Darf man Viagra mit Kaffee einnehmen?

Wie Viagra wirkt und wo Kaffee ins Spiel kommt

Viagra enthält den Wirkstoff Sildenafil und gehört zur Gruppe der PDE-5-Hemmer. Es wird gegen Erektionsstörungen verschrieben. Bei sexueller Erregung setzt der Körper im Schwellkörper Stickstoffmonoxid frei. Dieses regt die Bildung des Botenstoffs cGMP an, welcher dafür sorgt, dass sich die glatte Muskulatur der Schwellkörper entspannt und mehr Blut einfließen kann. Ein Enzym namens PDE-5 ist anschließend dafür verantwortlich, das cGMP abzubauen, damit die Erektion abklingt. Sildenafil hemmt das Enzym PDE-5, wodurch die durch die sexuelle Stimulation ausgelöste Erektion erleichtert und aufrechterhalten werden kann. Das Potenzmittel wirkt daher nur bei sexueller Erregung. Die empfohlene höchstdosis beträgt 100 mg pro Tag [1].

Koffein setzt an einer ganz anderen Stelle an. Es blockiert im Gehirn die Andockstellen für Adenosin. Adenosin ist ein Botenstoff für Müdigkeitssignale. Dadurch kann Koffein die Wachheit steigern, den Herzschlag leicht erhöhen und den Blutdruck kurzfristig steigen lassen [3].

Beide Substanzen können das Herz-Kreislauf-System beeinflussen, allerdings über unterschiedliche Mechanismen. Zudem überschneiden sich ihre Nebenwirkungsprofile [1]. Kopfschmerzen, Herzklopfen und Unruhe können von beiden Substanzen hervorgerufen werden [3].

Für Männer heißt das: Zwischen Viagra und moderatem Kaffeekonsum sind keine Wechselwirkungen bekannt [1]. Eine normale Tasse Kaffee ist in der Regel unproblematisch [2]. 

Was beim gleichzeitigen Konsum von Viagra und Kaffee im Körper passiert

Sildenafil und Kaffee werden im Körper über unterschiedliche Stoffwechselwege verarbeitet. Koffein blockiert Rezeptoren im Nervensystem und beeinflusst den biochemischen Abbau von Sildenafil nicht [1, 3]. Die gleichzeitige Einnahme von Viagra und Kaffee hat deshalb keine nennenswerten direkten Auswirkungen auf die Wirksamkeit des Medikaments.

Spürbar wird die Kombination an anderen Stellen, etwa bei den Nebenwirkungen. Wer eine größere Menge Kaffee trinkt, kann daher Effekte wie Herzklopfen, Kopfschmerzen, Unruhe oder Sodbrennen deutlicher wahrnehmen [3].

Auswirkungen auf Herzschlag und Blutdruck

Viagra kann den Blutdruck leicht senken. Das passiert, weil Sildenafil nicht nur die Blutgefäße im Penis erweitert, sondern in geringerem Ausmaß im ganzen Körper. Der Blutfluss verbessert sich, der Blutdruck sinkt geringfügig [1].

Koffein wirkt in die andere Richtung. Es kann die Herzfrequenz erhöhen und den Blutdruck kurzfristig ansteigen lassen. Bei regelmäßigen Kaffeetrinkern fällt dieser Effekt schwächer aus, weil sich der Körper gewöhnt hat [3].

In Summe führen beide Wirkweisen daher zu einer stärkeren Schwankung des Blutdrucks. Für gesunde Männer ist das in der Regel unproblematisch. Personen mit Vorerkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sollten die Einnahme von Viagra jedoch unbedingt mit ihrem Arzt abklären [1]. 

Warum sich Nebenwirkungen wie Herzklopfen oder Kopfschmerz verstärken können

Viele mögliche Viagra-Nebenwirkungen entstehen durch die Gefäßerweiterung. Dazu gehören Kopfschmerzen, Gesichtsrötung oder eine verstopfte Nase [1]. Koffein kann bei empfindlichen Personen zusätzlich das Risiko für Herzklopfen erhöhen und innere Unruhe auslösen [3].

Treffen beide Substanzen zusammen, können sich die Beschwerden addieren. Koffein kann bei übermäßigem Konsum daher Nebenwirkungen von Viagra verstärken [3]. Exzessiver Koffeinkonsum sollte vermieden werden, unabhängig davon, ob Medikamente im Spiel sind [2].

Sodbrennen und Unruhe als mögliche Begleiterscheinungen

Kaffee kann bei manchen Menschen Sodbrennen oder Refluxbeschwerden auslösen oder verstärken [5]. Sildenafil kann ebenfalls Magenbeschwerden verursachen [1]. Beides zusammen macht Sodbrennen wahrscheinlicher, vor allem auf nüchternen Magen.

