Wegovy

O que é o Wegovy (semaglutida para emagrecimento)?

O Wegovy é um medicamento sujeito a receita médica que contém semaglutida, um agonista dos recetores do GLP-1 autorizado na União Europeia para o controlo do peso em adultos com obesidade, ou com excesso de peso e pelo menos uma comorbilidade associada, como adjuvante de dieta hipocalórica e atividade física.

É comercializado na caneta pré-cheia Wegovy FlexTouch, fabricada pela empresa farmacêutica Novo Nordisk, e é administrado uma vez por semana por via subcutânea no abdómen, na coxa ou na parte superior do braço, com a dose a ser aumentada gradualmente ao longo de 16 semanas até atingir a dose de manutenção de 2,4 mg. A injeção pode ser administrada a qualquer hora do dia, com ou sem refeição, e é aconselhável alternar o local de injeção entre o abdómen, a coxa e a parte superior do braço, em vez de utilizar sempre o mesmo local todas as semanas, o que reduz a vermelhidão e o desconforto locais.

Se necessário, a dose pode subir para 7,2 mg semanais, após um mínimo de quatro semanas nos 2,4 mg, em adultos com IMC igual ou superior a 30 kg/m² no início do tratamento.

Por ser um medicamento sujeito a receita, comprar Wegovy implica sempre prescrição e acompanhamento médico durante o tratamento para emagrecimento. [1]

Semaglutida: o princípio ativo por trás do Wegovy

A semaglutida é um análogo da hormona GLP-1 humana que ativa os recetores do GLP-1 em áreas do cérebro envolvidas na regulação do apetite. Aumenta a saciedade, reduz a fome e diminui a frequência e a intensidade dos desejos alimentares, o que se traduz numa menor ingestão calórica e em perda de peso.

Reduz também a glicemia de forma dependente da glicose, estimulando a secreção de insulina e diminuindo a de glucagon quando a glicose no sangue está elevada. Esse mecanismo envolve um ligeiro atraso do esvaziamento gástrico na fase inicial após as refeições. A indicação aprovada do Wegovy é, ainda assim, o controlo do peso corporal e não a diabetes tipo 2.

A molécula é a mesma do Ozempic, indicado em adultos com diabetes tipo 2 insuficientemente controlada. O que distingue o Wegovy é a indicação aprovada e a dose-alvo de 2,4 mg por semana, superior aos 2 mg que são a dose mais elevada do Ozempic. [9]

Resultados dos estudos clínicos do Wegovy

No ensaio STEP 1, a semaglutida 2,4 mg administrada uma vez por semana reduziu em média 14,9% do peso corporal ao fim de 68 semanas, contra 2,4% com placebo, em adultos com obesidade ou excesso de peso sem diabetes tipo 2. Cerca de metade perdeu 15% ou mais. [2]

Os restantes ensaios do programa STEP confirmam o efeito em populações distintas: 9,6% de redução média em adultos com diabetes tipo 2, contra 3,4% com placebo [3], e 16,0% quando o medicamento foi associado a terapia comportamental intensiva, contra 5,7% no braço que recebeu a mesma terapia com placebo [4].

Às 104 semanas, a redução média situou-se em 15,2%, contra 2,6% com placebo, o que sustenta a leitura da obesidade como doença crónica e do tratamento como prolongado. [5]

O STEP 4 acrescentou o efeito da interrupção: manter a semaglutida depois das primeiras 20 semanas continuou a reduzir o peso, enquanto a passagem a placebo o fez subir. [6] Na formulação oral de 25 mg, o ensaio OASIS 4 registou 16,6% de perda de peso às 64 semanas na análise que assume adesão completa ao tratamento e 13,6% na que integra todas as interrupções, contra 2,7% e 2,2% com placebo. [7]

A base de evidência da versão oral continua, ainda assim, mais estreita do que a da injetável. [8]

Quem pode receber prescrição de Wegovy em Portugal?

Em Portugal, o Wegovy só pode ser dispensado com receita médica e destina-se a adultos com IMC igual ou superior a 30 kg/m², ou igual ou superior a 27 e inferior a 30 kg/m² com pelo menos uma comorbilidade associada ao peso. A elegibilidade é confirmada numa avaliação médica prévia.

