perdu en moyenne 20,9 % de leur poids corporel.

Mais qu'est-il arrivé après l'arrêt? Le groupe qui a été transféré au placebo a repris 14 % du poids perdu en 52 semaines. En revanche, les patients qui ont continué à utiliser Mounjaro ont perdu 5,5 % de poids supplémentaires. [5]

Pourquoi le poids revient-il?

L'arrêt de Mounjaro entraîne la disparition de l'effet coupe-faim et du ralentissement de la vidange gastrique. Le corps revient à ses schémas initiaux de faim et de satiété. Les patients rapportent souvent:

• Retour de la sensation de faim initiale
• Perte de la sensation de satiété après de plus petites portions
• Augmentation de l'envie d'aliments riches en calories
• Vidange gastrique plus rapide et donc des phases de faim plus fréquentes [5]

Autres effets possibles lors de l'arrêt

En plus de la prise de poids, d'autres effets secondaires peuvent survenir lors de l'arrêt de Mounjaro:

Contrôle de la glycémie: Chez les diabétiques, le contrôle de la glycémie peut se détériorer lorsque le médicament est arrêté. Une surveillance étroite et éventuellement des thérapies alternatives sont nécessaires.

Effets psychologiques: Certains patients ressentent de la frustration ou des troubles dépressifs lorsque le poids perdu revient. La perte de contrôle sur le comportement alimentaire peut être stressante.

Les résultats des études montrent clairement: Mounjaro n'est pas une "solution miracle permanente". La perte de poids ne dure que tant que le médicament est pris. Les patients doivent être conscients qu'un traitement à long terme est généralement nécessaire pour maintenir les résultats. [5]

Gestion des effets secondaires de Mounjaro

Les effets secondaires de Mounjaro peuvent souvent être atténués par de simples ajustements dans la vie quotidienne. Les patients ne doivent pas rester passifs, mais peuvent activement contribuer à l'amélioration de leur bien-être.

Conseils pratiques contre les nausées

Les nausées font partie des effets secondaires les plus courants avec Mounjaro. Ces stratégies éprouvées peuvent apporter un soulagement:

• Repas plus petits et plus fréquents: Au lieu de trois grands repas, les patients devraient passer à quatre à six plus petites portions réparties tout au long de la journée. L'estomac est moins sollicité et les nausées se réduisent souvent considérablement.
• Arrêter à temps: Dès que la sensation de satiété apparaît, il faut arrêter de manger. Mounjaro renforce le signal naturel de satiété - les patients doivent y prêter attention.
• Alimentation pauvre en graisses: Les aliments gras et lourds accentuent les nausées. Une alimentation légère et pauvre en graisses est mieux tolérée et sollicite moins l'estomac.
• Choisir des aliments doux: Toast, biscottes, riz ou bananes sont doux pour l'estomac et peuvent être bien tolérés en cas de nausées. Cette alimentation douce aide à apaiser l'estomac. [5]

Autres mesures utiles

• Boire suffisamment: Surtout en cas de diarrhée et de vomissements, un apport suffisant en liquides est important pour éviter la déshydratation. De petites gorgées réparties tout au long de la journée sont souvent mieux tolérées que de grandes quantités en une seule fois.
• Manger lentement: Manger rapidement peut accentuer les nausées. Les patients doivent prendre leur temps et bien mâcher chaque bouchée.
• Thé au gingembre et à la menthe: Certains patients rapportent que le thé au gingembre peut aider contre les nausées.  
• Respecter le timing: Certains patients tolèrent mieux l'injection à certains moments de la journée ou en combinaison avec certains repas. [6]

Témoignages de patients: ce que les utilisateurs disent des effets secondaires de Mounjaro

Les expériences des patients avec les effets secondaires de Mounjaro montrent une image très variée. 

