Wegovy vs Mounjaro: Diferenças, Eficácia e Qual Escolher em Portugal

Wegovy e Mounjaro tornaram-se os medicamentos mais procurados por quem luta contra o excesso de peso e a obesidade em Portugal. Ambos pertencem à família dos agonistas do recetor GLP-1, exigem receita médica e foram aprovados pelo INFARMED, mas funcionam de forma diferente no organismo. Neste artigo explicamos a diferença entre Wegovy e Mounjaro, analisamos os principais estudos científicos sobre cada medicação e ajudamos a perceber qual o perfil de doente para cada tratamento.

Wegovy e Mounjaro: o que têm em comum e onde divergem?

Antes de fazer qualquer comparação direta, vale a pena compreender o que estes dois medicamentos têm em comum.

Ambos são administrados por injeção subcutânea semanal; o semaglutido e a tirzepatida foram inicialmente desenvolvidos para o tratamento da diabetes tipo 2 e, posteriormente, demonstraram efeitos de perda de peso significativos. Ambos os medicamentos têm melhor eficácia quando combinados com uma dieta hipocalórica e um aumento da atividade física.

A principal diferença reside no facto de o Wegovy ativar o recetor do GLP-1, enquanto o Mounjaro ativa tanto o recetor do GLP-1 como o do GIP.

Princípio ativo: semaglutida vs tirzepatida

O princípio ativo do Wegovy é a semaglutida, uma molécula com cerca de 94% de semelhança estrutural com o GLP-1 produzido naturalmente no intestino. Por isso, o medicamento consegue imitar a ação desta hormona, atuando nas áreas cerebrais responsáveis pela regulação do apetite e estimulando a secreção de insulina quando o açúcar no sangue está elevado.

Já o princípio ativo do Mounjaro é a tirzepatida, desenvolvida pelo laboratório Eli Lilly como o primeiro agonista duplo dos recetores GLP-1 e GIP.

Esta diferença de princípio ativo é o ponto de partida para todas as outras diferenças entre os dois medicamentos.

GLP-1 e GIP: por que o Mounjaro atua em dois recetores

O GLP-1 está envolvido no controlo da glicemia e na regulação do apetite, prolongando a sensação de saciedade depois das refeições. O GIP, por sua vez, também participa no controlo do açúcar no sangue, mas tem ainda um papel na regulação do balanço energético e no metabolismo da gordura.

Ao ativar ambos os recetores simultaneamente, a tirzepatida pode produzir efeitos mais significativos na regulação do apetite e no controlo da glicemia do que a ativação isolada do recetor do GLP-1, o que é considerado uma possível hipótese para a sua maior eficácia na perda de peso observada nos ensaios clínicos. Os próprios autores do estudo SURMOUNT-2 referiram isto como uma possível explicação para a eficácia superior observada nos seus ensaios [1, 2].

Diferença entre Wegovy e Mounjaro: comparação direta

Olhando para as características técnicas de cada medicamento, é mais fácil perceber onde as diferenças entre Wegovy e Mounjaro se tornam concretas no dia a dia do tratamento, desde a dose máxima até à indicação aprovada em bula. Esta análise Mounjaro vs Wegovy resume-se, em grande parte, à tabela seguinte.

Tabela comparativa: eficácia, dosagem, indicações e receita

Característica	Mounjaro	Wegovy
Princípio ativo	Tirzepatida	Semaglutida
Tipo de medicamento	Agonista dos recetores GLP-1 e GIP	Agonista do recetor GLP-1
Frequência	1x por semana	1x por semana
Administração	Injeção no abdómen, braço ou coxa	Injeção no abdómen, braço ou coxa
Dosagem máxima	15 mg	2,4 mg
Indicado para	Diabetes tipo 2 e excesso de peso/obesidade	Excesso de peso/obesidade
Necessita de receita médica	Sim	Sim

Resultados clínicos: quanto peso se perde com cada medicamento?

Os principais programas de investigação por trás de Mounjaro e Wegovy, os ensaios STEP para a semaglutida e SURMOUNT para a tirzepatida, mediram a percentagem de perda de peso ao longo de 68 a 72 semanas de tratamento, sempre associado a aconselhamento sobre dieta e atividade física.

Estudo STEP (Wegovy): principais conclusões

O estudo STEP-1, publicado em 2021 na New England Journal of Medicine, acompanhou 1.961 adultos com excesso de peso ou obesidade, sem diabetes, durante 68 semanas [3]. O grupo tratado com semaglutida 2,4 mg perdeu, em média, 14,9% do peso corporal, contra 2,4% no grupo placebo, e 86,4% das pessoas alcançaram uma perda igual ou superior a 5%, com melhorias relevantes em fatores de risco cardiometabólico.

Mais recentemente, o ensaio STEP UP, apresentado em 2025, testou uma dose experimental de 7,2 mg e obteve uma perda média de 21% do peso, sugerindo que a eficácia da semaglutida é sensível à dose utilizada [4].

