Was ist besser: Sildenafil oder Tadalafil?

Rund 33 % der Männer ab 40 Jahren leiden unter Erektionsstörungen. Doch nur ein Bruchteil spricht offen darüber oder sucht professionelle Hilfe. [1] Dabei stehen mit Sildenafil und Tadalafil zwei hochwirksame Potenzmittel zur Verfügung, die Betroffenen zu mehr Lebensqualität verhelfen können. Bei der Entscheidung der Potenzpillen Tadalafil vs. Sildenafil müssen unter anderem Lebensstil, Wirkdauer, Nebenwirkungen und persönliche Vorlieben berücksichtigt werden.

Wie Sildenafil und Tadalafil wirken

Sildenafil und Tadalafil gehören zur Gruppe der PDE-5-Hemmer und haben denselben Zweck: erektile Dysfunktion zu behandeln. Trotz ihrer gemeinsamen Wirkungsweise gibt es pharmakokinetische Unterschiede, die in der Praxis erhebliche Auswirkungen haben.

Wirkungsweise von PDE-5-Hemmern

PDE-5-Inhibitoren blockieren das Enzym Phosphodiesterase-5, das im Penis für den Abbau von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) verantwortlich ist. Normalerweise führt sexuelle Stimulation zur Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) in den Schwellkörpern. NO aktiviert die Bildung von cGMP, das die glatte Muskulatur entspannt und Blut in den Penis strömen lässt, eine Erektion entsteht. PDE-5 baut cGMP ab und beendet die Erektion. PDE5-Hemmer verlangsamen diesen Abbau, sodass mehr cGMP verfügbar bleibt und die Erektion länger aufrechterhalten werden kann.

Ohne sexuelle Erregung passiert allerdings nichts. Die Wirkstoffe ersetzen keine Libido, sondern optimieren lediglich die körperliche Reaktion auf sexuelle Reize.

Pharmakokinetische Unterschiede zwischen Sildenafil und Tadalafil

Der größte Unterschied zwischen den beiden Wirkstoffen liegt in ihrer Pharmakokinetik, also wie schnell sie wirken, wann die maximale Wirkung eintritt und wie lange sie im Körper bleiben.

Das Potenzmittel Sildenafil zeigt seine Wirkung nach etwa 30 bis 60 Minuten. Das Wirkmaximum wird nach 1 bis 2 Stunden erreicht. Sildenafil unterstützt die erektile Funktion für 4 bis 6 Stunden, in seltenen Fällen sogar bis 18 Stunden! [2]

Sildenafil ist auch unter dem Namen Viagra bekannt und eignet sich daher für geplante Aktivitäten, bei denen der Mann vorher weiß, wann er das Arzneimittel einnehmen muss.

Tadalafil braucht etwas länger bis zum Wirkbeginn (meist 30 bis 120 Minuten). Dafür punktet die Tadalafil-Wirkungsdauer mit bis zu 36 Stunden. [3]

Diese lange Halbwertszeit hat dem Präparat den Spitznamen "Wochenendpille" eingebracht. Anwender schätzen diese Flexibilität: Nach der Einnahme bleibt ein großzügiges Zeitfenster für spontane Intimität.

Vergleich der Wirksamkeit

Bei der Wirksamkeit liefern beide PDE-5-Hemmer überzeugende Ergebnisse. Studien zeigen Erfolgsraten von etwa 70 bis 80 % bei der Behandlung von Erektionsstörungen. [4]

Wirkbeginn: Planung versus Spontaneität

Der schnellere Wirkbeginn von Sildenafil erlaubt präzisere Planung. Viele Männer nehmen die Tablette etwa eine Stunde vor dem geplanten Geschlechtsverkehr ein und wissen genau, wann sie mit der optimalen Wirkung rechnen können. Das gibt Sicherheit, kann aber auch Druck erzeugen.

Cialis hingegen ermöglicht mehr Spontaneität. Die lange Wirkdauer bedeutet: Nach der Einnahme am Freitagabend ist man bis Sonntagmorgen "bereit". Das nimmt den zeitlichen Stress aus der Intimität. Manche Männer berichten, dass dieser Effekt das sexuelle Erlebnis entspannter macht.

Wirksamkeitsdauer und praktische Auswirkungen

Die kurze Sildenafil-Wirkungsdauer hat Vor- und Nachteile. Einerseits ist das Arzneimittel nach wenigen Stunden wieder aus dem System, praktisch für Männer, die Nebenwirkungen minimieren wollen. Andererseits bedeutet das auch: Wer am nächsten Morgen nochmal aktiv werden möchte, braucht eine weitere Dosis.

