Sildenafil vs Tadalafil: qual é a diferença?

O que é o Sildenafil?

O sildenafil é um medicamento indicado para o tratamento da disfunção erétil em homens adultos, conhecido pelo nome comercial Viagra. A substância ativa, presente sob a forma de citrato de sildenafil, pertence ao grupo dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) [1].

Ao bloquear esta enzima, o sildenafil impede a degradação do monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), produzido em resposta à libertação de óxido nítrico. Assim, favorece o relaxamento dos vasos sanguíneos e o aumento do fluxo sanguíneo para o pénis, ajudando a obter e a manter uma ereção. Para que seja eficaz, é necessária estimulação sexual.

O sildenafil também é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, em medicamentos e doses específicos para esta indicação. Neste caso, ajuda a dilatar os vasos sanguíneos dos pulmões, reduzindo a pressão nas artérias pulmonares [2].

O que é o Tadalafil?

O tadalafil é um medicamento indicado para o tratamento da disfunção erétil em homens adultos, conhecido pelo nome comercial Cialis. É também um inibidor da PDE5 e pode facilitar a ereção até 36 horas após a toma, desde que exista estimulação sexual [3].

Ao bloquear esta enzima, impede a degradação do GMPc, favorecendo o relaxamento do músculo liso e o aumento do fluxo sanguíneo para o pénis. As 36 horas correspondem ao período em que pode facilitar a resposta à estimulação sexual, não à duração da ereção.

O tadalafil também está indicado para aliviar os sintomas da hiperplasia benigna da próstata (HBP), como a dificuldade em urinar, através da sua ação sobre o músculo liso da próstata e da bexiga.

Em medicamentos e doses específicos, é ainda utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP). Ao dilatar os vasos sanguíneos dos pulmões, ajuda a reduzir a pressão nas artérias pulmonares e a melhorar a capacidade de exercício [4].

Qual a diferença entre Sildenafil e Tadalafil?

O tadalafil e o sildenafil são inibidores da PDE5 utilizados no tratamento da disfunção erétil. A principal diferença entre os dois medicamentos está na duração do efeito, mas também no modo de utilização, nos efeitos secundários e na influência das refeições e do álcool sobre a sua ação. 

A tabela seguinte apresenta uma breve comparação para entender qual é a diferença entre o sildenafil e o tadalafil.

Característica	Sildenafil (Viagra)	Tadalafil (Cialis)
Quando tomar	Cerca de 1 hora antes da atividade sexual	Pelo menos 30 minutos antes, na toma a pedido
Duração do efeito	Cerca de 4 a 6 horas	Até 36 horas
Modo de utilização	A pedido, no máximo uma vez por dia	A pedido ou diariamente, em doses mais baixas
Influência dos alimentos	As refeições, sobretudo ricas em gordura, podem atrasar o efeito	Pode ser tomado com ou sem alimentos
Álcool	O consumo excessivo pode dificultar a ereção	O consumo excessivo pode dificultar a ereção e aumentar o risco de tonturas e descida da pressão arterial
Efeitos secundários frequentes	Dor de cabeça, rubor, indigestão, congestão nasal e alterações visuais	Dor de cabeça, indigestão, dores nas costas e dores musculares
Estimulação sexual	Necessária	Necessária

Qual o início de ação de cada um? 

O sildenafil e o tadalafil começam geralmente a fazer efeito de 30 a 60 minutos após a toma, embora a resposta varie entre pessoas. Recomenda-se tomar o sildenafil cerca de uma hora antes da atividade sexual e o tadalafil pelo menos 30 minutos antes. Ambos exigem estimulação sexual.

Nos estudos citados nos RCP, observaram-se também respostas mais precoces: uma mediana de 25 minutos para o sildenafil em jejum e melhoria da resposta erétil a partir dos 16 minutos para o tadalafil. Estes resultados não garantem o mesmo tempo de ação para todos [1, 5].

Qual a duração do efeito do sildenafil vs tadalafil? 

O sildenafil pode facilitar a ereção durante cerca de 4 a 6 horas após a sua administração, enquanto o tadalafil pode manter a sua eficácia até 36 horas. Esta duração de ação corresponde ao período de resposta à estimulação sexual, e não à duração de uma ereção contínua [1, 5].

