Tadalafil ou Sildenafil : lequel choisir ?

La dysfonction érectile est un trouble répandu, qui peut avoir un impact important sur la confiance en soi et sur le bien-être mental des hommes concernés. Différents médicaments ont été développés pour soigner ces troubles et aider les hommes à retrouver du plaisir dans leur vie sexuelle, dont les génériques Tadalafil et Sildenafil. Bien qu’il s’agisse tous deux d’inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), ils n’ont pas le même principe actif, et diffèrent donc en certains points. Voici un comparatif précis pour faciliter le choix entre ces deux solutions.

Quelle est la différence entre le Tadalafil et le Sildenafil ?

Le Tadalafil et le Sildenafil appartiennent donc à la même famille de médicaments : les inhibiteurs de la PDE5 pour la dysfonction érectile. Ils sont tous deux prescrits pour traiter la dysfonction érectile en améliorant l’afflux sanguin vers le pénis, et doivent tous deux être accompagnés par une stimulation sexuelle pour produire des effets. [1]

Lorsqu’un homme est sexuellement stimulé, l’organisme libère de l’oxyde nitrique, une molécule qui favorise la relaxation des muscles lisses des vaisseaux sanguins du pénis. Cette relaxation permet une augmentation du flux sanguin, indispensable à l’érection. Le tadalafil et le sildénafil bloquent l’action de l’enzyme PDE5, responsable de la dégradation d’une substance appelée GMPc, ce qui permet de prolonger la dilatation des vaisseaux sanguins. Leur objectif est le même, faciliter l’obtention et le maintien d’une érection pour améliorer les rapports sexuels.

Bien que leur mécanisme d’action soit similaire, leurs caractéristiques pharmacologiques diffèrent. Leurs différents principes actifs, le tadalafil et le citrate de sildénafil, produisent quelques différences en matière de délai d’action, de durée d’effet ou encore de flexibilité d’utilisation. [2] Ces caractéristiques peuvent être prises en compte par le professionnel de santé pour évaluer l’option la plus adaptée aux besoins et au mode de vie du patient concerné par des troubles de l’érection.

Tadalafil ou sildénafil : différences, efficacité et choix du traitement

Critère	Sildénafil	Tadalafil
Délai d’action	30–60 min	30 min–2 h
Durée	4–6 h	jusqu’à 36 h
Repas gras	peut retarder l’effet	peu d’impact
Usage	à la demande	à la demande ou quotidien

Délai d’action

Le délai d’action correspond au temps nécessaire pour que le médicament agisse après sa prise. Dans le cas du Sildenafil, le médicament agit entre 30 et 60 minutes après administration.

Le Tadalafil pour les troubles de l'érection présente un délai d’action comparable, avec des effets pouvant apparaître sous 30 minutes à 2 heures.

Durée des effets

La principale différence entre ces médicaments réside dans la durée de leur efficacité. Le sildénafil agit pendant environ 4 à 6 heures après la prise, ce qui est suffisant pour une activité sexuelle planifiée, mais nécessite une certaine anticipation. En revanche, le tadalafil a une demi-vie nettement plus longue, ce qui lui permet de rester actif jusqu'à 36 heures.

Cette caractéristique lui a valu la réputation de « pilule du week-end ». Pendant cette période, il peut aider à déclencher une érection à tout moment, à condition qu'il y ait une stimulation sexuelle.

Influence des repas et de l’alcool

Tout ce qui est ingéré par l’organisme peut avoir un impact sur son fonctionnement, et dans le cas des médicaments, il est intéressant de porter attention aux effets que peuvent avoir l’alimentation et l’alcool sur leur action.

Le Sildenafil est plus sensible à l’alimentation, et il n’est pas conseillé de consommer un repas riche en graisse pendant ou juste avant la prise d’un comprimé. Les repas trop lourds peuvent ralentir son absorption et retarder son efficacité. Le Tadalafil est moins affecté par les repas, et il peut être pris avant ou sans nourriture, ce qui peut favoriser plus de souplesse. 