Cialis bleibt deutlich länger aktiv. Das erlaubt mehrere Versuche innerhalb eines Wochenendes ohne erneute Einnahme. Für Paare, die Wert auf natürliche Spontaneität legen, kann das die beste Wahl sein.

Situationen, in denen jedes Medikament bevorzugt wird

Sildenafil ist oft die beste Option für:

• Männer, die nur gelegentlich sexuell aktiv sind
• Situationen mit klarer zeitlicher Planung
• Anwender, die pharmazeutische Wirkstoffe ungern lange im Körper haben
• Erste Erfahrungen mit Potenzmitteln (niedrigere Einstiegsdosis möglich)

Cialis bietet Vorteile für:

• Männer in festen Beziehungen mit regelmäßiger Intimität
• Paare, die Spontaneität schätzen
• Betroffene, die mehrmals pro Wochenende sexuell aktiv sein möchten
• Männer, die den Zeitdruck vor dem Sex reduzieren wollen

Dosierungsrichtlinien

Die richtige Dosis hängt von mehreren Faktoren ab: Schweregrad der Beschwerden, Verträglichkeit, Begleiterkrankungen und persönliche Erfahrungen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin legt die passende Startdosis fest.

Übliche Dosierungsbereiche

Sildenafil gibt es in Dosierungen von 25 mg, 50 mg und 100 mg. Die Standarddosis liegt bei 50 mg, die je nach Ansprechen und Verträglichkeit angepasst werden kann. Männer über 65 Jahre oder mit Leber- oder Nierenproblemen starten oft mit 25 mg.

Cialis ist in 2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg erhältlich. Bei bedarfsorientierter Einnahme sind 10 mg die Standarddosis. Für die tägliche Therapie werden niedrigere Dosierungen von 2,5 mg oder 5 mg empfohlen.

Bedarfsorientierte Einnahme versus tägliche Anwendung

Sildenafil wird fast immer bedarfsorientiert eingenommen, das heißt, nur wenn Sex geplant ist. Die Tabletten sollten nicht öfter als einmal täglich verwendet werden.

Cialis bietet mehr Flexibilität. Anwender können zwischen zwei Strategien wählen:

Bedarfsorientierte Einnahme: 10 mg oder 20 mg etwa 30 Minuten bis 2 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr. Maximale Häufigkeit: einmal alle 24 Stunden.

Tägliche Einnahme: 2,5 mg oder 5 mg jeden Tag zur gleichen Zeit, unabhängig von sexueller Aktivität. Diese Variante eignet sich für Männer, die mindestens zweimal pro Woche Sex haben. Der Vorteil: konstante Wirkstoffspiegel im Körper, keine Planung nötig, maximale Spontaneität.

Die tägliche Tadalafil-Therapie zeigt in Studien auch positive Effekte auf die Gefäßgesundheit und kann bei manchen Männern die natürliche Erektionsfähigkeit langfristig verbessern. [5]

Allerdings bedeutet das auch: tägliche Kosten und dauerhafte Einnahme eines Medikaments.

Zeitlicher Zusammenhang mit Mahlzeiten und Alkohol

Sildenafil reagiert empfindlich auf fettreiche Mahlzeiten. Ein üppiges Abendessen kann den Wirkbeginn verzögern und die maximale Wirkung abschwächen. [6]

Viele Männer nehmen Sildenafil daher auf nüchternen Magen oder nach leichter Kost ein. Das erklärt auch die Sildenafil-Alternativen, die manche suchen, wenn dieser Aspekt stört.

Cialis ist deutlich unempfindlicher gegenüber Nahrung. Sie können die Tabletten unabhängig von Mahlzeiten einnehmen, ohne dass die Wirksamkeit leidet. Das macht Cialis praktischer für spontane Situationen.

Alkohol beeinflusst beide Wirkstoffe. Moderate Mengen (1-2 Gläser) sind meist unproblematisch, größere Mengen können jedoch die Erektion beeinträchtigen und das Risiko für Nebeneffekte wie Schwindel oder niedrigen Blutdruck erhöhen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie darauf hinweisen, dass Alkohol generell die sexuelle Leistungsfähigkeit reduziert - mit oder ohne Potenzmittel.

Nebenwirkungen und sicherheitsrelevante Aspekte

Kein Medikament wirkt ohne mögliche Begleiterscheinungen. Die gute Nachricht: Die meisten Nebenwirkungen von Sildenafil oder Viagra sind mild und vorübergehend.

