Vardenafil

Qu’est-ce que le Vardenafil et à quoi sert le médicament ?

L’un des représentants des médicaments de première intention pour la dysfonction érectile est le Vardénafil. Il s'agit d'un médicament dont le principe actif, le vardénafil, aide à traiter les troubles de l’érection chez l’homme. Appartenant à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), c’est un médicament uniquement conseillé aux hommes adultes, et qui ne peut être consommé sans l’ordonnance et la surveillance d’un professionnel de santé.

Le Vardénafil lutte contre la dysfonction érectile en améliorant l’afflux sanguin vers le pénis pendant une stimulation sexuelle. [1] Ainsi, le traitement ne provoque pas d’érection spontanée et l’excitation reste indispensable pour qu’il fasse effet. 

Le médicament est disponible sous différentes formes (comprimés pelliculés ou orodispersibles) et dosages, ce qui lui permet de s’adapter à un grand nombre de patients.

Indications du Vardenafil et ses bénéfices pour lutter contre la dysfonction érectile

Le Vardénafil convient au traitement de la dysfonction érectile chez l’homme adulte. Cette maladie consiste en l’incapacité persistante à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour permettre une activité sexuelle satisfaisante. 

Cette difficulté toucherait au moins un homme sur dix, et peut être liée à de nombreuses causes, tant d’ordres physique que psychologique. Quelle qu’en soit la raison, elle se traduit par une trop faible présence de sang pour maintenir le pénis en érection, liée à une modification des vaisseaux sanguins ou des muscles de la zone pénienne.

Le vardénafil agit sur une enzyme impliquée dans la dégradation du GMPc et la fin du processus érectile. En ce sens, ses bienfaits sont nombreux : 

• Le médicament agit vite, entre 25 à 60 minutes après la prise d’un comprimé.
• Il améliore à la fois la rigidité et la tenue de l’érection dans le temps.
• Sa durée d’action permet de profiter des rapports sans se presser, son efficacité pouvant aller jusqu’à 4 à 6 heures. (Certaines études cliniques ont montré que le vardénafil peut rester efficace jusqu'à 8 heures) [6].
• Le vardénafil est globalement bien toléré par les patients masculins.
• Les effets du médicament aident les hommes à reprendre confiance et réduit l’anxiété associée à la performance sexuelle.

Il peut être administré aux hommes dont les difficultés érectiles sont liées au stress, à l’anxiété ou à la fatigue, mais aussi aux hommes qui souffrent de troubles de l’érection d’origine vasculaire ou neurologique. Ce traitement peut également être recommandé dans le cas d’une dysfonction érectile liée à une pathologie spécifique, comme le diabète ou l’hypertension.

Comment agit le vardénafil ?

Ainsi, le vardénafil (puissance active de Vardenafil) agit en ciblant un mécanisme physiologique impliqué dans l’apparition d’une érection. 

Pour faire clair, lorsqu’un homme est stimulé sexuellement, son organisme libère de l’oxyde nitrique dans les tissus du pénis. Cette molécule entraîne la production de GMPc (guanosine monophosphate cyclique), qui est responsable de la relaxation des muscles lisses et de la dilatation des vaisseaux sanguins du pénis.

Dans l’organisme, une enzyme appelée PDE5 (phosphodiestérase de type 5) a pour fonction de dégrader le GMPc. Autrement dit, elle met fin à l’érection en réduisant progressivement l’afflux sanguin vers le pénis. Les essais cliniques montrent que le vardénafil bloque cette enzyme. [2] De cette manière, le GMPc reste actif plus longtemps et les vaisseaux sanguins restent dilatés, ce qui facilite l’arrivée, la fermeté et la stabilité de l’érection.

Information pour le patient : le vardénafil amplifie un mécanisme activé par la stimulation sexuelle. Il n’aura aucun effet sans excitation, car il n’agit pas sur le cerveau, sur les hormones ou sur le désir. De plus, son action est temporaire, il ne s’agit pas d’un traitement de fond et ses effets disparaissent quelques heures après la prise.

Le mode d’emploi et la posologie du Vardenafil

La consultation d’un médecin est nécessaire pour savoir comment utiliser efficacement du Vardenafil. Même s’il peut sembler gênant de parler de ses troubles d’ordre sexuel à un spécialiste, cette condition ne doit pas dégrader votre état de santé psychologique et mérite une solution adaptée. 