Concernant l’alcool, une consommation modérée n’empêche généralement pas l’action de ces deux traitements. En revanche, une consommation excessive peut réduire la qualité de l’érection [3] et augmenter le risque d’effets secondaires tels que les vertiges, les maux de tête ou les baisses de tension. Pour maximiser l’effet des médicaments, il est donc conseillé de limiter la consommation d’alcool.

Flexibilité et spontanéité des rapports

La durée d’action prolongée du Tadalafil constitue un avantage important pour les hommes qui souhaitent conserver une vie sexuelle plus spontanée. Grâce à sa fenêtre d’efficacité pouvant atteindre 36 heures, il permet de réduire la pression liée à la planification du rapport sexuel. Il est moins nécessaire d’anticiper, ce qui favorise aussi une plus grande discrétion.

Le Sildenafil convient davantage aux hommes qui préfèrent un traitement ponctuel, pris uniquement lorsqu’un rapport est envisagé. Son action plus courte peut également être appréciée par ceux qui ne souhaitent pas conserver les effets du médicament pendant une période prolongée. Ils peuvent ainsi répondre à des besoins différents, selon les attentes de chaque homme. Ces deux génériques sont de très bonnes alternatives au Viagra®.

Quel traitement est le plus efficace ?

Lorsqu'il s'agit de traiter la dysfonction érectile, une question revient fréquemment : le tadalafil est-il plus efficace que le sildénafil ? Beaucoup d’hommes recherchent le traitement le plus performant. En réalité, les études cliniques montrent que ces deux médicaments offrent des résultats très proches en matière d'amélioration de la fonction érectile, comme pour la comparaison Cialis vs Viagra (médicaments originaux). [4]

Efficacité du Sildenafil

Le Sildenafil est le traitement oral contre la dysfonction érectile le plus connu et le plus étudié. Il s’agit du médicament générique du célèbre Viagra®, ses effets ne sont donc plus à prouver. Depuis son introduction sur le marché à la fin des années 1990, son efficacité a été démontrée chez des millions d'hommes souffrant de troubles de l'érection d'origines diverses.

Les études cliniques montrent qu'une majorité de patients constatent une amélioration significative de leur capacité à obtenir et à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. [5] Son efficacité est particulièrement élevée chez les hommes concernés par une dysfonction érectile légère à modérée, mais il peut également être bénéfique dans des situations plus complexes, notamment en cas de diabète ou après certaines interventions chirurgicales.

Efficacité du Tadalafil

Le Tadalafil (générique du médicament Cialis®) affiche des taux de réussite comparables à ceux du Sildenafil. Les essais cliniques montrent qu'il permet lui aussi d'améliorer significativement la qualité des érections et la satisfaction sexuelle chez une grande proportion de patients. [6]

Son principal avantage réside dans sa longue durée d'action pouvant atteindre 36 heures. Cette caractéristique modifie souvent la perception du traitement par les utilisateurs, qui ressentent moins la nécessité de planifier leurs rapports sexuels autour de la prise du médicament.

On note aussi un niveau de satisfaction élevé chez les couples utilisant le tadalafil, notamment en raison de cette plus grande spontanéité. Cette flexibilité peut réduire l'anxiété de performance et contribue à une expérience sexuelle plus naturelle.

Quel médicament choisir selon vos besoins ?

Puisque leur efficacité globale est similaire, le choix entre le Tadalafil et le Sildenafil dépend essentiellement du mode de vie, des attentes et de la fréquence d'activité sexuelle du patient.

Le Sildenafil peut être particulièrement adapté si :

• vous avez des rapports sexuels occasionnels,
• vous préférez prendre un traitement uniquement lorsque nécessaire,
• vous recherchez une solution efficace avec une durée d'action plus courte,
• vous souhaitez généralement limiter le coût du traitement grâce aux nombreuses versions génériques disponibles.

