Mounjaro vs Wegovy: Abnehmspritzen im Vergleich

Viele Patienten, die mit einer Abnehmspritze ihr Übergewicht behandeln und nachhaltig abnehmen möchten, stehen früher oder später vor der Frage: Wegovy oder Mounjaro?

Beide Abnehmspritzen können im Rahmen einer ärztlich begleiteten Therapie zur Gewichtsreduktion beitragen, indem sie unter anderem das Sättigungsgefühl beeinflussen. Gleichzeitig berichten Anwender über mögliche Nebenwirkungen, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder im Rahmen der Dosiserhöhung mit einem der Präparate Wegovy oder Mounjaro.

Wegovy und Mounjaro im Überblick

Was sind Wegovy und Mounjaro?

Wegovy und Mounjaro sind zwei verschreibungspflichtige Arzneimittel, die im Rahmen einer ärztlich begleiteten Therapie zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden können. Für viele Patienten können sie eine Möglichkeit darstellen, Übergewicht zu bekämpfen und das Abnehmen medizinisch zu unterstützen. Beide Präparate greifen in zentrale Stoffwechselprozesse ein, unterscheiden sich jedoch in ihrem Wirkmechanismus und ihrer Zulassung. [3, 4]

Wegovy

Wegovy ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Behandlung von [3]:

• Adipositas bei Erwachsenen (BMI ≥ 30 kg/m²) 
• Übergewicht bei Erwachsenen (BMI ≥ 27 kg/m² bis BMI < 30 kg/m²) mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung (z. B. erhöhter Blutdruck oder Typ-2-Diabetes)
• Jugendlichen ab 12 Jahren mit Adipositas unter bestimmten Voraussetzungen und im Rahmen einer ärztlich begleiteten Therapie.

Der enthaltene Wirkstoff Semaglutid gehört zur Gruppe der sogenannten GLP-1-Rezeptor-Agonisten [3]. Dadurch imitiert Semaglutid das körpereigene Hormon GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1), welches unter anderem an der Regulation von Appetit, Hungergefühl und Sättigung beteiligt ist.

Durch diesen Wirkmechanismus können das Sättigungsgefühl verstärkt, die Nahrungsaufnahme reduziert und die Magenentleerung verzögert werden [3].

Die Anwendung der Abnehmspritze Wegovy erfolgt einmal wöchentlich als subkutane Injektion unter die Haut [3]. Wegovy ist dabei speziell für die Gewichtsreduktion entwickelt und wird im Rahmen einer ärztlich begleiteten Therapie eingesetzt.

Interessant: Wegovy nutzt denselben Wirkstoff wie Ozempic. Ozempic ist in der Europäischen Union jedoch primär für die Behandlung von Erwachsenen mit unzureichend kontrolliertem Diabetes mellitus Typ 2 zugelassen, ergänzend zur Diät und Bewegung.

Mounjaro

Mounjaro ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es wurde ursprünglich zur Behandlung von Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes entwickelt und zugelassen. In der Europäischen Union ist es inzwischen auch zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) oder bei Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m² bis BMI < 30 kg/m²) mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung zugelassen [4].

Bereits vor dieser erweiterten Zulassung wurde Mounjaro im Rahmen des sogenannten Off-Label-Uses zum Gewichtsmanagement eingesetzt.

Mounjaro enthält den Wirkstoff Tirzepatid. Im Gegensatz zu klassischen GLP-1-Rezeptor-Agonisten wirkt es als sogenannter Dual-Agonist auf zwei Rezeptoren: GLP-1 und GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) [4]. Beide Hormone spielen eine Rolle bei der Regulation von Blutzucker, Appetit und Stoffwechsel und sind bei verschiedenen Stoffwechsel-Erkrankungen von Bedeutung.

Durch diese Kombination kann Tirzepatid das Sättigungsgefühl beeinflussen und die Nahrungsaufnahme reduzieren [4]. Auch bei Mounjaro erfolgt die Anwendung der Abnehmspritze einmal wöchentlich als subkutane Injektion unter die Haut.