Qu’il s’agisse d’un médecin traitant, d’un spécialiste urologue ou d’un sexologue, de nombreux praticiens pourront évaluer la nécessité du traitement et expliquer en détail le mode d'emploi du Vardenafil. Voici les principales informations à retenir à ce sujet.

Quelle dose de vardénafil prendre et comment l’utiliser ?

Le Vardenafil peut être acheté en différents dosages. On trouve le médicament sous forme de comprimés de 5 mg, de 10 mg et de 20 mg. Le choix du dosage adapté dépend de chaque patient, et nécessite un examen minutieux du médecin.

Chez l’adulte, la posologie usuelle est la suivante : 

• Un comprimé de 10 mg pris à la demande, entre 25 minutes à 1 heure avant le début de l’activité sexuelle.

En fonction de la réaction du patient, la dose initiale peut être augmentée ou diminuée. De cette manière : 

• La dose peut être réduite à 5 mg si l’homme ressent des effets indésirables importants ainsi que chez certains patients (en fonction de l’âge et des comorbidités, dont l’insuffisance rénale sévère et l’insuffisance hépatique légère à modérée).
• Le dosage du vardénafil peut être augmenté à 20 mg si l’action n’est pas suffisante.

Quoi qu’il arrive, la dose maximale recommandée par jour est de 20 mg. Le comprimé ne peut pas être pris plus d’une fois par jour.

Conseils des médecins pour une prise efficace

Pour que le médicament montre de véritables effets, certains points doivent être respectés. Il est important de suivre les informations de la notice officielle du Vardenafil et les conseils de votre médecin.

• Moment de la prise : le comprimé doit être pris au minimum 25 à 60 minutes avant l’activité sexuelle, même si certains hommes pourraient en ressentir les effets plus tôt, parfois seulement 15 minutes après la prise.
• Mode d’administration : Pour les comprimés pelliculés standard, le médicament doit être avalé entier avec un grand verre d'eau. Il est formellement déconseillé de prendre le vardénafil au cours d'un repas riche en graisses, car celles-ci peuvent retarder l'absorption gastrique et, par conséquent, retarder l'apparition des effets du médicament.
• Conseils complémentaires : la dose prescrite ne doit pas être modifiée sans l’avis d’un médecin. La consommation d’alcool peut diminuer son efficacité, il est donc conseillé d’éviter une consommation excessive.

Quelle est la durée du traitement et à quelle fréquence doit-il être pris ?

Le Vardenafil est un traitement dit “à la demande”, ce qui signifie qu’il n’est pas destiné à être pris quotidiennement de manière systématique, mais uniquement en prévision d’une activité sexuelle. Son utilisation s’adapte donc au rythme de vie et aux besoins du patient, contrairement à d’autres traitements chroniques.

Il ne s’agit pas d’un traitement curatif de la dysfonction érectile, mais d’un traitement symptomatique, utilisé en fonction des besoins de chacun. Il agit sur une durée précise, qui ne dépasse pas 5 heures.

Il peut donc être utilisé de manière occasionnelle ou plus régulière, dans le cas de troubles de l’érection persistants. Cependant, même en cas d’utilisation régulière, il faut retenir qu’une seule prise par jour est possible. Un intervalle d’au moins 24 heures doit être respecté entre deux prises. Une prise plus fréquente ou à dose excessive peut en effet augmenter le risque d’effets indésirables.

Pour résumer : 

Début d’action	25 à 60 minutes
Durée moyenne d’efficacité	4 à 6 heures
Condition d’efficacité	Nécessite une stimulation sexuelle
Effet continu	Non (agit uniquement pendant une fenêtre d’action limitée)
Prise quotidienne	Non recommandée

Qui peut prendre du vardénafil : précautions et contre-indications du traitement

Bien que ses effets puissent intéresser de nombreux hommes concernés par des problèmes d’érection, le vardénafil est une substance qui ne convient pas à tous et qui peut, comme pour tout produit, engendrer des effets secondaires à connaître. Pour savoir qui peut prendre du vardénafil, il faut étudier les groupes à risque et respecter les conseils d’un professionnel de santé.

Groupes à risque : dans quels cas le vardénafil n’est pas conseillé ?

Pour certains patients, le vardénafil pourrait ne pas être des plus adaptés, et son utilisation devrait être envisagée avec prudence selon l’état de santé et certains facteurs de risque spécifiques.

