Sildenafil vs Viagra: Vad är egentligen skillnaden?

Sildenafil och Viagra används båda vid erektil dysfunktion och innehåller samma verksamma substans, men det finns ändå några viktiga skillnader. Både Viagra och sildenafil tillhör en grupp läkemedel som kallas PDE5-hämmare. Viagra är originalläkemedlet, medan Sildenafil även säljs som generiska läkemedel från flera tillverkare. Effekten är jämförbar, men pris, utseende, hjälpämnen och förpackning kan skilja sig [1, 2, 7].

I den här artikeln går vi igenom generisk vs original, hur Sildenafil och Viagra fungerar, varför priset varierar, hur de doseras och vad som gäller för biverkningar, kontraindikationer och säker användning. På så sätt får du underlag för att göra ett informerat val mellan Sildenafil och Viagra utifrån din budget, livsstil och förutsättningar inför en medicinsk bedömning.

Vad är skillnaden mellan Sildenafil och Viagra?

Både Viagra och Sildenafil innehåller sildenafilcitrat som aktiv ingrediens. De verkar på samma sätt i kroppen och förväntas ge jämförbar effekt. Den största skillnaden är att Viagra är originalläkemedlet, medan Sildenafil finns från flera tillverkare och ofta kostar mindre [1, 7].

Varför är Viagra det ursprungliga varumärket?

Viagra utvecklades av Pfizer och blev 1998 det första läkemedlet med sildenafil som godkändes för behandling av erektil dysfunktion. Därför räknas Viagra som originalläkemedlet. När patentskyddet löpte ut kunde andra läkemedelsföretag tillverka generiska läkemedel med samma verksamma substans utan något Viagra patent [2].

Sildenafil vs Viagra: Vad är generisk Viagra?

Generisk Viagra är ett vanligt namn på läkemedel som innehåller sildenafil men säljs under andra produktnamn än Viagra. De marknadsförs ofta som Sildenafil följt av tillverkarens namn. "Sildenafil" kan därför syfta både på den verksamma substansen och på ett generiskt läkemedel som innehåller den.

För att godkännas måste ett generiskt sildenafilläkemedel innehålla samma verksamma substans och styrka som Viagra samt vara bioekvivalent. Det innebär att kroppen tar upp sildenafil på ett jämförbart sätt och att effekt och säkerhet förväntas vara jämförbara. Både Viagra och generiska sildenafilläkemedel börjar vanligtvis verka efter 30–60 minuter [1, 3, 7].

Varje godkänt generiskt läkemedel som innehåller sildenafil genomgår samma myndighetsgranskning inom EU som det ursprungliga Viagra innan det får säljas.

Hur fungerar Sildenafil som PDE5-hämmare?

Sildenafil är ett receptbelagt läkemedel som tillhör läkemedelsgruppen PDE5-hämmare. Det innebär att substansen blockerar enzymet fosfodiesteras typ 5, som normalt bryter ned signalämnet cGMP i penisens svällkroppar.

Vid sexuell stimulans får cGMP blodkärlen att slappna av så att blodflöde till penis ökar. Genom att bromsa nedbrytningen av cGMP blir det lättare att få och behålla en erektion. Läkemedlet påverkar däremot inte den sexuella lusten, utan sexuell upphetsning är nödvändig för att ett stånd ska uppstå [1, 2].

Varför krävs sexuell stimulans för att sildenafil ska verka?

Sexuell stimulans sätter i gång den naturliga process som sildenafil förstärker. När kroppen blir sexuellt upphetsad frisätts kväveoxid i penis, vilket leder till att cGMP bildas och blodkärlen vidgas. Utan sexuell stimulans bildas inte tillräckligt med cGMP för att läkemedlet ska ge effekt. Sildenafil orsakar därför inte en automatisk erektion, utan underlättar kroppens naturliga erektionsrespons när sexuell upphetsning finns [1, 2].

Varför är Sildenafil billigare än Viagra?

Generiskt Sildenafil är vanligtvis billigare eftersom flera läkemedelsföretag kan tillverka och sälja det. Konkurrensen pressar priset, samtidigt som tillverkarna inte behöver upprepa hela det utvecklingsprogram som låg bakom Viagra.

Det lägre priset innebär inte att Sildenafil är svagare. Ett godkänt generiskt läkemedel ska innehålla samma mängd verksam substans och vara bioekvivalent med Viagra [7].

Prisjämförelse mellan Sildenafil och Viagra

Nedan visas ungefärliga priser per tablett hos Apomeds:

Styrka	Generiskt sildenafil pris	Viagra pris
25 mg	från cirka 14 kr	från cirka 83 kr
50 mg	från cirka 11 kr	från cirka 76 kr
100 mg	från cirka 7 kr	från cirka 74 kr

Priset kan variera beroende på tillverkare, styrka, förpackningsstorlek och aktuellt apotekspris. Tabellen bör därför ses som en ungefärlig jämförelse, inte som en fast prislista.