Hinzu kommt, dass Koffein (bei höheren Dosen) eine leicht entwässernde Wirkung hat [3]. Bei moderaten Mengen spielt das für die Gesundheit keine Rolle [5]. In Kombination mit einem leichten Blutdruckabfall kann es Kopfschmerzen jedoch begünstigen.

Da Koffein zudem Unruhe verstärken kann und Nervosität oder Anspannung typische Auslöser für Erektionsprobleme sind, können sich diese Effekte durch Koffein verstärken [3]. 

Kann Kaffee die Wirkung von Sildenafil unterstützen?

   

Kurz gesagt: Nein. Es gibt keinen Beweis dafür, dass Kaffeetrinken die Wirkung von Sildenafil verstärkt oder verlängert. Daher gibt es keinen zusätzlichen Effekt auf die Erektionsfähigkeit [1]. 

Interessant ist Koffein aber auch unabhängig von Medikamenten. In einer US-amerikanischen Beobachtungsstudie berichteten Männer mit einem täglichen Koffeinkonsum von 171 bis 303 Milligramm seltener von Erektionsproblemen als Männer, die nahezu kein Koffein zu sich nahmen [4]. Das wird häufig zur Aussage gerundet, dass zwei Tassen Kaffee täglich das Risiko für Erektionsstörungen um 40 Prozent senken können. Es wird jedoch immer noch diskutiert, ob Kaffee tatsächlich die Erektionsfähigkeit unterstützen kann. Als Erklärung wird diskutiert, dass Koffein die Arterien entspannt und so die Durchblutung fördert [5].

Für die Praxis heißt das: Koffein hat eine deutlich schwächere Wirkung als ED-Pillen wie Viagra und ersetzt keine ärztliche Behandlung. Wer unter einer erektilen Dysfunktion leidet, sollte die Probleme ärztlich abklären lassen, statt auf Kaffee zu setzen. Sildenafil ist verschreibungspflichtig und wird nach ärztlicher Beurteilung auf Rezept in einer passenden Viagra-Dosierung verordnet [1].

Umgekehrt kann eine Verstärkung der Nebenwirkungen bei manchen Menschen auftreten, wenn sie größere Mengen Kaffee zu sich nehmen [3]. 

Wie viel Kaffee ist bei der Einnahme von Viagra unbedenklich?

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) stuft für gesunde Erwachsene bis zu 400 Milligramm Koffein pro Tag als unbedenklich ein, verteilt über den ganzen Tag. Einzeldosen bis 200 Milligramm gelten ebenfalls als unproblematisch [2]. 

Eine Tasse Filterkaffee enthält rund 80 bis 100 Milligramm Koffein, ein Espresso etwa 60 Milligramm. Drei bis vier Tassen über den Tag verteilt liegen damit klar im unbedenklichen Bereich, auch bei täglicher Einnahme [2].

Anders sieht es bei deutlich höheren Mengen aus. Wer sechs, acht oder mehr Tassen trinkt, um Müdigkeit zu überspielen, überschreitet die Grenze schnell. In diesem Bereich treten Herzklopfen, innere Unruhe und Schlafstörungen häufiger auf [3]. Diese Nebenwirkungen können sich mit Sildenafil überlappen oder verstärkt werden [1]. 

Energy-Drinks mit Viagra

Wer Viagra mit Energy Drink einnehmen möchte, bewegt sich in einer anderen Risikokategorie als bei einer Tasse Filterkaffee. Der Unterschied liegt nicht nur im Konsumverhalten, sondern auch darin, dass Energy-Drinks je nach Produkt erhebliche Mengen Koffein und weitere stimulierende Inhaltsstoffe enthalten können. Energy Drinks werden häufig schneller getrunken. Manche trinken auch gerne mehrere Dosen hintereinander. Der Koffeinspiegel im Blut steigt dadurch deutlich schneller an als bei heißem Kaffee. Dieser schnelle Anstieg kann den Puls und Blutdruck stärker belasten [3]. Hinzu kommt, dass Energy Drinks häufig mit Alkohol konsumiert werden, und bei Viagra und Alkohol ist ohnehin Zurückhaltung geboten [1].

Für gesunde Männer ist eine einzelne Dose in der Regel kein Problem [2]. Wer jedoch mehrere Dosen hintereinander trinkt oder Vorerkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hat, sollte darauf verzichten [3]. 

Wer bei Viagra und Kaffee besonders vorsichtig sein sollte

   

Für die meisten gesunden Männer ist die Kombination unbedenklich. Es gibt aber Gruppen, bei denen besondere Vorsicht geboten ist. Dazu zählen Männer mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Personen mit Angststörungen oder ausgeprägter Koffeinempfindlichkeit [3]. In diesen Fällen lohnt es sich, bewusst auf Kaffeekonsum zu verzichten und die Behandlung mit dem Arzt zu besprechen [1]. 

Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen

Sildenafil senkt den Blutdruck leicht. Koffein lässt ihn kurzfristig ansteigen und erhöht die Herzfrequenz [3]. Bei einem gesunden Kreislauf gleicht der Körper das problemlos aus. Bei bestehendem Bluthochdruck oder Herzrhythmusstörungen ist allerdings Vorsicht geboten, insbesondere wenn noch Medikamente wie Blutdrucksenker hinzukommen. Wer zu diesen Gruppen gehört, sollte seine Vorerkrankungen und seinen Koffeinkonsum daher unbedingt ärztlich abklären lassen [1].

Angststörungen und erhöhte Koffeinempfindlichkeit

Koffein aktiviert das sympathische Nervensystem. In der Folge können Herzklopfen, eine flache Atmung oder innere Unruhe auftreten. Das kann bestehende Angststörungen verstärken oder eine Panikreaktion auslösen [3]. 

Für das Sexualleben ist das relevant. Nervosität und Leistungsdruck sind typische Auslöser für Erektionsprobleme. Koffein kann das weiter befeuern und damit den Leistungsdruck erhöhen, sodass eine Erektion ausbleibt. Anspannung gehört zu den häufigsten Gründen, wenn Viagra nicht wirkt.

Unabhängig von einer Angststörung gibt es Männer, die Koffein langsamer abbauen und schon nach einer Tasse Kaffee mit Zittern oder Unruhe reagieren [3]. In diesen Fällen sollte man auf Koffein verzichten. 

Schlafprobleme durch die Kombination am Abend

Wer Koffein abends einnimmt, kann dadurch Schlafprobleme bekommen [3]. Chronisch schlechter Schlaf kann unter anderem mit Veränderungen des Testosteronhaushalts, einer verminderten Libido und einer beeinträchtigten Erektionsfähigkeit einhergehen. Am Abend gilt daher: Viagra lieber ohne Koffein einnehmen.

Häufige Fragen

Zum Abschluss haben wir die Fragen zusammengefasst, die in Erfahrungsberichten zu Viagra und Kaffee und in Beratungsgesprächen am häufigsten auftauchen.

Wie lange vor der Viagra-Einnahme sollte man keinen Kaffee trinken?

Ein fester zeitlicher Abstand ist nicht nötig. Koffein beeinflusst den Abbau von Sildenafil nicht, weshalb nichts dagegen spricht, beides zeitnah zu konsumieren [1]. Wer empfindlich auf Koffein reagiert oder zu Herzklopfen neigt, trinkt die letzte Tasse allerdings am besten zwei bis drei Stunden vorher [3]. 

Kann man Viagra mit koffeinhaltigen Schmerzmitteln kombinieren?

Ja. Koffeinhaltige Kombipräparate enthalten meist rund 50 Milligramm Koffein pro Tablette. Allerdings sollte die Anwendung von Schmerzmitteln mit Viagra mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden [1]. 

Verstärkt Kaffee die Wirkung von Viagra generell?

Nein. Es gibt keine Belege dafür, dass Koffein die Wirkung von Sildenafil verstärkt, beschleunigt oder verlängert [1]. 

Verstärkt Kaffee die Nebenwirkungen von Sildenafil generell?

Nicht generell. Wie Viagra bei Männern wirkt, hängt allein von der sexuellen Erregung und der Dosierung ab [1]. Bei moderaten Mengen Kaffee treten keine verstärkten Nebenwirkungen auf [2]. Erst bei größeren Koffeinmengen oder einer ausgeprägten Koffeinempfindlichkeit können sich Beschwerden wie Kopfschmerzen, Herzklopfen oder innere Unruhe addieren, weil beide Substanzen ähnliche Nebenwirkungen hervorrufen können [3].

Sind Cola oder Tee bei der Einnahme von Viagra eine sicherere Alternative zu Kaffee?

Cola oder Tee enthalten lediglich weniger Koffein. Eine Dose Cola liegt bei etwa 35 Milligramm, eine Tasse schwarzer Tee bei rund 40 bis 50 Milligramm [5]. Ein zusätzlicher Unterschied zum Kaffee besteht nicht. 

Kann man Viagra direkt nach dem Frühstück mit Kaffee einnehmen?

Ja, der Kaffee ist dabei nicht das Problem. Relevanter ist die Mahlzeit. Nach einem sehr fettreichen Frühstück kann der Wirkungseintritt von Viagra verzögert einsetzen. Auf nüchternen Magen oder nach einer leichten Mahlzeit wirkt es zuverlässiger [1]. Wer Viagra korrekt anwenden möchte, wartet nach einem schweren Frühstück daher etwas ab.