Entre as comorbilidades associadas ao peso referidas na indicação estão:

• pré-diabetes ou diabetes tipo 2
• hipertensão
• dislipidemia
• apneia obstrutiva do sono
• doença cardiovascular

A indicação europeia abrange ainda adolescentes a partir dos 12 anos com obesidade e peso corporal superior a 60 kg, com reavaliação obrigatória se o IMC não descer pelo menos 5% ao fim de 12 semanas na dose de 2,4 mg ou na dose máxima tolerada.

A única contraindicação absoluta é a hipersensibilidade à semaglutida ou aos excipientes. O RCM não recomenda a utilização em pacientes com diabetes tipo 1, insuficiência renal ou hepática grave, insuficiência cardíaca de classe IV, retinopatia diabética não controlada ou gastroparesia grave, nem em associação com outros medicamentos para perda de peso.

O tratamento também não deve ser iniciado nem mantido durante a gravidez ou a amamentação. Pela semivida longa da semaglutida, o RCM indica a interrupção pelo menos dois meses antes de uma gravidez planeada e recomenda contraceção às mulheres em idade fértil durante o tratamento.

Como comprar Wegovy online em Portugal?

A compra de Wegovy online em Portugal está sujeita a receita médica válida e reservada às farmácias. O utente obtém a prescrição após avaliação médica prévia, apresenta-a a uma farmácia com registo no Infarmed para dispensa através da internet e recebe a encomenda com a caneta pré-cheia ao domicílio.

A dispensa ao domicílio de medicamentos sujeitos a receita médica é assegurada exclusivamente por farmácias e decorre sob supervisão de farmacêutico. Os sites autorizados exibem o logótipo comum da União Europeia, com ligação ao registo do Infarmed. [10, 11]

A Apomeds disponibiliza duas vias. O utente com receita válida pode aviá-la numa farmácia parceira. Sem receita, marca uma consulta online com um médico parceiro, que avalia a elegibilidade e prescreve o tratamento quando este está indicado.

Qual o preço do Wegovy em Portugal?

O Wegovy custa entre 153,08 € e 198,53 € por caneta pré-cheia nas farmácias portuguesas. O preço de venda ao público (PVP) é de 153,08 € nas dosagens de 0,25 mg, 0,5 mg e 1 mg, 173,98 € na de 1,7 mg e 198,53 € na de 2,4 mg, em embalagens de uma unidade, com IVA incluído. [12]

O custo mensal varia durante a fase de aumento gradual da dose. O tratamento começa com 0,25 mg e aumenta a cada quatro semanas até 2,4 mg, dose a partir da qual o custo se estabiliza. Se a dose for aumentada para 7,2 mg por semana, é administrada com a sua própria caneta única e pronta a usar, em vez de várias injeções de 2,4 mg; por isso, o custo deve ser calculado com base no preço dessa apresentação. [Nota para o editor: a formulação anterior descrevia a dose de 7,2 mg como três injeções de 2,4 mg e triplicava o custo estimado; por favor, confirme o preço atual da Infomed para a caneta de 7,2 mg.

Em tratamentos prolongados, a relação custo benefício é ponderada em consulta, em função da dose necessária para manter o peso perdido.

Na Apomeds, o Wegovy está listado a 193,48 € nas dosagens de 0,25 mg, 0,5 mg e 1 mg, a 230,60 € na de 1,7 mg e a 251,67 € na de 2,4 mg. Cada caneta corresponde a quatro semanas de tratamento.

Comprar Wegovy sem receita: riscos e por que é ilegal

A venda de Wegovy sem receita médica é ilegal em Portugal. O medicamento contém semaglutida, substância sujeita a receita médica, cuja dispensa está reservada às farmácias. Os sites que o vendem sem receita operam fora do quadro legal e comercializam produtos não autorizados pelas autoridades competentes.

A EMA e as autoridades nacionais do medicamento alertaram em 2025 para o aumento da comercialização ilegal de produtos apresentados como agonistas dos recetores do GLP-1, entre os quais a semaglutida, vendidos em sites fraudulentos e promovidos em redes sociais.

