Cholestérol élevé

Qu'est-ce qu'un taux de cholestérol élevé?

Le cholestérol est une substance graisseuse essentielle dans le corps pour la formation d'hormones, de vitamine D et d'enzymes digestives. Cependant, lorsque le taux de cholestérol dépasse la normale, l'excès de cholestérol peut se déposer sur les parois des artères, ce qui peut à long terme conduire à l'artériosclérose. Cela augmente le risque de maladies cardiovasculaires graves.

Les taux de cholestérol sont mesurés en milligrammes par décilitre (mg/dL) et sont classés dans les catégories suivantes:

• LDL (Low-Density-Lipoprotein): Ce «mauvais» cholestérol peut contribuer à la formation de plaques dans les artères.
• HDL (High-Density-Lipoprotein): Le «bon» cholestérol aide à éliminer l'excès de LDL du sang.
• IDL (Intermediate-Density-Lipoprotein): Une forme intermédiaire de lipoprotéine qui peut avoir un impact négatif sur les artères si les niveaux sont trop élevés.
• Triglycérides: Un autre type de graisse qui, à des niveaux élevés, augmente le risque de maladies cardiovasculaires.

Taux de cholestérol: Qu'est-ce qui est considéré comme normal?

Les seuils de cholestérol aident à évaluer le risque de maladies cardiovasculaires, un taux de cholestérol total inférieur à 200 mg/dL étant considéré comme souhaitable.

L'IDL n'est pas mesuré de manière routinière, mais peut être utilisé pour évaluer le risque dans des cas particuliers.

Cholestérol trop élevé: Causes

Un taux de cholestérol élevé peut être attribué à plusieurs facteurs:

• Alimentation: Une consommation élevée d'acides gras saturés et de graisses trans augmente le cholestérol.
• Mode de vie: Manque d'exercice et consommation excessive d'alcool.
• Obésité: Est souvent la cause d'un taux de cholestérol LDL trop élevé (avec les niveaux d'IDL et de triglycérides).
• Facteurs génétiques: L'hypercholestérolémie familiale augmente considérablement le risque.
• Certaines maladies: Diabète, hypothyroïdie et maladies rénales.
• Médicaments: Les corticostéroïdes et les bêtabloquants peuvent augmenter le taux de cholestérol.

Pour un taux de cholestérol élevé, la cause est souvent une combinaison des facteurs mentionnés ci-dessus.

Cholestérol sanguin trop élevé: Qui est à risque?

Certaines personnes ont un risque plus élevé de souffrir d'hypercholestérolémie:

• Âge: Les taux de cholestérol augmentent avec l'âge.
• Sexe: Après la ménopause, les femmes ont souvent des taux de cholestérol plus élevés que les hommes.
• Antécédents familiaux: Des taux de cholestérol élevés ou des maladies cardiaques précoces dans la famille augmentent le risque.
• Habitudes de vie malsaines: Fumer, une alimentation malsaine et le manque d'exercice aggravent le problème.

Symptômes indiquant un taux de cholestérol trop élevé

Un taux de cholestérol élevé ne provoque généralement pas de symptômes directs et est souvent détecté lors d'une analyse de sang. Cependant, dans les cas graves, les symptômes suivants d'un taux de cholestérol élevé peuvent apparaître:

• Douleurs thoraciques (angine de poitrine)
• Symptômes d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral
• Les maladies d'origine génétique (hypercholestérolémie familiale) présentent des symptômes très spécifiques d'un taux de cholestérol élevé: dépôts graisseux cutanés, appelés xanthomes, sur certaines parties des mains, des coudes, des genoux, des chevilles et autour de la cornée de l'œil ; dépôts de cholestérol sur les paupières (xanthélasmes) ; plaies sur les orteils qui ne guérissent pas.

Pourquoi réduire le cholestérol?

Sans traitement, un taux de cholestérol élevé peut provoquer des problèmes de santé graves:

• Artériosclérose: Rétrécissement des artères dû à des dépôts de plaque.
• Maladie coronarienne: Flux sanguin restreint vers le cœur, pouvant entraîner une angine ou une crise cardiaque.
• Maladie artérielle périphérique: Circulation réduite dans les bras et les jambes.
• Accident vasculaire cérébral: Artères bloquées dans le cerveau pouvant entraîner un AVC ischémique.
• Problèmes rénaux: Un taux de cholestérol élevé à long terme peut affecter la fonction rénale.
• Dysfonction érectile: Une circulation sanguine restreinte peut entraîner des problèmes de puissance.

Faire diagnostiquer des taux de cholestérol élevés

Un taux de cholestérol élevé est détecté par un test sanguin de profil lipidique qui mesure:

• Cholestérol total
• Cholestérol LDL
• Cholestérol HDL
• Triglycérides

Fréquence de test recommandée:

• Tous les 4 à 6 ans pour les adultes en bonne santé.
• Plus fréquemment pour les personnes ayant des facteurs de risque ou des antécédents familiaux.

Comment est traité un taux de cholestérol élevé?

Le traitement vise à réduire le cholestérol LDL et IDL, augmenter le HDL et minimiser le risque cardiovasculaire global.

Médicaments hypocholestérolémiants

1. Statines: Ce sont des comprimés de cholestérol fréquemment prescrits qui bloquent la production de cholestérol dans le foie.
2. Résines liant les acides biliaires: Favorisent l'élimination du cholestérol.
3. Inhibiteurs de PCSK9: Réduisent le cholestérol LDL dans les cas plus graves.
4. Ezetimibe: Réduit l'absorption du cholestérol dans l'intestin.
5. Fibrates: Ils aident à réduire les niveaux de lipides sanguins (triglycérides) et à augmenter le cholestérol HDL.
6. Acides gras oméga-3: Réduisent les niveaux de triglycérides.

Réduire les taux de cholestérol avec des mesures naturelles

Avant d'envisager des médicaments contre le cholestérol, des changements de mode de vie devraient être apportés:

• Alimentation saine: Plus de fruits, légumes, céréales complètes et graisses saines (huile d'olive, avocats, poissons gras).
• Exercice régulier: Au moins 150 minutes d'activité modérée par semaine.
• Perte de poids: Une perte de poids de 5 à 10 % peut déjà améliorer les taux de cholestérol.
• Arrêt du tabac: Augmente les niveaux de HDL et améliore la santé cardiaque.
• Limiter la consommation d'alcool: Un verre par jour maximum pour les femmes, deux pour les hommes.
• Compléments naturels: Les stérols végétaux, les fibres et le riz rouge fermenté peuvent être bénéfiques.

En fait, toutes les mesures mentionnées ci-dessus servent également à prévenir un taux de cholestérol élevé.

Conclusion

Un taux de cholestérol élevé est traitable et évitable. Le risque de complications graves peut être considérablement réduit par une combinaison d'un mode de vie sain et, si nécessaire, de médicaments pour réduire le cholestérol. Des contrôles réguliers et des conseils médicaux personnalisés sont essentiels pour maintenir la santé cardiaque à long terme.