Qual a diferença entre toma sob demanda ou diária?

A toma a pedido, ou sob demanda, consiste em utilizar o medicamento antes da atividade sexual prevista. O sildenafil é utilizado neste regime para a disfunção erétil. O tadalafil permite tanto a toma a pedido como a toma diária, em doses mais baixas e mediante avaliação médica [1, 5].

O Viagra não deve ser tomado mais de uma vez por dia. Para o tadalafil diário, a dose recomendada é de 5 mg, podendo ser reduzida para 2,5 mg conforme a tolerância. Segundo o RCP do tadalafil, este regime pode ser considerado quando se prevê uma utilização frequente, pelo menos duas vezes por semana.

Qual a interação com alimentos do sildenafil e do tadalafil? 

Os alimentos podem atrasar a absorção do sildenafil e, consequentemente, o início do efeito, sobretudo após refeições ricas em gordura. Já a absorção do tadalafil não é afetada pela alimentação, pelo que pode ser tomado com ou sem alimentos, sem necessidade de ajustar a toma às refeições [1, 5].

Esta é uma diferença entre Cialis e Viagra relevante para planear a toma. O sumo de toranja exige precaução com ambos os medicamentos, pois pode aumentar as suas concentrações no sangue e o risco de efeitos secundários.

Qual a dosagem de Sildenafil e Tadalafil para a disfunção erétil? 

   

As opções de sildenafil incluem 25, 50 e 100 mg. Já para o tadalafil, existem doses de 2,5, 5, 10 e 20 mg. A escolha depende do regime de utilização, da resposta ao tratamento e da tolerância. O médico avalia qual escolher e se são necessários ajustes [1, 5].

Sildenafila 25 mg, 50 mg e 100 mg: qual a dose indicada para cada caso? 

A dose inicial recomendada de sildenafil é de 50 mg, cerca de uma hora antes da atividade sexual. Conforme a eficácia e a tolerância, o médico pode reduzi-la para 25 mg ou aumentá-la até ao máximo de 100 mg. Não se deve ultrapassar uma toma por dia [1].

As três dosagens constam das listas do INFARMED. Existem apresentações de 50 mg que podem ser dispensadas sem receita, exclusivamente em farmácia e após avaliação farmacêutica. As de 25 e 100 mg exigem receita. Se os 50 mg forem insuficientes ou mal tolerados, é necessária avaliação médica [6, 7].

Os 25 mg podem ser considerados inicialmente em caso de insuficiência renal grave, determinados problemas hepáticos ou interações com outros medicamentos. A idade avançada, por si só, não exige ajuste. O sildenafil está contraindicado na insuficiência hepática grave, conforme indicação do RCP.

Tadalafila 5 mg, 10 mg e 20 mg: quando se utiliza cada dose?

O tadalafil de 10 mg é a dose inicial para uso ocasional, podendo aumentar para 20 mg se a resposta for insuficiente. Para toma diária, recomendam-se 5 mg, com possível redução para 2,5 mg conforme a tolerância. Os ajustes destes medicamentos devem ser decididos pelo médico [5].

Em Portugal, as dosagens de 5, 10 e 20 mg constam da lista de genéricos disponíveis, sendo o tadalafil sujeito a receita médica. O Cialis 5 mg também está indicado para a hiperplasia benigna da próstata. Os 10 e 20 mg não se destinam a toma diária contínua [5,8].

Em casos de insuficiência renal grave, a dose máxima recomendada é de 10 mg por toma, não sendo recomendado um regime diário. Problemas hepáticos ou interações medicamentosas também requerem uma avaliação específica. A idade avançada e a diabetes, por si só, não exigem um ajuste da dose. No entanto, as doenças cardiovasculares são importantes: o tadalafil não deve ser utilizado quando uma doença cardíaca torna a atividade sexual desaconselhável, sendo necessária precaução ou aconselhamento especializado em casos de hipertensão não controlada, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral recentes, angina instável ou insuficiência cardíaca significativa.

Qual é melhor para tratar a disfunção erétil: Sildenafila ou Tadalafila?

Não existe um medicamento que seja melhor para todas as pessoas. O sildenafil e o tadalafil são opções eficazes para o tratamento da disfunção erétil. Para decidir qual escolher, devem considerar-se a frequência da atividade sexual, o tempo de efeito pretendido, a tolerância e o historial médico [9].

