Mounjaro efeitos secundários - guia completo

O Mounjaro (tirzepatida) é um medicamento utilizado no tratamento da diabetes tipo 2 e, em adultos que cumprem determinados critérios de IMC, na gestão do peso em casos de obesidade ou excesso de peso associado a pelo menos uma condição relacionada com o peso. Mas, como qualquer remédio, o seu uso pode vir acompanhado de efeitos secundários. Neste artigo, explicamos quais os efeitos secundários do Mounjaro mais comuns, os mais graves, quanto tempo costumam durar e o que fazer para os aliviar, sempre com acompanhamento médico.

Por que é que o Mounjaro causa efeitos secundários?

A tirzepatida atua sobre dois recetores hormonais, o GLP-1 e o GIP, que estão envolvidos na regulação da glicemia, do apetite e da velocidade de esvaziamento do estômago. Esta dupla ação contribui para os efeitos do medicamento na glicemia e na perda de peso e está também associada a efeitos secundários gastrointestinais, que se contam entre os efeitos adversos mais frequentemente relatados.

O que acontece no seu corpo quando começa o tratamento

Algumas pessoas não notam quaisquer efeitos imediatos após a primeira injeção, enquanto outras podem sentir efeitos secundários, como náuseas ou outros sintomas gastrointestinais. A dose inicial de 2,5 mg destina-se exclusivamente a permitir que o seu organismo se adapte e é muito inferior à concentração que o seu organismo irá receber posteriormente. Como a tirzepatida tem uma meia-vida de cerca de 5 dias, os níveis de equilíbrio no organismo só são atingidos após aproximadamente 4 semanas de utilização uma vez por semana.

Este aumento gradual da dose serve para melhorar a tolerabilidade e permite que o organismo se adapte ao medicamento. A dose inicial é de 2,5 mg uma vez por semana. Após quatro semanas, é aumentada para 5 mg uma vez por semana. Se necessário, podem ser feitos aumentos adicionais de 2,5 mg, após pelo menos quatro semanas com a dose atual, dependendo da resposta e da tolerabilidade [1].

Quais os efeitos secundários do Mounjaro?

Os efeitos secundários do Mounjaro variam bastante de pessoa para pessoa. Uns sentem pouco ou nada, outros notam desconfortos digestivos já na primeira semana. De um modo geral, dividem-se entre efeitos frequentes, ligados sobretudo ao sistema digestivo, e efeitos raros mas mais sérios, que exigem atenção médica imediata.

Efeitos secundários mais frequentes

Estes estão entre os efeitos secundários mais frequentemente relatados do Mounjaro, especialmente no início do tratamento e após aumentos da dose

Barriga às voltas - náuseas, diarreia e obstipação

Náuseas, diarreia, vómitos e obstipação estão entre os efeitos gastrointestinais associados à tirzepatida. Estes efeitos são geralmente ligeiros a moderados e tendem a ocorrer com maior frequência durante o período de aumento da dose.

Uma análise conjunta dos ensaios clínicos SURMOUNT-1 a SURMOUNT-4 mostrou que estes efeitos gastrointestinais foram, na maioria dos casos, ligeiros a moderados, concentrados sobretudo durante as fases de aumento de dose [2].

Cansaço, fraqueza e alterações no paladar

A fadiga é um efeito secundário reconhecido do tirzepatid e pode ocorrer quando os efeitos secundários gastrointestinais provocam desidratação ou quando os níveis de glicose no sangue ficam demasiado baixos, especialmente em pessoas que tomam insulina ou sulfonilureias. Algumas pessoas também referem alterações ligeiras no paladar.

Queda de cabelo, dores musculares e reações no local da injeção

A perda de peso acelerada pode levar à queda de cabelo temporária e a alguma perda de massa muscular, sobretudo quando a alimentação não é bem planeada.

Hipoglicemia - como reconhecer e o que fazer

O risco de hipoglicemia é maior quando a tirzepatida é utilizada em combinação com insulina ou sulfonilureias. Nestes casos, poderá ser necessário reduzir a dose destes medicamentos para diminuir o risco de os níveis de glicose no sangue ficarem demasiado baixos. Os sintomas de hipoglicemia podem incluir suores, tremores, fome, tonturas, fraqueza, palpitações e confusão. Nesses casos, deve consumir algo que contenha açúcar de ação rápida, como sumo de fruta, e informar sempre o seu médico.

Efeitos raros mas importantes de conhecer

Existem também efeitos secundários do Mounjaro considerados graves, felizmente pouco frequentes, mas que devem ser reconhecidos rapidamente.