Wirkmechanismus im Detail

Die Wirkweise von Wegovy und Mounjaro unterscheidet sich darin, welche hormonellen Signalwege sie im Körper beeinflussen.

GLP-1 vs. duale Wirkung

Der Wirkstoff Semaglutid in Wegovy gehört zur Wirkstoffklasse der GLP-1-Rezeptor-Agonisten [3]. Er ahmt die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nach, das unter anderem an der Regulation von Appetit und Sättigung beteiligt ist. Dadurch kann das Sättigungsgefühl verstärkt, die Nahrungsaufnahme reduziert und die Magenentleerung verzögert werden.

Der Wirkstoff Tirzepatid in Mounjaro geht einen Schritt weiter. Als sogenannter Dual-Agonist wirkt er nicht nur auf den GLP-1-Rezeptor, sondern zusätzlich auf den GIP-Rezeptor [4]. Beide Hormone sind an der Steuerung von Blutzucker, Appetit und Stoffwechsel beteiligt.

Durch diese kombinierte Aktivierung zweier Signalwege können sich Unterschiede in der Wirkung auf Stoffwechselprozesse ergeben.

Folgen für Appetit und Stoffwechsel

GLP-1-Agonisten wie Semaglutid wirken, indem sie im Gehirn das Sättigungsgefühl verstärken und die Entleerung des Magens verlangsamen. Diese beiden Effekte tragen dazu bei, dass Anwender ihre Ernährung anpassen, weniger essen und länger satt bleiben. Zusätzlich kann die Insulinausschüttung blutzuckerabhängig angeregt werden, was den Stoffwechsel stabilisieren kann.

Tirzepatid aktiviert darüber hinaus den GIP-Rezeptor. Dieser beeinflusst unter anderem die Fettspeicherung im Gewebe und die Energieverwertung auf zellulärer Ebene. In klinischen Studien zeigte sich, dass dieser duale Wirkmechanismus im Vergleich zur alleinigen GLP-1-Aktivierung mit einer stärkeren Reduktion des Körpergewichts im Zusammenhang stand [1, 2]. Gleichzeitig traten Effekte auf Blutzucker- und Blutfettwerte auf.

Ob und in welchem Ausmaß diese Effekte im Einzelfall eintreten, hängt von individuellen Faktoren ab. Beide Medikamente sind verschreibungspflichtig und werden im Rahmen einer ärztlich begleiteten Therapie eingesetzt.

Wirksamkeit beim Gewichtsverlust

Die Wirksamkeit von Wegovy und Mounjaro hinsichtlich einer Gewichtsabnahme wurde in mehreren großen klinischen Studien untersucht.

Gewichtsabnahme: Wegovy vs. Mounjaro im Vergleich

Wichtiger Hinweis

Diese Ergebnisse stammen aus klinischen Studien unter kontrollierten Bedingungen. Ihre individuelle Gewichtsabnahme kann abweichen und hängt von mehreren Faktoren ab.

Beide Medikamente sind keine "Wundermittel" – die besten Ergebnisse werden durch die Kombination von Medikament, Ernährungsumstellung und Bewegung erzielt.

Langzeitdaten zeigen zudem, dass eine Fortführung der Therapie wichtig für die Stabilisierung des Gewichts sein kann, während ein Absetzen der Medikation häufig mit einer erneuten Gewichtszunahme verbunden ist [5, 6].

Dosierung und Anwendung

Wegovy und Mounjaro werden als Abnehmspritzen in der Regel einmal wöchentlich als subkutane Injektion verabreicht [3, 4]. Die Injektion erfolgt unter die Haut, typischerweise in den Bauch, Oberschenkel oder Oberarm. Die Anwendung kann nach ärztlicher Anweisung selbst mithilfe der dosierfertigen Fertigpens erfolgen.

Ein zentraler Bestandteil einer Therapie mit Wegovy oder Mounjaro ist die schrittweise Aufdosierung [3, 4]. Dadurch sollen die Verträglichkeit verbessert und Nebenwirkungen (insbesondere im Magen-Darm-Bereich) minimiert werden.