Ser Sildenafil och Viagra likadana ut?

Nej. Viagras filmdragerade tabletter är blå, rundade och rombformade samt märkta med ”VIAGRA” och styrkan. Generiska sildenafilläkemedel kan ha en annan färg, form och märkning beroende på tillverkare. Skillnader i utseende eller hjälpämnen påverkar inte hur den verksamma substansen fungerar. Läkemedlet ska däremot komma från ett godkänt apotek och användas enligt ordination [1, 7, 9].

För att undvika förfalskade produkter bör du alltid kontrollera att förpackningen är oskadad och stämmer överens med bipacksedeln, samt endast köpa från ett auktoriserat apotek eller en licensierad hälsovårdsplattform istället för från obekräftade webbplatser.

Hur doseras Sildenafil 25 mg, 50 mg och 100 mg?

Viagra (Sildenafil) mot erektil dysfunktion finns vanligtvis i styrkorna 25 mg, 50 mg och 100 mg. Styrkan anger hur mycket av den aktiva substansen varje tablett innehåller. Den rekommenderade dosen för de flesta vuxna är Sildenafil 50mg vid behov, men läkaren kan sänka dosen till 25 mg eller höja den till Sildenafil 100mg beroende på effekt och biverkningar. Oavsett Sildenafil dosering eller Viagra dosering får man inte ta läkemedlet oftare än en gång per dygn [1, 2].

Vilken dos passar dig?

Rätt Viagra dosering fastställs av en läkare utifrån hur väl behandlingen fungerar, hur din kropp tål läkemedlet, andra medicinska tillstånd samt eventuella andra läkemedel du tar. För de flesta är 50 mg en lämplig startdos.

En dos på 25 mg kan vara lämplig om 50 mg orsakar besvärande biverkningar eller om sildenafil bryts ned långsammare i kroppen, till exempel hos patienter över 65 år, eller vid allvarligt nedsatt njurfunktion, nedsatt leverfunktion eller vid användning av vissa andra läkemedel. Dosen kan höjas till 100 mg om 50 mg inte ger tillräcklig effekt och behandlingen tolereras väl.

En högre dos ger inte alltid bättre effekt, men kan öka risken för biverkningar. Ändra därför inte dosen på egen hand utan följ läkarens ordination [1, 2].

Hur och när ska du ta tabletten?

Sildenafil tas vid behov 30-60 minuter före planerad sexuell aktivitet. Tabletten sväljs hel med ett glas vatten och kan tas med eller utan mat. En stor eller fettrik måltid kan dock göra att läkemedlet tas upp långsammare, vilket kan fördröja effekten. Normalt sett har man en verkningstid med Sildenafil på 4-6 timmar [1, 2, 3].

Viagra vs Sildenafil: Vilka biverkningar kan man få?

Viagra och generiskt Sildenafil innehåller samma verksamma substans och har därför i huvudsak samma biverkningar. De flesta är lindriga eller måttliga och går över inom kort. Risken kan påverkas av dosen, andra läkemedel och hur känslig man är för preparatet. Hjälpämnena kan skilja sig mellan olika produkter, men de typiska biverkningarna beror främst på den verksamma substansen [1, 7].

Vilka är de vanligaste biverkningarna?

Huvudvärk är den vanligaste biverkningen. Andra vanliga biverkningar av Sildenafil är ansiktsrodnad, värmevallningar, matsmältningsproblem, nästäppa, yrsel och illamående. Tillfälliga synförändringar kan också förekomma, exempelvis dimsyn eller förändrat färgseende.

Flera biverkningar av Viagra hänger samman med att läkemedlet även påverkar blodkärl i andra delar av kroppen. De blir inte nödvändigtvis allvarliga, men kontakta läkare om de är kraftiga, återkommer eller inte går över [1, 3].

Vilka sällsynta och allvarliga biverkningar finns det?

Vissa allvarliga biverkningar och symtom kräver omedelbar vård. Det gäller bland annat en erektion som varar längre än fyra timmar, plötslig synförsämring eller synförlust, bröstsmärta, krampanfall, en allvarlig hudreaktion eller tecken på allergi som svullnad i ansikte eller hals och andningssvårigheter. Sluta ta läkemedlet och sök omedelbart vård vid dessa symtom. [1, 3].

När ska du inte ta Sildenafil?

Sildenafil ska bland annat inte användas vid allergi mot innehållet, kraftigt nedsatt leverfunktion, mycket lågt blodtryck, nyligen genomgången stroke eller hjärtinfarkt, tidigare synförlust på grund av NAION eller känd ärftlig degenerativ näthinnesjukdom, såsom retinitis pigmentosa.

Läkemedlet ska inte heller användas om en läkare har bedömt att sexuell aktivitet är olämplig på grund av allvarlig hjärt-kärlsjukdom [1, 3].

