Hvad er Sildegra?
Sildegra indeholder sildenafil og bruges ved erektil dysfunktion (ED), også kaldet impotens. Det betyder, at penis ikke bliver eller forbliver tilstrækkeligt stiv til tilfredsstillende seksuel aktivitet. Sildegra smeltetabletter opløses i munden og kan derefter synkes med eller uden vand. Præparatet er beregnet til mænd fra 18 år [1].
Sildenafil er den aktive ingrediens i både Sildegra og Viagra. Navnet på pakningen og måden, produktet indtages på, kan derfor være forskellige, selv om det er samme stof, der hjælper erektionen. Denne potensmedicin er ikke et middel til at øge sexlysten og giver ikke en automatisk rejsning.
For mange mænd begynder relevant behandling mod erektil dysfunktion med at afklare problemet. Rejsningsbesvær kan hænge sammen med kredsløb, diabetes, anden medicin eller psykiske og relationelle forhold. Lægen kan spørge til morgenerektioner, varighed og andre symptomer.
Sildenafil kan hjælpe med rejsningen uden nødvendigvis at fjerne den bagvedliggende årsag. Derfor kan vurderingen også omfatte kontrol af blodsukker, livsstil og medicin, som kan påvirke erektionen [2].
Hvordan virker Sildegra mod erektil dysfunktion?
Sildenafil hæmmer enzymet PDE5 og understøtter afslapning af blodkarrene i penis under seksuel ophidselse. Det øger blodgennemstrømningen til svulmelegemerne, så det bliver lettere at få og bevare en erektion. Denne effekt ses også ved Viagra, der indeholder sildenafil [3].
Ved seksuel stimulation frigives nitrogenoxid, som øger mængden af signalstoffet cGMP. Sildenafil hæmmer nedbrydningen af cGMP, så signalet til afslapning bevares længere. Medicinen støtter dermed kroppens egen reaktion. Sildenafil skaber ikke lyst eller ophidselse i sig selv, og fravær af lyst løses ikke nødvendigvis med en stærkere pille.
Hvor hurtigt virker Sildegra?
Sildegra begynder normalt at hjælpe efter 30-60 minutter og tages cirka en time før planlagt sex. Smeltetabletten opløses på få sekunder, men det betyder ikke, at sildenafil virker efter få sekunder. Stoffet skal først optages og nå en tilstrækkelig koncentration i kroppen [1].
Et stort måltid kan forsinke virkningen. Det gælder også, selv om sildenafil opløses i munden. Planlæg derfor tidspunktet ud fra din indlægsseddel, og giv medicinen tid. Hvis du tidligere har brugt Viagra, skal du ikke antage, at Sildegra nødvendigvis virker hurtigere, blot fordi indtagelsen er anderledes.
Hvor længe virker Sildegra?
Sildegra har typisk en virkningstid på omkring 4–6 timer. I dette tidsrum kan sildenafil gøre det lettere at få og bevare en erektion ved seksuel stimulation. Virkningen aftager gradvist, og den præcise varighed varierer fra person til person. Det betyder ikke, at man har en vedvarende erektion i hele perioden [2].
Sildenafil skal højst tages som én dosis dagligt. En svag reaktion sent i tidsrummet er ikke en grund til at tage mere samme dag. Heller ikke Viagra eller andre sildenafilprodukter må bruges som en ekstra dosis oven i Sildegra. Tal med lægen, hvis tidsrummet ikke passer til dit behov.
Hvordan skal man tage Sildegra?
Sildegra ordineres til behandling efter behov og tages i den dosis, lægen har valgt, cirka en time før sex. Den sædvanlige startdosis er 50 mg sildenafil. Lægen kan justere doseringen til 25 mg eller 100 mg afhængigt af virkning og tolerabilitet. Den højeste anbefalede dosis er 100 mg, og medicinen må højst tages én gang dagligt [1, 3].
|
Mængde sildenafil |
Hvornår kan den være relevant? |
|---|---|
|
25 mg sildenafil |
Lavere startniveau ved bestemte sygdomme, interaktioner eller gener |
|
50 mg sildenafil |
Sædvanligt udgangspunkt ved behovsbrug |
|
100 mg sildenafil |
Kan vælges af lægen, hvis lavere styrke ikke hjælper tilstrækkeligt og tåles |
Styrkerne beskriver mulighederne for sildenafil, ikke et løfte om, at enhver formulering eller pakning er tilgængelig. En ordination på 25 mg skal opfyldes med et egnet produkt. Del ikke selv en skrøbelig smeltetablet for at efterligne en lavere styrke uden at få det afklaret på dit apotek.