Estudo SURMOUNT (Mounjaro): principais conclusões

O SURMOUNT-1, publicado em 2022, avaliou 2.539 adultos com obesidade durante 72 semanas e registou perdas médias entre 15% (dose de 5 mg) e 20,9% (dose de 15 mg) de tirzepatida, claramente superiores ao placebo [1].

Nas pessoas com diabetes tipo 2, o SURMOUNT-2 mostrou resultados mais modestos, entre 12,8% e 14,7%, padrão também observado com a semaglutida nesta população [2].

Já o SURMOUNT-3 demonstrou que, associada a um período prévio de intervenção intensiva no estilo de vida, a tirzepatida pode levar a perdas totais acima de 24% [5].

Um estudo de comparação direta entre as duas moléculas, publicado em maio de 2025 na New England Journal of Medicine [6], confirmou que a tirzepatida produz uma perda de peso significativamente superior à semaglutida (20,2% vs. 13,7% às 72 semanas).

Como se utilizam: esquema de doses e titulação

Tanto o Wegovy como o Mounjaro começam com uma dose baixa, aumentada gradualmente ao longo de várias semanas, um processo conhecido como titulação, pensado para reduzir os efeitos gastrointestinais típicos do início do tratamento.

Esquema de titulação do Wegovy

O tratamento com Wegovy começa habitualmente nos 0,25 mg semanais, com aumentos a cada quatro semanas até às doses de 0,5 mg, 1 mg e 1,7 mg, chegando à dose máxima de 2,4 mg por volta da 16.ª ou 17.ª semana de tratamento, salvo ajuste médico.

Esquema de titulação do Mounjaro

O Mounjaro é iniciado com uma dose de 2,5 mg por semana, com aumentos da dose a cada quatro semanas, até se atingir a dose de manutenção (até 15 mg) — normalmente por volta da 20.ª ou 21.ª semana. Esta titulação gradual ajuda a melhorar a tolerabilidade gastrointestinal. O regime é ligeiramente mais prolongado do que o do Wegovy, possivelmente devido à necessidade do organismo se adaptar à ação simultânea sobre dois recetores hormonais.

Efeitos indesejados e segurança: o que esperar?

O perfil de efeitos secundários da semaglutida e da tirzepatida é globalmente semelhante, sendo as alterações do trato gastrointestinal as mais comuns em ambos os medicamentos, sobretudo durante a fase de titulação.

Reações mais frequentes nos primeiros meses

Entre as reações ligeiras mais relatadas com Wegovy e Mounjaro contam-se as tonturas, os distúrbios gastrointestinais (náuseas, diarreia, obstipação ou refluxo), o cansaço, as dores de cabeça e o inchaço, vermelhidão ou comichão no local da injeção. Estas reações tendem a ser transitórias e a diminuir à medida que o organismo se adapta a cada nova dose.

Efeitos graves, raros e sinais de alerta

Embora pouco frequentes, foram registados nos ensaios clínicos casos isolados de pancreatite, distribuídos de forma semelhante entre os grupos tratados e os grupos placebo. Problemas na vesícula biliar, como colecistite, surgiram com uma incidência ligeiramente mais elevada nos grupos tratados com tirzepatida, ainda que os números absolutos permaneçam baixos [1, 2, 3].

Não foram relatados casos de cancro medular da tiróide em nenhum dos principais ensaios clínicos, embora estes medicamentos continuem a ser contraindicados em pessoas com antecedentes pessoais ou familiares de carcinoma medular da tiróide ou de MEN2, devido aos resultados de estudos em animais.

Quem não deve tomar: contraindicações e gravidez

Estes medicamentos não são adequados para todas as pessoas. Em geral, não devem ser utilizados por pessoas com hipersensibilidade ao princípio ativo e estão também contraindicados em indivíduos com antecedentes pessoais ou familiares de síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2).

Devem ainda ser utilizados com precaução em pessoas com doença gastrointestinal grave, antecedentes de pancreatite ou retinopatia diabética, após avaliação médica. A gravidez e a amamentação também requerem avaliação médica prévia, uma vez que não existem dados de segurança adequados.

Wegovy vs Mounjaro vs Ozempic: as três canetas emagrecedoras explicadas

É comum surgir confusão entre estes três nomes, sobretudo porque dois partilham o mesmo princípio ativo.

O Ozempic contém semaglutida, tal como o Wegovy, mas está aprovado para a diabetes tipo 2, sendo o seu uso para perda de peso considerado off-label. 

O Wegovy, com dose máxima atualmente aprovada de 2,4 mg (podendo no futuro vir a incluir os 7,2 mg testados no ensaio STEP UP, ainda não aprovados na UE), foi desenvolvido especificamente para o controlo do peso.

O Mounjaro, com tirzepatida, distingue-se de ambos pelo mecanismo de ação duplo sobre os recetores GLP-1 e GIP, está aprovado para a diabetes tipo 2 e tem vindo a ganhar indicações adicionais, incluindo a apneia obstrutiva do sono associada à obesidade nalguns mercados.