Dosierungsplan für Wegovy

Bei Wegovy beginnt die Behandlung üblicherweise mit einer niedrigen Anfangsdosis von 0,25 mg, die in festen Abständen über mehrere Wochen gesteigert wird [3]. Im Regelfall erfolgt eine Dosissteigerung alle vier Wochen. Ziel ist die vorgesehene Erhaltungsdosis von bis zu 2,4 mg einmal wöchentlich zu erreichen. Die verfügbaren Dosierungsstufen sind:

• 0,25 mg
• 0,5 mg
• 1,0 mg
• 1,7 mg
• 2,4 mg (Erhaltungsdosis)

Dosierungsschema für Mounjaro

Auch bei Mounjaro beginnt die Therapie mit einer niedrigen Startdosis von 2,5 mg, die schrittweise über mehrere Wochen gesteigert wird [4]. Im Regelfall findet eine Erhöhung der Mounjaro-Spritze Dosierung alle vier Wochen statt. Ziel ist eine Erhaltungsdosis von 5 mg, 10 mg oder 15 mg. Die verfügbaren Dosierungsstufen sind:

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg (Erhaltungsdosis)

Vergleich der Dosierung von Wegovy und Mounjaro

Wegovy wird über 16 Wochen schrittweise von 0,25 mg auf die Erhaltungsdosis von 2,4 mg erhöht, während Mounjaro über etwa 20 Wochen von 2,5 mg auf bis zu 15 mg gesteigert wird – Mounjaro hat somit einen längeren Dosissteigerungsplan und höhere Enddosierungen.

Die Auswahl der passenden Dosierung und Geschwindigkeit der Aufdosierung werden stets vom behandelnden Arzt festgelegt. Eine eigenständige Anpassung der Dosis ist nicht vorgesehen.

Nebenwirkungen und Risiken von beiden Medikamenten

Wie bei jeder medikamentösen Therapie können auch bei der Behandlung mit Wegovy und Mounjaro Nebenwirkungen auftreten.
Sie betreffen vor allem den Magen-Darm-Trakt [3, 4]. Insbesondere zu Beginn der Behandlung oder im Rahmen von Dosiserhöhungen berichten Patienten häufig über Beschwerden.

Zu den typischen, meist vorübergehenden, häufigen Nebenwirkungen gehören [3, 4]:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Verstopfung
• Bauchschmerzen
• Völlegefühl

Eine langsame Aufdosierung kann dazu beitragen, die Verträglichkeit der Therapie zu verbessern. Zudem kann eine angepasste Ernährung helfen, die Verträglichkeit zusätzlich zu unterstützen.

Neben den häufigen Nebenwirkungen gibt es auch seltene, aber potenziell ernsthafte Risiken, die eine ärztliche Abklärung erfordern. Dazu gehören unter anderem [3, 4]:

• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis): Mögliche Anzeichen sind starke, anhaltende Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen können.
• Gallensteine oder Gallenblasenprobleme: Können im Zusammenhang mit schneller Gewichtsabnahme auftreten.
• Schwere allergische Reaktionen: Anzeichen sind Schwellungen im Gesicht, Atemnot oder Hautreaktionen
• Starke Flüssigkeitsverluste (Dehydrierung): Können insbesondere bei anhaltendem Erbrechen oder Durchfall eintreten. 

Im Vergleich verursachen Wegovy und Mounjaro ähnliche Nebenwirkungen. Aufgrund der dualen Wirkweise (GLP-1 und GIP) können diese bei Mounjaro jedoch tendenziell etwas häufiger oder intensiver auftreten, insbesondere bei höheren Dosierungen.

Beide Medikamente sind verschreibungspflichtig und werden ausschließlich im Rahmen einer ärztlichen Therapie angewendet. Vor der Behandlung ist eine individuelle medizinische Abklärung notwendig, um mögliche Risiken, Kontraindikationen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auszuschließen.

Sollten während der Behandlung ungewöhnlich starke oder anhaltende Beschwerden auftreten, sollte unverzüglich ärztlicher Rat eingeholt werden.

