Hvad er Vardenafil?
Vardenafil er et receptpligtigt lægemiddel mod erektil dysfunktion (ED) hos voksne mænd. Det aktive stof hedder også vardenafil og findes i filmovertrukne tabletter fra flere producenter. Stoffet tilhører PDE5-hæmmerne, som hjælper med at få en erektion ved seksuel stimulation [1].
Erektil dysfunktion kaldes også impotens og kan skyldes både fysiske og psykiske forhold. Dette lægemiddel øger ikke sexlysten og behandler ikke nødvendigvis den bagvedliggende årsag. Et potensmiddel er derfor ikke altid hele løsningen, selv om tabletterne hjælper i den konkrete situation.
Valget af behandling af erektil dysfunktion bør tage højde for eksempelvis diabetes, kredsløbsproblemer, stress og anden medicin. En sund livsstil med motion, rygestop og mindre alkohol kan indgå sammen med andre tiltag. Nye eller vedvarende problemer bør undersøges, fordi de undertiden er tegn på en anden medicinsk tilstand [2].
Hvordan virker Vardenafil mod erektil dysfunktion?
Vardenafil virker ved at hæmme enzymet PDE5, så det signal, der hjælper blodkarrene i penis med at slappe af, varer længere. Under seksuel ophidselse frigives nitrogenoxid, som øger mængden af signalstoffet cGMP. Det får blodkarrene til at udvide sig og gør det lettere at øge blodgennemstrømningen til svulmelegemerne [1].
PDE5 nedbryder normalt cGMP. Ved at bremse denne proces understøtter vardenafil den naturlige erektionsreaktion. Blodgennemstrømningen forbedres, men tabletterne udløser ikke automatisk en erektion. Seksuel stimulering er nødvendig for responsen i penis.
Vardenafil virker på responsen i penis, ikke på sexlysten. Manglende effekt ved et enkelt forsøg kan hænge sammen med blandt andet utilstrækkelig stimulation eller forkert tidspunkt. Lægen kan hjælpe med at vurdere brugen, før du skifter styrke eller præparat [1].
Hvor hurtigt virker Vardenafil?
Vardenafil tages cirka 25-60 minutter før planlagt seksuel aktivitet. Indlægssedlen beskriver mulighed for effekt fra omkring 25 minutter, men tidspunktet er ikke en garanti for den enkelte. Derfor bør du give medicinen tid frem for at supplere med endnu en tablet, hvis du ikke straks mærker en forskel [3].
Et stort måltid, især med meget fedt, kan forsinke optagelsen. Aftal med lægen, hvordan du bedst vurderer resultatet, hvis du gentagne gange oplever utilstrækkelig effekt eller oplever bivirkninger.
Hvor længe varer virkningen af Vardenafil?
Vardenafil virker ved at understøtte erektion i op til 4-6 timer efter indtagelse ifølge den danske indlægsseddel. Det er et tidsrum, hvor seksuel stimulation kan føre til en erektion, ikke en vedvarende rejsning. Ligesom anden medicin kan Vardenafil virke forskelligt fra person til person [3].
En erektion, der fortsætter i fire timer, skal vurderes akut, også selv om tabletternes normale virkningstid endnu ikke er udløbet. Vent ikke på, at der kommer smerter. En langvarig rejsning kan skade vævet i penis [1].
Tilgængelige doser: Vardenafil 5 mg, 10 mg og 20 mg
Filmovertrukne tabletter fås med 5 mg, 10 mg og 20 mg. Den sædvanlige startdosis er 10 mg efter behov, og lægen kan justere til 5 mg eller 20 mg. Den højeste anbefalede dosis er 20 mg, højst én gang i døgnet [1].
|
Styrke |
Typisk rolle efter lægens vurdering |
|---|---|
|
Vardenafil 5 mg |
Lavere styrke ved bestemte helbredsforhold, interaktioner eller problemer med tolerabiliteten |
|
Vardenafil 10 mg |
Sædvanligt udgangspunkt for voksne mænd |
|
Vardenafil 20 mg |
Højeste styrke, hvis den lavere styrke ikke giver tilstrækkeligt resultat og tåles godt |
En fleksibel dosering betyder, at lægen tilpasser mængden til behov og tolerabilitet. Variér ikke selv mellem flere tabletter. En lavere dosis kan give færre bivirkninger, men skal stadig hjælpe.
Hos patienter med let eller moderat nedsat leverfunktion kan 5 mg være udgangspunktet. Ved moderat leverpåvirkning er loftet 10 mg. Patienter med svært nedsat nyrefunktion kan også begynde med en dosis på 5 mg efter lægens vurdering. Alder over 65 år kræver ikke automatisk reduktion, men især 20 mg skal vurderes omhyggeligt [1].