Häufige Nebeneffekte und ihre Unterschiede

Beide Mittel können ähnliche Nebeneffekte verursachen, die Häufigkeit variiert jedoch: [7, 8]

Sildenafil führt häufiger zu Kopfschmerzen und Gesichtsrötung, da es stärker auf bestimmte Gefäße wirkt. Manche Männer berichten auch von leichten Sehstörungen, etwa einer bläulichen Tönung des Sichtfelds, die nach wenigen Stunden wieder verschwindet.

Cialis verursacht öfter Verdauungsstörungen, eventuell durch die lange Verweildauer im Körper. Die Tadalafil-Nebenwirkungen sind jedoch meist mild und verschwinden nach einigen Stunden.

Trotz der in klinischen Studien dokumentierten Nebenwirkungen zeigen Erfahrungen zum Thema Sildenafil oder Tadalafil, dass die individuelle Verträglichkeit stark variiert. Während einige Anwender berichten, dass leichte Beschwerden mit der Zeit nachlassen, gibt es auch gegenteilige Erfahrungen.

Ein Nutzer testete Cialis nach jahrelanger Viagra-Anwendung: „Hab schon öfters Viagra eingenommen und nun mal Cialis probiert. Einen Tag nach Anwendung von einer 20 mg Tab fürchterliche Rückenschmerzen und Kopfbrummen dazu verstopfte Nase bekommen. 2 Tage Ibu 600 genommen damit ich überhaupt klarkomme. Bleibe lieber bei Viagra, komme ich persönlich besser mit klar. Auch der Härtegrad ist deutlich besser mit Viagra." [9]

Diese Tadalafil-Erfahrung unterstreicht: Was bei einem Mann gut funktioniert, kann bei einem anderen Wirkstoff oder in einer anderen Dosierung problematisch sein."

Schwerwiegende Risiken und wann ärztliche Hilfe erforderlich ist

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen erfordern sofortige medizinische Hilfe:

• Priapismus: Eine Erektion, die länger als 4 Stunden anhält, kann das Gewebe im Penis dauerhaft schädigen. Bei einer solchen Erektion sofort in die Notaufnahme gehen.
• Plötzlicher Sehverlust: In sehr seltenen Fällen kann eine nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) auftreten. Bei plötzlicher Sehverschlechterung oder Sehverlust die Einnahme stoppen und einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen.
• Plötzlicher Hörverlust: Ebenfalls selten, aber möglich. Bei Ohrgeräuschen oder Hörverlust das Medikament absetzen und ärztlichen Rat einholen.
• Schwere allergische Reaktionen: Atemnot, Hautschwellungen oder Ausschlag erfordern sofortige Behandlung.

Wechselwirkungen mit Nitraten und anderen Arzneimitteln

Die gefährlichste Wechselwirkung betrifft Nitrate. Medikamente gegen Angina pectoris (Brustschmerzen). Die Kombination dieser Potenzmittel  mit Nitraten kann zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall führen. [10]

Sildenafil oder Tadalafil dürfen niemals zusammen mit Nitraten eingenommen werden.

Weitere problematische Kombinationen:

• Alpha-Blocker (bei Bluthochdruck oder Prostatabeschwerden): können Schwindel und niedrigen Blutdruck verstärken
• Andere PDE-5-Hemmer: nie kombinieren
• CYP3A4-Hemmer (z. B. bestimmte Antibiotika, Antimykotika, HIV-Medikamente): können die Konzentration der Wirkstoffe erhöhen
• Grapefruitsaft: kann die Wirkung von Cialis verändern

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Präparate, die Sie einnehmen. Nur so lässt sich das Risiko von Wechselwirkungen minimieren.

Entscheidung zwischen Sildenafil vs. Tadalafil

Es geht hier nicht um richtig oder falsch in Bezug auf die Behandlung, sondern um die persönliche Eignung. Mehrere Faktoren spielen dabei eine Rolle.

Individuelle Faktoren bei der Auswahl

Ihr Lebensstil prägt die Entscheidung. Stellen Sie sich folgende Fragen:

Wie oft haben Sie Sex? Bei gelegentlicher sexueller Aktivität (1-2 Mal pro Woche) reicht bedarfsorientiertes Sildenafil meist aus. Bei häufigerer Aktivität könnte tägliches Cialis praktischer und kosteneffizienter sein.

