Viagra biverkningar - Allt du behöver veta

Viagra innehåller den aktiva substansen sildenafil och används vid behandling av erektil dysfunktion. Sildenafil verkar genom att underlätta för blodkärlen i penis att vidga sig, som gör att blodflödet ökar vid sexuell stimulering.

De flesta biverkningarna av Viagra är lindriga och försvinner när effekten avtar. Hur kroppen svarar på läkemedlet varierar dock från person till person och beror bland annat på dosen, personens ålder, alkoholkonsumtion och eventuella andra mediciner.

Biverkningarna är dosberoende, vilket innebär att högre doser kan ge en högre frekvens av biverkningar. Nedan går vi igenom de vanligaste biverkningarna, hur länge de tenderar att hålla i sig och när det är viktigt att söka medicinsk hjälp.

Vanliga biverkningar av Viagra

De vanligaste biverkningarna av Viagra (sildenafil) inkluderar huvudvärk, ansiktsrodnad, nästäppa, matsmältningsbesvär och yrsel. Andra vanliga biverkningar är rodnad i ansiktet och tillfälliga synstörningar. De flesta symtomen uppträder inom ett par timmar efter intag och är i regel lindriga [1].

Huvudvärk

Huvudvärk är en vanlig biverkning av Viagra och kan drabba mer än 1 av 10 användare. När blodkärlen i kroppen vidgas kan de förändringar i blodflödet i huvudet och den perivaskulära nervaktiveringen som detta medför orsaka ett dunkande eller tryckande obehag i huvudet.

Smärtan är oftast måttlig och lägger sig inom några timmar. Att dricka vatten och undvika stor konsumtion av alkohol kan minska risken för besvär.

Rodnad i ansiktet

En värmekänsla eller synlig rodnad i ansikte och hals är en annan vanligt förekommande effekt. Orsaken är den ökade blodcirkulationen nära hudytan, men det kräver sällan någon åtgärd.

Matsmältningsbesvär

Halsbränna, sura uppstötningar och lätt illamående förekommer hos vissa. Risken ökar efter stora eller fettrika måltider, eftersom maten påverkar hur snabbt och effektivt sildenafil tas upp i kroppen.

En lättare måltid inför intag ger generellt bättre tolerans.

Nästäppa

Känsla av igentäppt näsa eller tryck över bihålorna hör till de vanligare reaktionerna. Även detta hänger samman med läkemedlets kärlvidgande verkan.

Tillståndet är kortvarigt och tenderar att gå över av sig självt.

Yrsel

Viagra kan orsaka yrsel på grund av övergående ortostatisk hypotension (ett lätt blodtrycksfall) och påverka synen, därför bör användare iaktta försiktighet vid bilkörning eller hantering av maskiner. Känn efter innan du reser dig hastigt och undvik stora mängder alkohol i samband med användning.

Mindre vanliga biverkningar

Utöver de vanligaste reaktionerna förekommer det också symtom som uppträder mer sällan men ändå är viktiga att känna till [1].

Muskelvärk

En mindre andel användare upplever muskelömhet eller en diffus värk i kroppen efter intag av Viagra. Besvären märks oftast i ben, ländrygg eller större muskelgrupper och är vanligtvis milda till måttliga i intensitet.

Symtomen uppstår ofta några timmar efter användning och går oftast över inom ett dygn. Detta obehag i vävnaden beror på läkemedlets milda systemiska effekt på sekundära fosfodiesterasreceptorer i muskelvävnaden. Om smärtan blir svår eller återkommer regelbundet bör du kontakta din läkare för råd.

Ryggsmärta

Molande eller tryckande ryggsmärta kan förekomma hos vissa personer efter användning av sildenafil. Besvären är vanligtvis tillfälliga och kopplas till läkemedlets påverkan på blodkärl och muskelvävnad.

Smärtan är oftast lindrig, men om den blir kraftig eller återkommer regelbundet bör läkare kontaktas för rådgivning.

Milda synförändringar

I vissa fall påverkas synen kortvarigt. Dimsyn, ökad känslighet för ljus eller en svag blåaktig ton i synfältet är de vanligaste beskrivningarna.

Dessa förändringar brukar gå över av sig själva. Om de kvarstår efter att läkemedlet lämnat kroppen bör en läkare konsulteras.

Stickningar och domningar

En del rapporterar pirrningar eller domningskänsla i händer, armar eller ben. Reaktionerna är i allmänhet ofarliga och av övergående natur.

Tillfälliga humörförändringar

En del personer känner sig ovanligt rastlösa eller oroliga efter intag. Det är ovanligt och ger sig vanligen snabbt. Om reaktionen uppstår vid upprepade tillfällen kan det vara klokt att ta upp frågan med en läkare.