Hvordan skal du tage medicinen?
Tag vardenafil efter lægens anvisning og synk den filmovertrukne tablet med vand cirka 25-60 minutter før sex. Du kan tage vardenafil med eller uden mad. Følg etiketten på netop din pakning, og kontrollér styrken, før du tager en tablet [3].
Normalt svarer den ordinerede dosis til én tablet. Hvis lægen har ordineret 10 mg, giver to filmovertrukne tabletter på 5 mg tilsammen samme stofmængde som én tablet på 10 mg. Afklar ændringen med lægen eller apoteket. Smeltetabletter og filmovertrukne tabletter med samme angivne styrke er ikke automatisk udskiftelige [1].
Vardenafil bruges efter behov og højst én gang dagligt. Der er derfor ingen glemt fast dagsdosis, som du skal indhente. Kontakt lægen, hvis du har taget mere end ordineret. Tag ikke ekstra tabletter for at kompensere for et mislykket forsøg, og kombiner ikke forskellige former af præparatet [3].
Hvad skal man være opmærksom på, når man tager Vardenafil?
Hjertets tilstand, øvrig medicin og tidligere sygdomme er afgørende for, om du kan bruge vardenafil sikkert. Lægen skal både vurdere præparatet og den fysiske belastning ved seksuel aktivitet. Oplys om brystsmerter, tidligere hjerteanfald, slagtilfælde og eventuelle rytmeforstyrrelser [1].
Krumning af penis, seglcelleanæmi, leukæmi eller myelomatose kræver særlig opmærksomhed på langvarige erektioner. Blødningsforstyrrelser og aktivt mavesår kræver også en konkret vurdering. Disse tilstande er ikke alle absolutte forbud, men de er vigtige at nævne før opstart.
Undgå grapefrugt og grapefrugtjuice, som kan øge mængden af vardenafil i blodet. Alkohol kan gøre erektionsproblemer værre. Medicinen kan desuden give svimmelhed eller påvirke synet, så du skal kende din reaktion, før du kører bil eller betjener maskiner [1, 3].
Hvem kan ikke bruge Vardenafil?
Vardenafil er uegnet ved blandt andet visse alvorlige hjerteproblemer, svær leversygdom, dialyse og bestemte øjensygdomme. Du må heller ikke bruge vardenafil sammen med nitrater eller riociguat. Præparatet er ikke beregnet til kvinder eller personer under 18 år [1].
Vigtige kontraindikationer omfatter:
-
Allergi over for vardenafil eller hjælpestofferne.
-
Lavt blodtryk under 90/50 mmHg.
-
Hjerteanfald eller slagtilfælde inden for de seneste seks måneder.
-
Alvorlig hjertesygdom, hvor seksuel aktivitet frarådes, herunder ustabil angina eller alvorligt hjertesvigt.
-
Svært nedsat leverfunktion eller nyresvigt med dialysebehov.
-
Tidligere synstab på grund af NAION eller kendt arvelig nethindesygdom.
NAION er en skade på synsnerven, der i nogle tilfælde forårsager pludseligt synstab. Tidligere NAION er relevant, uanset om episoden havde forbindelse med potensmedicin. Har du tidligere fået en alvorlig hudreaktion efter vardenafil, må du heller ikke begynde igen på egen hånd [1, 3].
Interaktioner mellem vardenafil og andre lægemidler
Vardenafil kan påvirkes af lægemidler, som sænker blodtrykket, hæmmer nedbrydningen i leveren eller ændrer hjerterytmen. Fortæl om al anden receptpligtig medicin, håndkøbsprodukter, naturmidler og rusmidler. En komplet liste hjælper lægen med at opdage kombinationer, som ellers kan blive overset [1, 3].
|
Kombination |
Hvad skal afklares? |
|---|---|
|
Nitrater, nitroglycerin og poppers med amylnitrit |
Må ikke kombineres med vardenafil på grund af risiko for kraftigt blodtryksfald |
|
Riociguat |
Kombinationen er kontraindiceret |
|
Ritonavir eller indinavir |
Må ikke kombineres med vardenafil |
|
Ketoconazol eller itraconazol som oral medicin |
Kombinationen bør undgås og er kontraindiceret hos mænd over 75 år |
|
Erythromycin eller clarithromycin |
Lægen skal justere doseringen; højst 5 mg vardenafil ved samtidig behandling |
|
Alfa-blokkere |
Stabil behandling er nødvendig før opstart med 5 mg efter lægens vurdering |
Alfa-blokkere bruges blandt andet ved forhøjet blodtryk og godartet forstørret prostata. Kombinationen kan medføre blodtryksfald. Oplys også om quinidin, procainamid, amiodaron eller sotalol samt medfødt langt QT-interval. Vardenafil bør undgås ved relevante risikofaktorer for forlænget QT-interval [1].