O sildenafil, presente no Viagra, pode adequar-se a quem prefere uma toma a pedido e um período de ação mais curto. O tadalafil permite maior flexibilidade pelo efeito prolongado e pela possibilidade de utilização diária. Estas diferenças ajudam a adaptar o tratamento à rotina, mas não demonstram maior eficácia [1, 3, 9].

A escolha do melhor comprimido para a disfunção erétil deve também considerar as contraindicações e as interações com outros medicamentos. Ambos exigem estímulo sexual, e uma resposta insuficiente deve ser avaliada pelo médico antes de alterar o tratamento.

Sildenafil vs tadalafil: efeitos secundários em comparação

O sildenafil e o tadalafil podem causar dor de cabeça, rubor, congestão nasal e indigestão. O perfil de reações difere: as alterações visuais são frequentes com sildenafil, enquanto as dores nas costas e musculares são frequentes com tadalafil. A tolerância varia entre pessoas e pode influenciar a escolha do medicamento [1, 5].

Efeitos mais frequentes nos dois medicamentos

Os RCP identificam as seguintes reações como frequentes ou muito frequentes. Nem todas ocorrem em quem toma estes medicamentos:

Medicamento	Muito frequentes: pelo menos 1 em cada 10 pessoas	Frequentes: entre 1 em cada 100 e menos de 1 em cada 10
Sildenafil	Dor de cabeça	Rubor, afrontamentos, congestão nasal, indigestão, náuseas, tonturas e alterações visuais
Tadalafil	Nenhuma reação classificada nesta categoria	Dor de cabeça, rubor, congestão nasal, indigestão, dores nas costas, dores musculares e dores nos membros

Quais as diferenças entre os efeitos secundários dos dois medicamentos?

Na comparação sildenafil vs tadalafil, destacam-se as alterações visuais com o primeiro e as dores nas costas e musculares com o segundo. A dor de cabeça é classificada como muito frequente com sildenafil e frequente com tadalafil. Estas categorias não permitem prever qual será melhor tolerado por cada pessoa [1, 5].

Com sildenafil, podem ocorrer visão desfocada ou alterações na perceção das cores. Com tadalafil, as dores nas costas e musculares integram as reações mais notificadas. Se os sintomas forem persistentes ou incomodativos, o médico deve avaliar a necessidade de ajustar ou substituir o tratamento.

Priapismo e outros sinais de alarme: quando procurar orientação médica? 

Uma ereção que dure quatro horas ou mais exige assistência médica imediata, mesmo sem dor. O priapismo pode lesar os tecidos do pénis e causar disfunção erétil permanente. Alterações súbitas da visão ou perda de audição também exigem interromper o medicamento e procurar avaliação médica urgente [1, 5].

O RCP do sildenafil refere ereções superiores a quatro horas; o do tadalafil indica quatro horas ou mais. Ambos exigem precaução em pessoas com deformações do pénis, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia, devido à predisposição para priapismo.

Sildenafil vs tadalafil: contraindicações e interações 

   

O sildenafil e o tadalafil estão contraindicados com nitratos ou riociguat e quando a doença cardíaca torna a atividade sexual desaconselhada. Outros medicamentos podem exigir precauções ou ajustes. Antes do tratamento, devem avaliar-se o historial clínico e todos os produtos utilizados, incluindo os adquiridos sem receita médica [1, 5].

Nitratos e doença cardíaca

Associar estes medicamentos a nitratos, como a nitroglicerina usada na angina, pode provocar uma descida perigosa da pressão arterial. Também não devem ser utilizados quando a atividade sexual está desaconselhada por doença cardíaca. A avaliação médica é essencial perante angina instável, insuficiência cardíaca ou antecedentes cardiovasculares recentes [1, 5].

O sildenafil está contraindicado após enfarte ou AVC recentes. Para tadalafil, o RCP especifica enfarte nos últimos 90 dias ou AVC nos últimos seis meses, além de arritmias ou hipertensão não controladas e insuficiência cardíaca de classe II ou superior nos últimos seis meses.

Pode misturar Sildenafil e Tadalafil?