Estes produtos podem não conter a substância ativa indicada e apresentar níveis perigosos de outras substâncias. Quem os utiliza compromete a eficácia do tratamento e expõe-se a complicações graves e a interações nocivas com outros medicamentos. Sem rastreabilidade, não é possível confirmar a composição do produto recebido.

Estas compras também não são abrangidas pelas garantias que a dispensa em farmácia assegura, como a verificação da prescrição e o aconselhamento farmacêutico.

Alguns destes sites recorrem indevidamente a logótipos oficiais e a testemunhos falsos. Antes de qualquer compra, a legalidade da entidade confirma-se na lista de farmácias autorizadas do Infarmed e a do medicamento na base de dados Infomed, que reúne a informação sobre os medicamentos autorizados em Portugal.

Wegovy vs Saxenda vs Mounjaro: principais diferenças

Os três diferem na composição, ação e administração. O Wegovy contém semaglutida; o Saxenda, liraglutida; e o Mounjaro, tirzepatida. Wegovy e Mounjaro são administrados semanalmente; Saxenda, diariamente. A semaglutida e a liraglutida atuam nos recetores GLP-1, enquanto a tirzepatida atua nos recetores GLP-1 e GIP. Todos são medicamentos sujeitos a receita médica.

Nenhum substitui as mudanças de estilo de vida, com dieta hipocalórica e aumento da atividade física, e todos exigem acompanhamento médico durante o tratamento.

Característica	Wegovy	Saxenda	Mounjaro
Princípio ativo	Semaglutida	Liraglutida	Tirzepatida
Mecanismo de ação	Agonista dos recetores GLP-1	Agonista dos recetores GLP-1	Agonista dos recetores GIP e GLP-1
Frequência de administração	Injeção subcutânea uma vez por semana	Injeção subcutânea uma vez por dia	Injeção subcutânea uma vez por semana
Dispositivo de administração	Caneta pré-cheia	Caneta pré-cheia de 6 mg/ml	Caneta pré-cheia de dose única ou KwikPen de quatro doses
Dose inicial	0,25 mg por semana	0,6 mg por dia	2,5 mg por semana
Dose de manutenção	2,4 mg por semana, com possibilidade de aumento para 7,2 mg em adultos com obesidade	3 mg por dia	5 mg, 10 mg ou 15 mg por semana
Aumento gradual da dose	Escalonamento ao longo de 16 semanas	Aumentos semanais de 0,6 mg, até atingir a dose de manutenção na 5.ª semana	Aumentos de 2,5 mg, após um mínimo de quatro semanas em cada escalão
Indicação para o controlo do peso	IMC ≥ 30 kg/m² ou IMC ≥ 27 kg/m² com, pelo menos, uma comorbilidade associada ao peso	IMC ≥ 30 kg/m² ou IMC ≥ 27 kg/m² com, pelo menos, uma comorbilidade associada ao peso	IMC ≥ 30 kg/m² ou IMC ≥ 27 kg/m² com, pelo menos, uma comorbilidade associada ao peso
Outras indicações aprovadas	—	—	Diabetes mellitus tipo 2
Redução média do peso corporal em ensaios clínicos controlados por placebo	14,9% às 68 semanas — STEP 1 [2]	8,0% às 56 semanas — SCALE Obesity and Prediabetes [13]	Entre 16,0% e 22,5% às 72 semanas, consoante a dose — SURMOUNT-1 [14]

Resultados de ensaios clínicos

Os resultados de perda de peso apresentados na última linha da tabela provêm de ensaios com durações, populações e comparadores diferentes, pelo que não permitem uma comparação direta. Os valores do Wegovy e do Saxenda correspondem à análise principal de cada ensaio, enquanto os do SURMOUNT-1 correspondem à análise que assume adesão completa ao tratamento; pelo mesmo critério, o STEP 1 daria 16,9%.

Só dois ensaios compararam diretamente estes medicamentos entre si. No STEP 8, 338 adultos foram aleatorizados a semaglutida 2,4 mg, liraglutida 3 mg ou placebo durante 68 semanas; nos dois braços ativos, a redução média do peso corporal foi de 15,8% e 6,4%, respetivamente.