Le Tadalafil peut être plus intéressant si :

• vous recherchez davantage de spontanéité,
• vous avez des rapports sexuels fréquents,
• vous ne souhaitez pas planifier précisément le moment du rapport,
• vous cherchez une solution qui soit moins impactée par la nourriture.

En pratique, il n’existe pas de médicament meilleur que les autres dans cette catégorie. Le traitement le plus efficace est avant tout celui qui correspond à vos habitudes, qui procure les résultats attendus et qui est bien toléré par votre organisme. Votre médecin traitant peut être le plus disposé à vous aider à déterminer l'option la plus adaptée à votre situation personnelle.

Effets secondaires et sécurité

Le Tadalafil et le Sildenafil sont utilisés depuis de nombreuses années dans le traitement de la dysfonction érectile. Comme tous les médicaments, ils peuvent toutefois provoquer certains effets secondaires et ils ne conviennent pas à toutes les situations médicales. C’est pourquoi la consultation d’un médecin est toujours nécessaire pour vérifier qu’un traitement est adapté à sa situation.

Effets secondaires fréquents

Les effets secondaires de ces deux médicaments sont principalement liés à leur action sur le système vasculaire. Dans la majorité des cas, les effets indésirables sont légers et disparaissent spontanément quelques heures après la prise.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont :

• Les maux de tête,
• Les rougeurs du visage (bouffées vasomotrices),
• La congestion nasale,
• Les troubles digestifs ou les brûlures d'estomac,
• Les sensations de chaleur,
• Les vertiges.

Il existe toutefois quelques différences en termes d’effets secondaires entre ces deux traitements. Le sildénafil est davantage associé à des troubles visuels temporaires, comme une sensibilité accrue à la lumière ou une perception légèrement altérée des couleurs. D’un autre côté, le tadalafil peut provoquer plus des douleurs musculaires, des courbatures ou des douleurs lombaires chez certains patients en raison de sa durée d'action plus longue.

Les effets secondaires graves restent rares. Une consultation médicale rapide est toutefois nécessaire en cas de douleur thoracique, de perte soudaine de la vision ou de l'audition, ou encore d'érection prolongée qui durerait plus de quatre heures (priapisme).

Interactions et contre-indications

Le tadalafil et le sildénafil ne doivent jamais être pris avec des médicaments contenant des nitrates, souvent prescrits pour traiter l'angine de poitrine ou certaines maladies cardiaques. D'autres médicaments peuvent également interagir avec ces traitements :

• Certains antihypertenseurs,
• Certains traitements contre le VIH,
• Certains antifongiques,
• Certains antibiotiques,
• Les alpha-bloquants utilisés contre l'hypertension ou les troubles urinaires liés à la prostate.

Ces médicaments peuvent également être déconseillés ou nécessiter une surveillance particulière chez les personnes souffrant :

• D'une maladie cardiovasculaire sévère,
• D'une insuffisance hépatique importante,
• D'une insuffisance rénale avancée,
• D'antécédents récents d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral,
• De certaines maladies oculaires rares affectant la rétine.

Un avis médical est donc recommandé avant toute utilisation, en particulier si vous prenez d'autres traitements ou souffrez de problèmes de santé chroniques.

Quel traitement est le mieux toléré ?

Il n'existe pas de réponse universelle à cette question, puisque la tolérance des médicaments varie d’une personne à l'autre et dépend de nombreux facteurs, tels que l'âge, l'état de santé général, les traitements associés et la sensibilité de chacun aux effets secondaires.

Les études montrent que les deux médicaments présentent un profil de sécurité comparable. Certains hommes préfèrent le sildénafil car ses effets disparaissent plus rapidement, tandis que d'autres apprécient le tadalafil pour sa longue durée d'action et son utilisation plus flexible.