Tag smeltetabletten ud sådan:
- Sørg for tørre hænder og en tom mund.
- Riv forsigtigt én blisterlomme fri langs perforeringen.
- Træk folien helt af. Pres ikke smeltetabletten gennem folien.
- Tag den forsigtigt ud og læg den straks på tungen.
- Lad den opløses. Synk derefter indholdet med eller uden vand.
Følg anvisningen på emballagen og etiketten fra dit apotek. Sildenafil bruges her efter behov, så der er normalt ingen daglig indtagelse, som skal indhentes, hvis sex ikke bliver aktuelt. Har du taget mere sildenafil end ordineret, skal du kontakte lægen. Ekstra medicin kan øge risikoen for gener uden at give en tilsvarende gevinst.
Hvem er Sildegra ikke egnet til?
Sildegra må ikke bruges sammen med nitrater, eksempelvis nitroglycerin mod hjertekrampe, eller nitrogenoxiddonorer som poppers. Kombinationen kan medføre et farligt fald i blodtrykket. Viagra er heller ikke et alternativ ved brug af nitrater, da det indeholder det samme aktive stof, sildenafil. Kombination med riociguat, der bruges ved visse former for forhøjet blodtryk i lungekredsløbet, er også kontraindiceret [1].
Sildegra må ikke anvendes, hvis du har en alvorlig hjertesygdom, hvor seksuel aktivitet frarådes, eksempelvis ustabil angina pectoris eller svær hjertesvigt. Det gælder også ved alvorligt nedsat leverfunktion, meget lavt blodtryk (under 90/50 mmHg), eller hvis du for nylig har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Du må heller ikke tage Sildegra, hvis du er allergisk over for sildenafil eller et af de øvrige indholdsstoffer. Det samme gælder ved visse arvelige nethindesygdomme, eksempelvis retinitis pigmentosa, eller hvis du tidligere har mistet synet på det ene øje på grund af NAION. Fortæl lægen om disse forhold, selv om du tidligere har tålt Viagra.
Sildegra er ikke beregnet til kvinder eller personer under 18 år. Det er heller ikke beregnet til brug under graviditet eller amning. Lægen skal desuden kende til krumning af penis, seglcelleanæmi, leukæmi, myelomatose, blødningsforstyrrelser og mavesår. Disse forhold kan kræve særlig forsigtighed ved brug af sildenafil. En recept udstedt til en anden person kan ikke bruges som grundlag for din egen behandling.
Hvad skal jeg være opmærksom på, når jeg tager Sildegra?
Fortæl lægen om alle andre lægemidler, også håndkøbsprodukter og kosttilskud, før du starter sildenafil. Lægemidler mod HIV, svampeinfektioner og bakterieinfektioner kan påvirke nedbrydningen af medicinen. Når flere lægemidler bruges samtidig, kan lægen skulle vælge en lavere startmængde eller fraråde kombinationen [3].
Nyre- og leverfunktion kan også have betydning for valget. Ved alvorligt nedsat nyrefunktion eller påvirket leverfunktion kan sildenafil blive længere i kroppen. Du skal ikke selv overføre en tidligere recept på Viagra til en ny situation, hvis dit helbred eller din øvrige medicin har ændret sig.
Smeltetabletten indeholder aspartam og saccharose. Oplys om phenylketonuri eller kendt intolerance over for bestemte sukkerarter, så lægen eller apotekspersonalet kan kontrollere hjælpestofferne. Sildenafil kan give svimmelhed og synsforstyrrelser.