No SURMOUNT-5, 751 adultos com obesidade e sem diabetes tipo 2 receberam tirzepatida ou semaglutida, na dose máxima tolerada, durante 72 semanas. A redução média foi de 20,2% e 13,7%, respetivamente. [15]

As comorbilidades consideradas na indicação também diferem. O Saxenda refere disglicemia, hipertensão, dislipidemia e apneia obstrutiva do sono; o Wegovy e o Mounjaro incluem ainda a doença cardiovascular.

Fora do controlo do peso, o resumo das características do Wegovy remete para resultados na redução do risco cardiovascular e na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada associada à obesidade. O do Mounjaro cobre também a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e, além disso, a apneia obstrutiva do sono.

Nos três medicamentos, os efeitos secundários mais frequentes são gastrointestinais e concentram-se na fase de aumento da dose.

A escolha entre Wegovy, Saxenda e Mounjaro depende da avaliação médica do IMC inicial, das comorbilidades, da medicação em curso e da tolerância esperada. Tal como no Wegovy, solicitar a receita de Mounjaro em Portugal implica essa avaliação prévia. Nenhum substitui uma dieta hipocalórica e o aumento da atividade física, e todos exigem acompanhamento médico durante o tratamento.

Efeitos secundários do Wegovy

Os efeitos colaterais do Wegovy concentram-se no trato gastrointestinal e surgem sobretudo durante o escalonamento da dose. São geralmente ligeiros ou moderados. Entre os riscos menos frequentes ou dependentes do perfil clínico estão a pancreatite aguda, a hipoglicemia em doentes com diabetes tipo 2 e as reações alérgicas graves; a colelitíase é mais frequente do que estas e foi comunicada em 1,6% dos doentes tratados.

Em quatro ensaios de fase 3a, 2650 adultos receberam Wegovy durante 68 semanas. Os efeitos gastrointestinais levaram à interrupção definitiva do tratamento em 4,3% dos participantes. A tolerabilidade pode ser menor em pessoas com compromisso renal moderado ou gastroparesia.

Efeitos gastrointestinais mais frequentes e como minimizá-los

Nos ensaios de fase 3a, as náuseas afetaram 43,9% dos doentes tratados com semaglutida, a diarreia 29,7%, os vómitos 24,5% e a obstipação 24,2%. O escalonamento gradual reduz a probabilidade destes efeitos; perante sintomas significativos, o médico pode adiar a subida da dose ou regressar temporariamente à anterior.

A duração mediana foi de oito dias para as náuseas, dois para os vómitos, três para a diarreia e 47 para a obstipação. A maioria dos episódios foi ligeira ou moderada e de curta duração, com exceção da obstipação, que tende a persistir.

Náuseas, vómitos e diarreia podem causar desidratação e, raramente, deteriorar a função renal. Se houver intolerância persistente ou dificuldade em manter a ingestão de líquidos, o escalonamento da dose deve ser revisto em consulta.

Sinais de alerta que exigem contacto médico imediato

Deve procurar-se assistência médica imediatamente em caso de dor abdominal intensa e persistente, especialmente se se irradiar para as costas; dificuldade em respirar ou inchaço da cara e da garganta; perda de visão ou agravamento rápido da visão; ou obstipação grave acompanhada de dor, distensão abdominal e vómitos. Estes sinais exigem avaliação urgente.

Por outro lado, e embora não se trate de um sinal de emergência, qualquer pessoa que vá ser submetida a uma cirurgia, a uma endoscopia ou a qualquer procedimento que envolva anestesia geral ou sedação profunda deve informar a equipa médica e o anestesista de que está a seguir este tratamento: o atraso no esvaziamento gástrico significa que o estômago pode ainda conter alimentos após o jejum pré-operatório habitual, tendo sido relatados casos de aspiração associados a esta classe de medicamentos.

Estes quadros podem corresponder, respetivamente, a pancreatite aguda, reação anafilática ou angioedema, neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica e obstrução intestinal. A informação do medicamento classifica-os como pouco frequentes, raros, muito raros e de frequência desconhecida.