Não se recomenda misturar sildenafil e tadalafil. Os RCP indicam que a segurança e a eficácia desta associação não foram estudadas. Ambos são inibidores da PDE5 com ação vasodilatadora, pelo que a combinação pode aumentar os riscos e não deve ser utilizada para tentar melhorar a resposta ao tratamento [1, 5].

O RCP do sildenafil desaconselha a associação com outros medicamentos para a ereção; o do tadalafil orienta expressamente os doentes a não utilizar estas combinações. Se um medicamento não resultar, a mudança deve ser avaliada pelo médico, sem sobrepor tomas por iniciativa própria.

Pode beber álcool ao tomar sildenafil ou tadalafil?

O consumo excessivo de álcool deve ser evitado com ambos os medicamentos, pois pode dificultar a ereção. Com tadalafil, quantidades elevadas também foram associadas a tonturas e descida da pressão arterial ao levantar. Os estudos não permitem estabelecer uma quantidade de álcool segura para todas as pessoas [1, 5].

Num estudo com voluntários saudáveis, sildenafil 50 mg não potenciou o efeito hipotensor do álcool nas condições avaliadas. Com tadalafil 20 mg e consumo elevado, alguns participantes apresentaram tonturas e hipotensão ao levantar. Estes resultados não garantem a segurança da combinação noutras circunstâncias.

Sildenafil e tadalafil precisam de receita médica em Portugal?

Em Portugal, o sildenafil 50 mg pode ser dispensado sem receita médica, nas apresentações autorizadas para dispensa exclusiva em farmácia e após avaliação farmacêutica. As restantes dosagens de sildenafil e todas as de tadalafil exigem receita, independentemente de se destinarem a utilização a pedido ou diária [6, 8].

Ao procurar Sildenafil, tenha em conta que a dispensa sem receita exige avaliação em privado pelo farmacêutico, através de uma checklist. O protocolo limita cada dispensa a uma embalagem de oito comprimidos e prevê consulta médica no prazo máximo de seis meses [6].

A aquisição de Tadalafil em Portugal depende de receita médica, incluindo nas dosagens mais baixas. Para compreender qual é a diferença entre os regimes disponíveis, o médico avalia a frequência de utilização prevista, a tolerância e o historial clínico antes de prescrever [5].

Perguntas frequentes

Posso mudar de Sildenafil para Tadalafil?

Sim, a mudança pode ser considerada pelo médico quando a resposta, a tolerância ou o tempo de efeito não correspondem às necessidades. Não deve sobrepor os dois medicamentos por iniciativa própria. O intervalo entre as tomas e o novo regime devem ser definidos tendo em conta a última toma e o historial clínico.

O tadalafil ajuda na próstata (HBP)?

Sim. O tadalafil de 5 mg está indicado para aliviar os sintomas da hiperplasia benigna da próstata (HBP), como a dificuldade em urinar, mesmo quando não existe disfunção erétil. A utilização é diária e depende de avaliação médica, incluindo a exclusão de outras causas para os sintomas urinários.

O que fazer se um não funcionar?

Confirme se respeitou as instruções de toma, o tempo de ação esperado e se houve estímulo sexual suficiente. Uma tentativa sem sucesso não significa necessariamente que o medicamento seja ineficaz. Se a dificuldade persistir, consulte o médico para rever a utilização e avaliar alternativas, sem aumentar a quantidade por iniciativa própria.

Viagra e Cialis são o mesmo que Sildenafil e Tadalafil?

Viagra e Cialis são nomes comerciais de medicamentos que contêm sildenafil e tadalafil, respetivamente. Estas substâncias ativas também existem em genéricos, que devem demonstrar bioequivalência com o medicamento de referência. Podem diferir no fabricante, nos excipientes, na apresentação e no preço, mantendo a eficácia e a segurança esperadas.

Quanto custam Sildenafil e Tadalafil em Portugal?

O preço varia conforme o fabricante, a dosagem e a embalagem. Nas listas do INFARMED consultadas em outubro de 2026, quatro comprimidos de sildenafil Sandoz 50 mg custam 18,62 €, enquanto quatro de tadalafil Teva 10 mg custam 14,10 €. São exemplos de apresentações específicas; confirme o preço atualizado na farmácia.