Et stort alkoholforbrug kan gøre det sværere at få rejsning. Begræns derfor alkohol frem for at forsøge at kompensere med mere sildenafil [1].
Kan Sildegra bruges ved forhøjet blodtryk?
Sildegra kan være en mulighed ved velbehandlet forhøjet blodtryk, men det kræver lægens vurdering af både kredsløbet og din medicin. Sildenafil udvider blodkarrene og kan sænke dit blodtryk yderligere. Det er særligt relevant ved alfa-blokkere mod prostataforstørrelse eller hypertension [3].
Behandlingen med alfa-blokker skal være stabil, før sildenafil overvejes, og lægen kan vælge et lavere startniveau. Fortæl også om sacubitril/valsartan mod hjertesvigt. Har du hjerteproblemer, skal lægen vurdere, om belastningen ved sex er forsvarlig. Det gælder både Sildegra og Viagra, og du må ikke stoppe hjertemedicin for at kunne tage sildenafil.
Hvilke bivirkninger kan der være ved Sildegra?
Hovedpine er meget almindelig ved Sildegra og kan ramme flere end 1 ud af 10. Rødmen, kvalme, fordøjelsesbesvær, tilstoppet næse og svimmelhed er almindelige og kan ramme op til 1 ud af 10. Sløret syn og ændret farvesyn er også beskrevet blandt patienterne [1].
Bivirkninger kan forekomme ved alle styrker. En højere mængde sildenafil kan give flere gener, så 100 mg er ikke automatisk det bedste valg. Fortæl lægen om hovedpine eller andre vedvarende bivirkninger, før du ændrer behandlingen eller din dosering. At du tidligere har brugt Viagra uden problemer, udelukker ikke nye gener.
Alvorlige bivirkninger: Hvornår skal du søge hjælp?
Stop med at tage Sildegra og søg straks lægehjælp ved pludseligt synstab, en alvorlig allergisk reaktion eller en erektion, der varer fire timer eller længere, også selv om den ikke gør ondt. En sådan langvarig erektion kaldes priapisme og kan skade vævet i penis. Langvarig erektion og pludselig synsnedsættelse er sjældne bivirkninger, som kan ramme op til 1 ud af 1.000 [1].
Ved brystsmerter under eller efter sex skal du stoppe aktiviteten og søge akut hjælp. Brug ikke nitrater til at behandle smerterne efter indtagelse af sildenafil. Fortæl sundhedspersonalet, hvad du har taget og hvornår.
Køb Sildegra i Danmark: kræver det recept?
Ja, Sildegra kræver recept i Danmark og fås ikke i håndkøb. Hos Apomeds kan du anmode om en recept gennem en online medicinsk vurdering. Apomeds er en sundhedsplatform, der formidler kontakten til samarbejdende læger og partnerapoteker. Lægen afgør, om behandlingen er egnet, og et partnerapotek står for udlevering og forsendelse, hvis der udstedes en recept fra lægen.
En udfyldt vurdering garanterer ikke en ordination. Oplys om sygdomme, anden medicin og tidligere erfaringer med sildenafil. Det gælder også, når du allerede har brugt Viagra eller andre midler mod impotens. Bestilling afhænger af, om den ønskede styrke og pakning er tilgængelig.
Når du får Sildenafil online, gælder behovet for lægelig vurdering også ved andre mærker. Det udleverende apotek skal være lovligt registreret. EU-logoet på et netapoteks hjemmeside skal føre til den relevante myndigheds register, hvor hjemmesidens adresse kan kontrolleres [4].
Det kan være nyttigt at læse anmeldelser om levering og kundeservice. Anmeldelser af medicin kan derimod ikke afgøre, om sildenafil er sikkert for dig, eller om du får samme resultat som andre. En lav pris på Viagra eller et generisk produkt erstatter hverken recept, produktkontrol eller personlig vurdering.
Hvad er forskellen på en Sildegra smeltetablet og almindelige tabletter?