Dor intensa no abdómen - pode ser o pâncreas

Uma dor abdominal intensa, contínua, que se estende para as costas, pode ser sinal de pancreatite aguda. É uma complicação rara mas séria.

Nos grandes ensaios clínicos de fase 3 com tirzepatida, os casos de pancreatite confirmados foram muito pouco frequentes, tanto no grupo do medicamento como no grupo placebo [3]. Ainda assim, perante esta dor, o tratamento deve ser suspenso e deve procurar-se assistência médica sem demora.

Problemas na vesícula biliar

Podem ocorrer cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar (colecistite) durante o tratamento com tirzepatida, e a própria perda rápida de peso também pode aumentar o risco de formação de cálculos biliares. A dor persistente no lado direito do abdómen, acompanhada de náuseas, deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Reação alérgica grave - sinais de alerta

A tirzepatida pode causar reações de hipersensibilidade, incluindo urticária, comichão ou reações cutâneas, embora estas reações sejam pouco frequentes. Na maioria dos casos, trata-se de uma reação localizada e controlável, mas o inchaço súbito do rosto, da língua ou da garganta, dificuldade em respirar ou batimentos cardíacos acelerados são sinais de uma reação alérgica grave e requerem cuidados de emergência imediatos.

Alterações na visão e outras situações que requerem acompanhamento médico

Alterações na visão, durante o tratamento, devem ser reportadas ao médico responsável pelo acompanhamento. Em pessoas com retinopatia diabética, poderá ser necessária uma monitorização mais cuidadosa.

Quanto tempo duram os efeitos secundários do Mounjaro?

Para a maioria das pessoas, os efeitos secundários mais incómodos concentram-se nas primeiras semanas de uso e em cada subida de dose, tendendo a diminuir à medida que o organismo se adapta [1].

Os dados dos ensaios SURMOUNT mostram que os eventos gastrointestinais foram, na sua maioria, transitórios, e que o uso de medicação de apoio (antieméticos ou antidiarreicos) foi necessário apenas numa minoria dos participantes [2]. Isto não significa que todas as pessoas sigam este padrão. Algumas sentem os sintomas de forma mais prolongada, o que deve ser sempre discutido com o médico.

Como aliviar os efeitos secundários do Mounjaro - dicas práticas

Pequenos ajustes no dia a dia ajudam bastante a atravessar a fase de adaptação com mais conforto.

O que comer e beber para se sentir melhor durante o tratamento

Prefira refeições mais pequenas e frequentes, mastigue devagar e evite frituras e alimentos muito gordurosos, que tendem a agravar as náuseas. Dê preferência a proteínas magras e a alimentos ricos em fibra, que ajudam na saciedade, na preservação de massa muscular e no funcionamento intestinal.

Manter uma boa hidratação é essencial, tal como a atividade física regular, que apoia o controlo do peso corporal e reduz o risco de obstipação. O acompanhamento com nutricionista e a prática de exercício orientado potenciam os resultados do tratamento.

Quando deve mesmo falar com o médico?

Deve contactar o seu médico se os seus sintomas forem graves, persistirem por mais do que alguns dias ou se tiver vómitos repetidos que o impeçam de ingerir líquidos. As consultas médicas regulares permitem que o seu médico avalie os efeitos secundários, ajuste a dose quando necessário e identifique quaisquer problemas nutricionais que possam exigir uma avaliação mais aprofundada.

Efeitos secundários do Mounjaro a longo prazo - o que se sabe até hoje?

Os dados disponíveis sobre a utilização prolongada mostram que os efeitos adversos mais frequentes continuam a ser sobretudo gastrointestinais. Uma perda de peso significativa pode incluir alguma redução de massa magra, pelo que uma alimentação adequada e a atividade física são importantes durante o tratamento. A segurança da tirzepatida continua a ser monitorizada, tal como acontece com outros medicamentos recentemente introduzidos.

O estudo SURMOUNT-3 mostrou que, quando a tirzepatida é associada a um programa intensivo de estilo de vida, os resultados de redução do peso corporal se mantêm robustos ao longo de 72 semanas, com efeitos adversos predominantemente gastrointestinais e maioritariamente ligeiros a moderados [3].

Quem não deve tomar Mounjaro?

Existem situações em que o Mounjaro está contraindicado e outras em que exige apenas mais cautela e avaliação médica.