Wie planbar ist Ihr Sexleben? Feste Routinen begünstigen Sildenafil. Spontaneität spricht für Cialis.

Wie wichtig ist Ihnen zeitliche Flexibilität? Die lange Tadalafil-Wirkungsdauer eliminiert den Druck, "rechtzeitig" aktiv werden zu müssen. Einige Männer empfinden dies als befreiend, während andere den kürzeren Effekt von Sildenafil bevorzugen, da sie den Arzneistoff schneller „loswerden” können.

Wie reagieren Sie auf Mahlzeiten? Wer ungern auf nüchternen Magen Arzneimittel nimmt oder abends gerne isst, findet in Cialis den unkomplizierteren Partner.

Was sagen Ihre bisherigen Erfahrungen? Sildenafil- oder Tadalafil-Erfahrungen können unterschiedlich ausfallen. Manche Männer vertragen einen Wirkstoff besser als den anderen. Probieren geht über Studieren (unter ärztlicher Aufsicht versteht sich)

Besondere Fälle (z. B. ältere Erwachsene, Begleiterkrankungen)

Ältere Männer verstoffwechseln Arzneimittel langsamer. Ab 65 Jahren empfehlen Ärzte und Ärztinnen daher oft niedrigere Startdosen: 25 mg Sildenafil oder 5 mg Cialis bei bedarfsorientierter Einnahme. Die Wirkung kann bei Senioren länger anhalten, gleichzeitig steigt das Risiko für Nebeneffekte.

Bei Begleiterkrankungen wird die Wahl komplexer:

Diabetes: Beide Wirkstoffe funktionieren, allerdings kann die Wirksamkeit bei schlecht eingestelltem Blutzucker reduziert sein. Studien zeigen Erfolgsraten von 50-60 % bei diabetischen Männern. Niedriger als bei Gesunden, aber immer noch hilfreich. [11]

Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall sollten mindestens 6 Monate vergehen, bevor solche Potenzmittel zum Einsatz kommen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin prüft, ob Ihr Herz die körperliche Belastung beim Sex verkraftet. Bei stabiler Herzerkrankung ohne Nitrate sind beide Mittel meist sicher.

Nieren- oder Leberprobleme: Die Ausscheidung der Wirkstoffe verzögert sich. Cialis wird teilweise über die Nieren ausgeschieden, was bei schwerer Niereninsuffizienz problematisch sein kann. Sildenafil wird hauptsächlich über die Leber abgebaut. Angepasste Dosierungen sind hier Standard.

Prostatavergrößerung: Hier glänzt Cialis mit einem Zusatznutzen. In einer Dosis von 5 mg täglich ist es auch zur Behandlung von gutartiger Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) zugelassen. [12]

Männer mit Erektionsstörungen und Prostatabeschwerden, schlagen damit zwei Fliegen mit einer Klappe.

Beratung durch medizinisches Fachpersonal

Ein Rezept ist für beide Arzneimittel Pflicht, und das aus gutem Grund. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin klärt nicht nur medizinische Kontraindikationen ab, sondern hilft auch bei der Auswahl des passenden Präparats.

Die ärztliche Beratung umfasst:

• Anamnese früherer Erkrankungen und aktuelle medikamentöse Behandlungen
• Blutdruckmessung und gegebenenfalls EKG
• Laborwerte (bei Bedarf)
• Aufklärung über korrekte Einnahme und mögliche Nebeneffekte
• Besprechung von Lebensstilfaktoren (Rauchen, Alkohol, Bewegung)
• Überprüfung, ob die erektile Dysfunktion eine körperliche Ursache hat, die separat behandelt werden sollte

Manche Männer scheuen das Arztgespräch aus Scham. Dabei gehören Erektionsstörungen zum ärztlichen Alltag. Eine offene Kommunikation ermöglicht die beste Therapie, und kann sogar lebensrettend sein, denn Erektionsprobleme können ein Frühwarnsignal für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.

Wo kann man Sildenafil bzw. Tadalafil kaufen?

Auf ärztliche Verschreibung hin können Sie Ihr Erektionsmittel entweder in lokalen Apotheken oder über einen seriösen Online-Anbieter beziehen.

Seriöse Online-Plattformen wie Apomeds bieten ärztliche Online-Konsultationen an. Nachdem Sie einen medizinischen Fragebogen ausgefüllt haben, prüft ein zugelassener Arzt oder eine Ärztin, ob der Wirkstoff für Sie geeignet ist. Bei positiver Beurteilung wird das Rezept ausgestellt und das Präparat diskret versendet.