Wegovy e Mounjaro em Portugal: preço, INFARMED e comparticipação SNS

Ambos os medicamentos exigem receita médica obrigatória em Portugale estão sujeitos à aprovação do INFARMED. Comprar Wegovy continua sem comparticipação geral do SNS, embora a Novo Nordisk tenha reduzido o preço das doses mais elevadas em cerca de 19% a partir de junho de 2026, passando a dose de 1,7 mg a custar cerca de 174 euros e a de 2,4 mg cerca de 199 euros.

Apenas o Ozempic, indicado para a diabetes tipo 2, recebeu autorização do INFARMED para comparticipação em doentes com obesidade ou risco cardiovascular elevado.

O Mounjaro apresenta um preço de venda ao público que varia consoante a dose, entre cerca de 180 e mais de 400 euros mensais nas dosagens mais altas, com comparticipação parcial possível apenas quando prescrito para a diabetes tipo 2.

Outros países europeus, como a França, avançaram já com comparticipações que podem chegar aos 65% do valor do medicamento em casos de obesidade grave, alimentando o debate sobre se Portugal seguirá o mesmo caminho.

O que acontece quando se para o tratamento?

A interrupção do tratamento tende a trazer de volta o apetite com rapidez, já que o efeito sobre a saciedade desaparece pouco depois da última dose. O estudo STEP-4 mostrou precisamente que, quem continuou com a semaglutida manteve a perda de peso, enquanto quem mudou para placebo recuperou cerca de 7% do peso corporal [7].

Relatos clínicos sugerem que, entre um a três anos após a suspensão da medicação, as pessoas podem recuperar entre 60% a 80% do peso perdido, sobretudo sem um plano estruturado de manutenção.

Por isso, a obesidade é cada vez mais encarada como uma doença crónica, que exige acompanhamento prolongado e, sempre que possível, uma redução gradual da dose em vez de uma paragem abrupta.

Qual escolher? Perfil de doente ideal para cada medicamento

Não existe uma resposta única ao comparar o Wegovy e o Mounjaro. A escolha depende do histórico médico de cada pessoa, da tolerância individual e dos objetivos.

O Wegovy pode ser preferível para quem sofre de doença cardiovascular estabelecida, uma vez que tem uma indicação aprovada para reduzir o risco de eventos cardiovasculares adversos graves em doentes elegíveis. Ambos os medicamentos estão associados a alguma perda de massa magra durante a perda de peso. O Mounjaro tende a ser considerado quando se procura uma maior perda de peso, em pessoas com diabetes tipo 2 que beneficiam do controlo simultâneo da glicemia ou em doentes com apneia obstrutiva do sono relacionada com a obesidade.

Em qualquer dos casos, a decisão final deve ser sempre tomada durante uma consulta com um médico, tendo em conta os resultados dos exames, as comorbidades e o orçamento disponível.

Perguntas frequentes sobre Wegovy e Mounjaro em Portugal

Posso tomar Wegovy ou Mounjaro se tiver diabetes tipo 2?

Sim. O Mounjaro está aprovado precisamente para a diabetes tipo 2, e o Ozempic (semaglutida) também. O Wegovy, embora aprovado para o controlo de peso, pode igualmente ser prescrito a pessoas com diabetes tipo 2, desde que avaliadas por um médico.

É possível mudar de Wegovy para Mounjaro a meio do tratamento?

Sim, sob acompanhamento médico, que define o intervalo mais adequado tendo em conta a semivida de cada fármaco e o perfil clínico do doente. A troca costuma ser considerada em casos de plateau no emagrecimento, efeitos secundários difíceis de tolerar ou alterações no perfil clínico do doente.

Wegovy e Mounjaro causam perda de massa muscular?

Alguma perda de massa magra é esperada em qualquer emagrecimento rápido, e isso aplica-se a ambos os medicamentos. Dados sugerem que a semaglutida poderá preservar relativamente mais massa muscular do que a tirzepatida, pelo que a atividade física, sobretudo o treino de força, e uma ingestão adequada de proteína são recomendados durante o tratamento [8, 9].

Quanto tempo dura o tratamento com Wegovy ou Mounjaro?

Como a obesidade é hoje tratada como uma condição crónica, o tratamento tende a prolongar-se durante meses ou anos, sendo a manutenção da dose eficaz fundamental para sustentar os resultados. A duração exata é sempre definida em conjunto com o médico, consoante a resposta individual.

Posso tomar estes medicamentos se estiver a tomar outros?

É essencial informar o médico sobre toda a medicação em uso, incluindo suplementos, já que estes fármacos podem interagir com a insulina ou com medicamentos para a diabetes, aumentando o risco de hipoglicemia, e podem ainda atrasar a absorção de outros medicamentos orais devido ao seu efeito sobre o esvaziamento gástrico.

Obter prescrição médica online para Wegovy ou Mounjaro na Apomeds

Estes medicamentos não podem ser comprados sem receita médica. Na plataforma Apomeds, é possível solicitar uma consulta antes de comprar Mounjaro online, em que médicos parceiros avaliam o histórico clínico e emitem a receita sempre que os critérios de elegibilidade são cumpridos, permitindo iniciar o tratamento com o acompanhamento profissional necessário.