Sällsynta men allvarliga biverkningar

Sällsynta biverkningar kan inkludera förlängda och smärtsamma erektioner, plötslig synförlust och krampanfall. Allvarliga komplikationer av Viagra är ovanliga, men de kräver omedelbar medicinsk bedömning [1].

Priapism (långvarig erektion)

Priapism är en mycket ovanlig men allvarlig biverkning av Viagra. Det innebär en smärtsam erektion som varar längre än 4 timmar och kräver omedelbar medicinsk vård. Ett långvarigt syrebristtillstånd och bristande utflöde av syrefattigt blod kan skada vävnaden i penis och i värsta fall leda till kavernös fibros och bestående erektionsstörningar.

Sök omedelbart akut läkarhjälp om en erektion varar längre än så.

Plötslig syn- eller hörselförlust

Om du upplever plötsligt försämrad eller förlorad syn, ska du sluta ta Viagra och kontakta läkare omedelbart.

Bröstsmärta eller hjärtbesvär

Hos personer med underliggande hjärt-kärlsjukdom kan bröstsmärta, hjärtklappning eller andnöd uppstå i enstaka fall.

Den som lider av hjärtsjukdom bör alltid diskutera med sin läkare innan sildenafil används.

Allergiska reaktioner (svullnad, andningssvårigheter)

Svullnad i ansikte eller hals, hudutslag och andningssvårigheter kan signalera en överkänslighet mot läkemedlet.

Detta kräver akut vård.

Långsiktiga effekter

Sildenafil tolereras generellt väl även vid regelbunden användning, särskilt när läkemedlet används enligt ordination och i rekommenderad dos. Forskning och klinisk erfarenhet visar att många kan använda Viagra under längre perioder utan allvarliga komplikationer.

Samtidigt kan långvarig eller frekvent användning öka risken för återkommande biverkningar hos vissa personer. Det gäller framför allt huvudvärk, matsmältningsbesvär, nästäppa och blodtrycksrelaterade symtom som yrsel eller hjärtklappning.

I sällsynta fall har även påverkan på syn och hörsel rapporterats vid användning av sildenafil. Personer med underliggande hjärt-kärlsjukdom, ögonsjukdom eller andra kroniska tillstånd bör därför vara extra försiktiga och rådgöra med läkare innan behandlingen fortsätter under längre tid [1].

Den som använder Viagra löpande bör ha regelbunden medicinsk uppföljning, särskilt om hälsoläget förändras eller om nya symtom uppstår över tid.

Biverkningarnas varaktighet

Viagra börjar vanligtvis verka inom 30–60 minuter, beroende på individuella faktorer. Effekten varar oftast i upp till 4–5 timmar och kräver sexuell stimulering för att en erektion ska uppstå. Om Viagra tas tillsammans med en större eller fettrik måltid kan det ta längre tid innan läkemedlet börjar verka [1].

De flesta biverkningarna avtar gradvis i takt med att kroppen bryter ned läkemedlet via CYP3A4-enzymerna i levern. I de allra flesta fall försvinner alla besvär inom 24 timmar (vilket motsvarar cirka 4 till 5 halveringstider).

Hur snabbt kroppen bryter ned sildenafil varierar mellan olika personer. Faktorer som leverfunktion, ålder, kroppsvikt och samtidig användning av andra läkemedel kan påverka både effektens längd och hur länge eventuella biverkningar sitter i. Hos vissa personer kan mild huvudvärk eller nästäppa finnas kvar även efter att den erektionsfrämjande effekten har avtagit.

Högre doser innebär generellt större risk för kraftigare och mer långvariga biverkningar. Rekommenderad startdos för Viagra är 50 mg, som ska tas ungefär en timme innan planerat sexuellt umgänge. Viagra ska inte tas mer än en gång per dygn.

När Viagra bör undvikas

Du ska inte ta Viagra om du tar mediciner som kallas för nitrater, eftersom det kan orsaka ett farligt blodtrycksfall [1].

Det är viktigt att rådgöra med läkare innan du använder Viagra om du har hjärtproblem, eftersom läkaren ska kontrollera om ditt hjärta tål den ökade ansträngning som sexuell aktivitet innebär.

Du ska inte ta Viagra om du är allergisk mot sildenafil eller något annat innehållsämne i läkemedlet.

Viagra ska inte ges till personer under 18 år och är endast utvecklat för män.

Sildenafil lämpar sig inte för alla och man bör alltid rådgöra med läkare innan man börjar ta Viagra, särskilt vid underliggande sjukdomar eller pågående medicinering.