Vorsicht vor unseriösen Anbietern: Websites, die Erektionsmittel ohne Rezept verkaufen, verstoßen gegen das Gesetz. Solche Tabletten können gefälscht, verunreinigt oder falsch dosiert sein. Studien zeigen, dass bis zu 80 % der online ohne Rezept verkauften Potenzmittel gefälscht sind. [13]

Das Risiko für Ihre Gesundheit ist enorm.

Generika sind eine kostengünstige Alternative zu Markenpräparaten wie Viagra oder Cialis. Seit der Patentschutz abgelaufen ist, bieten viele Hersteller qualitativ hochwertige Generika an. Diese enthalten denselben Wirkstoff in gleicher Dosierung und durchlaufen strenge Zulassungsverfahren.

Häufig gestellte Fragen

Hier finden Sie Antworten auf häufige Fragen zu Tadalafil vs. Viagra. Bei weiteren Fragen wenden Sie sich gern an unsere Experten.

Ist Tadalafil stärker als Sildenafil?

Nein, "stärker" ist hier der falsche Begriff. Beide PDE-5-Hemmer zeigen in Studien vergleichbare Erfolgsraten bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion. Der Tadalafil-Sildenafil-Unterschied liegt nicht in der Potenz, sondern in der Pharmakokinetik, also wie schnell und wie lange sie wirken.

Tadalafil bleibt länger im Körper (bis zu 36 Stunden), Sildenafil wirkt kürzer (4-6 Stunden). Welches Potenzmittel wirkt am besten? Das hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab, nicht von der "Stärke".

Manche Männer sprechen besser auf Sildenafil an, andere auf Cialis. Tadalafil- oder Sildenafil-Erfahrungen zeigen, dass etwa 70-80 % der Anwender mit ihrem ersten Präparat zufrieden sind. Wer mit einem Wirkstoff nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt, kann zum anderen wechseln.

Können diese Erektionsmedikamente kombiniert werden?

Nein, PDE5-Hemmer sollten niemals kombiniert werden. Sie wirken über denselben Mechanismus, eine Kombination erhöht das Risiko für gefährliche Nebeneffekte wie starken Blutdruckabfall, Priapismus oder Herzrhythmusstörungen.

Auch die Kombination mit anderen PDE5-Hemmern ist tabu. Zwischen der Einnahme verschiedener Erektionsmittel sollten mindestens 24 Stunden (bei Sildenafil) bzw. 36 Stunden (bei Tadalafil) liegen.

Wenn ein Wirkstoff nicht ausreichend wirkt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über eine Dosisanpassung oder einen Wechsel. Niemals auf eigene Faust kombinieren.

Sind Generika genauso wirksam wie Markenpräparate?

Ja. Generika müssen in der EU nachweisen, dass sie bioäquivalent zum Originalprodukt sind. Das bedeutet: Sie enthalten denselben Wirkstoff in gleicher Menge und werden vom Körper auf dieselbe Weise aufgenommen und verarbeitet.

Der Sildenafil Tadalafil Unterschied bleibt derselbe, egal ob Sie das Original oder ein Generikum wählen. Unterschiede gibt es nur bei den Hilfsstoffen (Füllmaterialien, Farbstoffe), die für die Wirkung irrelevant sind.

Generika kosten oft 50-80 % weniger als Markenpräparate. Das macht die Behandlung langfristig erschwinglich, ohne Abstriche bei der Qualität.

Können Tadalafil oder Sildenafil ohne Rezept gekauft werden?

Nein. In den meisten EU-Ländern, darunter Deutschland, Österreich und die Schweiz, sind Arzneimittel gegen Erektionsstörungen nur auf Rezept erhältlich. Es gibt keine legale Möglichkeit, sie rezeptfrei zu erwerben.

Der Rezept-Zwang schützt Ihre Gesundheit. Er stellt sicher, dass ein medizinischer Fachmann oder eine medizinische Fachfrau Ihre Eignung für das Medikament prüft und gefährliche Wechselwirkungen ausschließt.

Welche Potenztablette ist die stärkste?

Diese Frage lässt sich nicht eindeutig beantworten, weil "Stärke" bei Potenzmitteln kein sinnvolles Kriterium ist. Sildenafil und Tadalafil gelten als gleichwertig wirksam.