Vad behöver man veta om nitrater och kontraindikationer?

Sildenafil får aldrig kombineras med nitrater, exempelvis nitroglycerin eller isosorbidmononitrat, eller med kväveoxiddonatorer som amylnitrit. Kombinationen kan orsaka ett kraftigt och farligt blodtrycksfall.

Preparatet ska inte heller användas tillsammans med riociguat. Informera alltid läkaren om vilka läkemedel du tar. Vid bröstsmärta efter intag av sildenafil ska du söka vård och tala om när tabletten togs [1, 3].

Vad finns det för Sildenafil alternativ?

Andra läkemedel mot erektil dysfunktion är bland annat tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) och avanafil (Spedra). De tillhör samma läkemedelsklass mot erektil dysfunktion och verkar genom att underlätta en erektion som svar på sexuell stimulering.

De viktigaste skillnaderna gäller hur snabbt effekten sätter in, hur länge den varar, doseringen och de biverkningar som kan uppstå. Cialis (tadalafil) är verksamt i upp till 36 timmar. Levitra (vardenafil) börjar vanligtvis verka inom 25–60 minuter. Spedra (avanafil) börjar verka inom 15–30 minuter. Vilket läkemedel som är mest lämpligt avgörs efter en medicinsk bedömning [3, 4, 5, 6].

Hur får man recept på Sildenafil i Sverige?

Recept krävs för att köpa Sildenafil i Sverige. Erektionsproblemen ska först bedömas av en läkare innan behandlingen kan förskrivas. Bedömningen kan göras vid ett vårdbesök eller genom en digital läkarkonsultation.

Via Apomeds kan du använda ett befintligt recept eller fylla i ett medicinskt frågeformulär. Om en samarbetande läkare bedömer att behandlingen är lämplig kan ett e-recept utfärdas och läkemedlet expedieras via ett partnerapotek.

Köp aldrig Sildenafil från webbplatser som säljer receptbelagda läkemedel utan recept, eftersom du då inte kan vara säker på att du får rätt läkemedel [1, 9].

Vanliga frågor om Sildenafil och Viagra

Här hittar du korta svar på vanliga frågor om skillnaderna mellan Viagra och generiskt Sildenafil, hur länge effekten varar och vad som gäller vid användning och köp online.

Hur länge sitter effekten av Sildenafil i?

Effekten sitter vanligtvis i cirka 4-6 timmar och avtar gradvis. Det innebär inte en konstant erektion, utan ett tidsfönster där det blir lättare att få och behålla erektion vid sexuell stimulans [2, 3].

Hur mycket Sildenafil kan man ta?

Vanlig dos är 50 mg vid behov. Läkaren kan justera dosen till 25 mg eller högst 100 mg. Preparatet ska aldrig tas mer än en gång per dygn [1, 2].

Kan en impotens behandling ge bättre självförtroende?

Ja. En impotensbehandling som förbättrar erektionsförmågan kan även minska oron inför sex och bidra till bättre självförtroende och självkänsla. Studier av Sildenafil har visat förbättringar i sexuellt självförtroende, självkänsla och tillfredsställelse i relationen. Resultatet varierar dock mellan olika personer. [8]

Är Sildenafil lika bra som Viagra?

Ja. Godkänt generiskt Sildenafil ska vara bioekvivalent med Pfizer Viagra och förväntas därför ha jämförbar effekt och säkerhet. Hur väl behandlingen fungerar och tolereras kan däremot variera mellan personer [7].

Kan mat och alkohol påverka effekten av Sildenafil?

Ja. En stor eller fettrik måltid kan fördröja effekten och större mängder alkohol kan förstärka erektionsproblem, vilket leder till en mindre effektiv behandling [1, 3].

Kan man köpa Sildenafil online i Sverige?

Ja, men ett giltigt recept krävs för att köpa Sildenafil eller Viagra online, som också finns tillgängligt som Viagra 25mg, Viagra 50mg och Viagra 100mg. Beställningen ska ske via ett godkänt apotek, med ett befintligt recept eller efter en medicinsk bedömning där recept kan utfärdas om behandlingen är lämplig [1, 9].

Får alla biverkningar av Sildenafil?

Nej. Sildenafil kan orsaka biverkningar, men alla som använder läkemedlet får inte besvär. Biverkningarna delas in efter hur ofta de bedöms kunna förekomma: mycket vanliga biverkningar förekommer hos minst 10% av användarna, vanliga hos minst 1% men färre än 10%, mindre vanliga hos minst 0,1% men färre än 1% och sällsynta hos minst 0,01% men färre än 0,1%.

Huvudvärk, rodnad och illamående är exempel på rapporterade biverkningar av Sildenafil. Huvudvärk är mycket vanlig, medan rodnad och illamående är vanliga. Frekvenskategorin beskriver hur ofta en biverkning bedöms kunna förekomma, inte hur allvarlig den är [1].