Andre lægemidler mod erektionsproblemer bør ikke tages samtidig med vardenafil. Sikkerhed og effekt af kombinationerne er ikke dokumenteret. Et eventuelt skift kræver en aftale om, hvornår det nye præparat kan begyndes.
Mulige bivirkninger ved Vardenafil
Hovedpine er den hyppigst rapporterede bivirkning ved vardenafil og kan forekomme hos flere end 1 ud af 10 brugere. Pludseligt nedsat syn eller synstab kræver derimod, at du stopper med medicinen og straks kontakter lægen [3].
Almindelige bivirkninger
Hos op til 1 ud af 10 brugere kan vardenafil forårsage bivirkninger som svimmelhed, ansigtsrødme, tilstoppet eller rindende næse og fordøjelsesbesvær. Hvis du bliver svimmel, må du ikke køre bil eller betjene maskiner. Tal med lægen eller apoteket, hvis du oplever disse gener [3].
Sjældne bivirkninger og forskelle i hyppighed
|
Hyppighed |
Eksempler |
|---|---|
|
Meget almindelige bivirkninger, flere end 1 ud af 10 |
Hovedpine |
|
Almindelige, op til 1 ud af 10 |
Svimmelhed, rødmen, tilstoppet næse og fordøjelsesbesvær |
|
Ikke almindelige, op til 1 ud af 100 |
Kvalme, mavesmerter, rygsmerter, hjertebanken og synsforstyrrelser |
|
Sjældne bivirkninger, op til 1 ud af 1.000 |
Besvimelse, kramper og smertefuld, vedvarende erektion |
Tabellen er et udvalg fra indlægssedlen, ikke en fuldstændig oversigt. Hyppigheden af bivirkninger siger ikke, hvor alvorligt et symptom er. Læs oplysningerne i din egen pakning [3].
Alvorlige bivirkninger
Stop med vardenafil og søg straks lægehjælp ved pludseligt nedsat syn, synstab, pludselig nedsættelse af hørelsen eller en erektion på fire timer. Alvorlige bivirkninger kan også omfatte hududslæt med blærer, afskalning eller sår i munden. Ved brystsmerter eller tegn på svær allergi med vejrtrækningsbesvær skal du søge akut hjælp. Fortæl, hvornår du sidst tog vardenafil, og tag ikke nitroglycerin på egen hånd [1, 3].
Generisk Levitra: samme virkning, anden pris
Godkendte generiske tabletter indeholder samme aktive ingrediens som originalen og skal dokumentere tilsvarende optagelse eller terapeutisk effekt. Den generiske version skal også opfylde krav til kvalitet, renhed og holdbarhed. En lavere pris er derfor ikke i sig selv tegn på ringere kvalitet [5].
Sammenlign altid samme styrke og formulering. En filmovertrukken tablet på 10 mg skal sammenlignes med tilsvarende tabletter på 10 mg, ikke med en anden styrke eller en smeltetablet. Hjælpestoffer, farve og udseende kan variere, selv om lægemidlet er godkendt som et tilsvarende produkt. Apoteket kan forklare et eventuelt skift og kontrollere indholdsstoffer ved allergi [1, 5].
Vardenafil vs sildenafil: Hvad bør du vælge?
Vardenafil og Sildenafil er begge muligheder ved erektionsproblemer, men de har forskellige styrker og anbefalede tidspunkter før sex. De tilhører samme gruppe, og valget afhænger blandt andet af tidligere effekt, gener, anden medicin og præferencer. Et lavere antal milligram betyder ikke, at præparatet er svagere [1, 6].
|
Egenskab |
Vardenafil |
Sildenafil |
|---|---|---|
|
Sædvanlig startstyrke |
10 mg |
50 mg |
|
Tilgængelige styrker |
5 mg, 10 mg og 20 mg |
25 mg, 50 mg og 100 mg |
|
Tidspunkt før sex |
Cirka 25-60 minutter |
Cirka en time |
|
Fedtrigt måltid |
Kan forsinke effekten |
Kan forsinke effekten |
Alternativer til vardenafil omfatter også tadalafil. Tadalafil i Danmark kan ordineres efter behov eller som lav daglig dosering, afhængigt af lægens vurdering. Stoffet kan understøtte erektion i op til 36 timer, hvilket giver et længere tidsvindue. Det indebærer stadig behov for ophidselse og betyder ikke vedvarende erektion [7].