Expérience positive avec des effets secondaires minimes:

"Glycémie bien réduite. Poids seulement légèrement avec 2 kg, sensation de faim nettement réduite. Nausées et douleurs abdominales nettement moins qu'avec Ozempic. Deux jours après l'injection, toujours rougeur, induration et démangeaisons au site d'injection." [7]

Expérience réussie à long terme:

"J'ai immédiatement après le début du traitement une perte d'environ 2 kg par mois en moyenne, de sorte que je suis maintenant après 1 an de retour à 96 kg. Comme ma dose n'a pas été augmentée, il n'y a pas eu d'effets secondaires graves. L'effet secondaire: mon taux de sucre est maintenant constamment à 92 à jeun le matin." [7]

Effets secondaires intenses lors d'une perte de poids rapide:

"Cela a vraiment bien fonctionné avec la première injection: 3,5 kg en 6 jours [...] Cependant, avec des effets secondaires sévères. Quelques heures après l'injection, j'ai eu extrêmement froid, de plus j'avais un autre goût désagréable dans la bouche. La deuxième nuit, je me suis réveillé parce que j'avais des brûlures d'estomac jusqu'à la gorge, des palpitations sévères et ensuite aussi une diarrhée aqueuse." [7]

Ces témoignages montrent que les expériences avec les effets secondaires de Mounjaro peuvent être très individuelles et aller d'un traitement pratiquement sans effets secondaires à des symptômes prononcés.

Quand devriez-vous consulter un médecin?

Consultez immédiatement un médecin en cas de:

• Réactions allergiques sévères: Gonflements du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, difficultés respiratoires, éruption cutanée sévère, perte de conscience ou rythme cardiaque très rapide
• Douleurs abdominales sévères: Peuvent indiquer une pancréatite - rendez-vous immédiatement aux urgences
• Signes de problèmes de vésicule biliaire: Douleurs sévères dans le haut de l'abdomen, fièvre, jaunissement de la peau ou des yeux, selles de couleur argile

Pour d'autres effets secondaires persistants de Mounjaro, vous devriez consulter un médecin dans les quelques jours.

Questions fréquemment posées

Mounjaro peut-il causer des douleurs musculaires?

Non, dans les études sur Mounjaro, les douleurs musculaires n'ont pas été observées comme un effet secondaire.

Les effets secondaires de Mounjaro 5 mg sont-ils différents?

Oui, les effets secondaires peuvent être plus prononcés avec Mounjaro 5 mg:

Mais: Le corps s'est généralement déjà partiellement adapté, donc les effets secondaires sont souvent moins forts qu'au début avec 2,5 mg.

Mounjaro provoque-t-il une perte de cheveux?

La perte de cheveux n'est pas répertoriée comme un effet secondaire de Mounjaro.  Cependant, une perte de poids rapide a été associée à la perte de cheveux. [8]

Sources:

1. Syed YY. Tirzepatide: Première approbation. Drugs. 2022;82(11):1213-1220. DOI: 10.1007/s40265-022-01746-8

2. Farzam K, Patel P. Tirzepatide. [Mis à jour 20 février 2024]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing ; 2025 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585056/

3. Notice d'utilisation: Information pour les patients Mounjaro® 2,5 mg/dose KwikPen solution injectable dans un stylo prérempli. https://dw250ad2fwsz1.cloudfront.net/962a1cfe-f9f4-4134-8c11-1f2de1c4386d/93fc725e-d86e-42a0-a086-6625fd3713f1/93fc725e-d86e-42a0-a086-6625fd3713f1_source__v.pdf

4. Comment utiliser, dosage & effets secondaires | Mounjaro® (tirzepatide) https://mounjaro.lilly.com/how-to-use-mounjaro 

5. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Traitement continu avec Tirzepatide pour le maintien de la réduction de poids chez les adultes obèses: L'essai clinique randomisé SURMOUNT-4. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi: 10.1001/jama.2023.24945

6. Andy Boysan. Nausée avec Mounjaro - Prévention et gestion. The Independent Pharmacy. 13.01.2025. 

7. Mounjaro: Expériences & effets secondaires | sanego. https://www.sanego.de/Medikamente/Mounjaro/

8. Kang DH, Kwon SH, Sim WY, Lew BL. Effluvium télogène associé à la perte de poids: Une étude rétrospective monocentrique. Ann Dermatol. 2024;36(6):384-388. doi: 10.5021/ad.24.043

Date de publication: 16.06.2025

Dernière modification: 16.06.2025

Dernière vérification: 16.06.2025

Vérifié par Dr.med. Walter Brinker

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