Em pessoas com diabetes tipo 2, alterações da visão também podem indicar agravamento da retinopatia diabética. O risco de hipoglicemia aumenta quando a semaglutida é administrada com insulina ou sulfonilureias.

Wegovy e álcool o que deve saber

A informação europeia do medicamento não descreve uma interação farmacológica específica entre semaglutida e álcool. O consumo pode ainda assim somar-se à intolerância gastrointestinal e à desidratação associadas ao tratamento, o que exige prudência durante o escalonamento da dose; em doentes com diabetes tipo 2 tratados com insulina ou sulfonilureias, acresce o risco de hipoglicemia descrito no RCM.

O RCM não estabelece um limite de álcool específico para quem utiliza Wegovy. A orientação deve considerar a quantidade e frequência do consumo, a tolerância gastrointestinal, as comorbilidades e os restantes medicamentos utilizados.

Durante episódios de vómitos ou diarreia, o álcool deve ser evitado, uma vez que estes efeitos já estão associados a perda de líquidos. Em caso de pancreatite anterior, doença renal ou episódios de hipoglicemia, a avaliação deve ser individualizada.

O que acontece se parar de tomar Wegovy?

Parar o Wegovy leva à recuperação progressiva do peso perdido, porque o efeito da semaglutida sobre o apetite cessa com a eliminação do fármaco. No ensaio STEP 4, quem passou a placebo às 20 semanas recuperou 6,9% do peso corporal, enquanto quem manteve o tratamento perdeu mais 7,9%. [6]

A perda do efeito não é imediata. A semaglutida tem uma semivida de aproximadamente uma semana e permanece na circulação durante cerca de sete semanas após a última dose de 2,4 mg, pelo que o apetite regressa de forma gradual.

Na extensão sem tratamento do STEP 1, que acompanhou 327 participantes durante 52 semanas, o peso voltou a subir nos dois grupos; no fim desse período, quem tinha sido tratado com semaglutida mantinha-se 5,6% abaixo do peso inicial, contra 0,1% no grupo do placebo. A persistência no tratamento é, por isso, determinante para manter o peso perdido

O tratamento não tem uma duração máxima definida, e a decisão de o interromper deve ser tomada numa consulta, com um plano de manutenção baseado na alimentação e na atividade física. A omissão de uma dose semanal é diferente da interrupção do tratamento: a dose pode ainda ser administrada assim que possível, desde que não tenham decorrido mais de 5 dias desde a data prevista; caso contrário, a dose omitida é ignorada e retoma-se o dia habitual da semana.

Armazenamento correto do Wegovy

O Wegovy conserva-se no frigorífico, entre 2 °C e 8 °C, afastado do elemento de refrigeração e protegido da luz. Não deve ser congelado nem utilizado depois de ter congelado. A solução tem de estar límpida e incolor: perante qualquer alteração do aspeto, a caneta não deve ser utilizada.

O prazo de validade está impresso no rótulo da caneta e na embalagem exterior, a seguir a «VAL», e corresponde ao último dia do mês indicado. O medicamento deve ser mantido fora da vista e do alcance das crianças, e as canetas usadas eliminadas de acordo com as exigências locais.

Na entrega ao domicílio, o resumo das características do medicamento admite a distribuição das canetas FlexTouch a temperatura inferior a 30 °C durante um período máximo de 48 horas. Fora dessa janela, mantém-se a conservação no frigorífico. [1]

O folheto informativo incluído na embalagem descreve as condições de conservação e o modo de utilização; perante qualquer dúvida, o farmacêutico deve ser consultado.

Como conservar antes e depois de abrir a caneta

Antes da primeira utilização, a caneta mantém-se no frigorífico; depois da primeira injeção, a caneta Wegovy FlexTouch pode ser guardada durante seis semanas a temperatura inferior a 30 °C ou no frigorífico, com a tampa colocada para a proteger da luz.

Cada caneta contém quatro doses semanais da dosagem correspondente e cobre quatro semanas de tratamento, pelo que o limite de seis semanas abrange todo o conteúdo do dispositivo. Antes da abertura, o prazo de validade da caneta FlexTouch é de três anos.