Hvad koster Vardenafil sammenlignet med original Levitra?
De viste fra-priser for vardenafil er lavere end for originalproduktet ved samme styrke. Eksempelvis koster vardenafil 10 mg fra 3,49 € pr. tablet mod en vist fra-pris på 6,52 € for originalens 10 mg. Originalproduktet er dog aktuelt markeret som midlertidigt udsolgt, så prisvisningen er ikke et tilbud med bekræftet leveringsmulighed.
|
Styrke |
Vardenafil, fra-pris pr. tablet |
Originalprodukt, vist fra-pris pr. tablet |
|---|---|---|
|
5 mg |
5,06 € |
Ingen sammenlignelig pris vist |
|
10 mg |
3,49 € |
6,52 €, midlertidigt udsolgt |
|
20 mg |
4,27 € |
10,70 €, midlertidigt udsolgt |
Vardenafil tilbydes i antal på 4, 8, 12, 24, 36 eller 48 tabletter. Originalens udvalg er 12, 24, 36 eller 48 tabletter. Fra-priserne gælder ikke nødvendigvis samme antal, så de kan ikke bruges til at beregne en præcis besparelse for en bestemt pakning.
De viste priser inkluderer medicin, levering og platformsgebyr, men ikke eventuelt lægehonorar. Sammenlign totalpris og antal tabletter ved bestilling. Der er tale om konkrete onlinepriser, ikke en fælles dansk apotekspris eller en dokumenteret laveste markedspris.
Husk på at vardenafil ikke automatisk giver tilskud. Lægen kan derfor søge enkelttilskud ved behandlingskrævende impotens, når kriterierne er opfyldt. Det kan blandt andet være ved en kendt årsag, som ikke kan fjernes, eller efter relevant udredning uden påvist årsag. Myndigheden vurderer ansøgningen individuelt [8].
Køb Vardenafil i Danmark med recept
Køb af vardenafil i Danmark kræver en gyldig recept, også online. Det gælder uanset producent og pakningsstørrelse. Lægen skal vurdere, om behandlingen passer til dit helbred, og en bestilling eller et udfyldt spørgeskema giver ikke automatisk adgang til medicin [1].
Dit medicinske spørgeskema og lægens vurdering
Udfyld dit medicinske spørgeskema med præcise oplysninger om symptomer, sygdomme og øvrige præparater. På den måde kan din læge sikre, at vurderingen bygger på et så korrekt grundlag som muligt. Der kan være behov for yderligere oplysninger, en samtale eller en fysisk undersøgelse, især ved nye symptomer eller mistanke om en underliggende sygdom [1, 2].
Hos Apomeds kan du anmode om en recept gennem en online medicinsk vurdering eller bruge en eksisterende recept, hvis den kan anvendes hos partnerapoteket. Apomeds fungerer som en sundhedsplatform, der formidler kontakten til samarbejdende læger og partnerapoteker. Lægen vurderer, om behandlingen er egnet, mens et partnerapotek står for udlevering og forsendelse af medicinen.
Når du køber vardenafil online, bør du kontrollere, at det udleverende apotek er registreret. Det grønne EU-logo kan bruges til at kontrollere, om apoteket fremgår af den relevante myndigheds register. Diskret levering beskriver emballagen, men dokumenterer ikke i sig selv, at forhandleren er autoriseret [9].
I den danske prisoversigt findes generiske vardenafil-tabletter fra blandt andre Stada og Krka. En opført pakning er ikke det samme som lager på et bestemt apotek. Få derfor bekræftet, hvilken styrke og pakning der kan leveres, også hvis du ønsker original Levitra frem for et generisk produkt [10].

-
[1] European Medicines Agency. Levitra, produktresumé og indlægssedler.
[2] Borre M. Erektil dysfunktion. Lægehåndbogen.
[3] STADA Arzneimittel AG. Vardenafil Stada 5 mg, 10 mg og 20 mg, indlægsseddel.
[4] KRKA d.d., Novo mesto. Vardenafil Krka, indlægsseddel.
[5] Lægemiddelstyrelsen. Generisk substitution, spørgsmål og svar.
[6] European Medicines Agency. Viagra, europæisk vurderingsrapport.
[7] European Medicines Agency. Cialis, produktresumé og indlægssedler.
[8] Lægemiddelstyrelsen. Impotens: Lægemidler mod impotens.
[9] Lægemiddelstyrelsen. Køb og salg af medicin på internettet.
[10] Lægemiddelstyrelsen. Vardenafil "Krka". Medicinpriser.