Ces groupes devront être particulièrement vigilants : 

Les hommes présentant des troubles cardiovasculaires

En cas de trouble cardiovasculaire sérieux, l’activité sexuelle elle-même peut représenter un risque pour les hommes. Cet effort physique intense peut être dangereux pour les hommes souffrant de pathologies cardiaques. Du fait de son effet vasodilatateur, le Vardenafil peut également influencer la pression artérielle. Son usage n’est pas conseillé dans ces situations : 

• Antécédents récents d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) ou d'accident vasculaire cérébral (au cours des six derniers mois).
• D’angor instable ou d’insuffisance cardiaque sévère
• D’hypotension (pression artérielle basse) ou d’hypertension non contrôlée

En cas de troubles hépatiques ou rénaux

Le vardénafil se métabolise au niveau du foie. Pour cette raison, en cas d’insuffisance hépatique, son élimination peut être ralentie, ce qui peut augmenter le risque d’effets indésirables. Pour les patients souffrant d’une atteinte hépatique légère à modérée, une réduction de dose est recommandée. Toutefois, en cas d’insuffisance hépatique sévère, l’utilisation est formellement contre-indiquée.

Concernant les troubles rénaux, une adaptation de la posologie peut être nécessaire et la surveillance médicale doit être maintenue tout au long du traitement.

Les patients concernés par des troubles anatomiques ou oculaires

Le traitement doit aussi être évalué avec prudence dans le cas de ces affections : 

• Antécédents de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN)
• Maladies héréditaires rares de la rétine (comme la rétinite pigmentaire)
• Déformations anatomiques du pénis (maladie de La Peyronie, fibrose)
• Risque de priapisme (érection prolongée et douloureuse)

Autres situations à risque

Il faut également éviter le médicament dans le cas d’une intolérance à certains excipients du contenu. De plus, une adaptation du dosage peut être nécessaire chez les patients de plus de 65 ans, qui peuvent montrer une sensibilité accrue au principe actif. Il n’est pas recommandé en cas de troubles de la coagulation ou d’ulcère gastro-duodénal actif.

Associations médicamenteuses à éviter ou surveiller

Le vardénafil peut interagir avec de nombreux médicaments. Certaines associations sont strictement contre-indiquées, tandis que d’autres nécessitent des ajustements ou une surveillance renforcée par le système médical.

Pour éviter une chute brutale et dangereuse de la tension artérielle, le Vardenafil ne pourra pas être associé avec la prise de : 

• Dérivés nitrés : notamment la nitroglycérine, le mononitrate d'isosorbide ou le dinitrate d'isosorbide, utilisés pour traiter l'angine de poitrine (douleur thoracique)
• Donneurs d'oxyde nitrique : tels que le nitrite d'amyle (souvent appelé « poppers »)
• Inhibiteurs puissants du CYP3A4 : médicaments tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le ritonavir ou d'autres inhibiteurs de protéase utilisés dans le traitement du VIH, car ils augmentent considérablement la concentration de vardénafil dans le sang.

D’autres associations déconseillées pouvant accroître les effets indésirables, modifier l’efficacité du traitement ou augmenter la concentration du médicament dans le sang concernent : 

• La prise concomitante d’un autre traitement de la dysfonction érectile (PDE5)
• Les alpha-bloquants
• Les médicaments antihypertenseurs qui peuvent augmenter le risque d’hypotension

Précautions chez les patients atteints de maladies chroniques

En cas de maladie chronique, le traitement doit être envisagé avec précaution. Cela concerne les patients hypertendus, qui ne pourront utiliser le médicament que si leur tension est contrôlée. Pour les hommes souffrant de diabète, une cause fréquente de troubles de l’érection, une prise en charge globale est conseillée. Dans le cas de maladies cardiovasculaires, seul le diagnostic d’un spécialiste pourra déterminer si la prise de vardénafil est adaptée ou non.

Enfin, les hommes concernés par des troubles neurologiques ou hormonaux, tels que des lésions nerveuses, seront orientés vers une approche plus adaptée, le médicament seul pouvant être moins efficace.

Tolérance, effets secondaires et sécurité d’utilisation du médicament pour les troubles de l’érection

Bien que le Vardenafil soit efficace chez de nombreux hommes concernés par des difficultés à obtenir une érection solide et durable, le médicament agit sur l’organisme et peut donc induire des effets secondaires.

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de Vardenafil ?