En pratique, le traitement le mieux toléré est souvent celui qui offre le meilleur équilibre entre efficacité, confort d'utilisation et absence d'effets indésirables gênants. Lorsque les effets secondaires sont importants ou persistants, un changement de dosage ou de médicament peut être envisagé avec l'aide d'un professionnel de santé.

Tadalafil quotidien ou Sildenafil à la demande ?

Le choix entre du Tadalafil en prise quotidienne et du Sildenafil utilisé à la demande dépend avant tout du rythme de vie, de la fréquence des rapports sexuels et des préférences personnelles. Si ces deux approches permettent de traiter efficacement la dysfonction érectile, elles répondent à des besoins différents.

Avantages du Tadalafil quotidien

Le Tadalafil existe en faible dosage (2,5 mg ou 5 mg), ce qui permet une prise quotidienne. C’est une approche de traitement qui permet un maximum de spontanéité, et favorise une activité sexuelle sans planification et une amélioration continue de la fonction érectile. [7] Il peut également s’agir d’un traitement efficace contre certains symptômes urinaires liés à l’hypertrophie bénigne de la prostate.

Une étude clinique récente a par ailleurs montré que certains jeunes hommes souffrant de dysfonction érectile d'origine psychogène ou légère ont retrouvé une fonction érectile spontanée après un traitement régulier par tadalafil 5 mg, suggérant un bénéfice potentiel au-delà de l'effet symptomatique immédiat [7]. Ce résultat reste à confirmer sur des populations plus larges, mais il offre une perspective intéressante pour les patients qui souhaitent réduire leur dépendance à un traitement à long terme.

Quand privilégier le Sildenafil ?

Le sildenafil reste une option de référence pour de nombreux patients, notamment lorsque les rapports sexuels sont plus occasionnels ou lorsque l'utilisation quotidienne d'un médicament n'est pas souhaitée.

Le Sildenafil peut aussi être recommandé lorsque :

• Le tadalafil provoque des effets secondaires gênants, notamment des douleurs musculaires ou lombaires,
• Une première expérience avec le sildénafil a déjà donné de bons résultats,
• Les rapports sexuels sont occasionnels et ne justifient pas un traitement quotidien.

Enfin, certaines personnes répondent tout simplement mieux au sildénafil qu'au tadalafil. Malgré des mécanismes d'action similaires, il existe des variations individuelles en termes d'efficacité et de tolérance. Lorsqu'un traitement ne donne pas entière satisfaction, un essai avec l'autre molécule peut permettre d'obtenir de meilleurs résultats.

Que faire si le Tadalafil ou le Sildenafil ne fonctionnent pas ?

Malheureusement, il arrive parfois que le traitement sélectionné n’apporte pas les effets escomptés. Bien que l'absence de résultat immédiat peut être décourageante, cela ne signifie pas nécessairement que le traitement est inefficace. De nombreux hommes abandonnent ces médicaments après une ou deux tentatives infructueuses, alors qu'une simple adaptation du dosage, du moment de la prise ou de certaines habitudes de vie peut parfois suffire à améliorer leur efficacité.

Avant d'envisager un changement de traitement, il est important d'identifier les raisons possibles de cet échec et d'en discuter avec un professionnel de santé. Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent également être nécessaires afin de rechercher une cause sous-jacente à la dysfonction érectile.