Läkemedlet ska enbart användas efter läkarbedömning om du har:

• hjärtsjukdom, lågt blodtryck eller högt blodtryck
• nyligen drabbats av hjärtinfarkt eller stroke
• vissa ögonsjukdomar

Riskfaktorer som påverkar biverkningar

Vissa faktorer kan öka risken för biverkningar eller göra reaktionerna mer påtagliga. Hur kroppen reagerar på sildenafil varierar mellan olika patienter och påverkas bland annat av ålder, dosering, alkoholintag och andra läkemedel.

Ålder

Hos äldre bryts sildenafil ofta ned i långsammare takt, vilket kan förlänga både effekten och eventuella obehag.

Högre doser

Högre doser, exempelvis 100 mg, ökar generellt risken för huvudvärk, rodnad, yrsel och matsmältningsbesvär utan att nödvändigtvis ge bättre effekt [1].

Alkohol

Alkoholintag kan tillfälligt minska förmågan att få erektion, så det rekommenderas att undvika stora mängder alkohol innan du tar Viagra. Alkohol förstärker också läkemedlets blodtryckssänkande effekt och kan öka risken för svindel, svimningskänsla och huvudvärk [1].

Grapefrukt

Grapefrukt och grapefruktjuice kan påverka hur sildenafil bryts ned i kroppen, vilket i vissa fall leder till starkare eller mer långvariga reaktioner.

Interaktioner med andra läkemedel

Viagra tillhör gruppen PDE5-hämmare och kan påverkas av andra läkemedel som har en effekt på blodkärl och blodcirkulation [1]. Det gäller bland annat:

• nitrater mot kärlkramp
• andra läkemedel mot erektionsproblem
• vissa blodtrycksmediciner
• vissa typer av antibiotika
• vissa svampmedel.

Personer som behandlas för pulmonell arteriell hypertension eller har sällsynta ögonsjukdomar som retinitis pigmentosa bör rådgöra med läkare innan behandling påbörjas.

Minskning och hantering av biverkningar

För de flesta män fungerar läkemedlet väl när det används enligt ordination och i samband med sexuell aktivitet. Några enkla åtgärder kan göra användningen mer bekväm och minska risken för obehag.

Personer som tar Viagra regelbundet kan ofta förbättra toleransen genom att:

• använda lägsta effektiva dos
• följa läkarens ordination noggrant
• dricka tillräckligt med vatten
• undvika större mängder alkohol
• välja en lättare måltid före intag
• vila om yrsel eller huvudvärk uppstår
• resa sig långsamt om man känner sig svimfärdig.

Tunga eller fettrika måltider kan göra att läkemedlet tas upp långsammare i kroppen, vilket ibland påverkar både effekt och tolerans.

När läkare bör kontaktas

Sök akut hjälp vid [1]:

• erektion som varar mer än fyra timmar
• plötslig synförsämring
• hastig hörselförlust
• kraftig bröstsmärta
• andningssvårigheter
• uttalad svullnad i ansikte eller hals.

Kontakta även läkare om symtomen är ihållande eller inte klingar av som förväntat.

Vanliga frågor

Eftersom biverkningar är en viktig del av Viagras säkerhetsprofil är det naturligt att många användare vill veta mer om dem.

Är biverkningarna annorlunda med generisk Viagra?

Nej. Generiska preparat innehåller samma aktiva substans och säljs som tabletter med sildenafil. De ger i stort sett samma biverkningar som originalläkemedlet.

Är biverkningarna värre hos äldre män?

Det kan de vara. Eftersom kroppen bryter ned sildenafil långsammare med stigande ålder kan både effekten och eventuella obehag bli mer långvariga.

Ökar alkohol risken för biverkningar?

Ja, alkohol ökar risken för yrsel, huvudvärk och blodtrycksfall i samband med intag av Viagra.

Vilket har fler biverkningar: Viagra eller Cialis?

Viagra och Cialis har liknande symtomprofiler, men eftersom Cialis kan verka i upp till cirka 36 timmar kan även eventuella obehag hålla i sig längre.

Vilket läkemedel mot erektil dysfunktion har minst biverkningar?

Det varierar. Vissa mår bäst av sildenafil medan andra upplever mindre obehag med tadalafil eller någon annan behandling mot erektil dysfunktion.

Kan Viagra orsaka hjärtinfarkt?

Hos hjärtfriska individer ses ingen förhöjd risk. Den som har hjärt-kärlsjukdom bör däremot alltid rådgöra med läkare innan behandling påbörjas.

Källor

1. FASS Viagra®, Filmdragerad tablett 100 mg https://fass.se/health/product/19980914000038/pl