Erektionsstörung mit 20: Ist das normal?

Wie häufig sind Erektionsstörungen mit 20?

Erektionsstörungen werden mit dem Alter häufiger, kommen aber auch bei jungen Männern vor. In einer großen internationalen Befragung hatten etwa 8 % der Männer zwischen 20 und 29 Jahren und rund 11 % der Männer zwischen 30 und 39 Jahren eine erektile Dysfunktion (ED), umgangssprachlich auch Impotenz genannt. [2]

In einer italienischen Klinikstudie mit 439 Männern, die erstmals wegen Erektionsproblemen Hilfe suchten, war jeder vierte 40 Jahre oder jünger. Fast die Hälfte dieser jungen Patienten (48,8 %) hatte eine schwere Form der ED – ähnlich häufig wie bei den älteren Männern (40 %). [1] Die Studie bildet nur Patienten einer Klinik ab, nicht die gesamte Bevölkerung. Sie zeigt aber: Eine Potenzstörung mit 20 ist keine Seltenheit und sollte ernst genommen werden, zumal sie Selbstwertgefühl und Lebensqualität belasten kann.

Ursachen von Erektionsstörungen bei jungen Männern

Es gibt zwei weit verbreitete Irrtümer über Erektionsstörungen bei jungen Männern. Der erste Punkt ist, dass sie so selten sind, dass sie fast unmöglich sind. Der zweite Punkt ist, dass sie nur durch die Psyche ausgelöst werden. 

Die Mythen entlarven: Nein, Erektionsstörungen sind bei jungen Männern nichts Ungewöhnliches. Neben psychischen Ursachen von Erektionstörungen spielen auch körperliche Faktoren bei Erektionsproblemen eine Rolle. Außerdem treten diese Faktoren oft gemeinsam auf.

Psychische Ursachen

In einer Studie mit 307 Männern unter 40 Jahren unterschieden sich Patienten mit und ohne Erektionsstörung kaum in ihren körperlichen Merkmalen. Männer mit stärker eingeschränkter Erektionsfähigkeit zeigten jedoch deutlich häufiger Anzeichen einer gedrückten Stimmung. Die Autoren schließen daraus, dass psychische Faktoren in jungen Jahren eine wichtige Rolle spielen können. [3]

• Versagensangst und Leistungsdruck: Die Sorge, im Bett nicht zu genügen, kann eine Erektion erschweren. Bleibt eine Erektion einmal aus, verstärkt das die Angst beim nächsten Mal – ein typischer Kreislauf bei einer psychischen Erektionsstörung.
• Stress: Belastungen in Ausbildung, Beruf oder Privatleben können die sexuelle Lust und die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen.
• Depressionen und andere psychische Erkrankungen: Depression und Erektionsstörungen hängen in beide Richtungen zusammen. In einer finnischen Langzeitstudie erhöhte das eine jeweils das Risiko für das andere. [4] Auch manche Antidepressiva können die Erektion als Nebenwirkung beeinflussen.
• Beziehungsprobleme: Konflikte, fehlendes Vertrauen oder mangelnde Kommunikation können sich auf die Sexualität auswirken.
• Unrealistische Erwartungen durch Pornografie: In einer Befragung gaben 23 % der Männer unter 35 Jahren Potenzprobleme beim Sex an. Rund 35 % empfanden Sex als weniger erregend als Pornografie. [5] Eine solche Befragung zeigt einen Zusammenhang, beweist aber keine Ursache. Es ist wichtig, dass der Konsum das eigene Sexualleben nicht belastet oder falsche Erwartungen schafft.

Lebensstil

Junge Männer mit Erektionsstörungen rauchten in der italienischen Klinikstudie häufiger und konsumierten häufiger Drogen als ältere Patienten. [1]

• Rauchen: Raucher hatten in einer großen Studie eine schlechtere Sexualfunktion als Nichtraucher. Ehemalige Raucher schnitten bei Erektion und Libido besser ab als aktive Raucher. [6]
• Alkohol: In einer Studie mit alkoholabhängigen Männern hatten bis zu 70 % eine Erektionsstörung. [7]
• Drogen: Der Konsum von Kokain, Cannabis oder Opiaten ist mit sexuellen Funktionsstörungen verbunden. [8]
• Ernährung und Bewegung: Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Nüssen, Hülsenfrüchten und Fisch war in einer großen Studie mit einem geringeren Risiko für Erektionsstörungen verbunden. [9] Bewegungsmangel begünstigt Übergewicht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die die Potenz beeinträchtigen können.