Causes fréquentes d’inefficacité

Plusieurs raisons peuvent expliquer que le Tadalafil ou le Sildenafil ne fassent pas effet : 

• Une utilisation incorrecte du médicament : L'une des causes les plus fréquentes est une mauvaise utilisation. Il faut respecter le délai d’action des médicaments, éviter la consommation de repas riches en graisse pour le Sildenafil, et garder à l’esprit que ces médicaments ne provoquent pas d'érection automatique. Une stimulation sexuelle est indispensable pour obtenir le résultat attendu.
• Un dosage inadapté : La dose prescrite peut parfois être insuffisante pour certains patients. Une augmentation de dosage doit cependant être encadrée par un professionnel de santé.
• Des attentes irréalistes : Certains hommes s'attendent à obtenir une érection immédiate ou particulièrement puissante après la première prise. Or, plusieurs essais peuvent être nécessaires avant de constater l'efficacité optimale du traitement.
• Le stress et l'anxiété de performance : La dysfonction érectile possède souvent une composante psychologique. Le stress, l'anxiété liée aux performances sexuelles, les tensions au sein du couple ou une période difficile sur le plan émotionnel peuvent limiter l'efficacité du traitement, même lorsque celui-ci agit correctement sur le plan physiologique.
• Certaines maladies sous-jacentes : Différents problèmes de santé peuvent réduire la réponse au tadalafil ou au sildénafil, dont le diabète, l’obésité, les troubles hormonaux ou certaines maladies neurologiques, ce qui nécessite un traitement approprié.
• La consommation d'alcool ou de drogues : Une consommation excessive d'alcool peut perturber les mécanismes naturels de l'érection. Certaines drogues récréatives peuvent également interférer avec leur action.
• Une interaction médicamenteuse : Certains traitements peuvent réduire l'efficacité des médicaments contre la dysfonction érectile ou augmenter le risque d'effets secondaires.

Alternatives au Tadalafil et au Sildenafil

Lorsque le Tadalafil ou le Sildenafil ne sont pas disponibles, pas recommandés ou s’ils n’apportent pas les effets attendus, les patients peuvent aussi être orientés vers différentes formes de traitement, parmi les suivants.

Vardénafil (Levitra®)

Le Vardénafil est un autre inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Son délai d'action est compris entre 25 et 60 minutes, et ses effets peuvent durer entre 4 à 6 heures. 

Le Levitra® (vardénafil) comme alternative constitue une option intéressante lorsque les effets secondaires du tadalafil ou du sildénafil sont mal tolérés ou lorsque ces traitements n'apportent pas les résultats escomptés.

Avanafil (Spedra®)

L'avanafil est l'un des inhibiteurs de la PDE5 les plus récents. Son principal avantage réside dans sa rapidité d'action. Il peut en effet agir en seulement 15 à 30 minutes après la prise, ce qui permet une plus grande spontanéité. La durée d'action de Spedra® (avanafil) est comprise entre 4 et 6 heures. L'avanafil présente également un profil d'interactions légèrement différent et peut être mieux toléré par certains utilisateurs.

Traitements quotidiens pour la dysfonction érectile

Pour les hommes ayant une activité sexuelle régulière ou souhaitant éviter la prise d'un médicament avant chaque rapport, un traitement quotidien peut être envisagé. Le tadalafil à faible dose est actuellement la principale option de traitement continu. 

Le traitement quotidien peut également être recommandé à certains patients souffrant simultanément de dysfonction érectile et de symptômes urinaires liés à une hypertrophie bénigne de la prostate.

Pompes à vide et anneaux péniens

Les dispositifs d'érection par vide (VED), également appelés pompes à vide, constituent une alternative non médicamenteuse bien établie. Le principe est simple : un cylindre et une pompe créent un vide autour du pénis afin d'attirer le sang dans les corps caverneux, provoquant ainsi une érection passive. Un anneau de constriction est ensuite placé à la base du pénis pour maintenir cette érection pendant les rapports sexuels.

Ces dispositifs sont particulièrement utiles pour les hommes qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale en raison de contre-indications (telles qu'un traitement aux nitrates) ou qui préfèrent éviter les traitements pharmacologiques. Ils sont très efficaces lorsqu'ils sont utilisés correctement, mais il faut conseiller aux patients de ne pas laisser l'anneau de constriction en place pendant plus de 30 minutes afin d'éviter toute lésion tissulaire.