Die beste Wahl hängt von persönlichen Faktoren ab:

• Für schnellen Wirkbeginn: Sildenafil
• Für maximale Spontaneität: Tadalafil
• Für kürzere Wirkungsdauer: Sildenafil
• Für Wochenend-Flexibilität: Tadalafil
• Bei zusätzlichen Prostatabeschwerden: Tadalafil

Was wirkt besser: Sildenafil oder Tadalafil? Die Antwort ist individuell. Probieren Sie unter ärztlicher Anleitung aus, welches Präparat am besten zu Ihrem Körper und Lebensstil passt.

Fazit

Der Vergleich zwischen Tadalafil vs Sildenafil zeigt: PDE-5-Hemmer sind hochwirksame Optionen zur Behandlung von Erektionsstörungen. Sildenafil überzeugt mit schnellem Wirkbeginn und kürzerer Wirkdauer und ist daher ideal für geplante Aktivitäten. Mit seiner langen Wirkungsdauer von bis zu 36 Stunden ermöglicht Tadalafil maximale Spontaneität.

Die Entscheidung, Sildenafil oder Tadalafil zu nehmen, sollte gemeinsam mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin getroffen werden. Berücksichtigen Sie dabei Ihren Lebensstil, die Häufigkeit sexueller Aktivität, Begleiterkrankungen und bisherige Erfahrungen mit Medikamenten. Generika bieten dabei eine kostengünstige Alternative ohne Qualitätsverlust.

Lesen Sie mehr:

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Quelle:

1. Çayan S, Kendirci M, Yaman Ö, et al. Prevalence of erectile dysfunction in men over 40 years of age in Turkey: Results from the Turkish Society of Andrology Male Sexual Health Study Group. Turk J Urol. 2017;43(2):122-129. doi:10.5152/tud.2017.24886
2. Smith BP, Babos M. Sildenafil. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558978/
3. Frajese GV, Pozzi F, Frajese G. Tadalafil in the treatment of erectile dysfunction; an overview of the clinical evidence. Clin Interv Aging. 2006;1(4):439-449. doi:10.2147/ciia.2006.1.4.439
4. Rosano GMC, Aversa A, Vitale C, et al. Chronic treatment with tadalafil improves endothelial function in men with increased cardiovascular risk. Eur Urol. 2005;47(2):214-220. doi:10.1016/j.eururo.2004.10.002
5. Holt A, Blanche P, Jensen AKG, et al. Adverse Events Associated With Coprescription of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors and Oral Organic Nitrates in Male Patients With Ischemic Heart Disease: A Case-Crossover Study. Ann Intern Med. 2022;175(6):774-782. doi:10.7326/M21-3445
6. EverydayMeds citation: What Does Viagra Do? Understanding Success Rates. EverydayMeds. https://everydaymeds.co.uk/pages/what-does-viagra-do-high-success-rate-best-everydaymeds
7. NPS MedicineWise. Tadalafil Sandoz. NPS MedicineWise. Veröffentlicht März 2025. Zugriff 24. Jänner, 2026. https://www.nps.org.au/medicine-finder/tadalafil-sandoz
8. Moreira SG Jr, Brannigan RE, Spitz A, Orejuela FJ, Lipshultz LI, Kim ED. Side-effect profile of sildenafil citrate (Viagra) in clinical practice. Urology. 2000;56(3):474-476. doi:10.1016/s0090-4295(00)00649-x
9. Tadalafil: Erfahrungen & Nebenwirkungen. Sanego. Zugriff am 20. Januar 2026. https://www.sanego.de/Wirkstoffe/Tadalafil/
10. Müller M. Cialis bei benignem Prostatasyndrom. Apotheke Adhoc. Dezember 23, 2016. https://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/
11. Pfizer Inc. Facing Off Against Counterfeit Online Pharmacies: Pfizer Launches New Purchasing Website To Help Alleviate the Guesswork Around Buying Legitimate Viagra (sildenafil citrate) Online. Pfizer. Mai 5, 2013. https://www.pfizer.com
12. Pham QM, Yannas D, Sansone A, et al. Food effect on pharmacokinetic profiles of sildenafil 100 mg oral films in healthy male volunteers: results from two randomized, single dose, crossover studies. Sex Med. 2025;13(5):qfaf096. doi:10.1093/sexmed/qfaf096
13. Escobar-Jiménez F, Grupo de Estudio Español sobre Sildenafilo. Efficacy and safety of sildenafil in men with type 2 diabetes mellitus and erectile dysfunction. Med Clin (Barc). 2002;119(4):121-124. doi:10.1016/s0025-7753(02)73339-3