Körperliche Ursachen

Körperliche Gesundheitsprobleme sind als Ursache bei jungen Männern seltener als bei älteren, sollten aber ärztlich ausgeschlossen werden. Dazu gehören:

• Gefäßerkrankungen und Bluthochdruck
• Diabetes mellitus
• Hormonstörungen: Auch Hormone beeinflussen die sexuelle Funktion. Ein Testosteronmangel oder andere hormonelle Störungen kann die Libido und Erektionsfähigkeit beeinträchtigen.
• Neurologische Erkrankungen, etwa Multiple Sklerose oder Rückenmarksverletzungen
• Nebenwirkungen von Medikamenten, zum Beispiel von Antidepressiva oder Blutdrucksenkern
• Veränderungen am Penis, etwa durch die Induratio penis plastica (Peyronie-Krankheit) oder Verletzungen

Psychisch oder körperlich? Erste Anhaltspunkte

   

Die Psyche kann die Erektionsfähigkeit erheblich beeinflussen. Bestimmte Anzeichen können darauf hindeuten, ob Erektionsprobleme eher psychische oder körperliche Ursachen haben. Eine eindeutige Diagnose lässt sich daraus jedoch nicht ableiten, da häufig mehrere Faktoren zusammenwirken.

Beobachtung	Spricht eher für psychische Faktoren	Spricht eher für körperliche Faktoren
Beginn	Plötzlich, oft nach einem belastenden Erlebnis	Schleichend über Monate
Morgendliche oder nächtliche Erektionen	Vorhanden	Selten oder fehlend
Erektion bei Selbstbefriedigung	Meist möglich	Ebenfalls eingeschränkt
Situation	Nur in bestimmten Situationen, etwa mit neuer Partnerin oder neuem Partner	Unabhängig von der Situation

Wenn Sie mehrere dieser Fragen für sich beantworten, kann das ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin vorbereiten. Einen ersten Überblick bietet auch unser Erektionsstörung-Selbsttest. Halten die Probleme über mehrere Wochen an, lassen Sie die Ursache ärztlich abklären.

Erektionsstörungen mit 20 behandeln

   

Für Erektionsstörungen mit 20 gibt es verschiedene Lösungen, die sich nach den individuellen Ursachen richten. Bei jungen Männern können psychologische Unterstützung, offene Gespräche und Veränderungen des Lebensstils helfen. Bei Bedarf kommen auch Medikamente in Frage.

Ärztliche Abklärung als erster Schritt

Bei wiederkehrenden Erektionsproblemen ist der Hausarzt oder ein Facharzt für Urologie die richtige Anlaufstelle. Im Rahmen der Untersuchung können mögliche körperliche Ursachen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Testosteronmangel abgeklärt werden. Auch psychische Faktoren wie Stress und Versagensangst sollten berücksichtigt werden.

Das ist auch bei jungen Männern wichtig, denn in der italienischen Klinikstudie hatte fast die Hälfte der jungen Patienten eine schwere ED. [1]

Offen darüber sprechen

Viele Männer glauben, mit dem Problem allein zu sein. Erektionsprobleme können nicht nur das Selbstwertgefühl, sondern auch die Beziehung belasten. Ein offenes Gespräch mit Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner kann helfen, Missverständnisse abzubauen und den Leistungsdruck beim Sex zu verringern. Stehen Versagensangst, Stress oder Beziehungskonflikte im Vordergrund, kann eine Sexualtherapie oder Psychotherapie sinnvoll sein.

Gesunder Lebensstil

• Alkohol und Drogen reduzieren: Weniger Alkohol und der Verzicht auf Drogen können die Erektionsfähigkeit unterstützen.
• Rauchstopp: Ehemalige Raucher hatten in Studien eine bessere Erektionsfunktion als aktive Raucher. [6]
• Ausgewogene Ernährung: Eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Nüssen, Hülsenfrüchten und Fisch ist mit einem geringeren ED-Risiko verbunden. [9]
• Bewegung, Sport und Beckenboden: Regelmässige körperliche Aktivität fördert die Herz-Kreislauf-Gesundheit. Gezieltes Beckenbodentraining kann zudem die Muskeln stärken, die an der Erektionskontrolle beteiligt sind, und Männern mit Erektionsproblemen und beim vorzeitigen Samenerguss helfen. [10]

Natürliche Potenzmittel

Für natürliche Potenzmittel wie Ginseng, L-Arginin, Maca oder Yohimbin gibt es viele Erfahrungsberichte, aber nur wenige belastbare Studien. Vorsicht gilt bei Nahrungsergänzungsmitteln aus unsicheren Quellen: Sie können nicht deklarierte Arzneistoffe oder Schadstoffe enthalten. [11] Sprechen Sie die Einnahme am besten vorher mit einem Arzt oder einer Ärztin ab.