Smeltetabletten fra Sildegra opløses på tungen, mens en almindelig sildenafiltablet normalt synkes med vand. Begge tilfører sildenafil. Hvis du foretrækker at tage medicinen uden vand, kan smelteformen være praktisk. Opløsning i munden dokumenterer ikke i sig selv hurtigere optagelse eller bedre resultat end Viagra [1, 3].
Sildegra vs Viagra: Hvad er forskellen?
Sildegra og Viagra indeholder samme aktive ingrediens, sildenafil, men kan have forskellige hjælpestoffer og lægemiddelformer. Viagra findes blandt andet som filmovertrukket tablet og smeltefilm. Ved valg af Viagra i Danmark er det derfor vigtigt at kende den konkrete formulering, ikke blot navnet.
|
Produktform |
Aktivt stof |
Praktisk forskel |
|---|---|---|
|
Sildegra som smeltetablet |
Sildenafil |
Opløses på tungen, vand er valgfrit |
|
Viagra som filmovertrukket tablet |
Sildenafil |
Synkes med vand |
|
Viagra som smeltefilm |
Sildenafil |
Tynd film på tungen, tages på tom mave |
Viagra smeltefilm indeholder 50 mg sildenafil pr. film. Filmen skal opløses på tungen og må ikke synkes hel. Skal en ordineret mængde på 100 mg opnås med to film, skal den første være helt opløst og sunket, før den næste tages. Følg altid vejledningen til netop den udleverede form [3].
Generisk sildenafil og valg af produkt
Generisk medicin skal opfylde myndighedernes krav til kvalitet og dokumenteret sammenlignelighed med originalproduktet. Forskellige producenter kan bruge forskellige hjælpestoffer, så pris, udseende og smag kan variere. Et billigere lægemiddel er ikke derfor mindre virksomt. Spørg dit apotek ved allergi eller usikkerhed om et skift i din behandling [5].
Det generiske sildenafil findes blandt andet under navnene Sildenafil Teva, Sildenafil 1A Farma og Sildenafil Accord. De navne identificerer andre produkter med sildenafil, ikke nødvendigvis en smeltetablet eller det produkt, som udleveres via Apomeds. Kontrollér altid den konkrete form og indlægsseddel [6, 7, 8].
Ved et produktskift skal du have afklaret både dosering og indtagelse. Sammenlign styrken på den nye pakning med ordinationen, og spørg apotekspersonalet, hvis noget afviger. Lægemidler med samme stof skal ikke tages sammen, fordi navnene er forskellige.
Viagra forbindes historisk med Pfizer. Pfizer oplyser nu, at produktet er overført til Viatris. Kontrollér altid den konkrete pakning [9].
Alternativer til Sildegra
Tadalafil, blandt andet som Cialis, kan være relevant, hvis du ønsker mere fleksibilitet omkring tidspunktet for sex. Tadalafil kan ved behovsbrug hjælpe i op til 36 timer. Cialis findes også til daglig brug i lavere styrke efter lægens vurdering. Tadalafil skal ikke lægges oven i sildenafil [10].
Vardenafil er en anden mulighed, mens skift til Viagra først og fremmest ændrer produktet omkring samme aktive stof. Hvis effekten af sildenafil udebliver, bør lægen gennemgå korrekt brug, bivirkninger, timing og årsagen til rejsningsproblemerne, før der vælges andre lægemidler. Samtaleforløb eller en vakuumpumpe kan også være relevante afhængigt af problemet [2].

-
[1] TAD Pharma GmbH. Sildegra 100 mg Schmelztabletten, Gebrauchsinformation. PatientenInfo-Service.
[2] Trolle D. Impotens, rejsningsbesvær. Lægehåndbogen.
[3] European Medicines Agency. Viagra, produktinformation.
[4] European Medicines Agency. Buying medicines online.
[5] Lægemiddelstyrelsen. Generisk substitution, spørgsmål og svar.
[6] European Medicines Agency. Sildenafil Teva.
[7] 1A Farma A/S. Sildenafil 1A Farma, indlægsseddel.
[8] Accord Healthcare. Sildénafil Accord.
[9] Pfizer. Viagra.
[10] European Medicines Agency. Cialis, produktinformation.