Thérapie psychologique et sexothérapie

Le stress, l'anxiété de performance, la dépression, les conflits de couple ou certains traumatismes peuvent jouer un rôle important sur la qualité de l’érection. Ainsi, dans certains cas, un accompagnement psychologique ou une sexothérapie peut permettre d'identifier et de traiter les facteurs émotionnels qui contribuent aux troubles de l'érection.

Cette approche est souvent recommandée lorsque la dysfonction érectile survient de manière soudaine, chez un homme jeune ou dans un contexte fortement marqué par le stress ou l'anxiété. Elle peut également être associée à un traitement médicamenteux afin d'améliorer les résultats sur le long terme.

Compléments alimentaires et alternatives sans ordonnance

De nombreux compléments alimentaires destinés à soutenir la fonction sexuelle masculine sont disponibles sans ordonnance. Ils contiennent généralement des ingrédients tels que le ginseng, la maca, le tribulus terrestris, la L-arginine ou d'autres extraits végétaux.

Toutefois, leur efficacité est moins bien démontrée que celle des traitements médicamenteux validés cliniquement. Par ailleurs, certains compléments vendus sur internet peuvent contenir des substances non déclarées ou des ingrédients potentiellement dangereux. Il est donc recommandé de privilégier des produits provenant de fabricants fiables et de demander conseil à un professionnel de santé avant toute utilisation.

Où acheter du Tadalafil ou du Sildenafil en ligne en toute sécurité ?

L’achat de médicaments contre la dysfonction érectile peut se faire en pharmacie physique ou en pharmacie en ligne, que ce soit pour acheter du Sildenafil en Suisse ou tout autre traitement. Quel que soit le mode d’achat sélectionné, il est important de faire le choix d’un établissement fiable et sérieux, reconnu par le système de santé de la Suisse. Il est également toujours nécessaire de présenter une ordonnance pour faire l’achat de Tadalafil ou de Sildenafil.

À noter qu'une exception introduite par Swissmedic en 2019 permet la délivrance sans ordonnance de certains médicaments contenant du sildénafil dosé à 25 mg et conditionnés en boîtes de 4 comprimés, après un entretien obligatoire avec un pharmacien visant à vérifier l'absence de contre-indications.

Achat sur une plateforme de santé en ligne

Pour garantir votre sécurité, il est recommandé d’acheter ces traitements uniquement auprès de plateformes en ligne autorisées et respectant la réglementation en vigueur. Certaines pharmacies en ligne proposent un service de consultation médicale ou un questionnaire médical qui permettent d’obtenir l’avis d’un médecin rapidement ainsi qu'une ordonnance électronique, et d’obtenir du Tadalafil ou du Sildenafil au plus vite. Dans le cas d’un achat en ligne, la livraison est rapide, et les produits sont emballés par une pharmacie partenaire autorisée dans des paquets discrets, pour garantir le secret médical.

Questions fréquemment posées

Voici les questions des utilisateurs les plus fréquentes au sujet de ces deux traitements de la dysfonction érectile.

Le Tadalafil est-il plus efficace que le Sildenafil ?

Pas nécessairement. Les études cliniques montrent que le Tadalafil et le Sildenafil offrent une efficacité comparable pour le traitement de la dysfonction érectile. La principale différence réside dans leur durée d'action et leur mode d'utilisation. Le Tadalafil est souvent privilégié pour la spontanéité qu'il procure grâce à ses effets prolongés, tandis que le Sildenafil convient parfaitement aux hommes qui recherchent un traitement ponctuel.

Quel traitement dure le plus longtemps ?

Le Tadalafil est le traitement qui possède la plus longue durée d'action. Ses effets peuvent durer jusqu'à 36 heures après la prise, ce qui lui vaut parfois le surnom de “pilule du week-end”. À titre de comparaison, le Sildenafil reste généralement efficace pendant 4 à 6 heures. Cette différence n'implique pas une érection continue pendant toute cette période, mais une capacité facilitée à obtenir une érection en cas de stimulation sexuelle.