Medikamente und Kombination mit Psychotherapie

Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von den Ursachen und der persönlichen Situation ab. Bei ausgeprägtem Leistungsdruck, Versagensangst oder psychischen Belastungen kann eine Sexualtherapie oder Psychotherapie helfen. [12] Wenn mehrere Faktoren zusammenwirken, lassen sich verschiedene Behandlungsansätze kombinieren.

Zum Einsatz kommen vor allem PDE-5-Hemmer wie Sildenafil (bekannt als Viagra) oder Tadalafil (bekannt als Cialis). Diese Medikamente sind in Deutschland verschreibungspflichtig; Sie benötigen also ein ärztliches Rezept. Ob sie für Sie geeignet sind und in welcher Dosierung, entscheidet ein Arzt oder eine Ärztin nach Prüfung von Vorerkrankungen und Wechselwirkungen. Über Apomeds können Sie diese Prüfung in einer diskreten Online-Konsultation durchführen lassen, etwa wenn Sie Viagra online bestellen möchten.

Helfen PDE-5-Hemmer nicht ausreichend, gibt es andere Behandlungsmethoden wie eine Vakuumpumpe oder die SKAT-Therapie. [12]

Fazit

Erektionsprobleme können auch mit 20 auftreten. Ein einzelnes Erlebnis ist noch kein Grund zur Sorge – wiederkehrende Schwierigkeiten sollten Sie jedoch ernst nehmen.

Häufig spielen psychische Faktoren wie Versagensangst, Stress oder depressive Verstimmungen eine wichtige Rolle, aber auch Rauchen, Alkohol und Drogen. Körperliche Ursachen sind seltener, sollten aber ärztlich ausgeschlossen werden. Gespräche, Psychotherapie und ein gesünderer Lebensstil können viel bewirken – für die Potenz und für die Männergesundheit insgesamt. Bei Bedarf kann ein Arzt oder eine Ärztin zusätzlich ein Medikament verordnen.

Häufige Fragen

Warum bekomme ich mit 20 keine Erektion, obwohl ich Lust habe?

Sexuelle Lust und Erektionsfähigkeit sind nicht dasselbe. Stress, Anspannung, Müdigkeit, Alkohol oder körperliche Faktoren können die Erektion beeinträchtigen, auch wenn Sie sexuell erregt sind. Wenn das wiederholt vorkommt, ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.

Warum klappt die Erektion allein, aber nicht mit einer Partnerin oder einem Partner?

Das kann mit Nervosität, Leistungsdruck oder der ungewohnten Situation zusammenhängen. Es bedeutet jedoch nicht automatisch, dass die Ursache ausschließlich psychisch ist. Wenn Sie darunter leiden oder die Probleme anhalten, kann ein ärztliches Gespräch helfen.

Können Erektionsprobleme mit 20 von selbst verschwinden?

Vorübergehende Schwierigkeiten können sich bessern, wenn beispielsweise Stress oder Müdigkeit nachlassen. Wiederkehrende Erektionsprobleme sollten jedoch nicht einfach ignoriert werden, da auch behandelbare gesundheitliche Ursachen infrage kommen.

Können Antidepressiva bei jungen Männern Erektionsprobleme verursachen?

Ja, manche Antidepressiva können sexuelle Probleme verursachen, wie zum Beispiel Probleme mit der Erektion oder weniger Lust auf Sex. Wenn ein Arzt Ihnen ein Medikament verschrieben hat, dann setzen Sie es nicht eigenständig ab. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten.

Muss ich mit 20 wegen Erektionsproblemen zum Urologen?

Nicht unbedingt sofort. Auch Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt kann eine erste Einschätzung vornehmen und mögliche gesundheitliche Ursachen prüfen. Bei Bedarf erfolgt eine Überweisung in die Urologie.

Dürfen junge Männer Potenzmittel wie Viagra nehmen?

PDE-5-Hemmer wie Sildenafil oder Tadalafil sind auch für junge Männer zugelassen, aber verschreibungspflichtig. Vor der Verordnung prüft ein Arzt oder eine Ärztin, ob das Medikament geeignet ist. Psychische Ursachen sollten dabei mitbehandelt werden. [12]