Kosten von Wegovy und Mounjaro: Was ist günstiger?

Die monatlichen Kosten für Wegovy und Mounjaro können je nach Dosierung und Anbieter variieren. Als grobe Orientierung liegen die Preise häufig im Bereich von etwa 300 bis 550 € monatlich für Wegovy und 400 bis 650 € monatlich für Mounjaro.

Eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung erfolgt in der Regel nicht, wenn die Anwendung zur Gewichtsreduktion erfolgt. Dann muss die Behandlung als Selbstzahlerleistung finanziert werden.

Was passt für mich besser: Mounjaro oder Wegovy?

Die Entscheidung zwischen Mounjaro und Wegovy erfolgt im Rahmen einer ärztlich begleiteten Therapie. Für die Auswahl spielen mehrere Faktoren eine Rolle:

• Fokus auf Gewichtsreduktion: Wegovy ist primär für die Behandlung von Adipositas und Übergewicht zugelassen.
• Kombination aus Gewichtsreduktion und Blutzuckerkontrolle: Mounjaro kann insbesondere dann in Betracht gezogen werden, wenn neben Adipositas oder Übergewicht zusätzlich Typ-2-Diabetes vorliegt.
• Unterschiede in der beobachteten Gewichtsreduktion: Studien zeigen, dass man mit Mounjaro (Tirzepatid) im Durchschnitt etwas mehr abnimmt als mit Wegovy (Semaglutid). [1,2] Es kommt immer darauf an, was für persönliche Faktoren der Patient mitbringt. Welches Medikament im Einzelfall besser wirkt, ist dann die Frage.
• Verträglichkeit und Nebenwirkungen: Beide Medikamente weisen ein ähnliches Nebenwirkungsprofil auf. Mounjaro kann aufgrund des dualen Wirkmechanismus und höherer Dosierungen bei manchen Patienten etwas stärkere Nebenwirkungen verursachen. Die individuelle Verträglichkeit variiert.
• Therapieerfahrung und Zulassung: Wegovy (Semaglutid) ist seit 2021 zur Gewichtsreduktion zugelassen und hat eine etablierte Datenlage. Mounjaro (Tirzepatid) wurde 2022 zugelassen und repräsentiert eine neuere Medikamentenklasse mit vielversprechenden Ergebnissen.

Je nach individueller Situation können sich daraus unterschiedliche Vorteile für die jeweilige Therapie ergeben.

Viele Patienten möchten nach dieser Einordnung auch wissen, wie sie eine solche Therapie konkret beginnen können und welche Möglichkeiten es gibt, Wegovy online zu kaufen oder Mounjaro online zu bestellen. Darüber hinaus informieren sich viele Patienten darüber, welche Möglichkeiten es gibt, Medikamente zur Gewichtsreduktion zu kaufen.

Zusammenfassung

Wegovy ist speziell zur Gewichtsreduktion zugelassen, während Mounjaro ursprünglich für Typ-2-Diabetes entwickelt wurde und inzwischen auch bei Adipositas eingesetzt wird. Der Hauptunterschied liegt im Wirkmechanismus: Mounjaro nutzt einen dualen GLP-1/GIP-Ansatz und zeigt in Studien tendenziell höhere Gewichtsreduktionen (15-20%) als Wegovy (10-15%).

In der praktischen Anwendung sind beide Medikamente ähnlich: wöchentliche Injektion, schrittweise Dosissteigerung, vergleichbares Nebenwirkungsprofil und ähnliche Kosten ohne Kassenübernahme bei reiner Gewichtsreduktion. Welche Therapie für Sie geeignet ist, sollte individuell mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Quellen

1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
2. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
3. European Medicines Agency (EMA): Wegovy (Semaglutide) – EPAR Produktinformation https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf 
4. European Medicines Agency (EMA): Mounjaro (Tirzepatid) – EPAR Produktinformation https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
5. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity: the STEP 4 randomized clinical trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425. doi:10.1001/jama.2021.3224
   https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777886
6. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945
   https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2810141