Gravidez, amamentação e contraceção hormonal

O Mounjaro não é recomendado durante a gravidez e deve ser interrompido pelo menos um mês antes de uma gravidez planeada. As mulheres com potencial para engravidar devem utilizar contraceção durante o tratamento. De acordo com a informação de produto aprovada na União Europeia, não é necessário ajustar a utilização de contracetivos orais durante o tratamento com tirzepatida [4].

Histórico de pancreatite, doenças tiroideias e outros grupos de risco

A bula não recomenda o uso em pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tiroide ou síndrome NEM 2, e o medicamento não foi estudado em pessoas com histórico de pancreatite ou doença gastrointestinal grave, como a gastroparesia.

As pessoas com diabetes tipo 1 não devem utilizar o Mounjaro para o tratamento da diabetes tipo 1. Nas pessoas que tomam insulina ou sulfonilureias, poderá ser necessário ajustar as doses destes medicamentos para reduzir o risco de hipoglicemia.

As pessoas com doença renal grave devem ter especial cuidado, embora, em geral, não seja necessário um ajuste de rotina da dose de tirzepatida. Nas pessoas com insuficiência renal, vómitos ou diarreia persistentes podem causar desidratação e agravar a função renal; por isso, é particularmente importante manter uma hidratação adequada e consultar um médico se os sintomas forem graves.

Perguntas frequentes sobre os efeitos secundários do Mounjaro

Reunimos aqui as dúvidas mais comuns de quem está a iniciar ou a considerar o tratamento com Mounjaro.

Os efeitos secundários do Mounjaro são permanentes?

Não, na maioria dos casos. Os efeitos gastrointestinais tendem a diminuir com o tempo e com a adaptação do corpo a cada nova dose [2]. Os efeitos mais graves são raros e, quando identificados a tempo, são geralmente reversíveis com o tratamento adequado.

Posso continuar a trabalhar normalmente durante o tratamento?

Sim, a maioria das pessoas mantém a sua rotina normalmente. É apenas recomendável estar atento a sinais de hipoglicemia ou tonturas, sobretudo nos dias seguintes à aplicação ou após um aumento de dose.

O que acontece quando paro de tomar o Mounjaro?

A interrupção do tratamento leva, na maioria das pessoas, ao regresso do apetite e, com o tempo, ao aumento do açúcar no sangue e à recuperação de parte do peso perdido. Isto acontece porque a obesidade e a diabetes tipo 2 são doenças crónicas, e o medicamento só atua enquanto está a ser tomado (tal como acontece no tratamento da pressão arterial elevada).

Manter hábitos de sono, exercício físico e uma alimentação equilibrada ajuda a reduzir o impacto da interrupção.

Mounjaro ou Ozempic - qual provoca menos efeitos secundários?

Ambos os medicamentos partilham efeitos gastrointestinais semelhantes, mas com algumas diferenças.

Uma revisão de estudos comparativos diretos mostrou que a tirzepatida tende a produzir maior redução de peso corporal e do açúcar no sangue do que a semaglutida, dentro das doses estudadas [5].

Um estudo de coorte publicado na JAMA Internal Medicine, com mais de 18 mil pessoas, encontrou resultados semelhantes na prática clínica, com taxas parecidas de efeitos gastrointestinais entre os dois medicamentos [6].

No ensaio direto SURMOUNT-5, a tirzepatida associou-se a uma taxa mais baixa de interrupção do tratamento por problemas digestivos do que a semaglutida, mas também a mais reações no local da injeção [7].

Além do Ozempic, muitas pessoas consideram também o Wegovy como uma opção para o tratamento da obesidade. Tal como o Mounjaro, pode causar efeitos gastrointestinais.

Ou seja, não há uma resposta única. A escolha depende do histórico e da tolerância de cada pessoa, sempre com orientação médica.

O Mounjaro pode ser tomado com outros medicamentos?

Deve ter-se cautela, porque o atraso no esvaziamento gástrico causado pelo Mounjaro pode alterar a absorção de outros medicamentos orais, sobretudo os de margem terapêutica estreita, como a varfarina [4].

É também comum ajustar-se a dose de insulina ou de sulfonilureias ao iniciar o tratamento para reduzir o risco de hipoglicemia. A tirzepatida não é metabolizada pelas enzimas do citocromo P450, pelo que não se esperam interações relevantes por essa via [8].

Por isso, é essencial levar sempre a lista completa de medicamentos que toma à consulta médica antes de iniciar o tratamento. Quem deseja comprar Mounjaro online deve garantir que o faz através de uma plataforma que exija receita médica.