Peut-on prendre du Tadalafil et du Sildenafil ensemble ?

Non. Il est fortement déconseillé de prendre du Tadalafil et du Sildenafil simultanément ou à quelques heures d'intervalle sans avis médical. Ces deux médicaments appartiennent à la même famille thérapeutique et leur association peut augmenter le risque d'effets indésirables, notamment les maux de tête, les vertiges, les bouffées vasomotrices et les importantes de tension artérielle parfois importantes. Si un traitement ne produit pas les résultats attendus, il est préférable d'en parler à un professionnel de santé plutôt que de combiner plusieurs médicaments.

Quel traitement provoque le moins d’effets secondaires ?

Il n'existe pas de réponse universelle, car la tolérance aux médicaments varie selon les individus. Le Sildenafil est plus souvent associé à des troubles visuels temporaires, tandis que le tadalafil peut provoquer davantage de douleurs musculaires ou lombaires. Dans les deux cas, les effets secondaires les plus fréquents restent modérés et peuvent être diminués en choisissant un dosage de principe actif plus faible.

Peut-on acheter du Tadalafil ou du Sildenafil sans ordonnance ?

En Suisse, il n’est pas possible d’acheter du Tadalafil ou du Sildenafil sans ordonnance. Il s’agit de médicaments uniquement disponibles sous présentation d’une prescription médicale, à la fois pour leur achat en pharmacie physique que sur une pharmacie en ligne. Certaines plateformes de télémédecine permettent toutefois d'obtenir une ordonnance après une consultation en ligne réalisée par un professionnel de santé, ce qui peut faciliter l’obtention des médicaments dans un cadre sécurisé.

Sources

1. Rhoden EL, Morgentaler A. Erectile dysfunction. J Long Term Eff Med Implants. 2003;13(6):519-528. doi:10.1615/JLongTermEffMedImplants.v13.i6.80 https://www.dl.begellhouse.com/journals/1bef42082d7a0fdf,5a8297e4263cc444,36c09dec7255f054.html

2. Gong B, Ma M, Xie W, Yang X, Huang Y, Sun T, Luo Y, Huang J. Direct comparison of tadalafil with sildenafil for the treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2017;49(10):1731-1740. doi:10.1007/s11255-017-1644-5 https://link.springer.com/article/10.1007/s11255-017-1644-5

3. Li S, Song JM, Zhang K, Zhang CL. A meta-analysis of erectile dysfunction and alcohol consumption. Urol Int. 2021;105(11-12):969-985. doi:10.1159/000508171 https://karger.com/uin/article/105/11-12/969/829299/A-Meta-Analysis-of-Erectile-Dysfunction-and

4. Doggrell SA. Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction. Expert Opin Pharmacother. 2005;6(1):75-84. doi:10.1517/14656566.6.1.75 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14656566.6.1.75

5. Padma-Nathan H. Sildenafil citrate (Viagra) treatment for erectile dysfunction: an updated profile of response and effectiveness. Int J Impot Res. 2006;18(5):423-431. doi:10.1038/sj.ijir.3901492 https://www.nature.com/articles/3901492

6. Curran M, Keating G. Tadalafil. Drugs. 2003;63(20):2203-2212. doi:10.2165/00003495-200363200-00004 https://link.springer.com/article/10.2165/00003495-200363200-00004

7. Pozzi E, Corsini C, Bertini A, Belladelli F, Raffo M, Negri F, Cattafi F, Cilio S, Boeri L, Capogrosso P, d'Arma A, Ramasamy R, Montorsi F, Salonia A. Spontaneous erectile function recovery among young men with erectile dysfunction taking tadalafil 5 mg once a day. J Sex Med. 2024;21(8):671-675. doi:10.1093/jsxmed/qdae064 https://academic.oup.com/jsm/article/21/8/671/7695980