Svider i urinröret: orsaker, behandling och förebyggande

En man lider av svaghet i urinblåsan

Sveda vid urinering kan vara ett obehagligt och smärtsamt problem som drabbar många människor. Det är det vanligaste symptomet vid urinering. 3% av alla personer över 40 år är drabbade. [1]


Detta symptom kan ha många orsaker, vilket gör det svårt att standardisera diagnos- och behandlingsprocedurer. De terapeutiska tillvägagångssätten beror vanligtvis på den underliggande sjukdomen och inkluderar både symptomatiska och potentiellt botande tillvägagångssätt.

 Causes of ont när man kissar

Ett koncept för urinvägsinfektioner

Sveda vid urinering, medicinskt kallat dysuri, är ett vanligt symptom som kan tyda på olika intimhälsa problem. Orsakerna kan i princip delas in i två kategorier: infektiösa och icke-infektiösa orsaker.

Infektiösa orsaker

En känsla av svider i urinröret när jag kissar kan tyda på olika urinvägsinfektioner. Dessa orsakas av infektion i urinvägarna med mikroorganismer. Dessa inkluderar:

Urinvägsinfektioner (förkortas UVI)

Bakterien Escherichia coli (E. coli), som finns i tarmarna och kan ta sig in i urinvägarna, är den vanligaste orsaken till urinvägsinfektion. Kvinnors kortare urinrör gör dem mer mottagliga för tillståndet. Frekvent urinering, ont när man kissar och ibland blod i urinen är några av symptomen. Obehandlade urinvägsinfektioner kan eskalera till farligare njurinfektioner. [2]

Pyelonefrit

En extrem typ av UVI som drabbar njurbäckenet. En uppåtstigande infektion från de nedre urinvägarna är ofta orsaken till denna irritation. Feber, illamående, kräkningar och flanksmärtor är några av symtomen. Om den inte behandlas kan den orsaka oåterkallelig njurskada. [3]

Uretrit

En irritation i urinröret som ofta orsakas av könssjukdomar som gonorré eller klamydia. Symtomen är sveda vid urinering, flytningar från urinröret och ont i urinröret. Både män och kvinnor kan utveckla uretrit, vilket ofta kräver antibiotikabehandling. [4]

Prostatit

En inflammation i prostatan som vanligtvis orsakas av bakterier och ger upphov till sveda vid urinering hos män. Symtomen inkluderar svårigheter att urinera, bäckensmärta och ibland feber. Behandlingen beror på orsaken och inkluderar ofta antibiotika. [5]

Vaginit

En vaginal inflammation som kan orsakas av bakterier, svamp (t.ex. candida) eller kemiska irriterande ämnen. Klåda, sveda och flytningar är några av symptomen. Behandlingarna varierar beroende på den bakomliggande orsaken och omfattar ofta svampdödande eller antibakteriella läkemedel. [6]

Sexuellt överförbara infektioner

Det kan svida när du kissar om du har en infektion som gonorré eller klamydia. Om de lämnas obehandlade kan de leda till långsiktiga hälsoproblem och sprids genom oskyddad sexuell kontakt. [6]

Icke-infektiösa orsaker

De fall av sveda vid urinering som inte beror på en urinvägsinfektion är i allmänhet mer sällsynta orsaker som inte orsakas av mikroorganismer, t.ex:










Sexuellt överförbara sjukdomar är den vanligaste orsaken till sveda vid urinering hos män

Visualisering av sexuellt överförbara bakteriella infektioner

Medan UVI anses vara den främsta orsaken till sveda vid urinering hos kvinnor på grund av deras anatomiska natur och mer frekventa förekomst, är sexuellt överförbara infektioner ofta orsaken till svider i urinröret hos män.


I synnerhet manlig uretrit orsakas ofta av sexuellt överförbara patogener som Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis och Mycoplasma genitalium.


Mindre vanliga, men fortfarande relevanta, är patogener som Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis och Ureaplasma urealyticum


Testning för Trichomonas vaginalis rekommenderas särskilt i ihållande fall (när svider i urinröret känns hela tiden). Behandlingen av sveda vid urinering hos män som misstänks ha eller löper ökad risk för STI beror på testningen för hiv och syfilis. 


Gonorré, till exempel, har upptäckts hos cirka 22% av männen med symtom på sveda vid urinering. [7]

Vad är det egentligen som orsakar svider i urinröret?

Urin som kommer i kontakt med urinrörets irriterade eller inflammerade slemhinna orsakar vanligtvis smärta och sveda vid kissning. Detrusormuskelns sammandragningar och urinrörets peristaltiska rörelser förvärrar detta genom att stimulera slemhinnans ont när man kissar och sensoriska receptorer. [7]


Urinering orsakar en brännande, kliande, stickande eller ryckande känsla som resultat. Vissa inflammatoriska eller neuropatiska processer kan göra dessa receptorer mer känsliga. Dysuri kan också ibland bero på inflammation i närliggande organ, t.ex. tarmen.


Urinvägsbesvär som inte är smittsamma orsakas av irritation i slemhinnan som täcker urinblåsan eller urinröret. Exempel på sådana tillstånd är atrofisk vaginit, stenar i urinen, tumörer, trauma, förträngningar och främmande föremål. En brännande känsla och ett ständigt behov av att kissa kan också orsakas av minskad kapacitet och flexibilitet i detrusormuskeln. [8]

Hur diagnostiseras orsaken till ont i urinröret?