Les effets secondaires les plus fréquents suite à la prise de Vardenafil sont liés à son action vasodilatatrice. Ils sont pour la majorité transitoires et légers à modérés. Les hommes peuvent ressentir : 

• Des maux de tête, [3]
• Des rougeurs du visage ou bouffées vasomotrices,
• Une congestion nasale,
• Des troubles digestifs (dyspepsie, sensation d’inconfort gastrique),
• Des vertiges,
• Des troubles visuels transitoires (vision floue, sensibilité à la lumière),
• Une augmentation de la fréquence cardiaque,
• Une sensation de fatigue.

Ces effets s’estompent généralement après quelques heures. S’ils vous inquiètent, vous pouvez également en parler à votre pharmacien.

Quels symptômes nécessitent une consultation médicale ?

Le vardénafil peut aussi entraîner des symptômes indésirables plus sérieux, bien que ces cas soient rares. Il est important de consulter un professionnel de santé dans le cas où surviendraient : 

• Des signes cardiovasculaires tels qu’une douleur thoracique, des palpitations importantes ou irrégulières ou une perte de connaissance.
• La perte brutale de la vision d’un œil, une baisse soudaine de l’audition ou l’apparition d’acouphènes.
• Une érection prolongée de plus de 4 heures, appelée priapisme. Il s’agit d’une urgence médicale car cette situation peut engendrer des lésions irréversibles du tissu érectile et du corps caverneux.
• Des réactions allergiques, qui peuvent prendre la forme d’éruptions cutanées, de gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, ou de difficultés respiratoires.

Que faire en cas de surdosage ?

Une dose plus élevée de vardénafil n’augmente pas forcément son efficacité. Elle peut au contraire accroître le risque d’effets indésirables. En cas de surdosage, les symptômes qui devraient vous alerter sont d’intenses céphalées, des vertiges, des troubles visuels marqués, des douleurs dorsales ou musculaires et une chute de la tension. Dans certains cas, les effets peuvent être prolongés ou plus sévères.

En cas de prise accidentelle d’une dose trop élevée, il faut surveiller avec attention l’apparition de symptômes. Si le surdosage est important, contactez un médecin ou le centre antipoison. En cas de symptômes graves (douleur thoracique, malaise, troubles visuels), une consultation en urgence est recommandée.

Les principales alternatives thérapeutiques au Vardenafil 20 mg (et autres dosages)

La prise en charge de la dysfonction érectile repose principalement sur le traitement à base d’inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). En dehors du vardénafil, plusieurs molécules sont disponibles, chacune présentant des caractéristiques spécifiques en termes de rapidité d’action, de durée d’effet et de tolérance. Elles seront recommandées par un médecin selon les besoins et l’état de santé du patient masculin.

Quelles sont les différences entre les médicaments de marque et les génériques ?

La majorité des médicaments sont disponibles sous un nom de marque et sous une forme générique. Ces traitements ont la même efficacité et le même mode d’emploi, car ils contiennent le même principe actif, s’agissant dans notre cas du vardénafil. Seules différences notables, ces médicaments ne sont pas développés dans les mêmes laboratoires, et le prix des génériques est plus bas. Votre médecin peut vous prescrire une version générique ou un médicament de marque sans que cela n’ait d’incidence sur l’efficacité de votre traitement.

Parmi les médicaments de marque les plus connus, on retrouve bien entendu le Viagra, mais aussi les médicaments Cialis, Levitra ou Spedra. Les versions génériques sont le Sildenafil, le Tadalafil, le Vardenafil ou l’Avanafil. 

Le Sildenafil (sildénafil)

Le Sildenafil est l’un des traitements les plus utilisés dans la prise en charge de la dysfonction érectile. [4] Il s’agit aussi du premier traitement oral développé pour traiter cette condition. Le médicament agit sous 30 à 60 minutes pour une durée d’effet de 4 à 6 heures.

Le Tadalafil (tadalafil)

Le Tadalafil se distingue par sa très longue durée d’action, ce pourquoi il est souvent surnommé la “pilule du week-end”. Son délai d’action est de 30 à 60 minutes, et ses effets peuvent durer jusqu’à 36 heures. [5]

L’Avanafil (avanafil)

L'avanafil (Spedra) est une molécule relativement récente qui présente l'avantage d'agir rapidement. En effet, le médicament peut agir sous 15 à 30 minutes après la prise, et ses effets perdurent pendant environ 6 heures. Cependant, son prix peut être plus élevé.