En första bedömning görs vanligtvis av husläkaren, gynekologen eller urologen. Denna omfattar bland annat


Baserat på denna undersökning kan den behandlande läkaren ordinera ytterligare diagnostiska förfaranden om en specifik orsak misstänks.





Behandlingar för svider i urinröret hos män och kvinnor

En man får råd av en läkare om hur han ska behandla sin sveda när han kissar.

Behandling av sveda vid urinering beror på den underliggande orsaken. Möjliga behandlingsmetoder beskrivs nedan;

Behandling av urinvägsinfektioner:

Behandling av sexuellt överförbara infektioner:

Behandling av andra orsaker:

Finns det huskurer mot smärtsam urinering?

Ibland föreslås huskurer för att lindra sveda vid urinering. Dessa metoder har dock inte undersökts tillräckligt. Dessa inkluderar bland annat:




Kan smärtsam urinering förebyggas?

En man dricker vatten under träningen för att säkerställa vätskebalansen

Det finns olika åtgärder för att förebygga svider i urinröret. Dessa syftar till att minska risken för urinvägsinfektioner och könssjukdomar samt att främja urinvägarnas allmänna hälsa:








Slutsats

Urinering med en brännande känsla är ett vanligt obehagligt symptom som kan ha ett antal orsaker. Urinvägsbesvär kan också orsakas av icke-infektiösa orsaker, även om infektioner - särskilt sexuellt överförbara infektioner och urinvägsinfektioner - är typiska utlösande faktorer.


Vanligtvis krävs en omfattande undersökning och ett antal diagnostiska tester för att ställa diagnos. Behandlingsalternativen varierar beroende på den bakomliggande orsaken och kan omfatta kostförändringar eller läkemedelsjusteringar för icke-infektiösa sjukdomar, samt antibiotika för infektioner.


I bästa fall bör huskurer användas som komplement till traditionell medicinering, eftersom deras effekt vid behandling av medicinska tillstånd fortfarande är relativt okänd.

Tillräckligt med vätska, bra toalettvanor, säkra sexuella vanor och en hälsosam livsstil kan alla bidra till att förebygga urinvägssmärtor.

Källor:

  1. Michels TC, Sands JE. Dysuria: Evaluation and Differential Diagnosis in Adults. Am Fam Physician. 2015;92(9):778-786. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554471/

  2. Geerlings SE. Clinical Presentations and Epidemiology of Urinary Tract Infections. Microbiol Spectr. 2016;4(5):10.1128/microbiolspec.UTI-0002-2012. doi:10.1128/microbiolspec.UTI-0002-2012 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27780014/

  3. Belyayeva M, Jeong JM. Acute Pyelonephritis. [Updated 2022 Sep 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519537

  4. Young A, Toncar A, Wray AA. Urethritis. [Updated 2022 Dec 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537282/

  5. Coker TJ, Dierfeldt DM. Acute Bacterial Prostatitis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2016;93(2):114-120. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26926407/

  6. Mehta P, Leslie SW, Reddivari AKR. Dysuria. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; November 12, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31751108

  7. Mehta P, Leslie SW, Reddivari AKR. Dysuria. [Updated 2023 Nov 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549918/

  8. Wrenn K. Dysuria, Frequency, and Urgency. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd ed. Boston: Butterworths; 1990. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21250134/

  9. Roxe DM. Urinalysis. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd ed. Boston: Butterworths; 1990. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21250145

  10. Bellinato F, Maurelli M, Gisondi P, Lleo Fernandez M, Girolomoni G. Clinical profile and co-infections of urethritis in males. Ital J Dermatol Venerol. 2021;156(6):681-685. doi:10.23736/S2784-8671.20.06773-5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33423450/

  11. Levy SB, Gunta J, Edemekong P. Screening for Sexually Transmitted Diseases. Prim Care. 2019;46(1):157-173. doi:10.1016/j.pop.2018.10.013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30704656/

  12. Engelsgjerd JS, Deibert CM. Cystoscopy. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; April 10, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29630232/

  13. Xia JY, Yang C, Xu DF, Xia H, Yang LG, Sun GJ. Consumption of cranberry as adjuvant therapy for urinary tract infections in susceptible populations: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. PLoS One. 2021;16(9):e0256992. Published 2021 Sep 2. doi:10.1371/journal.pone.0256992 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34473789/

  14. Srivastava JK, Shankar E, Gupta S. Chamomile: A herbal medicine of the past with bright future. Mol Med Rep. 2010;3(6):895-901. doi:10.3892/mmr.2010.377 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2995283/

  15. Abdullatif VA, Sur RL, Eshaghian E, et al. Efficacy of Probiotics as Prophylaxis for Urinary Tract Infections in Premenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2021;13(10):e18843. Published 2021 Oct 17. doi:10.7759/cureus.18843 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34671514

  16. Badran YA, El-Kashef TA, Abdelaziz AS, Ali MM. Impact of genital hygiene and sexual activity on urinary tract infection during pregnancy [retracted in: Urol Ann. 2019 Jul-Sep;11(3):338]. Urol Ann. 2015;7(4):478-481. doi:10.4103/0974-7796.157971 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26692669


Granskad av Apomeds redaktion

Publiceringsdatum:
Nyligen modifierad:
+49-800-2040640 internationellt tel. E-post