Tableau comparatif des traitements de la dysfonction érectile

Molécule	Délai d’action	Durée de l’effet	Particularité principale
Vardénafil	25 à 60 min	4 à 6 heures	Bon équilibre efficacité/tolérance
Sildénafil	30 à 60 min	4 à 6 heures	Référence historique
Tadalafil	30 à 60 min	Jusqu’à 36 heures	Très longue durée
Avanafil	15 à 30 min	Environ 6 heures	Action rapide

Comment choisir le comprimé le plus adapté contre la dysfonction érectile ?

Pour choisir le médicament offrant le plus d’intérêt pour retrouver une vie sexuelle épanouissante, les spécialistes prennent en compte différents points. Le plus important est la tolérance au principe actif, qui peut dépendre de chacun. Il peut être nécessaire d’essayer différentes solutions jusqu’à trouver la molécule la plus efficace et la mieux tolérée. Le médecin prendra aussi en compte les contraintes médicales du patient, puis les préférences personnelles en matière de durée d’action souhaitée, de rapidité d’effet et de prix du traitement.

Comment acheter du Vardenafil en Suisse ?

En Suisse, il est possible d’acheter du Vardenafil uniquement à travers des circuits réglementés, qui permettent d’assurer la qualité et la sécurité du médicament.

Où acheter du Vardenafil ?

Après avoir reçu la prescription d’un médecin, vous pouvez vous rendre en pharmacie pour obtenir le traitement, ou choisir de passer commande sur Internet. Dans ce cas, il n’est possible d’acheter du Vardenafil que sur des pharmacies en ligne agréées. Certaines de ces pharmacies peuvent proposer des services de télémédecine, qui permettent de consulter un praticien à distance et d’obtenir une prescription lorsque le traitement est jugé approprié.

Une ordonnance est-elle obligatoire ?

Oui, quel que soit la méthode d’achat utilisée, une ordonnance est nécessaire pour obtenir du Vardenafil. La prescription est obligatoire, car il s’agit d’un médicament soumis à un contrôle médical strict. Elle vise avant tout à garantir la sécurité du patient. La consultation médicale permet au professionnel de santé de vérifier les antécédents du patient, d’éviter les interactions médicamenteuses et de déterminer la posologie la plus adaptée.

Comment commander le Vardenafil en ligne : un processus d’achat discret et sécurisé

Les plateformes suisses autorisées mettent en place des dispositifs garantissant un achat sécurisé et discret. Sur ces pharmacies en ligne agréées, tout est fait pour que les étapes de commande soient à la fois simples et rapides : 

1. Un questionnaire médical détaillé et un échange avec un médecin agréé permettent d’obtenir une prescription appropriée.
2. L’ordonnance est envoyée à la pharmacie en ligne.
3. La commande du médicament peut être passée, et son expédition est effectuée rapidement, dans un emballage discret.

Quel est le prix du Vardenafil en Suisse par rapport au Levitra ?

Le prix du Vardenafil varie en fonction du dosage et du nombre de comprimés par boîte. Par rapport au médicament de marque (Levitra), le prix du générique est entre 30 % et 70 % moins cher. En Suisse, il faut compter entre 2 à 6 CHF par comprimé de Vardenafil et environ 8 à 15 CHF par comprimé de Levitra.

Sources

1. Ormrod D, Easthope SE, Figgitt DP. Vardenafil. Drugs Aging. 2002;19(3):217-227; discussion 228-229. doi:10.2165/00002512-200219030-00005. https://link.springer.com/article/10.2165/00002512-200219030-00005

2. Wang H, Guo B, Huang Z, Zhao X, Ji Z. Vardenafil in the treatment of male erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Adv Ther. 2021;38(2):1301-1313. doi:10.1007/s12325-020-01559-9. https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-020-01559-9

3. Sperling H. Side effects of erectile dysfunction drug treatment. Urologe A. 2017;56(4):451-455. doi:10.1007/s00120-017-0341-4. https://link.springer.com/article/10.1007/s00120-017-0341-4

4. Gresser U, Gleiter CH. Erectile dysfunction: comparison of efficacy and side effects of the PDE-5 inhibitors sildenafil, vardenafil and tadalafil—review of the literature. Eur J Med Res. 2002;7(10):435-446. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12435622/ 

5. Doggrell SA. Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction. Expert Opin Pharmacother. 2005;6(1):75-84. doi:10.1517/14656566.6.1.75. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14656566.6.1.75

6. Porst H, Sharlip ID, Hatzichristou D, et al. Extended duration of efficacy of vardenafil when taken 8 hours before intercourse: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2006;50(5):1086-1095. doi:10.1016/j.eururo.2006.05.036. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0302283806006518?via%3Dihub